BM Ictericia
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ICTERICIA
RAE BIOMÉDICAS
Alejandra Mendoza
OBJETIVO
"LAS PRINCIPALES
CAUSAS DE HEPATITIS"
PRINCIPALES CAUSAS
MICROBIOLÓGICAS INMUNOLÓGICAS GENÉTICAS
MICROBIOLÓGICAS
HEPATOTROPOS
HEPATITIS VIRAL:
NO HEPATOTROPOS
HEPATOTROPOS
Destrucción de tejidos de forma directa, lo que provoca una NO HEPATOTROPOS
respuesta inmunológica alterada.
HEPATOTROPOS
MICROBIOLÓGICAS
El virus sólo se reproduce en el hígado, pero está presente en
bilis, heces y sangre durante:
Ingesta Ciclos
Sobrevive al AG Pasa el conducto enterohepáticos
Atraviesa mucosa biliar
intestinal Vuelve al ID
Vena porta-->
Llega al higado
HEPATOTROPOS
MICROBIOLÓGICAS
En la mayoría de los casos, es de corta duración (aguda), y
dura menos de seis meses. Sin embargo, en otros, la infección
de la hepatitis B se vuelve crónica.
AGUDA CRÓNICA
HEPATITIS C
Infección a corto plazo. Los síntomas
Es una infección duradera
pueden durar hasta 6 meses. A veces
el cuerpo puede combatir la puede producir lesión en el
infección y el virus desaparece. hígado y a la larga originar Familia flaviviridae
cirrosis. Tamaño 60 nm
Por lo general asintomática.
Alta tasa de mutaciones.
P.Infección: Indefinido.
P. Infección: 1 sem antes inicio
síntomas.
MICROBIOLÓGICAS NO HEPATOTROPOS
Episodios repetidos de pequeñas ampollas dolorosas y llenas
de líquido.
VHS-1
VHS-2
Llagas, la saliva o la zona
bucolabial Vía sexual VIRUS HERPES SIMPLE
(VHS)
Herpes labial-genital. Herpes genital.
Diseminación visceral--> Lesiones
Inoculación grande herpéticas
1 2
Abruma al sistema
inmune Macrófagos alterados, linfocitos T
Diseminación citotóxicos e hipersensibilidad de
visceral tipo retardado
PATOGENIA
MÚLTIPLES TEORÍAS
3
latente del VHS
Inmunocompetentes
Px asintomático CYTOMEGALOVIRUS
Inmunocomprometidos (HHV-5)
Hepatomegalia,ictericia y
Síntomas severos fiebre.
INFECCIÓN
1.Mononucleosis infecciosa
2.Hepatitis persistente
Focos de necrosis
hepatocelular moderada.
Proliferación de células de
Kupffer.
Aumento en el número de
Ocasionalmente granulomas. linfocitos en los sinusoides
MICROBIOLÓGICAS NO HEPATOTROPOS
VARICELA
INMUNOSUPRIMIDOS
Hipertransaminasemia
VIRUS VARICELA-
(>100 U/l)
> Mortalidad -50% ZOSTER (VZV)
INMUNOLÓGICAS
ENFERMEDADES
MULTIFACTORIALES
INMUNOLÓGICAS
Inflamación hepatocelular de causa desconocida.
SIN TRATAMIENTO
Proceso de cicatrización
o fibrosis que conduce a
Hipergammaglobulinemia,
cirrosis e insuficiencia
presencia de
autoanticuerpos y hepatitis
hepática HEPATITIS
de interfase con infiltración AUTOINMUNE
linfocítica portal
10-50 AÑOS (HAI)
HAI -1
Más común que se presente en adultos.
Papel en la patogenia de la lesión hepática y en su propensión a las recaídas.
Anticuerpos antinucleares
(ANAs). ETIOLOGÍAS ASOCIADAS
Anticuerpos antimúsculo
liso (ASMAs) Tiroiditis de Hashimoto, enfermedad
Anticuerpos anti-antígeno de Graves, colitis ulcerativa,
hepático enfermedad celíaca y artritis
soluble/anticuerpos reumatoide.
pancreáticos hepáticos
(anti-SLA/LP)
HAI -2
Poco frecuente y afecta con más frecuencia a las mujeres jóvenes y niños.
Comienzo agudo, curso más agresivo con recaídas más frecuentes.
ETIOLOGÍAS ASOCIADAS
Anti-microsomal-1
de hígado y riñón
Tiroiditis de Hashimoto, Diabetes
(anti-LKM-1).
Mellitus tipo 1, vitiligo.
Anticuerpos anti-
citosol de hígado-1
(ALC-1).
INMUNOLÓGICAS
Crónica.
Trastornos de la inmunidad.
Potenciales agentes tóxicos o
infecciosos procedentes del PRONÓSTICO DE VIDA
intestino.
Daño isquémico de los
conductos biliares. Asintomáticos Sintomáticos
Alteración de los
10–15 años 7–9 años
transportadores
hepatobiliares.
COLANGITIS
ESCLEROSANTE
Prurito, molestias abdominales e ictericia, esteatorrea y
manifestaciones de hipertensión portal, como esplenomegalia, PRIMARIA (CEP)
ascitis y varices esofágicas.
INMUNOLÓGICAS
Paulatina destrucción de los conductos biliares intrahepáticos .
CAUSAS
40-60 años
Factor ambiental
Exceso de hierro
Causa de hepatopatía
crónica comúnmente DÉFICIT DE Α -1
insospechada en el adulto
ANTITRIPSINA
Herencia autosómica
codominante
RELACIÓN CON EL CASO
Malestar general, cefalea, astenia, adinamia y
fiebre vesperal de hasta 39°C desde hace una
semana, y acolia y coluria.
ROBERTO
33 AÑOS
Hepatitis A.
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