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    Algoritmo Triage ESI (Índice de Severidad de Emergencias)

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    Camila
    Este documento presenta el Algoritmo Triage ESI (índice de severidad de emergencias), un sistema de clasificación de 5 niveles para priorizar la atención de pacientes en emergencias. El Nivel 1 se asigna a pacientes que pueden morir, el Nivel 2 a pacientes que no pueden morir pero no pueden esperar, el Nivel 3 requiere varios recursos, el Nivel 4 requiere uno y el Nivel 5 ninguno. Proporciona detalles adicionales sobre cómo evaluar signos vitales, necesidad de recursos y otros

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    Título original

    ESI

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    Algoritmo Triage ESI (índice de severidad de emergencias )

    1.- ¿Puede Morir el paciente? Si la respuesta es SI → Nivel 1.


    2.- ¿Puede morir el paciente? Si es NO → ¿Puede esperar? si es NO → Nivel 2
    3.- ¿Puede morir el paciente? si es NO → ¿Puede esperar? si es SI → ¿Cuántos
    recursos necesitará? Muchos: ¿signos vitales alterados?
    → SI → considerar y cambiar a Nivel 2.
    → NO → Nivel 3. - Uno → Nivel 4. - Ninguno → Nivel 5.

    © ESI Triage Research Team, 2004 – (Refer to teaching materials for further clarification)
    NOTAS:
    A. Se requiere intervención inmediata para salvar vidas: vía aérea,
    medicamentos de emergencia u otras intervenciones hemodinámicas (IV, O2
    suplementario, monitor, (ECG o laboratorios No contar); y / o cualquiera de las
    siguientes condiciones clínicas:
    Intubados, apneicos, dificultad respiratoria grave, sin pulso, SPO2 <90, cambios
    en el estado mental agudo, o no responde.

    La falta de respuesta se define como un paciente:

    (1) Sin respuesta verbal y no siguiendo órdenes (agudamente); o


    (2) Requiere una escala de estímulo nocivo (P o U en AVPU).

    B. Paciente de alto riesgo


    El dolor / distres grave se determina mediante la observación clínica y / o la
    calificación del paciente de mayor o igual a 7 en una escala de dolor de 0-10.

    C. Recursos:
    Cuente la cantidad de diferentes tipos de recursos, no el individuo.
    Pruebas de laboratorio o rayos X (ejemplos: CBC, electrolitos y coagulación
    equivalen a un recurso; CBC más radiografía de tórax es igual a dos recursos).

    Recursos No Recursos
     Laboratorios (sangre, orina) Historial y Ex físico (incluso pélvico)
     ECG, rayos X Prueba en el punto de atención
     CT-MRI-ultrasonido-angiografía

    • Fluidos IV (hidratación) Solución salina o vía venosa

    • IV o IM o medicamentos nebulizados medicamentos VO


    Inmunización contra el tétanos
    Recargas de recetas
    • Consulta de especialidad Llamada telefónica a PCP

    • Procedimiento simple = 1 ( foley cath) Cuidado sencillo de heridas


    • Procedimiento complejo = 2 (apósitos, revisión de apósitos)
    (sedación consciente) • Muletas, férulas, cabestrillo

    © ESI Triage Research Team, 2004 – (Refer to teaching materials for further clarification)
    D. Signos vitales de la zona de peligro
    Considere subir de nivel a ESI 2 si se excede cualquier criterio de signo vital.
    Consideraciones sobre la fiebre pediátrica
     De 1 a 28 días de edad: asigne al menos ESI 2 si la temperatura es> 38.0 C
     1-3 meses de edad: considere asignar ESI 2 si la temperatura es> 38.0 C
     3 meses a 3 años de edad: considere asignar ESI 3 si: temperatura> 39.0 C ,
    o vacunas incompletas, o ninguna fuente visible de fiebre

    © ESI Triage Research Team, 2004 – (Refer to teaching materials for further clarification)

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