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    DEPRESIÓN - Mapas Conceptuales

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    Stefania Leonela
    Este documento proporciona información sobre la depresión. Resume los principales síntomas, factores genéticos y neuroquímicos, tipos de antidepresivos y sus mecanismos de acción, efectos adversos e interacciones. La depresión es una enfermedad mental que afecta al 10-20% de la población adulta y se caracteriza por síntomas como tristeza, falta de energía y alteraciones del sueño, apetito y pensamiento. Tiene componentes genéticos y neuroquímicos relacionados con la serotonina

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    DEPRESIÓN - Mapas Conceptuales

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    Este documento proporciona información sobre la depresión. Resume los principales síntomas, factores genéticos y neuroquímicos, tipos de antidepresivos y sus mecanismos de acción, efectos adversos e interacciones. La depresión es una enfermedad mental que afecta al 10-20% de la población adulta y se caracteriza por síntomas como tristeza, falta de energía y alteraciones del sueño, apetito y pensamiento. Tiene componentes genéticos y neuroquímicos relacionados con la serotonina

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    DEPRESIÓN_Mapas conceptuales

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    Este documento proporciona información sobre la depresión. Resume los principales síntomas, factores genéticos y neuroquímicos, tipos de antidepresivos y sus mecanismos de acción, efectos adversos e interacciones. La depresión es una enfermedad mental que afecta al 10-20% de la población adulta y se caracteriza por síntomas como tristeza, falta de energía y alteraciones del sueño, apetito y pensamiento. Tiene componentes genéticos y neuroquímicos relacionados con la serotonina

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    DEPRESIÓN

    SÍNTOMAS FUNDAMENTALES SÍNTOMAS BIOLÓGICOS ALTERACIONES DE LA CONDUCTA ALTERACIONES DEL


    PENSAMIENTO

    - “TRISTEZA VITAL” - Alteraciones del sueño - Disminución de la atención y de - VISIÓN NEGATIVA DE LA VIDA
    - Anestesia afectiva --- INSOMNIO la concentración --- Pasado, presente y futuro
    - ANHEDONIA - Alteraciones del apetito --- Fallos memoria reciente - Ideas delirantes

    --- Disminución del apetito - Afectación del aspecto personal --- Depresión psicótica

    - Sensación de falta de energía --- Abandono del propio cuidado - Puede haber alucinaciones
    - Quejas somáticas - Inhibición o agitación psico-motriz --- AUDITIVAS
    - Trastornos sexuales - Si hay síntomas psicóticos,
    hay que hospitalizar
    INSOMNIO

    Paciente con sueño corto 5 horas

    SUEÑO NORMAL EN HORAS 10 horas

    DIAGNÓSTICO

    < 5 horas/día Periodo de inicio del sueño >30 minutos Despertares > 3/noche

    De INICIO…………..

    TIPOS DE INSOMNIO: De MANTENIMIENTO……… DESPERTARES FRECUENTES durante el sueño

    DESPERTAR PRECOZ………… Despierta muy temprano


    DEPRESIÓN

    DEFINICIÓN FACTORES GENÉTICOS FACTORES NEUROQUÍMICOS


    - Enfermedad mental que puede - El 40-50% del riesgo de depresión * HIPÓTESIS MONOAMINÉRGICA:
    afectar al 10-20% población adulta es genético - Déficit de la neurotransmisión
    - COMPLEJO SINDRÓMICO formado * INFLUENCIA AMBIENTAL SOBRE EL noradrenérgica y/o serotoninérgica
    por diferentes signos y síntomas DESARROLLO DE EPISODIOS - Está todavía vigente, aunque ha
    - Los episodios depresivos, los DEPRESIVOS ESTÁ BIEN ESTABLECIDA: variado con múltiples variantes
    síntomas duran al menos 2 semanas --- Estrés *
    - El 10-15% de personas con --- Maltrato en edad infantil
    depresión grave --- INTENTO SUICIDIO --- Consumo de drogas
    - La influencia ambiental sobre el
    * CLASIFICACIÓN: genoma --- EPIGENÉTICA,
    1.-DEPRESIÓN MAYOR (Unipolar) es determinante en la aparición
    2.-TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE de los diferentes síntomas
    (Distimia)
    3.- TRASTORNOS BIPOLARES I y II
    (Enfermedad maníaco-depresiva)
    DEPRESIÓN

    ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES SELECTIVOS INHIBIDORES RECAPTACIÓN INHIBIDORES SELECTIVOS OTROS


    TRICÍCLICOS RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y RECAPTACIÓN DE ANTIDEPRESIVOS
    SEROTONINA NORADRENALINA NORADRENALINA
    (ISRS) (IRSN) (ISRN)

    - Amitriptilina - Citalopram - Duloxetina - Reboxetina * Inhibidores recaptación

    - Amoxapina - Escitalopram - Desvenlafaxina y agonistas/antagonistas

    - Clomipramina - Fluoxetina - Milnacipram receptores serotonina

    - Desipramina - Fluvoxamina - Venlafaxina - Trazodona - Vilazodona


    - Doxepina - Paroxetina - Vortioxetina
    - Dotiepina - Sertralina * Antagonistas de receptores
    - Imipramina - Agomelatina - Mirtazapina
    - Matrotilina - Mianserina
    - Nortriptilina * Inhibidores de la MAO (IMAO)
    - Tianeptina - Fenelzina - Tranilcipromina
    - Trimipramina - Nialamida - Moclobemida
    ACCIONES FARMACOLÓGICAS

    ACCIÓN ANTIDEPRESIVA ACCIÓN ANSIOLÍTICA/SEDANTE ACCIÓN ANALGÉSICA

    - NO MODIFICAN ESTADO DE ÁNIMO - Existen estados mixtos de ansiedad-depresión - Frecuentemente existe coexistencia de
    - NO SON EUFORIZANTES * Los siguientes trastornos afectivos dolor y depresión
    - NO GENERAN ADICCIÓN responden muy bien a los antidepresivos: - LOS ANTIDEPRESIVOS ALIVIAN EL DOLOR
    - Después de 10-15 días de tratamiento --- TRASTORNOS DE PÁNICO A DOSIS INFERIORES
    recién aparece --- EFECTO ANTIDEPRESIVO --- NEUROSIS DE ANSIEDAD * ÚTIL EN EL DOLOR CRÓNICO DE
    * TERAPIA ELECTROCONVULSIVA, --- AGORAFOBIA TIPO NEUROPÁTICO
    SE UTILIZA EN DEPRESIONES REFRACTARIAS (neuralgia postherpética,
    A TODO TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO neuropatía diabética)
    MECANISMO DE ACCIÓN: * ANTIDEPRESIVOS QUE INHIBEN AMBOS SISTEMAS
    - Inhibición específica sobre las moléculas MONOAMINÉRGICOS (serotonina y noradrenalina)
    transportadoras de --- SEROTONINA SON MÁS EFECTIVOS COMO ANTIÁLGICOS:
    --- NORADRENALINA - Duloxetina, venlafaxina
    en la membrana presináptica - Amitriptilina, clorimipramina
    - Aumenta la concentración de ambas aminas
    en el espacio sináptico

    ANTIDEPRESIVOS

    REACCIONES ADVERSAS INTOXICACIÓN

    * ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS ----- > REACCIONES ADVERSAS - Frecuencia de intoxicación por sobredosificación es --- ELEVADA
    - Efectos anticolinérgicos * ES CONVENIENTE QUE EL PACIENTE DEPRESIVO GRAVE
    --- CENTRAL: Desorientación, delirios y alucinaciones --- NO DISPONGA DE GRANDES CANTIDADES DE MEDICAMENTO
    --- PERIFÉRICO: Sequedad de boca, retención urinaria, estreñimiento --- Ejemplo: 1 gramo de IMIPRAMINA --- Intoxicación grave
    y visión borrosa * TOXICIDAD CARDIOVASCULAR
    - Efectos cardiovasculares - Taquicardia sinusal, extrasístoles y FV
    --- Hipotensión ortostática, palpitaciones y taquicardia * TOXICIDAD NEUROLÓGICA
    - Sobre todo en --- TRICÍCLICOS CON AMINA TERCIARIA - Excitación, convulsiones, movimientos coreoatetoides,
    --- Amitriptilina, clomipramina, Imipramina depresión respiratoria y coma
    - ISRS Y LOS NUEVOS ANTIDEPRESIVOS --- < REACCIONES TRATAMIENTO:
    - Los efectos secundarios desaparecen en las primeras semanas * Alteraciones cardíacas y convulsiones --- FENITOÍNA
    - AUMENTO DE PESO --- Antidepresivos tricíclicos --- B-BLOQUEANTES
    - DISFUNCIÓN SEXUAL (Impotencia, anorgasmia) --- LIDOCAÍNA
    * SÍNDROME DE RETIRADA * Síntomas anticolinérgicos --- FISOSTIGMINA
    - Malestar general, mialgias, escalofríos, náuseas y vómitos * Convulsiones ---------------------- DIAZEPAM
    INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS

    INTERACCIONES FARMACOCINÉTICAS INTERACCIONES FARMACODINÁMICAS

    - Fenitoína, AAS, fenotiazinas desplazan la fijación


    de los antidepresivos a las proteínas plasmáticas
    -

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