PROGRAMA DE

PREVENCIÓN Y
PROTECCIÓN POR
FACTORES DE
RIESGOS ASOCIADOS
TMERT-EESS
1. OBJETIVO.

Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto Supremo N°594 del Ministerio de

Salud, relacionado con la implementación de la “Norma Técnica de Identificación
y Evaluación de Factores de Riesgos de Trastornos Musculoesqueléticos de
Extremidades Superiores, Relacionados con el Trabajo”.

1.1 Objetivo específico.

Tener como propósito velar porque “todas las actividades laborales se realicen sin
deterioro para la salud y calidad de vida de las personas, y se conviertan en un
pilar fundamental para su desarrollo”. Este objetivo se aplicará a todo el Personal
de la Empresa TANTEC SPA realizando lo siguiente:

 Difundir esta normativa a todos los trabajadores de la organización.

 Realizar difusión del Sistema de Gestión de Trastornos Musculo esqueléticas
a todo el Personal.
 Información general de la empresa.
 Identificar y evaluar el riesgo en tareas que presentan peligro de trastornos
musculoesqueléticos de extremidades superiores en las diferentes áreas de
la empresa.
 Analizar y determinar las medidas de control en los puestos críticos,
sensibilizando el cambio en el nivel de riesgo, y la factibilidad operativa y
económica de su implementación.
 Implementar las medidas de control administrativo y/o ingenieriles, de
manera oportuna y eficaz para mitigar los riesgos.
 Reevaluar el nivel de riesgo de las tareas según periodicidad determinada
por el color de la tarea evaluada y riesgo residual post implementación.
 Establecer los procedimientos de trabajo seguro, relacionado con pausas,
uso y mantención de equipos y herramientas, posturas adecuadas,
organización de la tarea.
 Levantar listado de trabajadores que deben ingresar al programa de
vigilancia de expuestos a TME.
 Establecer procedimientos de reinserción laboral post incapacidad
temporal, gestionando el reingreso, para su reintegro laboral.
 Capacitar a los trabajadores respecto a los factores de riesgo y medidas de
mitigación de tareas críticas.

Para que este programa se instale con éxito, se necesita el compromiso de la

Alta Gerencia de la Empresa, dado que nada motiva más a los trabajadores
que el ejemplo gerencial, en este actuar se debe inducir a sus profesionales,
línea de supervisión y trabajadores, hacia un mejoramiento continuo de su
capacidad de mantener bajo control sistemático los riesgos asociados a la
ejecución de sus trabajos.
2. ALCANCE.

El alcance del presente Programa involucra a todos los colaboradores de la

empresa TANTEC SPA, que realicen labores con sus extremidades superiores.

3. CONTENIDO ESPECIFÍCO.

Trastorno Musculoesquelético (TME): Es una lesión física originada por trauma

acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como
resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema
musculoesquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que
sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema
musculoesquelético.

Se reconoce que la etiología de las TME es multifactorial, y en general se consideran

cuatro grandes grupos de riesgo:

• Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes.,

etc.
•Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y repetición.
•Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y
carga de trabajo.
•Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de
trabajo: temperatura, vibración, entre otros

Extremidades superiores (EESS): Segmento corporal que comprende las estructuras

anatómicas de hombro, brazo, antebrazo, codo, muñeca y mano.

Trastorno musculoesquelético de extremidad superior (TME EESS): Alteraciones de

las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular,
de la extremidad superior.

Trastorno musculoesquelético extremidades superiores relacionado con el trabajo

(TMERTEESS): Alteración de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios
periféricos o del sistema vascular, que conlleve a un diagnóstico médico de
patología musculoesquelética y que su origen esté relacionada con los factores de
riesgos presentes en el puesto de trabajo o actividad realizada por el trabajador o
trabajadora.

Tarea o tarea laboral: Conjunto de acciones técnicas utilizadas para cumplir un

objetivo dentro de un proceso productivo o la obtención de un producto
determinado dentro del mismo.
Ciclos de trabajo: Tiempo que comprende todas las acciones técnicas realizadas
en un periodo de tiempo que caracteriza la tarea como cíclica. Es posible
determinar claramente el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones
técnicas.

Acción Técnica: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos

corporales que permiten efectuar una operación, por ejemplo, pinza de dedos
para el agarre de un elemento.

Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación

en un producto, por ejemplo, tapar una botella.

Factores biomecánicos: Factores de las ciencias de la mecánica que influyen y

ayudan a estudiar y entender el funcionamiento del sistema musculesquelético
entre los cuales se encuentra la fuerza, postura y repetitividad.

Fuerza: Exigencia física generada por trabajo muscular realizado por el trabajador
y observado por el evaluador según la según la propuesta en la Norma Técnica del
Ministerio de Salud.

Pausa: Periodo de descanso que permite la recuperación fisiológica de los grupos

musculares reclutados para la realización de las acciones técnicas dentro de la
tarea laboral, y que está considerado por la organización del trabajo.

Periodo de Recuperación: Periodo de descanso que sucede a un periodo de

actividad muscular que permite la recuperación fisiológica del grupo muscular
reclutado para realizar las acciones técnicas dentro de la tarea laboral, que no
necesariamente está considerado en la organización del trabajo.

Variación de tarea: Se refiere al cambio en la realización de acciones técnicas que

permiten el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea
precedente. Este cambio de tarea puede estar considerado en la organización del
trabajo.
4. RESPONSABILIDADES.

La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes

personas:

4.1. Gerente General.

 Asumir el liderazgo general de este programa, el cual requiere el
compromiso de los distintos niveles de la línea de mando, además, de dar
cumplimiento a cada una de las actividades asignadas, ejecutándolas con
entusiasmo y actitud positiva, para que trascienda a su personal.

4.2. Administrador de Contrato.

 Es el responsable de la implementación y cumplimiento del programa,
brindando los recursos necesarios para el óptimo desarrollo, respondiendo
por los resultados obtenidos al Gerente General.
 Exigir a la línea de mando el cumplimiento de todas las medidas de control
necesarias, además verificar permanentemente el cumplimiento del
programa y constatar que todos los trabajadores reciban la difusión de la
normativa TMERT, utilizando material del Organismo Administrador.
 Exigir a la empresa el cumplimiento de una capacitación sobre factores de
riesgo en las tareas del formato evaluado y las medidas de mitigación
posterior la determinación de las medidas de control.
 Exigir a la empresa el cumplimiento de una capacitación a los trabajadores
sobre factores de riesgos a los que están expuestos y las medidas preventivas
y de mitigación.
4.3 Asesor en Prevención de Riesgos.
 Conocer a cabalidad el Sistema, así como también todos los documentos y
herramientas de evaluación asociados a la implementación de esta
normativa en todas sus etapas, de manera de gestionar el riesgo en forma
eficaz.
 Será responsable de coordinar en conjunto con el Organismo Administrador,
las actividades definidas en este Programa y las actividades definidas para
Profesionales, Línea de Mando, Comité Paritario en Faena.
 Coordinar en conjunto con la entidad administradora la información que se
deberá entregar a los trabajadores, referente a la difusión de la normativa y
la capacitación sobre los factores de riesgos a los que están expuestos, las
medidas correctivas y los métodos correctos de trabajo pertinentes a la
actividad que desarrollan.

4.4 Supervisores.
 Conocer e informar a su personal a cargo de la existencia de este programa,
además de verificar que todas las medidas de control recomendadas por el
Organismo Administrador se cumplan totalmente por el personal.

4.5 Trabajadores.
 Cumplir con las normas establecidas por la compañía, utilizar todas las
herramientas dadas para el cuidado de su salud, promover la aplicación del
Sistema hacia sus pares, dar aviso de cualquier condición que pueda
perjudicar su salud o la de los demás trabajadores.
 Todos los afiliados podrán acreditar ante el organismo administrador el
carácter de alguna enfermedad que hubieren contraído como
consecuencia directa de la profesión o del trabajo realizado.

5. PLAN DE ACCIÓN DE LA EMPRESA.

5.1. Identificación de los Factores de Riesgo.

Se deberán identificar, evaluar y controlar los siguientes factores de riesgos que

pudieran estar presentes en las tareas laborales:
5.1.1 Factores Físicos/Biomecánicos.

 Repetitividad: Los movimientos repetitivos son fácilmente observados en

cadenas de producción donde la tarea es monótona y de alto flujo. Por lo
general, se observan ciclos de trabajos definidos y de corta duración.

 Postura Forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones articulares

fuera de rangos de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica
en las estructuras Musculoesqueléticos involucradas. Las posturas forzadas
asociadas al trabajo dinámico, combinadas con movimientos de alta
frecuencia, aumentan la probabilidad de desarrollar Factores de Riesgo de
Trastornos Musculoesqueléticos, así también las posturas forzadas
relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatiga
muscular.

 Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede

sobrepasar la capacidad del individuo. Esto depende también de los
tiempos de descanso asociados a la repetitividad y en otras situaciones a la
carga estática. El efecto indeseado se relaciona con la aparición de la
fatiga muscular.

5.1.2 Factores Organizacionales.

Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la

recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las acciones
técnicas:

 Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de actividad

muscular. No siempre está considerado en la organización del trabajo, más
bien se relaciona con las pausas operativas.
 Pausa: Periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está
contemplado en la organización del trabajo.
 Variación de la tarea: Cambio en la realización de acciones técnicas;
permite el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea
precedente.

5.1.3 Factores Adicionales.

 La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica

con los factores biomecánicos con los Factores de Riesgo de Músculo
Esquelético. Entre ellos se encuentran la manipulación intensiva de
herramientas con compresión localizada de algún segmento y que puede
involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas vibrantes, la
utilización de elementos de protección personal que restringen los
movimientos y la exposición a temperaturas iguales o menores a 10°C.
5.1.4. Factores Psicosociales.

Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea,
escaso apoyo de supervisores y compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la
máquina, remuneración acorde al rendimiento individual, alta carga mental
relacionada con un alto nivel de concentración en la tarea, entre otros.

5.1.5. Factores Individuales.

Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben

considerar en la identificación de riesgos; por otra parte la habilidad y la
experiencia, probablemente, pueden beneficiar la ejecución de una tarea y
reducir el riesgo de una lesión.

5.1.6. Factores Ambientales.

Se consideran las situaciones donde puede haber estrés térmico por frío aquellas
actividades laborales que se desarrollan en ambientes tales como frigoríficos,
ambiente externo en el mar, abiertos al aire libre en invierno, tareas forestales y
mineras, etc.
Se considera como temperatura ambiental crítica, al aire libre, aquella igual o
menor de 10ºC, que se agrava por la lluvia y/o corrientes de aire (Art. 99 D.S. Nº
594).

Las vibraciones se entienden por el movimiento oscilatorio de las partículas de los

cuerpos sólidos. (Art. 83, D.S.Nº594). En la exposición a vibraciones se distinguirá la
exposición segmentaria del componente mano-brazo y la exposición de cuerpo
entero o exposición global.
En la exposición segmentaria del componente mano-brazo, la aceleración
originada por una herramienta de trabajo vibrátil deberá medirse en tres
direcciones ortogonales, en el punto donde la vibración penetra en la mano. Esta
exposición constituye un factor de riesgo relevante, tanto por el tipo de
alteraciones que provocan, como por la cantidad de trabajadores y de sectores
productivos a los que afectan.
Una exposición habitual a este tipo de vibraciones puede implicar alteraciones
musculoesqueléticas conducentes a un importante número de patologías.
Hay que señalar que estas alteraciones se producen, por lo general, en presencia
de otros factores tales como: frío, movimientos y esfuerzos repetidos de las
extremidades superiores, fuerza de prensión elevada, posturas forzadas, etc.
Límites máximos de exposición y su evaluación se debe realizar conforme lo
establecido en el D. S. Nº 594 de 1999, Condiciones sanitarias y ambientales básicas
en los lugares de trabajo.
5.2. Instrumentos para Identificar y Evaluar el Riesgo.

5.2.1. Etapa 0 – Identificación de peligro.

Se deberá aplicar una lista de verificación ergonómica preliminar, la cual involucra

los siguientes criterios (a modo de ejemplo):

Factor de
Descriptor Presente Ausente
Riesgo
-Se repite el mismo gesto con (hombros, codos,
Repetitividad etc.) con poca o ninguna variación, cada de
30 segundos o menos.
-Existe flexión o extensión de la muñeca.
-Existe alternancia de la postura de la mano con
Postura la palma hacia arriba y la palma hacia abajo.
-Trabajo con la(s) mano(s) más arriba de los
hombros.
- La tarea implica el uso apreciable de fuerza
para tirar o empujar objetos o dispositivos, cerrar
o abrir, manipular o presionar objetos y/o
Fuerza
manipular herramientas.
- Se sostienen objetos que pesan > 2 kg en una
sola mano o 0.2 kg utilizando agarre con dedos.

 Si al menos uno de los factores de riesgo está presente, debe presumirse

presencia de peligro para la tarea. Luego se debe pasar a la etapa 1.
 Se aplica con tareas que se efectúen diariamente por más de 1 hora.
5.2.2. Etapa 1 – Evaluación del Riesgo.

 Se debe aplicar la lista de chequeo inicial en aquellas tareas con riesgo

presunto, evaluando los pasos I, II, III, IV y los factores de riesgos adicionales,
organizacionales y psicosociales.
 Identifique los posibles factores de riesgos, respondiendo “Si” o “No” a todas
las preguntas, según corresponda a lo observado. Si al menos respondió a
una pregunta que “Sí”, debe considerar que la tarea presenta factores de
riesgo y, por lo tanto se debe evaluar el nivel de riesgo.
 Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada laboral,
categorizándolo en riesgo bajo (color verde), riesgo medio (color amarillo) y
riesgo alto (color rojo).
 No se evaluará el nivel de riesgo cuando todas las respuestas a las preguntas
sobre los posibles factores de riesgo hayan sido “No”. En ese caso se debe
continuar con el paso siguiente, y el ítem deberá ser considerado verde.
Ejemplo:

 Identificar los factores adicionales, psicosociales y organizacionales

presentes nos permitirá caracterizar mejor las tareas, lo cual contribuye a
enfocar las medidas de intervención para disminuir los riesgos y no requiere
de evaluación del nivel de riesgo.
 Determinar el nivel de riesgo global de la tarea, cuando haya realizado la
identificación y la evaluación del paso I, paso II, paso III, paso IV, lo cual debe
determinar el riesgo global de la tarea que corresponderá al nivel más alto
de los pasos evaluados.
 Criterio: Si al menos uno de los pasos I, II, III es rojo, se considera que el riesgo
global de la tarea es rojo. Si sólo es color rojo el paso IV, y los pasos I, II, III
resultan verde y amarillo, el riesgo global será el color de la categoría más
alta (amarillo).
5.2.3. Etapa 2 – Gestión del Riesgo.

 Se debe aplicar el diagrama de decisión, es decir, las acciones a seguir

según los resultados obtenidos en el nivel de riesgo global de la tarea, el cual
tiene el siguiente significado:

 Si el resultado arroja color rojo (riesgo alto) y se controla con medidas simples,
deberá re-evaluarse la modificación del nivel de riesgo de la tarea post-
intervención con el mismo instrumento.
 Cuando el riesgo se encuentre en color rojo (riesgo alto) y no sea posible
corregirlo con las medidas mencionadas, se deberá realizar una evaluación
del riesgo específico utilizando metodologías pertinentes para el riesgo
identificado.

5.2.4. Etapa 3 – Capacitación.

Se deberá informar a los trabajadores sobre los riesgos a que están expuestos, las
medidas preventivas y los métodos correctos de trabajo. Para esto se deberá
realizar capacitación a sus trabajadores, que considere los siguientes tópicos
mínimos.
 Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.
 Técnicas de identificación y control de dichos factores de riesgo.
 Importancia de posturas correctas según tareas específicas.
 Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de
enfermedades Musculoesqueléticos
 Uso de equipos y herramientas de acuerdo al propósito para el cual fueron
creadas.
 Importancia de la aplicación de pausas de recuperación.
 Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos.
 Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de
equipos y herramientas.
 Formas de organización del trabajo según las características de cada faena.
6. VIGILANCIA.

6.1 Factores de Riesgo.

Consiste en la re-evaluación de tareas laborales con riesgo (verde, amarillo o rojo)

de acuerdo a la periodicidad establecida por la normativa. En caso de ser
mitigado el riesgo (de rojo a amarillo, por ejemplo) la vigilancia de los factores de
riesgo se realizará en los plazos del nivel de riesgo que considera las medidas
correctivas. Los plazos por nivel de riesgos se determinan de la siguiente manera:

Vigilancia Factores de Riesgo

Identificación y Evaluación del Riesgo

Tarea/Puesto de Tarea/Puesto de Tarea/Puesto de

Trabajo Nivel de Riesgo Trabajo Nivel de Riesgo Trabajo Nivel de Riesgo
1 - Verde 2 - Amarillo 3 - Rojo

Gestión del Riesgo

Empresa/OAL
Programas de Mejoras y Control

A los 3 Años nueva A los 6 Meses nueva A los 3 Meses nueva

identificación y identificación y identificación y
Evaluación del riesgo. Evaluación del riesgo. Evaluación del riesgo

Nivel de Riesgo: Amarillo Nivel de Riesgo: Rojo

Indicaciones para la Control por especialista en ergonomía usando

mejora y/o rediseño del metodología específica para el riesgo descritas en la
puesto de trabajo y Norma Técnica de Identificación y Evaluación del
tarea. MINSAL.
6.2 Trabajadores.

Consiste en la aplicación de Cuestionarios de Salud y Evaluación Médica (en caso

que alguna encuesta haya resultado positiva) a todos aquellos trabajadores
realicen tareas críticas (rojo) no mitigadas, de acuerdo a:

Vigilancia de la Salud
Trabajadores Expuestos

Expuestos Nivel Riesgo

Ergonomía
Rojo

Ingreso a Programa de
Vigilancia por 1ra Vez, o Paso 1
En Programa de
Vigilancia.

Cuestionario de
salud sin Cuestionario de salud
hallazgos Cada 3 Meses
(Asintomático) Cuestionario de
salud Con Paso 2
hallazgos
(Sintomático)
Evaluación Médica

Tratamiento
´médico Paso 3
Rehabilitación
Reinserción laboral

7. DOCUMENTOS APLICABLES.

 Ley 16.744. Establece el Seguro Social Obligatorio Contra Accidentes del

trabajo y Enfermedades Profesionales.
 Decreto Supremo N°594. Aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias
y ambientales básicas en los lugares de trabajo.
 Decreto Supremo N°40. Aprueba reglamento sobre prevención de riesgos
profesionales.
  Norma Técnica. Identificación y Evaluación de factores de riesgo de
Trastornos Musculoesqueléticos relacionados con el trabajo de extremidad
superior.

8. ACTUALIZACIÓN

ESTADO FECHA MOTIVO