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    Faringoamigdalitis Aguda

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    Este documento describe la faringoamigdalitis aguda, una inflamación de la faringe y las amígdalas causada principalmente por infecciones virales o estreptocócicas. Explica los síntomas, formas de transmisión, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La faringoamigdalitis estreptocócica se diagnostica clínicamente o a través de cultivos de garganta u otras pruebas, y se trata generalmente con antibióticos. Las formas virales solo requieren tratamiento sintomático.

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    Faringoamigdalitis Aguda

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    Este documento describe la faringoamigdalitis aguda, una inflamación de la faringe y las amígdalas causada principalmente por infecciones virales o estreptocócicas. Explica los síntomas, formas de transmisión, diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales. La faringoamigdalitis estreptocócica se diagnostica clínicamente o a través de cultivos de garganta u otras pruebas, y se trata generalmente con antibióticos. Las formas virales solo requieren tratamiento sintomático.

    Título original

    Faringoamigdalitis aguda

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    Faringoamigdalitis

    aguda
    José Andrés Villafuerte
    Faringoamigdalitis aguda
    Es un proceso agudo febril, de origen
    generalmente infeccioso, que cursa con
    inflamación de las mucosas de la faringe y/o las
    amígdalas faríngeas, que pueden estar
    acompañadas de eritema, edema, exudados,
    úlceras o vesículas.

    ➔ La mayoría de casos en niños están causados


    por virus con una evolución benigna y
    autolimitada.

    Se transmite por contacto directo con personas


    infectadas a través de las gotas de saliva expelidas
    al toser, estornudar o hablar.
    Faringoamigdalitis por EbhGA

    Manifestaciones sugestivas de estreptococo:

    ● Dolor de garganta de comienzo brusco


    ● Fiebre
    ● Escalofríos
    ● Malestar general
    ● Cefalea
    ● También lo son el dolor abdominal, las náuseas
    y los vómitos.

    Paciente mayor de 5 años con fiebre superior a 38°,


    inflamación y exudado amigdalar y adenopatía
    cervical anterior la probabilidad de que la infección
    esté causada por EbhGA se ha estimado en un 66%.
    Faringoamigdalitis por EbhGA

    En menores de 3 años:

    ● Rinitis seromucosa persistente


    ● Fiebre moderada
    ● Inapetencia
    ● Adenopatías
    ● Inflamación faringoamigdalar
    ● Asociando en ocasiones lesiones impetiginosas
    en narinas así como otitis media.
    Diagnóstico
    Los pacientes candidatos para confirmación Cultivo de garganta
    microbiológica son:
    En condiciones ideales la sensibilidad del cultivo
    1) mayores de 3 años con evidencia clínica de FA es del 90-95% y la especificidad llega a ser del 99%
    estreptocócica y ausencia de signos y síntomas de
    infección vírica;
    Pruebas de detección antigénica rápidas (PAR)
    2) niños con síntomas de FA estreptocócica y
    exposición a otra persona con FA por EbhGA o casos Permiten la extracción e identificación del
    de enfermedad invasiva por esta bacteria en la carbohidrato de la pared celular de EbhGA.
    comunidad.

    Detección de anticuerpos antiestreptolisina O

    Examen serológico para determinar el aumento


    de anticuerpos ASLO.
    Complicaciones
    Supurativas No supurativas

    ● Otitis media ● Fiebre reumática


    ● Sinusitis ● Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
    ● Mastoiditis ● Artritis reactiva.
    ● Adenitis purulenta
    ● Absceso periamigdalino o retrofaríngeo
    Amigdalectomía

    ● >7 episodios en un año


    ● >5 en dos años consecutivos
    ● >3 en tres años consecutivos
    ● En cada episodio debe presentarse al
    menos uno de los siguientes 4 criterios:
    ○ >38.3° C
    ○ adenopatía cervical
    ○ exudados amigdalares
    ○ evidencia de infección por EbhGA.
    Estado de portador
    Se estima que entre un 7- 37% de estos niños bien
    tratados y asintomáticos tendrán un cultivo de
    garganta positivo al final del tratamiento.

    Esta situación puede persistir durante meses y se


    considera inocua tanto para el niño como para los
    convivientes porque no presenta riesgo de desarrollar
    complicaciones ni de contagio.

    Tratamiento

    Clindamicina 20 mg/kg/día c/8h durante 10 días.


    Máximo 600 mg/dosis
    Faringoamigdalitis virales
    Adenovirus. Más frecuente en <5 años. Se presenta Tratamiento
    como fiebre muy elevada, asociada a exudado
    amigdalar en un 50% de los casos y adenopatía Tratamiento sintomático con antipiréticos y
    analgésico oral (paracetamol o ibuprofeno),
    cervical anterior, rinorrea, tos y/o conjuntivitis en un
    aerosoles y las pastillas con anestésicos
    15-25%. (benzocaína, fenol o mentol) pueden producir
    alivio local.
    Conjuntivitis, rinorrea, afonía, tos y diarrea, son
    hallazgos sugestivos de un origen vírico de la
    infección, sobre todo por rinovirus y coronavirus.

    Virus Coxsackie A

    Virus herpes simplex tipo 1

    Virus Epstein-Barr
    Muchas gracias

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