UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CURSO : MEDICINA LEGAL

DOCENTE : DR JESUS ALVAREZ LEON

MEDICO LEGISTA DE
LA DML II DE ICA

TEMA : HISTORIA
DE LA MEDICINA
LEGAL EN EL PERU , CONCEPTO Y
FINALIDAD DE LA MEDICINA LEGAL
.
 MEDICINA LEGAL EN EL PERU

La Medicina Legal tiene una larga

historia, que empieza 5000 años antes
de la eracomún con Imhotep, sacerdote,
juez, arquitecto y primer ministro quien
dictó las primeras normas para distinguir
las lesiones causadas en combate de las
producidas por una riña, es por ello que
se le reconoce como el Primer Médico
Legista de laHistoria.La cúspide de la
legislación sobre la salud, en la edad
Antigua, la encontramos en elCódigo de
Hammurabi (1750 a.c.) que es una
recopilación de leyes en las que
predomina la Ley de Talión para los
Actos Quirúrgicos. Los números 218,
219, 220y 226 establecen los Primeros
Principios de la Responsabilidad
Profesional de losMédicos.
 MEDICINA LEGAL EN EL PERU
También es necesario recordar a Hipócrates,
quien alrededor del año 400 escribe sufamoso
Juramento, que es un Código Ético que
comporta el cumplimiento de una
serie de deberes con el enfermo y la sociedad
como “favorecer y no perjudicar”,
también señala que el Médico debe abstenerse
de intervenir cuando se trata de patologías que
no conoce, pues de lo contrario, si intervenía, la
acción constituía un pecado de hibris
(extralimitación).En Roma es Antitus quien dicta
las pautas para realizar el examen externo de
unavíctima, cuando examina el cadáver de Julio
César y establece que el examen debehacerse
sin presencia de público y señala cuál fue la
herida de necesidad mortal,siendo este el
primer peritaje médico legal de la historia.
MEDICINA LEGAL EN EL PERU

Paolo Zacchias (1584-1659), es

considerado el Padre de la Medicina
Legal y Padrede la Psiquiatría Forense,
inicia el llamado Período Científico de
la Medicina Legal
y escribe su famoso libro, “Cuestiones
Médico Legales” (1624 –
1650), que es uncompendio de doctrina
en donde establece los principios que
regirán la Medicina
Legal en los siglos venideros: “Todo lo
que no puede demostrar el médico, se
quedaen la mente del médico”, ahora
se llama Medicina Basada en
Evidencias
 OBJETIVOS DE LA MEDICINA
LEGAL
El objetivo de la medicina legal es el
asesoramiento sobre cuestiones teóricas y
prácticas referidas a casos concretos planteados
en el ámbito jurídico (fueros penal,civil, del trabajo
o de menores), administrativo, del derecho
canónico (cuestiones denulidad matrimonial),
militar(pensiones de guerra, aptitudes psicofísicas
o reclutamiento) y en aspectos
previsionales.Medicina legal es la especialidad
médica que reúne los conocimientos de lamedicina
que son útiles para la administración de justicia
para dilucidar o resolver problemas civiles,
penales o administrativos y para cooperar en la
formulación de leyes. Importa al médico porque
debe conocer los linderos legales en el ejercicio
desu profesión y porque puede fungir como perito.
Al abogado le ofrece un amplio repertorio de
pruebas médicas como postulante, litigante,
defensor o fiscal. En los pacientes vivos dictaminan
pronósticos
 CRITERIO MEDICO LEGAL

Análisis científico orientado a las

necesidades de la administración
de justicia que ellegista efectúa
sobre hechos médicos de
cualquier especialidad médica. Es
decir,hace entendibles al abogado
los aspectos médicos
 IMPORTANCIA DE LA MEDICINA
LEGAL

La medicina legal actual utiliza

todos los adelantos y
conocimientos de la
cienciamédica, aprovechando
las técnicas y procedimientos
científicos más depurados
yavanzados, en la resolución
de los problemas que le
plantean el derecho. Siendo
unejemplo de ello, la utilización
de la prueba de ADN con fines
de identificaciónforense así
como en el esclarecimiento de
hechos delictivos
MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA
PREINCAICA
Según la Paleopatologia, algunas
lesiones observadas en los restos
arqueológicosencontradas en
algunas tumbas preincaicas son
debido a operaciones médicas,
ritoso costumbres sociales
(trepanaciones, mutilaciones, etc.),
otras son debidas a golpesy
traumatismos.En esa época se
realizaban cesáreas abdominales
bárbaras realizadas con
finesantropofágicos o infanticidas.
Los curanderos del antiguo Perú
eran expertos en eluso de hierbas
abortivas
 MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA
INCAICA
En el Imperio de los Incas la función
Médico Legal la ejercían los
Hampicamayoc, quienes establecían o
determinaban la mayoría de edad enlos
jóvenes a fin de que pudieran casarse, ir
alejército y adquirir el derecho a tener una
tierra paracultivar; también determinaban
la virginidad de lasfuturas Vírgenes del
Sol.
MEDICINA LEGAL EN LA EPOCA
INCAICA
En el Incanato los castigos eran
severos y pocos los delitos. El
adulterio eraseveramente castigado
en la mujer, cuando el medico
incaico no encontraba signosde
lesiones recientes en ellas, lo cual
indicaba consentimiento.- El aborto
era castigado con la muerte de la
mujer y de quien produjo la
expulsión.- Había cárceles
especiales para enfermos mentales
y depravados, previo examen por el
médico hechicero.- La
desobediencia al Dios Sol era
castigada con la pena de muerte.-
Se castigaba también: El homicidio,
La Pederastia, La Ociosidad, El
Robo y Caza,La Prostitución, el
Bestialism
 MEDICINA LEGAL EN LA
COLONIA
En la época colonial la medicina legal
transcurre desde los inicios de la
guerra civilentre los conquistadores,
se conoce del documento que registra
el Acta deExhumación del cadáver del
Marques y Conquistador del Perú, Don
FranciscoPizarro, realizada en la
Ciudad de los Reyes en 1544 por
orden de Gonzalo Pizarro.Durante la
colonia predomino la fuerza
castigándose los delitos de rebelión
ytraición
 MEDICINA LEGAL EN LA
COLONIA
Como no vinieron médicos en la
expedición conquistadora no se
desarrollo lamedicina legal.Vinieron
médicos de España y fueron adjuntos a
la Real Audiencia e informaban para la
aplicación de las penas.Le daban mas
importancia a los delitos de rebelión,
sacrilegios y de blasfemias.Los delitos
contra la propiedad no se tomaban en
consideración.Posteriormente quedo
establecida que la labor medico legal
sea ejercida por losmédicos de la
Policía.Se da importancia a los delitos
contra las personas y sus propiedades.
 MEDICINA LEGAL EN LA
ACTUALIDAD
En el Perú, las primeras referencias certeras de
las actividades médico legales datandesde
mediados del siglo XIX, época en que éstas
labores fueran realizadas por losdenominados
Médicos de la Policía, que eran profesionales
ligados a los InstitutosArmados y de la Policía de
aquél entonces, según lo reportan datos del año
1,836; posteriormente aparecieron los llamados
Médicos Titulares, nombrados en el año1,855,
para cumplir funciones médico legales en una
población en que no existíamédico de la policía.
Éstos últimos podríamos considerarlos como los
primerosverdaderos médicos legistas. Siendo a
partir de la dación de la Ley Nº 2949 en el
año de 1,918 en que se utiliza la denominación
de “médico legista”, teniendo según
esta ley, la condición de funcionario judicial y que
laboraba en una dependencia úoficina médico
legal
 MEDICINA LEGAL EN LA
ACTUALIDAD
Lo anecdótico de esta ley es que, en la práctica
jamás se tuvo una verdaderacondición de
funcionario judicial y que hasta la fecha no
existe tal condición, por elcontrario en los ú
ltimos años los médicos legistas de carrera se
han visto “nofavorecidos” por las autoridades de
turno, relegándolo y restándole presencia dentro
del aparato de la administración de justicia, a
diferencia de otros países incluyendolos
vecinos, para no mencionar a los países
desarrollados; además dicha ley nuncafue
derogada a pesar del paso de los años, y solo
tal vez por el tiempo transcurrido,no se
encuentre vigente ahora, por ser tácitamente
derogada
 MEDICINA LEGAL EN LA
ACTUALIDAD
En el siglo XIX, las autopsias médico
legales se realizaban en los mortuorios
de lohospitales de la Sociedad de
Beneficencia Pública, y posteriormente
en el AnfiteatroAnatómico de la
Facultad de Medicina de San
Fernando, a partir del año 1,891; pero

luego las autoridades de la facultad

solicitan la desocupación del local, y por
ello setrasladan las labores a un local
aledaño a la propia facultad, construido
en el año1,918, para el funcionamiento
exclusivo de la Morgue Central de Lima.
Si bien nonos es posible afirmarlo
categóricamente, este local debió
encontrarse en el mismoterreno que la
actual morgue.
 MEDICINA LEGAL EN LA
ACTUALIDAD
Con el transcurso de los años, durante el
siglo XX, se logran conformar
ladenominada Oficina Médico Legal, que
funcionaba en los ambientes del Palacio
deJusticia, y la Morgue Central de Lima en
un local adyacente al jardín botánico de
laFacultad de Medicina de San Fernando.
En la Oficina Médico Legal se
realizabanlos reconocimientos médico
legales en personas y en la Morgue
Central de Lima serealizaban las
necropsias médico legales.El 9 de
noviembre de 1947 se aprueba el
Reglamento General de Morgues y el 26
deJulio de 1956 mediante Decreto
Supremo se señala en funcionamiento de
la OficinaMédico Legal, que funcionó
desde el 23 de junio de 1956 en el Palacio
de Justiciahasta el traslado al nuevo local
en su actual ubicación
 MEDICINA LEGAL EN LA
ACTUALIDAD
Es en 1956 que el área de
reconocimientos médicos legales en
sujetos vivos, seestablece en el primer
piso del Palacio de Justicia, habiendo sido
trasladado el 12 demayo del 2003 al
distrito de La Victoria-Lima donde
actualmente funciona laDICLIF-IML.En el
año 1,981 mediante el Decreto Supremo
Nº 021-81-JUS, ambas
dependenciasquedan comprendidas en la
Dirección Médico Legal y Necropsias,
siendo éste unórgano de línea de la
Dirección General de Justicia del
Ministerio de Justicia,encargada de normar
y coordinar las acciones médico legales en
todo el país
 MEDICINA LEGAL EN LA
ACTUALIDAD
Pero en el año de 1,985 se promulga la Ley Nº 24128
“Ley de Creación del Instituto
de Medicina Legal del Perú -
Leonidas Avendaño Ureta”, dándosele la categoría de
instituto, siempre perteneciente al sector justicia pero
de naturaleza independiente ysistema administrativo
propio.El instituto así formado y creado por ley, estuvo
siempre en el sector justicia, hastael 24 de diciembre
de 1,992, en que el Decreto Legislati
vo Nº 25993 “Ley Orgánicadel Sector Justicia”, es
transferido el Instituto de Medicina Legal del Perú del
Ministerio de Justicia al Ministerio Público, lo que
originó la reorganización delInstituto, siendo su sistema
administrativo absorbido por las
divisionesadministrativas del Ministerio Público, es
decir perdiendo su aparato administrativo propio,
conservando su nivel de instituto y volviéndose un ente
operativo y ejecutor
 MEDICINA LEGAL EN LA
ACTUALIDAD
por excelencia de las acciones médico legales
en el país; desde entonces a la fecha elInstituto
es considerado un órgano de apoyo asesor del
sistema de fiscales,encargado de las actividades
médico legales en todo el país, como lo estipula
su leyde creación.Recordemos que el Ministerio
Público - Fiscalía de la Nación, es una institución
quefuera creada como el órgano autónomo
encargado la defensa de la legalidad, de
losderechos ciudadanos y los intereses públicos,
bajo el Decreto Legislativo Nº 052
“Ley Orgánica del Ministerio Público”, además
de velar por la moral pública, la
persecución del delito, la reparación civil y la
prevención del delito, dentro de laslimitaciones
que establece la ley, la Constitución Política del
Perú y el ordenamiento jurídico de la nación.
INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL
DEL PERU

Actualmente el Instituto de Medicina Legal del

Perú es un órgano de apoyo delsistema de
fiscales, como lo habíamos mencionado antes,
que tiene por finalidadnormar, dirigir, ejecutar,
coordinar y evaluar el desarrollo de las actividades
médicolegales a nivel nacional, conforme lo
establece la política del Ministerio Público, afin de
otorgar elementos de juicio que permitan contribuir
con la administración de justicia
 OBJETIVOS DEL IML DEL PERU

Sus objetivos son emitir dictámenes periciales,

científico y técnico especializados, alservicio
del poder judicial, al Ministerio Público o a la
autoridad policial, a fin decontribuir en el
esclarecimiento y la búsqueda de la verdad; así
como colaborar conlas facultades de medicina
y de derecho, en la formación integral
especializada de lamedicina legal y también
desarrollar actividades de investigación en su
campo delabor; tal como aparece consignado
en su ley de creación, siendo éste uno de
losmotivos por los cuales los médicos legistas
de la institución ejercen la docencia
universitaria, pudiéndonos preguntar quién
estará mejor capacitado para difundir
losconocimientos médico forenses, sino los
profesionales que la ejercen diaria
yrutinariamente
 ESTRUCTURA DEL IML DEL
PERU
Actualmente, el Instituto de Medicina Legal
tiene la siguiente estructura:
1.Órgano de Dirección: Jefatura Nacional
del Instituto.
La Jefatura Nacional del Instituto, es el
órgano de dirección superior, está acargo de
un profesional médico (Jefe Nacional), siendo
el encargado de dirigir,coordinar, supervisar y
evaluar las actividades médico legales,
siendo suresponsabilidad a nivel nacional y
en concordancia con la política del
MinisterioPúblico, reportando solo
directamente de sus actividades al Fiscal de
la Nación.Sus acciones y esfuerzos estarán
encaminados a la determinación, formulación
yaprobación de objetivos, políticas y
directivas, que aseguren el
buenfuncionamiento del Instituto
 ESTRUCTURA DEL IML DEL
PERU
2.Órganos de Línea: Sedes Regionales y/o
Departamentales.
Las sedes regionales y/o departamentales, son
órganos de dirección intermedia,estando a cargo de
profesionales médicos especialistas en medicina
legal, por logeneral, siendo un cargo de índole
administrativo, sin la realización de periciasmédico
legales, dentro del ámbito de su gerencia
determinada en el organigramadel Instituto;
reportando de sus actividades directamente a la
jefatura nacional.Por ejemplo, la sede regional mas
importante del Instituto, es la Sede Regionalde Lima
Centro, teniendo bajo su jurisdicción a la División de
ExámenesTanatológico Forense y la División de
Exámenes de Laboratorio (MorgueCentral de Lima),
la División de Exámenes Clínico Forense, la División
MédicoLegal de Santa Anita, la División Médico Legal
del Cono Norte, además de las
 ESTRUCTURA DEL IML DEL
PERU
3.Órganos Operativos: Divisiones Médico Legales.
Como ya se mencionó la tradicionalmente llamada
Morgue Central de Lima, taly como aparece en el frontis
del actual local moderno y amplio, alberga a laDivisión de
Exámenes Tanatológico Forense (DETAF) y a la División
deExámenes de Laboratorio (DELAB); siendo el centro
referencial de la medicinalegal en el Perú.La DETAF, es
el órgano ejecutivo u operativo encargado de brindar la
atención ycontrol de los exámenes tanatológicos médico
legales, como son diligencias delevantamientos de
cadáver, necropsias de ley, exhumaciones, y otras, así
laconservación e inhumación de cadáveres y restos
humanos, incluyendo laidentificación de los mismos. La
DILAB es el órgano encargado de brindar laatención y
control de los diversos exámenes auxiliares
especializados que seanrequeridos para la confirmación
de los exámenes médico legales tanatológicos yno
tanatológicos.
 ESTRUCTURA DEL IML DEL
PERU
La División de Exámenes Clínico Forense
(DECLIF) actualmente es el órganoejecutivo u
operativo encargado de brindar la atención y
control de los serviciosmédico legales en
personas vivas, relacionados con los estudios
yreconocimientos médico legales de índole
anatómica, fisiológica, fisiopatológica, psicológica
y psiquiátrica, y que mencionaremos en detalle
mas adelante.Es digno de mencionarse también
las divisiones médico legales de provincias,que
se han visto incrementarse en los últimos 10
años, existiendo actualmente encasi cada capital
de departamento del país; siendo los órganos
ejecutivosencargados de brindar la atención y
control, de los servicios médicos legalestanto
tanatológicos como reconocimientos médicos
legales en personas
 DIVISION TANATOLOGICO
FORENSE
EXÁMENES PERICIALES QUE
REALIZAN EL INSTITUTO DEMEDICINA
LEGAL.

DETAF
En esta división se realizan, como ya lo
habíamos mencionado:

1. Levantamiento de Cadáver.
2. Necropsia de Ley.
3. Exhumación (con o sin necropsia).
4. Reconstrucción de los hechos.
5. Pronunciamiento Médico Legal
 DIVISION CLINICO FORENSE
DECLIF
En esta división se realizan los reconocimientos médico legales (RML) siguientes:
1. RML de Lesiones, son los mas frecuentes, en personas libres, víctimas
ovictimarios.
2. RML de Lesiones en Detenidos, por investigación de diversos delitos.
3. RML de Integridad Sexual, ligados a las denuncias de violación sexual.
4. RML Gineco-obstétrico, por casos de aborto, gestación y/o parto reciente.
5. RML Psicosomático, en los casos de adopción, estado físico y mental de
unmenor.
6. RML Psiquiátrico, en caso de enfermedades mentales y su implicancia jurídica
7. RML para Edad Aproximada, a fin de establecer la condición de menor de edad.
8. RML para Estado de Salud, por probable presencia de estados patológicos
.9. RML de Lesiones Antiguas, por huellas indelebles como desfiguración de rostro.
10. RML Post-Facto de Historias Clínicas, como estudios basados sólo
endocumentación.
11. RML en Albergues Tutelares, en menores de edad en albergues y centros
juveniles.
 DIVISION LABORATORIO
FORENSE

c.DILAB

En esta división se realizan una serie de exámenes cada una realizada en susdiferentes áreas:
1. En el Laboratorio de Anatomía Patológica:
: Examen Histopatológico.
2. En el Laboratorio de Toxicología Forense:
: Determinación de Tóxicos comunes.
: Determinación de Drogas comunes.
: Dosaje Etílico.: Determinación de Monóxido de Carbono.
: Determinación de Metales Pesados.
3. En el Laboratorio de Biología Forense:
: Espermatológico.
: Grupo sanguíneo.
: Microbiológico.
: Determinación de HIV.
: Determinación de Hepatitis Viral B y C.
: Determinación de Sífilis.
: Prueba de ADN.
GRACIAS