Bloque 2. Diseño de plan de intervención y tratamiento.

1. Foro: Adaptaciones curriculares.

En base a la información que tenemos de Manuel, creo que el profesorado habrá

hecho algún tipo de adaptación curricular con el objetivo de mejorar su rendimiento
escolar. Más concretamente, se trataría de adaptaciones no significativas, relativas a
los tiempos, las actividades, la metodología, las técnicas e instrumentos de evaluación.
Estas adaptaciones deberían estar centradas en trabajar la atención, la memoria de
trabajo auditiva y las funciones ejecutivas. Para ello, se contaría con los siguientes
facilitadores:

- Aula: sentarse en primera fila al lado de la tutora, alejado de distractores y al lado

de un compañero o compañera con buen rendimiento académico. También sería
recomendable que tanto el reloj como el horario de clases y el calendario de
exámenes y trabajos estuvieran en un lugar visible para Manuel.
- Tiempos: dado que Manuel tiene un procesamiento de la información lento,
proporcionarle un tiempo extra para la realización de actividades y evaluaciones.
Del mismo modo, se deben proporcionar breves descansos entre las tareas.
- Actividades: estas deben ir acompañadas de apoyos visuales y estar supervisadas
por el profesorado (asegurarse de que Manuel ha comprendido lo que se explica,
pasarse regularmente por su mesa para aclarar dudas, etc.) así mismo, estas deben
estar segmentadas en subactividades de menor duración y proporcionar descansos
activos (ir a por tizas, rotuladores de pizarra, folios, etc.)
- Metodología: es imprescindible que Manuel disponga de refuerzos visuales y de
una agenda, donde podrá tener a mano y disponible su horario y sus tareas, que
deben estar estructuradas. Por otra parte, el profesorado debe brindarle una
retroalimentación positiva inmediata sobre sus logros, elogiándolo, animándole
cuando la tarea le resulte mas difícil y recordarle que es capaz de lograr sus
objetivos.
- Evaluación: no limitarse a realizar únicamente exámenes para la evaluación de las
materias, evaluando también por medio de trabajos, proyectos o exposiciones, que
pueden ser individuales o en equipo con otros compañeros y compañeras.

2. Resumen de propuesta intervención psicología y

neuropsicología.
a. ¿Qué áreas se trabajan desde el área de neuropsicología? ¿Ves
la funcionalidad a la hora de trabajar todas ellas? Justifica tu
respuesta.

Desde el área de neuropsicología se trabajan las áreas cognitiva, conductual y

emocional. Es imprescindible trabajar todas ellas, pues en mayor o menor medida
todas se encuentran afectadas en Manuel. Del mismo modo, sería recomendable
trabajarlas conjuntamente en la medida que fuera posible. En cada una de estas áreas
se trabaja:

 Área cognitiva. Desde este área se trabaja: la memoria de trabajo (sobre todo
auditiva), la impulsividad, la velocidad de procesamiento de la información (que
es lenta), la capacidad atencional y la optimización de los recursos personales.
 Área comportamental. Desde este área se trabaja principalmente la gestión de
las conductas impulsivas.
 Área emocional. Desde este área se trabaja: la autoestima, la seguridad en sí
mismo y los miedos escolares y del ámbito familiar.

Estas áreas no se trabajan únicamente a nivel individual, sino que también se

trabajarán con la familia y con el profesorado. En este sentido, es importante ofrecer
psicoeducación a todos los agentes implicados en función de la información previa
sobre TDAH que posea cada uno de ellos.

3. Técnica 1.
a. Partiendo del perfil de Manuel, piensa en ejercicios para
trabajar la pinza escribana.
 Abrir y cerrar pinzas de la ropa.
 Explotar burbujas de los plásticos de envolver.
 Poner y quitar chinchetas en una tabla de corcho.
 Hacer bolitas de papel con los dedos índice y pulgar.
 Coger agua con un cuentagotas y pasarla a otro recipiente.
 Arrancar trocitos de plastilina de una bola grande a pellizcos.
 Hacer pequeñas bolas de plastilina con los dedos índice y pulgar.
 Estirar gomas elásticas con los dedos índice y pulgar de las dos manos.
 Coger legumbres meterlas una a una en una botella de cuello estrecho.
 Aplastar bolas de plastilina con los dedos índice y pulgar hasta que se junten.
 Sujetar una pajita con el índice y el pulgar y empujar con ella bolitas de papel.

b. Propón ejercicios para trabajar el tamaño, y la legibilidad de la

letra.
 Para escribir bien se debe empezar por una postura corporal adecuada y una
correcta sujeción del lápiz. Es importante que Manuel se sienta cómodo,
relajado y sin tensión. La posición adecuada para escribir con buena letra es
con la espalda recta evitando acercar demasiado la cabeza al papel, con el
papel ligeramente inclinado y sujetado con la otra mano.
 Sujetar correctamente el lápiz ayudará a la buena caligrafía, por lo que es
importante colocar los dedos en la posición adecuada y no apretar demasiado,
para que sea una sujeción cómoda.
 Para mejorar la capacidad manual, Manuel podría jugar con plastilina a hacer
diferentes formas o manipular objetos, como juguetes de construcción o
puzles.
 Para mejorar la presión de los dedos, requisito para la escritura, se necesita
ganar precisión en la musculatura de los dedos. Algunas actividades que podría
hacer Manuel son: coser, ensartar un hilo o un cable por un agujero...
 Para mejorar la coordinación óculo manual, algunas actividades que podrís
realizar Manuel son:
o Insertar bolitas o cuentas en un collar.
o Desenroscar y enroscar objetos como tuercas, tapas de botella, etc.
o Recortar papel, cartulina cartón, etc.
  Por último, sería recomendable realizar ejercicios específicos de
grafomotricidad, de modo que Manuel entrene los trazos. Existen materiales
diseñados para tal fin, como cuadernillos o fichas.

4. Técnica 2.
a. ¿Qué otras actividades o propuestas se te ocurren para
ayudarle en la generalización de aprendizajes? Comenta una
como mínimo para incidir en cualquiera de los módulos del
lenguaje: léxico-semántico/o en morfosintaxis/o en fonética/o
en fonología/o en pragmática.
 Módulo léxico-semántico.

o Sopas de letras. Lo ideal es que sean temáticas: frutas, juguetes, etc.

o Cadenas de palabras. Por turnos, hay que decir una palabra que empiece con
la misma sílaba o letra con la que acabó la anterior.
o Adivinar la palabra. Se piensa una palabra y hay que hacer preguntas para
adivinarla.
o Bingos de palabras. Como el clásico juego, pero se sustituyen los números por
palabras.
o Imágenes fugaces. Se muestra una lámina con diversos objetos durante 30
segundos. Después, se retira la lámina y hay que ir diciendo el nombre de los
objetos que se recuerdan.
 Módulo de morfosintaxis.

o Completar una oración en la que falte el verbo.

o Construir frases sencillas a partir de imágenes o palabras.
o Completar frases añadiendo nuevos elementos.
o Ordenar los componentes de la oración hasta que tenga sentido.
o Hacer un dibujo y a partir de él hacer preguntas del tipo ¿qué es?, ¿qué hace?,
¿cuándo?, ¿dónde?
 Módulo de fonética-fonología.
 o Pelota del alfabeto. Para comenzar, el adulto pronunciará una palabra, y a
continuación el niño responderá con una palabra que comience con la misma
letra. Luego el adulto debe pasar una pelota al niño cediéndole el turno, y será
este el que deberá nombrar una palabra.

o Dos palabras y a correr. Cuando digamos dos palabras que comiencen con el
mismo sonido, el deberá ponerse de pie tan rápido como pueda. En caso de
que las dos palabras que digamos no comiencen con el mismo sonido, deberá
permanecer sentado.

o Golpea la carta. Con un matamoscas se golpean las letras que pronunciemos y

que hayamos escrito en notas adhesivas. Es recomendable elegir los sonidos de
aquellas letras que más se necesiten trabajar.

 Módulo de pragmática.
o Leer cuentos con el niño y hacerle preguntas no sólo de los hechos que han
sucedido, sino también de lo que pueden estar sintiendo los personajes o que
haría él ante alguno de los problemas que los protagonistas se enfrentan en el
cuento.
o Aprovechar las conversaciones del día a día para preguntarle al niño como se
siente, trabajando así el reconocimiento de emociones en sí mismo.
o Podemos trabajar el lenguaje no literal (mentiras, ironías, exageraciones)
insertando en las conversaciones estas expresiones y explicárselas si no las ha
entendido.
o Trabajar la resolución de conflictos del día a día poniéndole ejemplos y
preguntándole que haría. Por ejemplo, “¿Qué harías si ves a dos compañeros
de clase peleando en el patio?”
o Trabajar las habilidades sociales básicas., como cuándo dar las gracias, como
debemos comportarnos cuando perdemos, esperar a tu turno, etc.

5. Técnica 3.
a. Realiza un guion plasmando cómo explicarías a la familia del
menor en qué consiste el TDAH y justificando en base a ello,
 cuáles son los objetivos de tratamiento en Manuel y el porqué
de trabajarlos.

Guion TDAH a la familia

1. ¿Qué es el TDAH?

En este apartado se explicaría en qué consiste el TDAH, cual es el perfil

neuropsicológico clásico (déficit atencional, déficit en la velocidad de procesamiento,
déficit en las funciones ejecutivas, déficit en la teoría de la mente y déficits
emocionales) y el impacto que tiene a nivel personal, académico, social y emocional.

2. ¿Cuáles son las causas?

En este apartado se explicaría que en un 80% de los casos los factore de origen
genético serian el causante de la aparición del TDAH, siendo la probabilidad de
presentar el trastorno mayor si algún progenitor está afectado. Esto es importante ya
que alguno de los padres podría no estar diagnosticado y se podría beneficiar de una
terapia. En concreto, se comentaba en una videoconferencia con las tutoras que el
padre presentaba síntomas que podrían encajar con el diagnostico de TDAH.

3. ¿Cuáles son los síntomas?

En este apartado se explicaría la sintomatología puede manifestarse de forma

diferente según la edad del niño y que se debe desarrollar en dos o más ambientes,
como en casa y en el colegio. Así mismo, el trastorno se divide en dos perfiles:
predominante inatento o predominante hiperactivo-impulsivo.

4. ¿Cuál es el perfil de Manuel?

En este apartado se explicaría que Manuel presenta un perfil de predominio inatento.

Este perfil se caracteriza por: cometer errores descuidado, distraerse fácilmente, no
parece que esté escuchando cuando se le habla directamente, dificultad para seguir
instrucciones y para la organización, evita o le disgusta realizar un esfuerzo continuos
olvidadizo, siempre pierde cosas, etc.
5. ¿Cuáles son los objetivos terapéuticos?

En este apartado se explicaría los objetivos que se van a trabajar en las áreas que se
encuentran afectadas: cognitiva, conductual y emocional.

El primer objetivo sería mejorar las aptitudes cognitivas de Manuel: memoria de

trabajo auditiva, velocidad de procesamiento, capacidad atencional, funciones
ejecutivas, etc.

El segundo objetivo sería mejorar el comportamiento de Manuel: ayudarle a gestionar

la conducta impulsiva, rabietas, etc.

El tercer objetivo sería mejorar el estado emocional de Manuel: trabajar la autoestima

y la seguridad en sí mismo, trabajar los miedos a nivel educativo y familiar, etc.

BIBLIOGRAFÍA

Soutullo, C. y Díez (2007). Manual de Diagnóstico y Tratamiento del TDAH. Madrid:

Editorial Médica Panamericana.

6. Técnica 5.
a. Describe diferentes usos que se le pueden dar esta
herramienta, y pon dos ejemplos de situaciones/actitudes a
cambiar, y en los que esta herramienta puede ser de utilidad.
Justifica tu respuesta.

El anclaje emocional permite asociar un recuerdo agradable con un estímulo

determinado. Esto permite que surja un estado mental adecuado para lidiar con
algunos momentos difíciles del día a día y superar ciertos miedos.

Esta herramienta puede tener diversos usos, siendo los más comunes ganar confianza
y seguridad a la hora de hablar en público, ciertas interacciones sociales, situaciones
temidas, etc.

En el caso de Manuel, podríamos hacer uso del anclaje emocional en las siguiente
situaciones:
 - Interacciones sociales entre iguales. Manuel tiene problemas a la hora de
relacionarse adecuadamente con sus compañeros de clase. Tras numerosos
intentos fallidos por tratar de entablar amistades, podría haber dejado de
intentarlo. Para solucionar este problema, haremos que Manuel traiga a su
mente un recuerdo agradable en el que tuvo una relación positiva con algún
compañero. De este modo, Manuel ganará confianza en sí mismo a la hora de
enfrentarse a este tipo de situaciones.
- Pesadillas nocturnas. Manuel presenta dificultades a la hora de dormir debido a
sus miedos, ocasionándole en ocasiones pesadillas nocturnas. Para ello,
pediremos a Manuel que recuerde una situación que le resulte agradable y
relajante, que le genere bienestar y confort. Así, a la hora de dormir, Manuel
pensará en este recuerdo agradable, lo que con el tiempo reducirá sus
pesadillas.

Bibliografía

Zaharia, C., Reiner, M., & Schütz, P. (2015). Evidence-based neuro linguistic
psychotherapy: A meta-analysis. Psychiatria Danubina.
http://www.hdbp.org/psychiatria_danubina/pdf/dnb_vol27_no4/dnb_vol27_n
o4_355.pdf

7. Técnica 6.
a. Propón otra actividad para trabajar la impulsividad. Explícala:

descripción y pasos para realizarla.

La Técnica del Semáforo

Esta técnica tiene como objetivo aprender a controlar los impulsos y gestionar las
emociones.

Materiales:

- Un globo rojo.
- Un globo amarillo.
- Un globo verde.
Para empezar, se entregan los tres globos y se inicia un diálogo sobre las rabietas de
éstos, para que se observe y se entienda cómo reacciona cuando se enfada y
relacionar cual es el motivo por lo que lo hace. Se anima además a comprender si se
consigue algo positivo al tener ese tipo de reacciones.

Una vez se comprende que no consigue nada con esa conducta, se le muestra que la
opción más acerada es comunicar qué es lo que quiere y el motivo por el que lo quiere,
y de esta manera, se le anima a entender a los demás, para saber si es necesario lo que
desea y si realmente tiene razón o ha sido poco razonable.

Procedimiento:

El niño expone una situación que le haga perder el control de sus impulsos, ante lo que
la terapeuta, la maestra o los compañeros deberán mostrar el globo que consideren
adecuado. El niño hará lo mismo cuando los demás expongan sus situaciones.

Significado de los globos:

- El globo rojo significa PARAR y hace referencia a las pataletas, gritos y

conductas negativas que muestran ira y un enfado muy claro ante la situación.
En este estado el niño no puede controlar su emoción y necesita pararse a
reflexionar.
- El globo amarillo significa PENSAR y hace referencia a la precaución que el niño
muestra al darse un tiempo en pensar en lo que está sucediendo y sintiendo.
- El globo verde significa ACTUAR y hace referencia a que el niño se ha parado a
pensar y a razonar para buscar una solución al conflicto y ha actuado de la
forma que ha considerado más conveniente al analizar la situación con calma.

En el caso que los demás niños valoren la reacción expuesta por el niño con globos
rojos, se deberá hablar entre todos sobre cuál sería la reacción correcta a esa
situación.

8. Técnica 7.
 a. El vídeo propone diferentes maneras de trabajar la teoría de la

mente. Busca una situación concreta y describe una actividad

para trabajarla.

Recuerdo que durante una videoconferencia se comentó una situación que se dio con
Manuel y su abuela. La situación era la siguiente: La abuela había ido a visitar a Manuel
y le llevaba un helado. Cuando Manuel ve a su abuela, coge el helado y se va, sin
saludarla o darle las gracias.

Podemos utilizar esta situación real para que Manuel dibuje diferentes viñetas sobre lo
que había ocurrido en esa situación, diferenciando con “bocadillos” lo que se dijo en
esa situación y con “nubes” los pensamientos. De este modo, utilizamos una actividad
que le gusta a Manuel y mediante “bocadillos” y “nubes” puede observar gráficamente
los pensamientos que tiene las personas ante diferentes situaciones. Así mismo,
Manuel dibujaría la situación que debería ser la adecuada (saludar a la abuela, darle las
gracias por el helado, etc.) dibujando también “bocadillos” y “nubes”. El dibujo de esta
última situación podría ponerlo en un lugar visible, como su habitación o la nevera, de
modo que la vaya interiorizando o se haga uso de ella ante situaciones similares.

9. Técnica 8.
a. Existen variadas maneras de trabajar la atención. Describe una

de manera detallada y justifica tu respuesta.

Encuentra el intruso

Una actividad que suelo utilizar para trabajar la atención con niños con TDAH y que les
divierte mucho es la de encontrar el elemento intruso.

Consiste en identificar qué dibujo no encaja en cada fila presentada. Por ejemplo,
dentro de una fila compuesta por los dibujos de una manzana, una fresa, un lápiz, un
plátano y un melocotón, el niño deberá identificar el dibujo del lápiz como el “intruso”
de la fila de los dibujos de frutas.
A demás de ser útil para trabajar la atención, también puede emplearse para trabajar
el lenguaje, preguntando al niño, ¿por qué crees que ese dibujo es un intruso?, ¿en
qué se diferencia de los demás?, ¿se parece en algo?, etc.

Para que la actividad resulte aún más lúdica podemos usar una lupa o construir una
con cartón y plástico, de modo que el niño se sienta como un detective resolviendo
misterios, lo que sin duda incrementará su motivación, rendimiento y diversión.

10. Técnica 9.
a. Propón una actividad semejante para usarla en su domicilio, y

favorecer que realice sus responsabilidades (tareas escolares,

ordenar su habitación, etc.):

Para favorecer que en casa realice sus responsabilidades se podría utilizar una tabla de
recompensas, basada en la economía de fichas, para instaurar las conductas de su
rutina del hogar, la cual también debe estar recogida en un horario semanal, como si
se tratase del horario escolar. Así mismo, es importante contar con un calendario
mensual, con la finalidad de anticipar actividades que se salgan de lo común.

¿En qué consiste la economía de fichas?

La economía de fichas es un contrato conductual, utilizado para enseñar o aumentar

habilidades y disminuir conductas no deseadas. Mediante esta técnica se administran
reforzadores generalizados de una forma específica. Las fichas se dan después de que
el niño realice una conducta que ha sido pactada anteriormente. Para que estas fichas
sirvan de reforzador, tenemos que condicionarlas primero con otros reforzadores. Para
ello intercambiamos las fichas por otros reforzadores, y una vez que estén
condicionadas, las fichas reforzaran las conductas que el niño la emita.

Procedimiento:

- Seleccionar las fichas. Estas pueden ser pegatinas, imanes, etc.

- Elegir la conducta. Empezar escogiendo conductas sencillas. Conforme
aumentamos el número de fichas, aumentamos el valor de reforzador.
- Intercambio de fichas. Pactamos el intercambio de fichas por conductas.*
 - Seleccionar los reforzadores. Pueden ser juguetes, actividades, comida… Tienen
que estar disponibles en el entorno.*
- Incumplimiento. Tiene una consecuencia negativa, como perder una ficha o
perder el reforzador.

*Tanto la entrega de fichas como la de reforzadore debe hacerse de forma inmediata,

para que el niño comprenda que están relacionadas.

11. Técnica 11.

a. Explica otra actividad diferente a las explicadas en el vídeo para

trabajar la memoria de trabajo en Manuel. Descríbela de

manera detallada.

Encuentra los dibujos clave

Para esta actividad contaremos con unas fichas de dibujos, en las que el niño deberá
encontrar un número determinado de imágenes clave del recuadro superior dentro del
conjunto de dibujos presentes en el recuadro inferior.

Dejaremos al niño del tiempo necesario para que se fije en los elementos del recuadro
superior ocultando el recuadro inferior. Posteriormente, ocultaremos el recuadro
superior y mostraremos al niño el recuadro inferior para que pueda identificar todas
las imágenes que recuerde del recuadro superior.

Mediante estas fichas, podemos trabajar tanto la memoria de trabajo como la

velocidad de procesamiento:

- En primer lugar, podemos trabajar la memoria de trabajo visual, donde se

buscarían elementos del recuadro superior en el inferior, dando importancia al
orden en el que el niño debe encontrar las imágenes. Esta forma de trabajo
resultaría motivante para Manuel, puesto que es uno de sus puntos fuertes.
- En segundo lugar, podemos trabajar la memoria de trabajo auditiva. Para ello,
nombraremos al niño los elementos que debe buscar, en este caso
independientemente e las figuras del recuadro superior. Por otro lado, para
trabajar la memoria auditiva secuencial, el niño debe recordar el orden de los
 elementos que previamente ha escuchado y realizar la búsqueda de los
elementos en el orden mencionado.
- Por último, también es posible trabajar la velocidad de procesamiento,
debiendo encontrar los elementos en un tiempo determinado. Para mejorar la
velocidad de procesamiento, podemos intentar mejorar los tiempos
conseguidos previamente.

Os adjunto un ejemplo de las fichas que podemos utilizar para esta actividad.