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    Place Quemaduras

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    Este documento presenta el caso clínico de un niño de 7 años que sufrió una quemadura accidental en su domicilio. Fue trasladado a otro hospital donde recibió tratamiento analgésico y curas húmedas antes de ser remitido a este centro. Presenta quemaduras de segundo grado en el tórax, cuello y cara. El plan de cuidados de enfermería incluye desbridar esfacelos, cura húmeda, limpiar y monitorear la herida para promover la integridad cutánea.

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    Este documento presenta el caso clínico de un niño de 7 años que sufrió una quemadura accidental en su domicilio. Fue trasladado a otro hospital donde recibió tratamiento analgésico y curas húmedas antes de ser remitido a este centro. Presenta quemaduras de segundo grado en el tórax, cuello y cara. El plan de cuidados de enfermería incluye desbridar esfacelos, cura húmeda, limpiar y monitorear la herida para promover la integridad cutánea.

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    UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


    ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

    PLACE: CASO CLÍNICO – QUEMADURA

    DOCENTE:
    LIC. LUZ MARIANELA ESPINOZA BARRIOS
    ALUMNA:
    CACERES VILCA FERNANDA ISABEL
    CURSO:
    CUIDADO INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II
    CICLO:
    VIII

    ICA – 2023
    CASO CLÍNICO

    Niño de 7 años de edad que acude trasladado de otro Hospital por quemadura
    accidental en domicilio. El accidente no fue presenciado por los padres, pero
    creen que ha podido coger un mechero y encender un folio, la llama se ha
    extendido, llegando a jersey de cuello alto, y se ha quemado la prenda.

    La madre lo ha apagado y tirado el jersey. No ha presentado dificultad


    respiratoria en ningún momento, pero sí dolor.

    En el Hospital de procedencia pautan tratamiento analgésico y se colocan


    gasas humedecidas. Se contacta con Cirugía Plástica.

    Presenta quemadura de segundo grado con flictenas rotas desde línea interna
    mamilar, hasta región supraesternal, y tercio distal de región anterior del cuello,
    con base rosada eritematosa. No lesiones a otros niveles.

    Orofaringe: No edema de glotis ni lesiones a nivel oral.

    Quemaduras de IIA-B en tórax (desde cervical inferior hasta epigastrio


    afectando a mamilas) y cervicofacial (mental-submental) SCQT 8%

    Tratamiento: Desbridamiento de esfacelos y cura húmeda.


    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

    DOMINIO: Seguridad/Protección CLASE: 2 Lesión Física

    DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

    ETIQUETA/PROBLEMA

    Deterioro de la integridad cutánea


    (00046)

    FACTORES RELACIONADOS D. SUBJETIVOS D. OBJETIVOS


    (CAUSAS) - Tratamiento - No ha
    analgésico. presentado
    dificultad
    Hipertermia - Quemaduras
    respiratoria en
    de IIA-B en ningún
    CARACTERÍSTICAS tórax y momento, pero
    cervicofacial. sí dolor.
    DEFINITORIAS: - SCQT 8%
    Superficie alterada de la piel
    RESULTADO INDICADOR ESCALA DE
    (NOC) MEDIACIÓN
    Integridad tisular: Ausencia de lesión Grave 1
    piel y membranas tisular (2) Sustancial 2
    mucosas
    lesión sustancial (5) Moderado 3

    Leve 4

    Ninguno 5

    INTERVENCIÓN (NIC)
    ACTIVIDADES
     Despegar los apósitos y limpiar los restos de las heridas
     Mantener técnica de vendaje estéril al realizar los cuidados de
    la herida.
     Limpiar con jabón antibacteriano, si procede.
     Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido
    en la herida.

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