CONSUMO DE TABACO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DE

CIENCIAS DE LA SALUD: ESTUDIO DE PREVALENCIA

TOBACCO USE IN HEALTH SCIENCES UNIVERSITY STUDENTS: A

PREVALENCE STUDY

Beatriz Ordás Campos (1); Santiago Martínez Isasi (2); Inés Casado Verdejo (3); Carmen Bárcena Calvo (3); María José Álvarez Álvarez
(4) Daniel Fernández García (3);
(1) Enfermera. Complejo Asistencial Universitario de León. Sanidad Castilla y León.
(2) Enfermero. Profesor. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de A Coruña.
(3) Enfermero/a. Profesor. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de León.
(4) Fisioterapeuta. Profesor. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad de León.

Beatriz Ordás Campos. Complejo Asistencial Universitario de León. E-mail: beaordass@gmail.com

Ordás Campos B, Martínez Isasi S, Casado verdejo I, Bárcena Calvo C, Álvarez Álvarez MJ, Fernández García D. Consumo de tabaco en
estudiantes universitarios de Ciencias de la Salud: estudio de prevalencia. Tiempos de enfermería y salud 2017;2(1):49-57

El tabaco constituye una de las principales causas de morbilidad y muerte prematura evitable en nuestra sociedad.
Los estudiantes de Ciencias de la Salud ocupan un papel primordial como futuros promotores de la salud en materia de tabaquismo.
Determinar la prevalencia de consumo de tabaco y analizar los conocimientos y actitudes frente al tabaquismo entre los
estudiantes de Ciencias de la Salud.
Estudio descriptivo transversal mediante cuestionario anónimo, llevado a cabo en la Facultad de Ciencias de la Salud del
Campus de Ponferrada de la Universidad de León durante octubre y noviembre de 2014.
Participaron en el estudio 353 estudiantes (82,2%) de grado de Enfermería y Fisioterapia. La prevalencia global de
consumo de tabaco fue 19,5%. La edad de inicio de consumo fue 15,3 años, con una baja dependencia nicotínica y una motivación
media para el abandono. Los conocimientos sobre las consecuencias del tabaco sobre la salud fueron deficientes.
La mayoría de los estudiantes comenzaron a fumar antes de iniciar sus estudios universitarios por lo que las
intervenciones deberían centrarse en programas de cesación. El análisis de los planes de estudios universitarios conducentes a la
obtención de grados en Ciencias de la Salud podría establecer las deficiencias formativas en tabaquismo para realizar las
modificaciones oportunas.
consumo de tabaco, estudiantes de enfermería, prevalencia.

: Tobacco is one of the main causes of morbidity and preventable premature death in our society. Health science students play a
key role as future health promoters in the field of smoking.
To determine the prevalence of tobacco consumption and to analyze the knowledge and attitudes towards smoking among
Health Sciences students.
Cross-sectional descriptive study using an anonymous questionnaire, carried out at the Faculty of Health Sciences of the Ponferrada
Campus of the University of León during October and November 2014.
353 students (82.2%) of Nursing and Physiotherapy degree participated in the study. The overall prevalence of smoking was 19.5%.
The age of onset of consumption was 15.3 years, with a low nicotine dependence and an average motivation for abandonment. Knowledge
about the health consequences of smoking was poor.
Most students started smoking before they started college, so interventions focused on cessation programs. The analysis of
university curricula leads to the achievement of degrees in Health Sciences and the establishment of training deficiencies in smoking to carry
out the appropriate modifications.
tobacco use, nursing students, prevalence.
 importancia a los efectos nocivos del consumo de tabaco y a las
consecuencias que se derivan del tabaquismo pasivo (11).
El consumo de tabaco es considerado el principal factor de Por lo tanto, el objetivo general de este estudio fue determinar
riesgo en el desarrollo de enfermedades no transmisibles (1). A la prevalencia de consumo de tabaco entre los estudiantes
nivel global, la Organización Mundial de la Salud (OMS) atribuye universitarios de Ciencias de la Salud y analizar los
al tabaquismo alrededor de 6 millones de muertes anuales, de conocimientos frente al tabaquismo.
las que más de 5 millones son el resultado del consumo directo
de tabaco y más de 600000 son consecuencia de la exposición MÉTODO
al humo ambiental de tabaco o tabaquismo pasivo (2). Población de estudio
Estudio descriptivo transversal que se llevó a cabo en la
Fumar genera una elevada tasa de morbilidad y muerte Facultad de Ciencias de la Salud del Campus de Ponferrada de la
prematura evitable. Se relaciona con más de 25 enfermedades, Universidad de León durante los meses de octubre y noviembre
entre las que se incluyen enfermedades oncológicas, de 2014.
cardiovasculares, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva
crónica y neumonía. Sin embargo, el número de patologías La población total matriculada en el momento de realizar la
atribuibles al tabaquismo puede encontrarse subestimado(3). recogida de datos fue de 400 estudiantes. Los participantes del
estudio fueron estudiantes de los grados de Enfermería y
Se ha estimado que las personas fumadoras mueren 10 años Fisioterapia correspondientes al primer, segundo, tercer y cuarto
antes que las no fumadoras. Dejar de fumar antes de los 40 curso académico: 200 estudiantes pertenecieron al grado de
años reduce el riesgo de muerte prematura en Enfermería de los cuales, 50 correspondieron a cada uno de los
aproximadamente un 90% y hacerlo antes de los 60 años lo cuatro cursos, respectivamente. La distribución de los
reduce en un 40% (4). estudiantes en el grado de Fisioterapia fue idéntica que en
Enfermería. El criterio de inclusión fue ser estudiante
En Europa, la prevalencia de fumadores actuales (a diario y matriculado en el grado de Enfermería o Fisioterapia de la
ocasionales) de más de 16 años se sitúa en 25,4%, según se Facultad de Ciencias de la Salud del Campus de Ponferrada.
muestra en los datos ofrecidos por la Encuesta Europea de
Salud en el año 2014 (5). El porcentaje de fumadores actuales Variables de estudio
referido a la población entre 16 y 24 años fue del 21,5%, siendo Los datos fueron recogidos durante las prácticas de laboratorio
la prevalencia por sexo de 25 y 17,8% para hombres y mujeres mediante un cuestionario anónimo administrado a cada
respectivamente. estudiante por el profesor responsable, siendo completado y de
nuevo recogido por el mismo profesor quien envió el conjunto a
En España, según los datos de la Encuesta Nacional de Salud los investigadores principales. El cuestionario fue diseñado de
(ENS) correspondientes al periodo 2011-2012 el 27% de la acuerdo a las recomendaciones de la Oficina Regional Europea
población de más de 15 años es fumadora, el 19,6% se declara de la Organización Mundial de la Salud.
exfumador y el 53,5% dice que nunca ha fumado. El hábito
tabáquico en los jóvenes entre 15 y 24 años afecta al 26,4%. Por Se recogió información acerca de la edad, sexo, grado, curso
sexo, el porcentaje de fumadores es del 27,8% en hombres y del académico y estudios previos. Respecto al consumo de tabaco,
25% en mujeres (6). se consideró “fumador actual” a aquel que fumaba a diario (al
menos un cigarrillo al día) u ocasionalmente (menos de un
La OMS ha identificado las intervenciones de cesación de los cigarrillo al día) en el momento del estudio, “exfumador” a aquel
profesionales de la salud como uno de los factores que había dejado de fumar y “no fumador” a quien nunca había
fundamentales en la actuación sobre el control del tabaquismo fumado. Los conocimientos acerca de las consecuencias del
en la comunidad (7), pero el hábito de fumar ejerce una tabaquismo entre los estudiantes fueron evaluados mediante
influencia negativa en el resultado (8). En diferentes estudios se una serie de ítems.
ha demostrado una elevada proporción de fumadores entre los
profesionales sanitarios (9). Para los estudiantes fumadores, el cuestionario también recogió
factores como la edad de inicio de consumo, edad de inicio de
Los estudiantes de Ciencias de la Salud se sitúan en una consumo de forma regular, años fumando, motivo principal de
posición estratégica en prevención del tabaquismo, pero el inicio, personas fumadoras con las que convivía en su domicilio,
consumo de tabaco y el entorno social ejercen una marcada consideración del grupo de amigos como fumadores y si se
influencia en la actitud como modelo de conductas saludables inició en el consumo durante su formación universitaria. Por
(10). Se ha demostrado que los estudiantes fumadores restan último, se evaluó la dependencia a la nicotina según el test de
Fagerström y la motivación para el abandono fue analizada a presentan las características de consumo de los participantes
través del test de Richmond. organizadas por grado.
Análisis estadístico Características de los fumadores
Se creó una base de datos mediante el programa informático Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en
Epi Info 7 donde se registró la información obtenida a partir del relación a la procedencia de estudios. El 38,1% (32/84) de los
cuestionario, y se utilizó a su vez para realizar el análisis estudiantes que procedían de formación profesional (FP)
estadístico. Para el análisis bivariado de las variables categóricas fumaban más en relación al 14% (37/266) de los estudiantes
(sexo, curso académico, estudios previos) se utilizó la prueba de con otras procedencias (p=0,001) (bachiller, universidad y
chi-cuadrado y para las variables cuantitativas continuas (edad) prueba de acceso para mayores de veinticinco años)
el T-test. Los estudiantes se iniciaron en el consumo de tabaco a los 15,3
± 1,8 años, siendo la edad de inicio de consumo regular 17,4 ±
Consideraciones éticas 2,1 años, con una duración media de años fumando de 5,3 ±
Se garantizó en todo momento el anonimato del participante. El 3,5.
consentimiento para la inclusión en el estudio fue tácito El 55,5% (35/63) de los participantes señalaron que el motivo
mediante la devolución del cuestionario cumplimentado por principal para iniciarse en el consumo fue que fumaban casi
cada estudiante. todos sus amigos. El 56,7% (38/67) de los encuestados
convivían en su domicilio con personas también fumadoras y el
RESULTADOS 70,1% (47/67) consideró a su grupo de amigos como
Características de los participantes fumadores.
Un total de 353 de los 400 estudiantes matriculados en los El 75,4% de los estudiantes (49/69) afirmaron consumir entre
grados de Enfermería y Fisioterapia aceptaron participar en el 1-10 cigarrillos al día, el 21,6% (14/69) entre 11-20
estudio, suponiendo una tasa de participación del 88,2%. El cigarrillos/día y el 3,1% (2/69) entre 21-30 cigarrillos/día.
51,6% (182/353) de los participantes eran estudiantes de grado El test de Fagerström mostró baja dependencia a la nicotina (2,9
de Enfermería y el 48,4% (171/353) de Fisioterapia. Clasificados ± 2,3) y el test de Richmond una motivación media para dejar de
por curso académico, el porcentaje de respuesta por año en fumar (5 ± 2,9) (tabla 2).
Enfermería fue de 49,5% (49/99), 47,5% (48/101), 50% (41/82) y
60,3% (41/68) y en Fisioterapia, 50,5% (50/99), 52,5% (53/101), Conocimientos
50% (41/82) y 39,7% (27/68), en ambas titulaciones para En la tabla 3 se presentan las opiniones de los estudiantes
primero, segundo, tercero y cuarto curso, respectivamente. acerca de una serie de enfermedades y su relación con el
El 70,8% (250/353) de los participantes fueron mujeres y el consumo de tabaco. El 48,6% (171/353) afirmaron que no
29,2% (103/353) hombres, con un promedio de edad de 20,8 ± existía o desconocían la relación entre el consumo de tabaco y el
3,5 años (mínimo 17 y máximo 56). En la tabla 1 se presentan desarrollo de cáncer de vejiga, existiendo diferencias
las características sociodemográficas de los participantes. estadísticas por curso académico con un porcentaje del 64,3%
(63/98) en primer curso a un 30,9% (21/68) en cuarto curso
Consumo de tabaco (p<0,001). Asimismo, el 19,6% (68/353) de los estudiantes
La prevalencia global de tabaquismo entre los estudiantes manifestaron desconocer la relación entre el tabaco y el
encuestados fue del 19,5% (69/353; IC95%: 15,6-24,2). El 9% desarrollo de enfermedad coronaria, encontrándose diferencias
(6/67) comenzó a fumar durante la formación universitaria, estadísticas por curso (p<0,001), donde el porcentaje de
suponiendo una incidencia de inicio del 2% (6/353-61x100). El desconocimiento se redujo del 43,3% (42/97) en primer curso al
67,7% (239/353; IC95%: 62,6-72,6) de los estudiantes de ambas 4,4% (3/68) en cuarto.
titulaciones respondieron que nunca habían fumado y el 12,7% En la tabla 4 se detallan las opiniones de los estudiantes sobre
(45/353; IC95%: 9,5-16,8) se definieron como ex-fumadores. los efectos del tabaquismo pasivo sobre la salud. El 25,3%
La prevalencia de tabaquismo clasificada por curso académico (89/353) opinaron desconocer o no existir relación entre la
fue del 15,2% (15/99), 20,8% (21/101), 20,7% (17/82) y 23,5% exposición al humo ambiental de tabaco y el desarrollo de bajo
(16/68) en primero, segundo, tercero y cuarto curso, peso en recién nacidos, siendo este porcentaje del 59,2%
respectivamente. Existieron diferencias estadísticamente (58/98) en primer curso y del 7,3% (5/68) en cuarto curso
significativas por titulación de modo que los estudiantes de (p<0,001).
Enfermería presentaron porcentajes de consumo superiores a
los de Fisioterapia (23,6% vs 15,2%) (p<0,001). No existieron Limitaciones del estudio
diferencias estadísticamente significativas por sexo y curso La utilización de cuestionarios implica la utilización de preguntas
académico, pero sí se observaron diferencias entre la edad de cerradas lo cual determina que los participantes deben
los estudiantes fumadores (22,4 ± 5,6 años) y la edad de no responder eligiendo entre varias opciones prefijadas.
fumadores (20,4 ± 2,7 años) (p<0,001). En la tabla 2 se
 Coincidiendo con estudios previos (12) la mayoría de los
estudiantes se iniciaron en el hábito antes de comenzar los
DISCUSIÓN estudios universitarios con una edad de inicio de 15,3 años,
El porcentaje de participantes (82,2%) fue similar al obtenido en inferior a la registrada por la Encuesta sobre alcohol y drogas en
estudios previos de las mismas características llevados a cabo población general en España (20).
en la misma Universidad (11)(12), donde la tasa de respuesta
fue del 88,3% y 94,9%, respectivamente. Las intervenciones sobre los estudiantes de Ciencias de la Salud
deberían centrarse más en programas de cesación que
El porcentaje total de fumadores fue del 19,5%, tasa preventivos debido a que la mayoría de los estudiantes
ligeramente superior a la registrada para la población general comienzan a fumar antes del inicio de los estudios
entre 15 y 24 años (18,5%)(5). Los estudios realizados en los universitarios.
últimos años entre estudiantes de ciencias de la salud han
registrado variedad en las tasas de prevalencia: 41,9% en El 9% de los participantes fumadores comenzaron a fumar
Alemania, 33,1% en Grecia (13) y 12,3% en Turquía (14). En durante sus estudios universitarios por lo que, coincidiendo con
España, la prevalencia de consumo de tabaco fue de 21% y estudios previos (21), los planes de estudios universitarios
19,6%, correspondiente a los años 2014 y 2015, deberían de incorporar información adicional en hábitos
respectivamente (15)(16). Según los datos anteriores, los saludables para poder evitar el inicio del consumo en
estudiantes encuestados presentaron una prevalencia de estudiantes no fumadores.
tabaquismo acorde con la tendencia de consumo geográfica e
inferior a la registrada en estudios previos llevados a cabo en la El motivo principal de inicio de consumo para más de la mitad de
misma Facultad (11). los estudiantes que se definieron como fumadores fue que
“fumaban casi todos sus amigos”. La decisión para comenzar a
Este descenso puede deberse, en gran medida, a la instauración fumar estuvo influenciada principalmente por los compañeros
de políticas europeas restrictivas de consumo de tabaco así fumadores (16).
como a la implantación de políticas restrictivas estatales (17)
que han supuesto una fuerte limitación en la libertad para el Los estudiantes fumadores mostraron una baja dependencia
consumo de tabaco al incidir tanto en el consumo, la venta, los nicotínica según el test de Fagerström (2,9±2,3) con valores
espacios sin humo, la disponibilidad y accesibilidad a los similares a los obtenidos en estudios previos (12) y según el test
productos del tabaco, como en la publicidad y la promoción de de Richmond, manifestaron una motivación media para dejar de
los productos del tabaco, ya sea de forma directa o indirecta, al fumar (4,7±3) por lo que la población de estudio constituye un
igual que en la intervención educativa, preventiva y asistencial, grupo vulnerable de intervención para la formación y
que afecta en particular a los consumidores más jóvenes (18). capacitación específica en técnicas preventivas y de cesación.
El incremento de los precios e impuestos que han encarecido la
venta de tabaco podría considerarse uno de los efectos más Conocimientos
directos sobre la reducción de la prevalencia de consumo de En cuanto a los conocimientos de los estudiantes se hallaron
tabaco. Esta circunstancia podría haber limitado, en parte, el diferencias estadísticas por curso sobre los efectos directos e
acceso a la compra y consumo de tabaco de la población indirectos del consumo de tabaco sobre la salud. El 48,6% de los
general y en concreto, de la población estudiada que, como participantes desconocieron la relación del desarrollo de cáncer
colectivo estudiante, podría estar relacionada, a su vez, con la de vejiga y el consumo de tabaco, coincidiendo con un estudio
capacidad adquisitiva de la persona susceptible de consumo. La previo llevado a cabo en el año 2003 en la misma Facultad de
segunda circunstancia podría deberse a la prohibición total Ciencias de la Salud (11). Así el 25,5%, 22,7%, 19,6% y el 14,3% de
mediante sanción de fumar en centros, servicios y los estudiantes desconoció la asociación con el desarrollo de
establecimientos sanitarios, así como en centros docentes y enfermedad vascular periférica, leucoplasia de la cavidad bucal,
formativos. enfermedad coronaria y enfisema pulmonar, respectivamente.
No existe una conciencia clara del riesgo y de las consecuencias
La prevalencia de consumo por curso académico fue derivadas del consumo de tabaco (22). Se considera
aumentando a medida que avanzaba la formación académica de conveniente introducir cursos regulares con programas de
los estudiantes. De la misma forma se observó un incremento información y formación específica en tabaquismo (23).
del consumo por curso académico en estudios previos similares
(11)(19). Este incremento del consumo se podría justificar por un
déficit de formación específica en tabaquismo durante la
formación pregrado.
CONCLUSIONES
El consumo de tabaco entre estudiantes de Ciencias de la Salud La formación específica de los estudiantes universitarios de
se puede considerar como un problema prevalente a lo largo del Ciencias de la Salud en el campo de tabaquismo es esencial para
tiempo a pesar de las intervenciones legislativas. el rol que desempeñarán como modelos sociales y como
La baja dependencia a la nicotina y la motivación moderada para futuros promotores de estilos de vida saludables
el abandono del hábito sitúa a los estudiantes de Ciencias de la
Salud como un grupo susceptible de intervención mediante
técnicas de cesación tabáquica.
 Tabla 1. Características sociodemográficas de los participantes organizadas por grado

Enfermería Fisioterapia Total

n % n % n %
Sexo Hombres 38 20,9 65 38 103 29,2
Mujeres 144 79,1 106 62 250 70,8
Primero 49 27,4 50 29,2 99 28,3
Curso Segundo 48 26,8 53 31 101 28,9
Tercero 41 22,9 41 24 82 23,4
Cuarto 41 22,9 27 15,8 68 19,4
Bachiller 127 70,9 135 78,9 262 74,9
Estudios previos FP 51 28,5 33 19,3 84 24
Prueba>25 años 1 1,4 2 1,2 3 0,9
Diplomado 0 0 1 0,6 1 0,3
Edad Media ± DT (años) 21,1 ± 3,3 20,4 ± 3,7 20,8 ± 3,5
Total 182 51,6 171 48,4 353 88,2

Tabla 2. Características de consumo de los participantes organizadas por grado

Enfermería Fisioterapia Total

N % n % n %
Consumo a
Fumadores 43 23,6 26 15,2 69 19,5

Sexo Hombres 11 28,9 13 20 24 23,3

Mujeres 32 22,2 13 12,3 45 18
Primero 12 24,5 3 6 15 15,2

Curso Segundo 12 25 9 17 21 20,8

Tercero 9 22 8 19,5 17 20,7
Cuarto 10 24,4 6 22,2 16 23,5

Estudios previos a FP 23 45,1 9 27,3 32 38,1

Otros 20 15,6 17 12,4 37 14
1-10 27 74,4 20 76,9 49 75,4
Cigarrillos al día 11-20 9 23,1 5 19,2 14 21,5
21-30 1 2,6 1 3,8 2 3,1
Fagerström Media 3,1 ± 2,3 2,6 ± 2,1 2,9 ± 2,3
Richmond Media 4,7 ± 3 5,4 ± 2,7 5 ± 2,9
Edad de inicio de consumo Media 15,3 ± 1,7 15,2 ± 1,9 15,3 ± 1,8
Edad de inicio de consumo regular Media 17,3 ± 1,8 17,5 ± 2,6 17,4 ± 2,1

a
Diferencias estadísticamente significativas según estudios previos (p<0,001)
 Tabla 3. Opinión de los estudiantes acerca del tabaco como causa principal de varias enfermedades

Causa principal Una causa más No existe Desconoce relación

N % N % nrelación% n %
Cáncer de pulmón 310 88,1 40 12,4 - - 2 0,6
Bronquitis crónica 158 44,9 184 52,3 1 0,3 9 2,6
Enfisema pulmonar a
121 34,7 178 51 7 2 43 12,3
Cáncer de garganta 215 61,1 128 36,4 2 0,6 7 2
Enfermedad vascular 29 8,3 231 66,2 14 4 75 21,5
Cáncer de vejiga
periférica b c
28 8 153 53,5 57 16,2 114 32,4
Enfermedad coronaria d
44 12,7 235 67,7 13 3,7 55 15,9
Cáncer de laringe 182 51,7 153 43,5 3 0,9 14 4
Leucoplasia cavidad bucal e
135 38,9 133 38,3 5 1,4 74 21,3
a
Diferencias por curso. Primer curso vs cuarto curso (25,8% vs 4,4%) (No existe/Desconoce relación) (p<0,001)
b
Diferencias por curso. Primer curso vs cuarto curso (44,8% vs 4,8%) (No existe/Desconoce relación) (p<0,001)
c
Diferencias por curso. Primer curso vs cuarto curso (64,3% vs 30,9%) (No existe/Desconoce relación) (p<0,001)
d
Diferencias por curso. Primer curso vs cuarto curso (43,3% vs 4,4%) (No existe/Desconoce relación) (p<0,001)
e
Diferencias por curso. Primer curso vs cuarto curso (32,3% vs 10,4%) (No existe/Desconoce relación) (p<0,001)

Tabla 4. Opinión de los estudiantes acerca de la aparición de problemas de salud por exposición al humo ambiental de
tabaco

Causa principal Una causa más No existe Desconoce

n % n % nrelación% n relación%
Cáncer de pulmón 177 50,3 170 48,3 2 0,6 2 0,9
Enfermedades respiratorias 136 38,6 210 59,7 5 1,4 1 0,3
Enfermedades 37 10,5 253 72,1 17 4,8 44 12,5
Asma infantil
cardiovasculares a 94 26,8 203 57,8 25 7,1 29 8,3
Otros problemas respiratorios 79 22,5 226 64,4 20 5,7 26 7,4
Bajoen
peso en (bronquitis,
niños recién nacidos a 109 31 154 43,8 19 5,4 70 19,9
a
Diferencias por curso. Primer curso vs cuarto curso (30,6% vs 10,4%) (No existe/Desconoce relación) (p<0,001)
neumonías…)
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