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VERSIÓN 3
ESTADO ORIGINAL CLASIFICACIÓN INTERNO PAG 1 DE 27
10-MAR-2023
VINCULACIÓN : ACTUALIZACIÓN:
CIUDAD o
DIRECCIÓN DE DOMICILIO: PAÍS:
MUNICIPIO:
TELÉFONO:
ACTIVIDAD ECONÓMICA:
CONCEPTO DE OTROS
OTROS INGRESOS:
INGRESOS:
3.2 REPRESENTANTE LEGAL:
NOMBRES: APELLIDOS:
3.3 CONTACTO
NOMBRES: APELLIDOS:
3.4 COMPOSICIÓN ACCIONARIA DESGLOSADA Si usted es persona jurídica, debe diligenciar la hoja APÉNDICE 1 del presente archivo con la composición accionaria de la
sociedad hasta persona natural. En los casos que los accionistas sean personas jurídicas, debe insertar la información de la composición accionaria de todas y cada una de las
sociedades, hasta persona natural en la hoja APÉNDICE 1 del presente archivo.
4. INFORMACIÓN REQUERIDA TANTO PARA PERSONA NATURAL COMO PARA PERSONA JURÍDICA:
Los recursos que poseo Provienen de las siguientes fuentes (detalle ocupación, oficio, actividad o
negocio):
EMPLEADO
5. VIA DE PAGO . INFORMACIÓN REQUERIDA PARA VINCULACIÓN COMO PROVEEDOR (Espacio para persona natural y jurídica)
6.2 Si es PEP Indique si maneja cuentas financieras ¿Paises donde posee las
en el exterior Si No cuentas financieras?
6.3 En caso de ser persona jurídica, indique si en la
compañía existen personas expuestas Si No
políticamente
7. DETALLE DE PERSONAS POLÍTICAMENTE EXPUESTAS. Si los campos no son suficientes para presentar la relación de PEP's, solicitamos se adjunte en documento separado una
certificación suscrita por el representante legal especificando el detalle requerido en este formulario.
Si en la sociedad o entidad que usted representa tiene vinculadas Personas Expuestas Políticamente - PEP, detállelas a continuación:
7.1 EN EL CASO DE CONTAR CON PERSONAS POLITICAMENTE EXPUESTAS - PEP. Detalle la información del cónyuge o compañero permanente, familiares hasta el segundo grado de
consanguinidad, segundo de afinidad y primero civil del PEP. Si los campos no son suficientes para registrar esta información, solicitamos se remita en documento separado esta
información.
NOMBRE COMPLETO TIPO DE IDENTIFICACIÓN NÚMERO PARENTESCO
CC C.E. T.I.
CC C.E. T.I.
CC C.E. T.I.
CC C.E. T.I.
CC C.E. T.I.
7.2. ACTIVIDADES EN OPERACIONES INTERNACIONALES (Espacio para persona natural y jurídica)
¿Tiene conocimiento de algún aspecto que afecte a la Compañía que usted representa en temas
legales, de cumplimiento o éticos ? En caso afirmativo, detalle la situación.
¿La Compañía realiza operaciones con activos virtuales? En caso afirmativo, detalle el tipo de
operaciones.
9. CONFLICTOS DE INTERÉS (Espacio para persona natural y jurídica) SI NO OBSERVACIONES
Declare si se encuentra incurso en un conflicto de interés de los establecidos en el Código de Ética
y Conducta
En caso de presentarse un conflicto de intereses que pueda afectar su objetividad o
independencia, describa la situación:
10. DECLARACIÓN SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN (SEGÚN EL CASO) SI NO OBSERVACIONES
El desarrollo de la vinculación involucra el acceso, almacenamiento, procesamiento, transmisión o
custodia de información
12. MANIFESTACIÓN EXPRESA DEL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES (Espacio para persona natural y jurídica) Seleccione mediante una equis (X) si autoriza el tratamiento de sus
datos personales:
12.1. DECLARACIÓN PARA CLIENTE, PROVEEDOR, ACCIONISTA, ALIADO U OTRO
En mi calidad de CLIENTE, PROVEEDOR, ACCIONISTA, ALIADO U OTRO, Obrando como persona natural o como representante legal de la
persona jurídica) AUTORIZO EXPRESAMENTE EL TRATAMIENTO DE MIS DATOS PERSONALES conforme lo especificado en el
AUTORIZO
CONOCIMENTO DE TERCEROS, TRATAMIENTO DE INFORMACIÓN PERSONAL DE CLIENTES, PROVEEDORES, ACCIONISTAS Y/O
ALIADOS.
12.2. DECLARACIÓN PARA EMPLEADO
En mi calidad de EMPLEADO, AUTORIZO EXPRESAMENTE EL TRATAMIENTO DE MIS DATOS PERSONALES conforme lo especificado en el
AUTORIZO
CONOCIMIENTO DE TERCEROS y TRATAMIENTO DE INFORMACIÓN PERSONAL DE EMPLEADOS
THOMAS GREG & SONS LIMITED (GUERNSEY) S.A, en adelante LA COMPAÑÍA, está comprometida con la integridad de sus relaciones con sus TERCEROS y requiere el mismo compromiso por parte de estos (empleados, proveedores,
clientes, socios, vinculados, entre otros). Por lo anterior, como TITULAR de la información suministrada a través del presente formulario, ya sea en calidad de la persona natural y/o representante legal de la persona jurídica, de
manera libre y voluntaria, con mi firma, declaro que: (i) El CONOCIMENTO DE TERCEROS (CUM-FOR-002) se entiende incorporado y forma parte integral del presente formulario. (ii) Aseguro el recibo, conocimiento y
comprensión de este documento y los que se relacionan en el acapite de anexos, denominados en su conjunto como "LOS ANEXOS", así como de la totalidad de documentos, políticas, manuales y demás información relacionada
en estos, los cuales desarrollan la normatividad, sistemas y programas aplicables a LA COMPAÑÍA. (iii) Conozco que en el caso de incumplimiento de las obligaciones previstas en “LOS ANEXOS”, o, en la información y/o
documentación referenciada en estos, LA COMPAÑÍA dará lugar al inicio de actuaciones, investigaciones y/o sanciones previstas en estos. (iv) Se entienden realizadas todas las manifestaciones y declaraciones previstas en el
CONOCIMENTO DE TERCEROS (CUM-FOR-002), aplicables según el tipo de vinculación del “TERCERO” seleccionada en el numeral 1 del presente formulario, las cuales serán incorporadas a cualquier contrato, acuerdo o relación
existente entre el suscrito, obrando como persona natural, o en representación de una persona jurídica y LA COMPAÑÍA, independientemente de su naturaleza o cuantía, celebrados directamente o en asocio con terceros,
según la naturaleza de la vinculación y disposiciones específicas que resulten aplicables, lo anterior, salvo acuerdo que constará en escrito separado, caso en el cual primará lo previsto en este último. (vi) Como TITULAR, autorizo a
LA COMPAÑÍA en su calidad de responsable y/o encargado, de manera libre, consciente, voluntaria, previa, expresa, informada e inequívoca el tratamiento de la información suministrada, de acuerdo con el tipo de vinculación
señalada en el numeral 1 del presente formulario, conforme lo dispuesto en el CONOCIMENTO DE TERCEROS (CUM-FOR-002), en los términos, condiciones, tratamiento y finalidades contenidas en la autorización de tratamiento de
información personal aplicable según mi vinculación, así: 1) Si la vinculación es como cliente, proveedor, accionista, aliados u otro, conforme lo especificado en el TRATAMIENTO DE INFORMACIÓN PERSONAL DE CLIENTES,
PROVEEDORES, ACCIONISTAS Y/O ALIADOS ; 2) si la vinculación es como empleado, conforme lo especificado en el TRATAMIENTO DE INFORMACIÓN PERSONAL DE EMPLEADOS (. En estos documentos que se adjuntan y forman parte
integral del presente formulario consta: (a) el tratamiento al cual serán sometidos los datos personales; (b) la finalidad de la recolección de los datos personales; (c) el carácter facultativo de la respuesta a las preguntas que le sean
hechas, cuando estas versen sobre datos sensibles o sobre datos de niñas, niños y adolescentes, (d) los derechos que le asisten como titular, (e) la identificación, dirección física o correo electrónico y teléfono del Responsable y/o
Encargado del Tratamiento. (vii) Me encuentro debidamente autorizado para suministrar la información recopilada a través del presente formulario. (viii) La información suministrada en el presente documento es veraz, completa,
exacta, actualizada, comprensible, comprobable y será objeto de actualización cada vez que se requiera. (ix) Reconozco que el presente medio para el suministro de información personal es veraz, genuino y reviste plena validez
legal para otorgar la autorización de tratamiento de información personal, de acuerdo con las finalidades para las cuales se otorga este consentimiento.(x) Los datos personales por mi suministrados a LA COMPAÑÍA son pertinentes
y adecuados para la finalidad para la cual son recolectados o requeridos conforme a la normatividad vigente. (xi) He consultado y conozco a suficiencia la política de tratamiento de información personal de LA COMPAÑÍA a
la que tuve acceso ingresando al vínculo referido en el DE CONOCIMENTO DE TERCEROS (CUM-FOR-002), y/o, a través del siguiente link: https://thomasgregandsons.com/wp-content/uploads/2020/05/geg-pol-002-tratamiento-de-
datos-personales-v4-1.pdf, y, en consecuencia, autorizo a la compañía utilizar dicha información de forma responsable. (xii) Otorgo plena validez a la firma manuscrita y/o electrónica y/o digital incorporada en este documento,
conforme la Ley 527 de 1999 y disposiciones que la reglamenten.
ESPACIO PARA FIRMA DE LA PERSONA NATURAL Y/O REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURÍDICA QUE SUMINISTRA LA INFORMACIÓN
NOMBRE:
IDENTIFICACIÓN:
CARGO:
OBSERVACIONES:
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 7 Impuestos de Bogotá 3 2
IDENTIFICACIÓN
24. Tipo de contribuyente 25. Tipo de documento 26. Número de Identificación 27. Fecha expedición
Persona jurídica 1
Lugar de expedición 28. País 29. Departamento 30. Ciudad/Municipio
31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres
CLASIFICACIÓN
Actividad económica Ocupación
53. Código 3 5 7 8 9 1 0 1 4 1 5 1 6 1 8 2 1 2 6 4 2 4 8 5 2 5 5
03- Impuesto al patrimonio 15- Autorretenedor 52 - Facturador electrónico
05- Impto. renta y compl. régimen ordinar 16- Obligación facturar por ingresos bienes 55 - Informante de Beneficiarios Finales
07- Retención en la fuente a título de rent 18- Precios de transferencia
08- Retención timbre nacional 21- Declarar ingreso o salida del país de d
09- Retención en la fuente en el impuesto 26- Declaración individual precios de tran
10- Obligado aduanero 42- Obligado a llevar contabilidad
14- Informante de exogena 48 - Impuesto sobre las ventas - IVA
Obligados aduaneros Exportadores
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
55. Forma 56. Tipo 1 2 3
54. Código
2 3
57. Exportadores
Modo
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
58. CPC
IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripción en el Registro Único Tributario -RUT-, tendrá vigencia indefinida y en consecuencia no se exigirá su renovación
Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos SI NO X 60. No. de Folios: 0 61. Fecha 2023 - 03 - 27 / 16 : 26: 30
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 7 Impuestos de Bogotá 3 2
Características y formas de las organizaciones
62. Naturaleza 2 63. Formas asociativas 1 0 64. Entidades o institutos de derecho público de orden nacional, departamental,
municipal y descentralizados
65. Fondos 67. Sociedades y organismos
66. Cooperativas extranjeros
68. Sin personería jurídica 69. Otras organizaciones no clasificadas 70. Beneficio 1
72. Número 0 5 8 6 1 7 0 4
73. Fecha 2 0 0 7 0 7 2 7 2 0 1 9 0 5 2 4 83. Nacional público 0 . 0 %
80. Desde 2 0 0 7 0 7 2 7 2 0 1 9 0 5 2 4
81. Hasta 2 0 6 7 1 2 3 1 2 1 0 0 1 2 3 1 87. Extranjero privado 1 0 0 . 0 %
1 7 9 2 0 1 5 0 1 0 1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
Vinculación económica
93. Vinculación 95. Número de Identificación Tributaria (NIT) de la 96. DV.
económica 94. Nombre del grupo económico y/o empresarial Matriz o Controlante
1
97. Nombre o razón social de la matriz o controlante
Prosegur Cash SA
170. Número de identificación tributaria 171. País 172. Número de identificación tributaria
otorgado en el exterior sociedad o natural del exterior con EP
A87498567 ESPAÑA 2 4 5
173. Nombre o razón social de la sociedad o natural del exterior con EP
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 7 Impuestos de Bogotá 3 2
Representación
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 7 Impuestos de Bogotá 3 2
Representación
100. Tipo de documento 101. Número de identificación 102. DV 103. Número de tarjeta profesional
3
104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres
108. Número de Identificación Tributaria (NIT) 109. DV 110. Razón social representante legal
100. Tipo de documento 101. Número de identificación 102. DV 103. Número de tarjeta profesional
4
104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres
108. Número de Identificación Tributaria (NIT) 109. DV 110. Razón social representante legal
100. Tipo de documento 101. Número de identificación 102. DV 103. Número de tarjeta profesional
5
104. Primer apellido 105. Segundo apellido 106. Primer nombre 107. Otros nombres
108. Número de Identificación Tributaria (NIT) 109. DV 110. Razón social representante legal
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 7 Impuestos de Bogotá 3 2
Socios y/o Miembros de Juntas Directivas, Consorcios, Uniones Temporales
1
119. Razón social
PROSEGUR COLOMBIA 1 SLU
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
8,561,288 5 0 2 0 1 8 1 2 0 3
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Documento de Identi4 2 C I F B 8 8 . 0 4 1 . 8 8 4 ESPAÑA 2 4 5
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
2
119. Razón social
PROSEGUR COLOMBIA 2 SLU
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
8,390,062 4 9 2 0 1 8 1 2 0 3
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Documento de Identi4 2 B 8 7 . 3 1 1 . 2 6 2 ESPAÑA 2 4 5
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
3
119. Razón social
PROSEGUR SMART CASH
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
171,116 1 2 0 1 8 1 2 0 3
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudadan 1 3 5 2 6 4 7 1 5 4 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
CABRERA SUAREZ ANA MARIA
4
119. Razón social
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
2 0 0 7 0 7 2 7 2 0 1 9 0 5 2 4
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudadan 1 3 8 0 1 9 8 1 9 2 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
REZK TIMCKE ALEJANDRO
5
119. Razón social
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
2 0 1 5 0 1 2 2 2 0 1 9 0 5 2 4
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 7 Impuestos de Bogotá 3 2
Socios y/o Miembros de Juntas Directivas, Consorcios, Uniones Temporales
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
70,000,000 1 2 0 0 7 0 7 2 7 2 0 1 9 0 5 2 7
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
NIT 3 1 8 3 0 1 4 6 3 3 8 2 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
2
119. Razón social
G4S HOLDING COLOMBIA S A
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
6,930,000,000 9 9 2 0 0 7 0 7 2 7 2 0 1 5 1 2 2 3
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
NIT 3 1 8 6 0 0 1 3 9 5 1 6 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
3
119. Razón social
G4S SECURE SOLUTIONS COLOMBIA S A.
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
70,000,000 1 2 0 0 7 0 7 2 7 2 0 1 8 1 2 0 3
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudadan 1 3 7 9 1 5 3 1 0 0 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
MEJIA GONZALEZ JUAN FRANCISCO JOSE
4
119. Razón social
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
2 0 0 7 0 7 2 7 2 0 2 1 1 2 2 7
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
Cédula de Ciudadan 1 3 8 0 4 1 7 6 0 0 COLOMBIA 1 6 9
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
PITA GARCIA CLAUDIO ENRIQUE
5
119. Razón social
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
2 0 1 5 0 1 2 2 2 0 2 1 1 2 2 7
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 7 Impuestos de Bogotá 3 2
Socios y/o Miembros de Juntas Directivas, Consorcios, Uniones Temporales
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
2 0 0 7 0 7 2 7 2 0 1 9 0 5 2 4
111. Tipo de documento 112. Número de identificación 113. DV 114. Nacionalidad
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
2
119. Razón social
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
3
119. Razón social
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
4
119. Razón social
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
115. Primer apellido 116. Segundo apellido 117. Primer nombre 118. Otros nombres
5
119. Razón social
120. Valor capital del socio 121. % Participación 122. Fecha de ingreso 123. Fecha de retiro
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 7 Impuestos de Bogotá 3 2
124. Tipo de documento 125. Número de identificación 126. DV 127. Número de tarjeta profesional
Cédula de Ciudadanía
Revisor fiscal principal
1 3 1 0 1 5 4 2 2 5 8 3 1 9 3 3 4 5 T
128. Primer apellido 129. Segundo apellido 130. Primer nombre 131. Otros nombres
RAMIREZ RIVEROS YURIBIA ZULEMA
132. Número de Identificación Tributaria (NIT) 133. DV 134. Sociedad o firma designada
140. Primer apellido 141. Segundo apellido 142. Primer nombre 143. Otros nombres
VILLAMARIN VEGA DAYANNA ESTEPHANIE
144. Número de Identificación Tributaria (NIT) 145. DV 146. Sociedad o firma designada
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 Impuestos de Bogotá 3 2
4 6 3 2 4 0 2 0 0 8 0 8 1 9
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
2 8 8 3 0 6 6
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
Sucursal 1 0 Transporte de carga por carretera 4 9 2 3
162. Nombre del establecimiento
COMPAÑÍA COLOMBIANA DE SEGURIDAD TRANSBANK LTDA
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Valle del Cauca 7 6 Cali 0 0 1
2
165. Dirección
CL 38 A 1 45
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil
7 4 4 8 2 6 2 2 0 0 7 1 0 0 1
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
4 4 2 4 2 7 0
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
Sucursal 1 0 Transporte de carga por carretera 4 9 2 3
162. Nombre del establecimiento:
COMPAÑÍA COLOMBIANA DE SEGURIDAD TRANSBANK LTDA
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Bolívar 1 3 Cartagena 0 0 1
3
165. Dirección
TV 52 21 A 108
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil
1 1 9 3 2 0 0 8 0 8 2 8
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
6 6 9 4 9 2 3
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 Impuestos de Bogotá 3 2
2 1 4 6 9 0 9 7 0 2 2 0 0 8 1 1 0 5
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
2 6 6 4 0 4 2
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
Agencia 0 1 Transporte de carga por carretera 4 9 2 3
162. Nombre del establecimiento
COMPAÑÍA COLOMBIANA DE SEGURIDAD TRANSBANK LTDA
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Caldas 1 7 Manizales 0 0 1
2
165. Dirección
CR 24 15 22
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil
0 0 1 2 9 8 6 1 2 0 0 8 0 7 3 1
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
8 8 6 7 1 2 0
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
Agencia 0 1 Transporte de carga por carretera 4 9 2 3
162. Nombre del establecimiento:
COMPAÑÍA COLOMBIANA DE SEGURIDAD TRANSBANK LTDA
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Risaralda 6 6 Pereira 0 0 1
3
165. Dirección
CR 6 13 43
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil
2 7 1 5 9 1 2 1 0 2 2 0 0 8 0 6 2 5
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
3 3 7 3 7 6 5
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 Impuestos de Bogotá 3 2
0 0 1 5 6 8 4 8 2 0 0 8 0 7 2 9
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
7 4 7 7 7 1 4
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
Sucursal 1 0 Transporte de carga por carretera 4 9 2 3
162. Nombre del establecimiento
COMPAÑÍA COLOMBIANA DE SEGURIDAD TRANSBANK LTDA
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Bogotá D.C. 1 1 Bogotá, D.C. 0 0 1
2
165. Dirección
CL 19 68 B 76
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil
0 1 7 4 0 3 5 4 2 0 0 7 0 9 0 6
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
3 3 7 7 7 1 1
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
Agencia 0 1 Transporte de carga por carretera 4 9 2 3
162. Nombre del establecimiento:
COMPAÑÍA COLOMBIANA DE SEGURIDAD TRANSBANK LTDA
163. Departamento 164. Ciudad/Municipio
Antioquia 0 5 Apartadó 0 4 5
3
165. Dirección
CR 98 98 32
166. Número de matrícula mercantil 167. Fecha de la matrícula mercantil
0 0 0 6 5 7 8 9 2 0 1 1 1 2 2 8
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
8 2 8 2 2 0 6
5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico
9 0 0 1 7 0 8 6 5 Impuestos de Bogotá 3 2
0 5 2 0 8 7 8 4 2 0 1 1 0 6 2 8
168. Teléfono 169. Fecha de cierre
6 4 2 0 2 8 0
160. Tipo de establecimiento 161. Actividad económica
2
165. Dirección
3
165. Dirección
CONFIDENCIALIDAD:
Conoceré información entregada por parte de la UT DISPROEL 2023 y/o por parte de mi
contratante directo THOMAS GREG & SONS LIMITED (GUERNSEY) S. A. , en
virtud del Contrato 052 de 2023, la cual tendrá el carácter de confidencial.
INDEPENDENCIA POLITICA:
Declaro que:
- Tanto mis actividades, mi profesión u oficio son lícitas, las ejerzo dentro del marco legal y
los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas, no se destinarán para
actividades terroristas, a la financiación del terrorismo ni a la proliferación de armas de
destrucción masiva, contempladas en el Código Penal o en cualquier norma que lo
sustituya, adicione o modifique.
- Que los recursos comprometidos para la ejecución del contrato o negocio jurídico
acordado no provienen de actividades ilícitas de las contempladas en el Código Penal
Colombiano o en cualquier norma que lo sustituya, adicione o modifique.
- Qué NO me encuentro en las listas internacionales vinculantes para Colombia de
conformidad con el derecho internacional (listas de Naciones Unidas- ONU), en listas de
la OFAC, Clinton y/o similares. Si se demuestra que esta declaración jurada es falsa, el
vínculo contractual terminará automáticamente y será un incumplimiento gravísimo de
las obligaciones a mi cargo.
- Que en el evento que tenga conocimiento de alguna de las circunstancias descritas en el
párrafo anterior o la inclusión en las listas en mención, me comprometo a comunicarlo de
Autorizo a la UT DISPROEL 2023, y/o las sociedades que la conforman, y/o a mi contratante
directo, para que con fines estadísticos y de información entre compañías y entre estas y las
autoridades competentes, consulte, almacene, administre, verifique, transfiera o reporte a las
Centrales de Datos que considere necesario o a cualquier otra entidad autorizada, la información
suministrada en cualquier momento y la del presente documento en los términos y durante el
tiempo que los sistemas de bases de datos, las normas, leyes y autorizados establezcan.
Autorizo a la UT DISPROEL 2023, y/o las sociedades que la conforman, y/o a mi contratante directo
a consultar, obtener, almacenar, usar, circular, suprimir y, en general, realizar el tratamiento de
datos personales de mi información financiera, datos personales, comerciales, con el fin de
cumplir con las normas legales, establecer y mantener la relación contractual, actualizar la
información y prevenir el lavado de activos, financiación del terrorismo y la proliferación de armas
de destrucción masiva, garantizar la ejecución del contrato, para la celebración de contratos
futuros u otros fines comerciales.
Las políticas de tratamiento de datos personales aplicables serán las establecidas por cada uno de
los integrantes de la UT DISPROEL 2023 y/o mi contratante directo, las cuales podrán ser
consultadas a través de los medios establecidos por cada uno de ellos.
EXTENSIÓN DE COMPROMISOS
Me obligo a que cada uno de mis contratistas y subcontratistas suscriban el presente documento,
y remitiré a la UT DISPROEL 2023, y/o las sociedades que la conforman y/o a mi contratante
directo, copia de los mismos.
HECHOS SOBREVINIENTES
Con la firma del presente documento y en el caso de que sobrevenga con posterioridad algún
hecho que haga que una de las anteriores declaraciones o compromisos cambie o no se ajuste a
Firmo en señal de aceptación y de garantía de que las presentes declaraciones son verídicas.
Fecha:________________________________
Nombre Completo: __________________________________
Ciudad y departamento donde prestará el servicio:________________________________
No. Documento de Identidad: __________________________
Firma