Teoría Fisiología - Semana 3 2023-2

METABOLISMO DEL HIERRO
DE LA VITAMINA B12 Y B9
MORFOFISIOLOGÍA GENERAL
ROTACIÓN FISIOLOGÍA
SEMANA 3
2023 - 2
RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA SESIÓN
• Explica el metabolismo del hierro.
• Explica el metabolismo de la vitamina B12.
• Explica el metabolismo de la vitamina B9.

REFLEXIÓN DE LA EXPERIENCIA
El hierro no solo es importante para la formación de la hemoglobina sino también de

otros elementos esenciales del organismo.
La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales de mayor
magnitud en el mundo. Se estima que más de 2 000 millones de personas sufren de
deficiencia de hierro y que más de la mitad está anémica; la prevalencia de anemia entre
las embarazadas, los infantes y los menores de dos años en los países en desarrollo
supera el 50%.
Al cumplir su primer año de vida, 10% de los infantes en los países desarrollados, y
alrededor de 50% en los países en desarrollo, están anémicos; esos niños sufrirán
retardo en el desarrollo psicomotor, y cuando tengan edad para asistir a la escuela, su
habilidad vocal y su coordinación motora habrán disminuido significativamente
TEMARIO
Generalidades del Hierro
Transporte y Metabolismo del hierro
Metabolismo de la Cobalamina
Metabolismo del Ácido Fólico

• Oligoelemento esencial más abundante en el cuerpo humano
• Formas de hierro (hierro total en el cuerpo de 3–4 g):
• 75% en hemoproteínas:
• Hemoglobina, Mioglobina, Citocromo c, Citocromo P450, Peroxidasas
• 20%–30% en forma almacenada:

• Ferritina: Principal proteína de almacenamiento de hierro, 4 500 átomos de hierro
(cuando está completamente cargada). Depósito lábil y rápidamente disponible.
• Hemosiderina: Consiste en conglomerados de partículas de ferritina agrupadas,
con proteínas desnaturalizadas y lípidos (pigmento de hemosiderina = agregados
de micelas de ferritina). Depósito insoluble.
• Cantidad diaria recomendada:

• Mujeres en edad fértil: 18 mg/día (por pérdidas
en la menstruación)
• Embarazo: 27 mg/día
• Hombres adultos: 8 mg/día
• Fuentes:
• Hierro hemo: carne, aves, pescado
• Hierro no hemo: vegetales, frutas, productos
alimenticios fortificados
• Absorción:
• En el intestino delgado (principalmente
duodeno)
• ↑ Por la vitamina C
• ↓ Por calcio, fitatos, taninos
Absorcion del hierro

a nivel intestinal
Se absorbe en el intestino delgado,

principalmente el duodeno.
Regulación de la Homeostasia del Hierro

Sistema sensor de hierro hepático

METABOLISMO DE LA
COBALAMINA
METABOLISMO DE LA COBALAMINA
Vitamina B12
▪ El término vitamina B12 se usa como un término
descriptivo genérico para las cobalaminas, los
corrinoides (compuestos que contienen cobalto y
que poseen el anillo de corrina) que tienen
actividad biológica de la vitamina.
NUTRICIÓN
▪ La cobalamina es sintetizada por algunos

microorganismos. Los animales dependen de la síntesis
microbiana para su suplemento de cobalamina, por ende
las fuentes de cobalamina son los alimentos animales.
▪ La concentración total de cobalamina en el cuerpo es de 2
a 5 mg (1 mg en el hígado)
▪ Requerimiento diario: 2.4 mcg
▪ Valor normal en sangre: 200-600 ng/ml
QUÍMICA Y METABOLISMO
▪ La cianocobalamina y la hidroxicobalamina para ser metabólicamente activas deben convertirse en

adenosilcobalamina y metilcobalamina.
▪ La conversión se realiza por reducción y alquilación. Son reducidas por reductasas dependientes de NADPH-
NADH presentes en las mitocondrias y microsomas.
ABSORCIÓN
DE LA
VITAMINA B12
METABOLISMO INTRACELULAR DE LA B12

EL ROL DE LA COBALAMINA EN LA SÍNTESIS DEL ADN

Causas de deficiencia de Vitamina B12

Marcadores de deficiencia de la vitamina B12

METABOLISMO DEL
ÁCIDO FÓLICO
METABOLISMO DEL ÁCIDO FÓLICO
NUTRICIÓN
▪ El ácido fólico se encuentra en vegetales y carnes.

▪ Las fuentes más ricas de ácido fólico son el brócoli, la
endivia, la espinaca, la lechuga y las habas. Cada uno de
estos vegetales confiere más de 1 mg de ácido fólico por
100 g de peso seco.
▪ Requerimiento mínimo diario: 50 mcg (400 mcg es el
requerimiento diario)
▪ Cuando la ingesta de folato es menor a 5 mcg/d, se
desarrolla la anemia megaloblástica en cuatro meses.
▪ Valor normal en sangre: 5-20 ng/ml
QUÍMICA Y METABOLISMO
▪ Los folatos se encuentran en diferentes estados

de oxidación, carboxilación y conjugación.
▪ La forma principal es el tetrahidrofolato (FH4 o
THF), intermediario de múltiples reacciones
que involucran la transferencia de una unidad
de carbono.
▪ La deficiencia de folato disminuye la
biosíntesis de purinas.
FISIOLOGÍA
▪ El duodeno y el yeyuno son los sitios de

principal absorción del ácido fólico.
▪ Los poliglutamatos son hidrolizados por la
glutamato carboxipeptidasa II (folato hidrolasa)
en el lumen intestinal o en el borde en cepillo
epitelial y son absorbidos como monoglutamatos
▪ Los monoglutamatos son transportados por la
transportadora de folatos reducida (RFC) o el
transportador de folatos acoplados a
protones.(PCFT).
ABSORCIÓN
FOLIPOLIGLUTAMATOS
▪ El folato intracelular existe en forma de poliglutamatos conjugados.
▪ 75% del folato en los eritrocitos y leucocitos es poliglutamato.
▪ El folato en el plasma es monoglutamato (N-metil THF) y es transportado a las células en
esta forma por la albúmina.
▪ Las cadenas de poliglutamatos es mediada por la enzima folipoli-gammaglutamilsintasa
(FPGS), la actividad depende su actividad de su sustrato (THF > N-formil THF > N-metil THF).
▪ Los poliglutamatos son retenidos dentro de las células, mientras que los monoglutamatos
escapan rápidamente al extracelular.
▪ Los poliglutamatos son superiores a los monoglutamatos como sustratos de reacciones

enzimáticas.
ÁCIDO FÓLICO Y VITAMINA B12
▪ Una vez ingresa el ácido fólico como metil-THF a la célula, puede ser transformado a THF por la vitamina B12, y
participar de la formación de timidina y posterior síntesis de ADN.
ÁCIDO FÓLICO Y VITAMINA B12
APLIQUEMOS LO
APRENDIDO
Responda la siguiente pregunta:
¿Cómo se regula la absorción de hierro en el

organismo?
¿Cuáles son las formas metabólicamente activas

de la vitamina B12 y cuáles son sus funciones?
¿Cómo se diferencia una anemia por déficit de

ácido fólico de un déficit de vitamina B12?
INTEGREMOS LO
APRENDIDO
Analice las siguientes preguntas
La __________________ convierte ____________ en metionina

usando ____________ como cofactor
a. metiltransferasa – homocisteína – metilcobalamina
b. metionina sintasa – homocisteína – metilcobalamina
c. metiltransferasa – histidina – adenosilcobalamina
d. metionina sintasa – histidina – adenosilcobalamina
e. gammaglutamiltranspeptidasa – serina – tetrahidrofolato
MATERIALES COMPLEMENTARIOS
Keohane E, Otto C, Walenga J. Rodak’s Hematology: Clinical Principles and

Applications. Chapter 07: “Hemoglobin metabolism”. 6th ed. Pennsylvania: Elsevier;
2020.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
▪ Guyton, A & Hall, J. Tratado de Fisiología Médica. 14ª ed. España: Elsevier; 2021.
▪ Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Inmunología Básica: Funciones y trastornos del sistema inmunitario.
6ª ed. España: Elsevier; 2020.
▪ Cardinali D, Dvorkin M, Iermoli R. Best & Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. 14ª ed.
España: Panamericana; 2010. Disponible en biblioteca: 612.1 / H4 / 2010
▪ Kumar V, Abbas A, Aster J. Patología humana. 10ª ed. Barcelona: Elsevier; 2018. Disponible en
biblioteca: 616.07 / K93R / 2018
▪ San Miguel, J & Sánchez-Guijo, F. HematologÍa Manual Básico Razonado. 4ª ed. Madrid: Elsevier;
2015. Disponible en biblioteca: 616.15 / S21H / 2015
▪ Duarte-Romero, M. Manual del hemograma y del frotis de la sangre periférica. Bogotá: Universidad
de los Andes; 2013.

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METABOLISMO DEL HIERRO

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El hierro no solo es importante para la formación de la hemoglobina sino también de

Generalidades del Hierro

Transporte y Metabolismo del hierro

Metabolismo del Ácido Fólico

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• Formas de hierro (hierro total en el cuerpo de 3–4 g):

• 20%–30% en forma almacenada:

• Cantidad diaria recomendada:

Absorcion del hierro

Se absorbe en el intestino delgado,

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▪ La cobalamina es sintetizada por algunos

▪ La cianocobalamina y la hidroxicobalamina para ser metabólicamente activas deben convertirse en

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EL ROL DE LA COBALAMINA EN LA SÍNTESIS DEL ADN

Causas de deficiencia de Vitamina B12

Marcadores de deficiencia de la vitamina B12

▪ El ácido fólico se encuentra en vegetales y carnes.

▪ Los folatos se encuentran en diferentes estados

▪ El duodeno y el yeyuno son los sitios de

▪ Los poliglutamatos son superiores a los monoglutamatos como sustratos de reacciones

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