“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA VIDA Y LA SALUD
CARRERA DE OBSTETRICIA

Tema: cáncer de cuello uterino

GRUPO N°01

INTEGRANTES APELLIDOS Y NOMBRES

1 CARDENAS HUAYTALLA, Betsy Geraldine.

4 DE LA CRUZ REYES, Yadelly Sihumara.

5 LOZANO RAMOS, Abigail Betzabet.

Sección y horario: 1F- TEO

Docente: Shirley Paola Marín Carrillo
Nota:

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 ÍNDICE
Contenido
ÍNDICE ........................................................................................................ 2
1. CONCEPTO ..............................................................................................
Carcinoma de células escamosas. ..................................................... 3
Adenocarcinoma. .................................................................................. 3
3. Síntomas............................................................................................... 4
4. Causas.................................................................................................. 4
5. Factores de riesgo ............................................................................... 5
6. Prevención............................................................................................ 6
7. Estadios del cáncer ............................................................................. 7
Estadio 1…………………………………………………….7
Estadio 2…………………………………………………….7
Estadio 3…………………………………………………….7
Estadio 4…………………………………………………….7

8. Cáncer de cuello uterino recidivante ................................................ 8

9. Detección .............................................................................................. 8
10. Diagnóstico……………………………………………………………9

11. Reporte de patología y etapificación……………………………..10

12. Tratamiento………………………………………………………….11

13. conclusiones………………………………………………………..12

14. anexos……………………………………………………..……………….13

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CÁNCER DE CUELLO UTERINO

También se conoce como cáncer de cérvix o cáncer cervicouterino. El

cuello uterino es la porción final, inferior y estrecha del útero (matriz)
que conecta el útero con la vagina (canal del parto). El cáncer de cuello
uterino se forma, por lo general, de manera lenta a lo largo del tiempo.
Antes de que este cáncer se forme, las células del cuello del útero
sufren ciertos cambios conocidos como displasia y se convierten en
células anormales en el tejido del cuello uterino.

Tipos de cáncer:

Carcinoma de células escamosas:La mayoría de los cánceres de cuello

uterino (hasta el 90 %) son carcinomas de células escamosas. Estos
cánceres, que también se conocen como carcinomas epidermoides, se
originan en las células del ectocérvix.
Adenocarcinoma:Los adenocarcinomas de cuello uterino, que también
se conocen como adenocarcinomas cervicales, se originan en las células
glandulares del endocérvix. El adenocarcinoma de células claras,
también llamado carcinoma de células claras o mesonefroma, es un tipo
raro de adenocarcinoma de cuello uterino.

Síntomas del cáncer de cuello uterino:

El cáncer de cuello uterino cuando comienza a formarse por lo general
no causa síntomas, lo que complica su detección. Con frecuencia, los
síntomas inician después de que el cáncer se disemina.
 Los síntomas de cáncer de cuello uterino en estadio temprano
suelen ser los siguientes: Sangrado vaginal después de tener
relaciones sexuales.
 Sangrado vaginal después de la menopausia.
 Sangrado vaginal entre períodos menstruales, o períodos
menstruales abundantes o que duran más de lo normal.

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  Flujo vaginal líquido de olor fuerte o con sangre.
 Dolor pélvico o dolor durante las relaciones sexuales.

Es posible que el cáncer de cuello uterino en estado avanzado (cáncer que

se diseminó fuera del cuello del útero a otras partes del cuerpo) cause los
síntomas mencionados antes además de los siguientes:

 Dificultad o dolor al evacuar, o sangrado del recto con las

evacuaciones intestinales.
 Dificultad o dolor al orinar, o sangre en la orina.
 Dolor sordo en la espalda.
 Hinchazón de las piernas.
 Dolor en el abdomen.
 Sensación de cansancio.

Causa del cáncer:

El cáncer cervical comienza cuando las células sanas del cuello uterino
desarrollan cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las
instrucciones que le dicen a una célula qué hacer.

Las células sanas crecen y se multiplican a una cierta velocidad, y

finalmente mueren en un momento determinado. Las mutaciones le dicen a
las células que crezcan y se multipliquen fuera de control, y no mueren. Las
células anormales acumuladas forman una masa (tumor). Las células
cancerosas invaden los tejidos cercanos y pueden desprenderse de un
tumor para diseminarse (hacer metástasis) en otras partes del cuerpo.
No está claro qué causa el cáncer cervical, pero es cierto que el virus del
papiloma humano juega un papel importante. El virus del papiloma humano
es muy común y la mayoría de las personas con el virus nunca desarrollan
cáncer. Esto significa que otros factores, como el entorno o estilo de vida,
también determinan si desarrollarás cáncer de cuello uterino.

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Factores de riesgo:

Los factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino incluyen los

siguientes:

 Muchas parejas sexuales. Cuanto mayor sea la cantidad

de parejas que tienes —y cuanto mayor sea la cantidad de
parejas sexuales de tu pareja—, mayor será tu
probabilidad de contraer el virus del papiloma humano.
 Actividad sexual a edad temprana. Tener relaciones
sexuales a una edad temprana aumenta el riesgo de
contraer el virus del papiloma humano.
 Otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Tener
otras infecciones de transmisión sexual, como la clamidia,
la gonorrea, la sífilis y el VIH/sida, aumenta el riesgo de
contraer el virus del papiloma humano.
 Sistema inmunitario debilitado. Podrías tener más
probabilidades de presentar cáncer de cuello uterino si tu
sistema inmunitario está debilitado por otra afección de
salud y tienes el virus del papiloma humano.
 Tabaquismo. El tabaquismo está asociado con el cáncer de
cuello uterino de células escamosas.
 Exposición a medicamentos para la prevención de
abortos espontáneos. Si tu madre tomó un medicamento
llamado dietilestilbestrol (DES) durante el embarazo en la
década de 1950, puedes tener un mayor riesgo de padecer
un cierto tipo de cáncer de cuello uterino llamado
adenocarcinoma de células claras.

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Prevención:

Para reducir tu riesgo de cáncer de cuello uterino, haz lo

siguiente:

 Pregúntale al médico acerca de la vacuna contra el

virus del papiloma humano. Recibir una vacuna para
prevenir la infección por virus del papiloma humano puede
reducir tu riesgo de cáncer de cuello uterino y otros
cánceres relacionados con el virus del papiloma humano.
Pregúntale al médico si la vacuna contra el virus del
papiloma humano es apropiada para ti.
 Sométete a pruebas de Papanicolaou de rutina. Las
pruebas de Papanicolaou pueden detectar afecciones
precancerosas del cuello uterino, por lo que pueden ser
monitoreadas o tratadas para prevenir este tipo de
cáncer. La mayoría de las organizaciones médicas
sugieren comenzar con las pruebas de Papanicolaou de
rutina a la edad de 21 años y repetirlas cada pocos años.
 Mantén relaciones sexuales seguras. Reduce tu riesgo
de cáncer de cuello uterino; toma medidas para prevenir
las infecciones de transmisión sexual, como usar un
condón cada vez que tengas relaciones sexuales y limitar
el número de parejas sexuales que tengas.
 No fumes. Si no fumas, no empieces a hacerlo ahora. Si
fumas, habla con el médico acerca de estrategias para
lograr dejar de fumar

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Estadios del cáncer de cuello uterino:
El estadio describe la extensión del cáncer en el cuerpo, en especial
indica si el cáncer se diseminó desde donde se formó a otras partes
del cuerpo. Es importante saber en qué estadio está el cáncer de
cuello uterino para planificar el mejor tratamiento.

Cáncer de cuello uterino en estadio I:En el estadio I, se formó

cáncer y se encuentra solo en el cuello uterino. Se divide en los
estadios IA y IB según el tamaño del tumor y la profundidad a la que
este se diseminó.

Cáncer de cuello uterino en estadio II:En el estadio II, el cáncer

se disemina a los dos tercios superiores de la vagina o al tejido que
rodea el útero.A su vez se subdivide según hasta dónde se diseminó
el cáncer.

Cáncer de cuello uterino en estadio III: En el estadio III, el

cáncer se diseminó al tercio inferior de la vagina o a la pared pélvica,
causó problemas de riñón o afectó los ganglios linfáticos.A su vez se
subdivide según hasta dónde se diseminó el cáncer.

Cáncer de cuello uterino en estadio IV:El estadio IV es un cáncer

que ya hizo metástasis o cáncer metastásico. La metástasis se
presenta cuando células cancerosas viajan por el sistema linfático o
la sangre y forman tumores en otras partes del cuerpo. El tumor
metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por
ejemplo, si el cáncer de cuello uterino se disemina al pulmón, las
células cancerosas en el pulmón son, en realidad, células cancerosas
de cuello uterino. La enfermedad se llama cáncer de cuello uterino
metastásico, no cáncer de pulmón. Para obtener más información,
consulte

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 Cáncer de cuello uterino recidivante: El cáncer de cuello uterino
recidivante (recurrente) es cáncer que regresó después del
tratamiento. El cáncer a veces reaparece en el cuello del útero o
como tumores metastásicos en otras partes del cuerpo. Se harán
pruebas para determinar en qué lugar del cuerpo reapareció el
cáncer, si se diseminó y hasta dónde se diseminó. El tipo de
tratamiento que se administra para el cáncer de cuello uterino
recidivante depende de cuánto se ha diseminado el cáncer.

Detección:
Dado que el cáncer de cuello uterino precoz es asintomático, es
importante realizarse una prueba de Papanicolaou para evitar la
progresión de las lesiones precancerosas o del cáncer no invasivo. Se
recomienda que las mujeres se realicen un Papanicolaou con cierta
regularidad desde los 21 años de edad. Entre los 21-29 años se
recomienda un papanicolau cada tres años; posteriormente, entre los
30-65 años se debe realizar un Papanicolau y una prueba del VPH
cada 5 años. Después de los 65 años, las mujeres que han tenido un
historial de resultados negativos no necesitan continuar con los
exámenes. Mujeres con un historial de pre-cáncer cervical serio,
deben continuar sus revisiones por lo menos 20 años después de su
diagnóstico, incluso si ya cumplen 65 años. Las mujeres que han
recibido la vacuna contra el VPH deben seguir las recomendaciones
mencionadas anteriormente de acuerdo a su edad.
Pruebas importantes:

 CA-125 para detectar cáncer de ovarios.

 Papanicolaou para detectar el cáncer cervical y el cáncer vaginal
 Ultrasonido para detectar cáncer de ovarios.

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Se pueden administrar pruebas específicas para los Virus del Papiloma
Humano (VPH) anualmente a mujeres mayores de 30, lo que reduce la
necesidad de pruebas de Papanicolaou a una vez cada cinco años.9716 La
prueba de detección del VPH consiste en una reacción en cadena de la
polimerasa (PCR); este procedimiento es capaz de detectar secuencias de
ADN común a todas las cepas del VPH. Debido a que esta secuencia puede
ser interrumpida cuando el virus se inserta en el ADN celular, otros
genes (E6 y E7) a menudo son también logran ser identificados. Como
resultado, las pruebas de detección de cepas de VPH de alto riesgo son
altamente fiables. En un estudio reciente, la adición de las pruebas de
ADN del VPH a las pruebas tradicionales de Papanicolaou redujo la
incidencia de Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) de grado 2.3 en un
40%. 20Dado a que las infecciones por VPH son frecuentemente
transitorias, es posible que el riesgo de displasia cervical o cáncer puede
existir incluso con resultados negativos.

Diagnóstico:
Si la prueba del Papanicolaou detecta la presencia de células anormales,
se llevan a cabo más pruebas diagnósticas para determinar mejor un
diagnóstico. Las células anormales podrían indicar:

 Infección con el virus del papiloma humano (VPH)

 Neoplasia intraepitelial cervical (NIC)
 Cáncer cervical
Se requieren más pruebas para determinar un diagnóstico, en las cuales
se incluyen las siguientes:

 Colposcopía - se introduce una cámara dentro de la vagina para

examinar al cérvix
 Biopsia: La extirpación de una muestra de un tejido para ser
evaluada por un patólogo. El procedimiento se realiza sin anestesia,
sin embargo, muchos reportan sentir un dolor mínimo y una poca
pérdida de sangre. Es posible llevar a cabo la biopsia durante una
colposcopía.

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Reporte de patología y etapificación

Neoplasia intraepitelial cervical (NIC):

La neoplasia intraepitelial cervical (NIC) es una condición anormal que

se puede detectar con el Papanicolaou y otros exámenes
cervicouterinos. La NIC es el crecimiento de células anormales en el
revestimiento del cuello uterino o cérvix. Aunque la NIC no es un
estado canceroso, sí tiene la posibilidad de progresar a un cáncer si
no se trata adecuadamente. La NIC consta de tres etapas (o grados) :
NIC 1, NIC 2 y NIC 3. Estas etapas se definen de acuerdo a cuán
anormal aparecen los cambios en las células: leve, moderado y alto. El
riesgo de desarrollar cáncer aumenta con cada grado de NIC. La NIC
es relativamente común, con 1.4 millones de casos de bajo grado y
330,000 casos de alto grado diagnosticados en los EE.UU en el 2006.
Las lesiones cervicales se tratan de acuerdo al grado de severidad.
Las lesiones de NIC 1 se pueden extirpar o se pueden seguir
monitoreando. Las lesiones de NIC 2/3 generalmente se remueven
quirúrgicamente. De todas formas hay que dar seguimiento con la
prueba de detección para asegurarse que no reaparezca una lesión. A
pesar de la alta incidencia de NIC, si se tratan apropiadamente, la
progresión al cáncer de estas irregularidades es muy rara.La imagen
aquí debajo muestra imágenes microscópicas de un tejido cervical
normal, NIC 1, NIC 2 y NIC 3.

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Tratamiento: Dependiendo de la etapa y ubicación del cáncer, se
utilizan varios tratamientos contra el cáncer cérvico uterino o
cervical. Métodos comunes de tratamiento se encuentran en la
siguiente lista.
 Cirugía:
 Criocirugía - para el cáncer preinvasivo; mata a las células
cancerosas congelándose con una sonda de metal que ha sido
enfriada con nitrógeno líquido.
 Cirugía Láser - para el cáncer preinvasivo; utiliza rayos láser
para quemar a células anormales o para extraer una muestra de
tejido para estudios adicionales.
 Biopsia de cono - Extirpa del cuello cérvico uterino o cérvix una
sección de tejido en forma de cono. Se utiliza para poder
conservar la fertilidad en mujeres con cáncer en etapa
temprana o para obtener una muestra para estudios adicionales.
 Histerectomía Básica - el útero y el cuello cérvico uterino se
extraen por la vagina o a través de la pared abdominal; resulta
en esterilidad
 Histerectomía Radical y Disección de Nódulos Linfáticos
Pélvicos - el útero y los nódulos linfáticos vaginales superiores
son extirpados por la vagina o a través de la pared abdominal;
resulta en la esterilidad
 Evisceración Pélvica Total - para el cáncer recurrente; además
de hacer una histerectomía radical se remueve la vejiga, la
vagina, el recto y parte del colon; resulta en la esterilidad.
 Radiación:La radiación interna (braquiterapia) o externa puede
ser utilizada para tratar el cáncer cervical.
 Quimioterapia:Varios fármacos se pueden utilizar para tratar el
cáncer cervical primario o recurrente. Si una mujer embarazada
es diagnosticada con cáncer, hay que tomar una decisión basada
en la etapa o fase de cáncer en que se encuentra, para ver si
debe continuar con el embarazo.

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 CONCLUSIONES Y/O RECOMENDACIONES

El cáncer cervicouterino es una enfermedad prevenible, detectable y,

generalmente, curable si se diagnostica en sus estadios iniciales.1 La
disminución de su mortalidad a partir de la introducción de la citología
de Papanicolaou es buena muestra de ello.2 Una tasa nacional elevada
de mortalidad por cáncer cervicouterino es no sólo un fracaso de los
sistemas de salud sino una tragedia económica, familiar y afectiva que
refrenda las evidencias de una inequidad social.3

Para reducir el riesgo de cáncer cervical invasor se dispone,

actualmente, de estrategias que deben emprenderse desde cinco
frentes: 1) la educación para la prevención, 2) la vacunación
contra VPH-AR, 3) la resección, en casos selectos, de la zona de
transformación infectada por VPH-AR; 4) la detección, el diagnóstico
y el tratamiento de las lesiones precursoras (lesión escamosa
intraepitelial de alto grado y adenocarcinoma in situ) y 5) la vigilancia
epidemiológica de las mujeres tratadas.

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 Referencias:
https://ginecologiayobstetricia.org.mx/articulo/conclusiones-del-
consenso-para-la-prevencion-del-cancer-cervicouterino-en-mexico

https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-cuello-
uterino/acerca/que-es-cancer-de-cuello-uterino.html

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cervical-
cancer/symptoms-causes/syc-20352501

https://www.cancer.org/es/cancer/tipos/cancer-de-cuello-
uterino/acerca/que-es-cancer-de-cuello-uterino.html

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 Anexos

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