Semana 5

ÉTICA PROFESIONAL
TALLER

Tecnológico Nacional Iplacex

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INSTRUCCIONES GENERALES
Una vez realizada la lectura comprensiva de la unidad I y II del material de estudio,
es fundamental la realización de este taller, el que tiene por objetivo medir la correcta
internalización y aplicación de los conceptos abordados en las mencionadas unidades.

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Esta actividad será evaluada por el profesor de la asignatura, por lo
que se sugiere, para su realización, considerar los Criterios de
Evaluación detallados al final de este documento.

El puntaje total de este taller es de 100 puntos.

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Instrucciones

1.- Lea los siguientes casos que se presentan a continuación. Una vez leídos,
seleccione solo uno de ellos con el cual trabajar:

CASO (ALTERNATIVA A)

Eres jefe(a) del área de enfermería de un hospital. Trabajas en el sector de

enfermedades respiratorias y durante todo el invierno recibes una alta cantidad de
pacientes críticos. Un gran porcentaje de estos pacientes supera los setenta años;
los ancianos internados son de escasos recursos económicos, no tienen familiares
cercanos que se preocupen de ellos y pasan su estadía en la sala U.C.I en
completa soledad. Al realizar una de tus rondas de rutina, escuchas una
conversación entre dos enfermeras. Una de ellas –que es la esposa del director
del hospital– le explicaba a su compañera que no le interesaba perder el tiempo
preocupándose de atender bien a estos “viejos”. Decía que estos pacientes
estaban tan ancianos y abandonados que a nadie le importaría si se mejoraban o
no, y que era mejor destinar toda la energía, los recursos y la atención a los
pacientes jóvenes, porque son ellos los que tienen mucho por vivir aún.

Considerando que eres jefe del área de enfermería; ¿De qué manera abordarías
esta situación?

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CASO (ALTERNATIVA B)

Te desempeñas en el departamento de Recursos humanos de una importante

empresa de telecomunicaciones. Te encomiendan la tarea de realizar la selección
de un nuevo empleado, debido a que, próximamente, una de las trabajadoras de
la empresa iniciará su licencia de pre y post natal. Dentro de los postulantes que
has entrevistado, se destacan tres: un hombre de mediana edad, que cumple casi
todos los requisitos académicos que se solicitan, pero que carece de experiencia
en el cargo a postular. En segundo lugar, una mujer joven que posee la formación
académica y la experiencia laboral requerida para el cargo. Sin embargo, a usted
le preocupa la posibilidad de que, a corto o mediano plazo, la mujer quede
embarazada y se ausente del trabajo. Por último, un hombre joven que cumple
con todos los requisitos solicitados, pero sus tests psicológicos arrojaron escasas
habilidades para trabajo colaborativo y nula capacidad de trabajar bajo presión –
habilidades que son fundamentales para desempeñarse en ese cargo–.

¿A qué postulante seleccionaría? Fundamente su respuesta entregando

argumentos sólidos basados en la aplicación de los cuatro principios de la
Bioética.

2.- Una vez que seleccione uno de los casos, deberá responder, ¿qué medida
tomaría ante una situación así?, y argumentar en torno al porqué de tal
determinación, basándose en los Cuatro Principios Bioéticos revisados en el
curso –Beneficencia, No Maleficencia, Justicia y Autonomía.

3.- Para una correcta respuesta, se le solicita describir en qué consiste cada
principio e identificar cómo se encuentran presentes en la situación descrita.
Los criterios de evaluación y la escala de valoración presentes a continuación
le serán útiles para saber aquellos aspectos a evaluar por parte del revisor.

Criterios de evaluación

Criterios de Evaluación Puntaje

El/la estudiante propone un procedimiento a seguir en la situación descrita.
Responde la pregunta propuesta en la situación descrita, entregando argumentos 18
sólidos que respaldan su respuesta.
El/El estudiante responde de qué manera se encuentra presente el principio de
13
Beneficencia en la situación descrita
El/El estudiante responde de qué manera se encuentra presente el principio de No
15
Maleficencia en la situación descrita
El/El estudiante responde de qué manera se encuentra presente el principio de
15
Justicia en la situación descrita

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El/El estudiante responde de qué manera se encuentra presente el principio de
15
Autonomía en la situación descrita

Redacción 8

Ortografía 8

Puntualidad en la Entrega 8
Total puntaje 100

ESCALA DE VALORACIÓN TALLER ÉTICA PROFESIONAL

Completamente Medianamente Escasamente No Logrado

Logrado Logrado Logrado

La/ Él estudiante La/ Él estudiante La/ Él estudiante La/ Él estudiante

propone un propone un propone un entrega una
procedimiento a procedimiento a procedimiento a opinión en torno a
seguir en el caso y seguir en el caso seguir en el caso y la situación
explica las razones y explica las explica las descrita, sin
que la/lo llevaron a razones que la/lo razones que la/lo formular una
seleccionar tal llevaron a llevaron a argumentación
opción, utilizando seleccionar tal seleccionar tal donde se
Estudio en su opción, utilizando opción, evidencie la
de caso: argumentación los en su entregando un presencia de los
Análisis y cuatro Principios argumentación argumento y principios
aplicación Bioéticos revisados solo ciertos fundamentación bioéticos
de en el curso – aspectos de los próxima a los revisados a lo
Principios Beneficencia, No principios principios largo del curso.
Bioéticos Maleficencia, bioéticos e bioéticos, sin No existe
Justicia y identificando y lograr formulación ni
Autonomía. definiendo individualizar ni caracterización
La/El estudiante aquellos caracterizarlos del contenido
logra describir en principios dentro de la revisado
qué consiste cada utilizados. situación descrita.
principio – entrega
una definición y las
principales
características)
identificando su
presencia en el
caso descrito.

FORMALIDADES DE ENTREGA

 Tipo de letra: Arial 12

 Interlineado: 1,15
 Formato: Entrega del taller en esta plantilla
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1.- Elijo el caso alternativa A

2.- Sabemos que a nivel básico no podemos desampararnos a los adultos mayores y deben
recibir la misma atención que los jóvenes. Por otro lado, tenemos la relación de poder que
complejiza la situación en el caso de la esposa del Director del Hospital, que nos cuestiona y
nos hace preguntarnos ¿De qué manera se aborda la situación con la esposa del director?,
pero respondiendo a la pregunta que se nos hace ¿De qué manera abordarías esta
situación?
La respuesta es la abordaría desde una intervención sería a través de un taller, un encuentro
de autocuidado que hable a nivel general, que fomenten los principios bioéticos con los que
se trabaja en el área la salud y a su vez realizar focus group para conocer la existencia de un
problema estructural, como puede ser el Síndrome de Burnout, que se pronuncia con
frecuencia en el mundo de la salud y se expresa por medio del cansancio, cinismo, falta de
logro y falta de empatía con los pacientes. Esta intervención apunta a no catalogar a las
enfermeras como inmoral o con falta ética profesional, sino más bien la decantación de un
problema organizacional que la lleva a priorizar por cansancio a un grupo que a otro.

3.-
El principio de Justicia dice “Es algo justo cuando su existencia no interfiere con el orden al
cual pertenece el que cada cosa ocupe su lugar”. “En el ámbito de la salud, la necesidad por
resguardar el principio de justicia emana de la problemática que aqueja aquellos más
necesitados, lo que entrega a la justicia un tinte social, tal cual estipuló Rawls centrándose
en la igualdad de los seres humanos y en la norma moral de dar a cada quién lo necesita, tal
cual estipula la justicia de tipo distributiva”.
Con respecto al principio de justicia, no se presenta como tal en la situación descrita, sino
que nos muestra las desigualdades en el acceso al cuidado de la salud y el incremento de
los costes de estos cuidados que han ocasionado en el ámbito de la salud. Las
desigualdades explicitadas en la situación descrita, pone a la luz el debate sobre la justicia
social que consiste en “dar a cada uno lo suyo”, apuntando al principio a la igualdad. El caso
A nos muestra la injusticia que se produce cuando la enfermera se niega a realizar
atenciones y preocupaciones a los pacientes que superan los setenta años, les niega el
derecho a ser atendidos o no se distribuyen las cargas equitativamente entre pacientes
adultos mayores y pacientes jóvenes.

Este es un problema que corresponde al principio de justicia en ética biomédica. Donde se

presenta un conflicto de intereses entre los funcionarios de la salud. Por eso hay que
examinar las implicaciones que se siguen para las instituciones sanitarias, pues han de
reformarse si no son capaces de garantizar esa igualdad de oportunidades, que viene
potenciada por el acceso igualitario a los cuidados de la salud.
Podemos observar desde la situación descrita que existe la vulneración de los derechos
fundamentales de los adultos mayores, que favorece la productividad frente a los derechos
mencionados y que a su vez nos devela la fragilidad de los adultos mayores y la falta de
valoración de ellos, descrita en la siguiente “Era mejor destinar toda la energía y los recursos
y la atención a los adultos jóvenes”
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El segundo principio que aparece es la Autonomía “Se define como la aceptación del otro
como un agente moral responsable y libre para tomar decisiones. La expresión diáfana del
pleno ejercicio de la autonomía es el consentimiento informado, parte esencial englobada en
este consentimiento”. “Hace referencia a la capacidad constitutiva del sujeto de darse a sí
mismo sus propias reglas morales, con independencia de cualquier referencia a una realidad
distinta del sujeto mismo (Massini, 2004.).

El principio de autonomía de una persona es respetado cuando se le reconoce el derecho a

mantener diferentes puntos de vista, a hacer elecciones y a realizar acciones basadas en
valores y creencias personales. En el campo de la salud este principio se encuentra
presente, en el derecho de las personas a “consentir” las intervenciones sobre su propio
cuerpo. Sin embargo, aquí no existe consentimiento informado por parte de las enfermeras
hacia los pacientes adultos mayores, sino que además se toma una medida arbitraria por
parte de ellas señalando “Era mejor destinar toda la energía, recursos y la atención a los
pacientes jóvenes, porque son ellos los que tienen mucho vivir aún”. Esta frase pone en
evidencia la falta de atención por parte de las enfermeras sobre los pacientes adultos
mayores como también la falta de respeto por la autonomía del paciente que obliga a los
profesionales a revelar información sobre su estado actual, y a asegurar la comprensión y la
voluntariedad como también a potenciar la participación del paciente en la toma de
decisiones. Ante los anteriormente señalado se vulnera en su totalidad el principio de
autonomía, ya que existe una obligación moral de respetar las decisiones autónomas de los
pacientes de lo cual no han recibido información alguna sobre sus cuidados o “descuidos”
hacia ellos. Es una medida que carece de autonomía y consentimiento informado, sino más
bien una medida arbitraria.

Generalmente el consentimiento informado se asocia al Principio de Autonomía, pero este

principio va necesariamente acompañado del Principio de Beneficencia y ambos se
fundamentan en la dignidad y en la libertad de las personas. El consentimiento informado se
convierte así en un derecho de los pacientes y en un deber de los médicos y enfermeras a
entregar información necesaria para el tratamiento del paciente. Que en este caso no se da.

Generalmente se habla de autonomía como un concepto abstracto, como un derecho, como

un concepto jurídico o como una cualidad que se tiene o no se tiene. Sin embargo, como ya
se ha planteado, lo importante es comprender la autonomía encarnada en una persona que
sufre por una enfermedad y quien además debe, en estas condiciones, decidir su aceptación
o rechazo a un tratamiento y específicamente en este caso de la situación descrita no se
encuentra presente, ya que a los pacientes que superan los setenta años no se les informa
que no seguirán siendo bien atendidos cuya energía, recursos y atención será dirigida a los
pacientes jóvenes - “porque son ellos los que tienen mucho por vivir”
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El tercer principio que se puede detectar es el de Beneficencia “Refiere a la obligación de

hacer el bien o que la acción realizada vaya en función del mayor beneficio posible para el
paciente , por encima de los interés particulares – eso significa etimológicamente, pues se
compone de dos vocablos de origen latino, bene y facere, lo que se ha traducido
generalmente como “hacer el bien ” “Este principio fue graficado en la frase latina Salus
aegroti suprema lex – La salud del paciente es la ley suprema”- y significo uno de los pilares
fundantes de la ética médica tradicional , que obraba en función de la salud por sobre otros
elementos, como la voluntad”.

La beneficencia consiste en prevenir el daño, eliminar el daño o hacer el bien a otros e

incluye siempre la acción La beneficencia puede entenderse, de manera más general, como
todo tipo de acción que tiene por finalidad el bien de otros. Sin embargo, en la situación
descrita no se aprecia que se realicen acciones destinadas a ser el bien de los adultos
mayores, por el contrario, se evidencias frases como” -“No le interesa perder el tiempo
preocupándose de atender bien a estos viejos”.

Si bien tradicionalmente la vejez ha sido contemplada desde estereotipos en los que las
ideas de pérdida, dependencia, falta de autonomía, pasividad y aislamiento son centrales en
esta etapa. Así, los adultos mayores pasaron de convertirse en un valor añadido a ser una
carga para la comunidad, sin redes de apoyo, abandonados por sus familiares, y señalados
como un estorbo. Sin embargo, de ninguna manera se justifica el accionar de las enfermeras,
ya que resulta impresentables la comprensión de frases como las que aparecen en el texto y
que se contraponen al principio de beneficencia, agravando la falta al provenir de una
funcionaria del área de salud. - “No le interesa perder el tiempo preocupándose de atender a
estos viejos”. Estas frases emanadas por las enfermeras, se contraponen al principio de
beneficencia que además pone énfasis en aquellos actos que son una exigencia ética en el
ámbito de la Salud – Medicina.

Este principio afirma que el propósito de toda acción profesional es el de mejorar las
condiciones de vida y de relación de los pacientes, incrementando el bienestar de las
personas, grupos, comunidades e instituciones atendidas. En este sentido, el principio de
beneficencia está directamente relacionado con el Principio de No Maleficencia, ya que, si la
primera exigencia ética de la tradicional ciencia biomédica es no causar daño.
Por otro lado, es interesante pensar el nivel de poder de la enfermera (esposa del director)
que se presenta como un problema que, si bien no es bioético directamente, es de tipo de
red de influencia, ya que la enfermera es esposa de un superior.

El cuarto principio de No Maleficencia “Por su parte se ha presentado con la frase latina

Primun Non Nocere “Lo primero es no dañar”. “Es uno de los enunciados de mayor
antigüedad de los presentes en la medicina Hipocrática y consiste en la formulación negativa
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del principio de beneficencia que nos obliga a promover el bien.

El principio de no-maleficencia hace referencia a la obligación de no infringir daño

intencionadamente, “lo primero es no dañar”. Este principio solicita “no dañar”. y se
concentran en los daños físicos, incluyendo el dolor, la discapacidad y la muerte, sin negar la
importancia de los daños mentales y las lesiones de otros intereses. En particular enfatizan
las acciones que causan o que permiten la muerte o el riesgo de muerte, pero también
refieren a intereses físicos y psicológicos, como la salud y la vida.
Este principio de No Maleficencia que nos señala “no causar daño” se encuentra presente en
la situación descrita en el contexto dado por la conversación que sostienen las dos
enfermeras señalando, que dejaran a la deriva la salud de los adultos mayores que se
encuentran en la UCI en completa soledad. Lo que implica la ausencia de acción contrario al
principio No Maleficencia que es claramente distinta a la obligación de ayudar a otros.

Administración Pública

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