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Tema: Ojo Humano, Visión y Patologías

Indicador de Logro.
1. Identifica las diferentes partes del ojo humano y su funcionamiento.
2. Comprende el mecanismo de formación de la imagen en el ojo.
3. Identifica las principales patologías que afectan la visión.

Introducción.
El ojo humano es un órgano similar a una esfera, que en condiciones normales tiene un peso
promedio de 7.5 gramos y un diámetro antero-posterior de 24 milímetros. Los ojos perciben
las imágenes y transmiten las sensaciones al cerebro (corteza occipital) a través de una vía
visual, análogamente a como lo haría el sistema óptico de una cámara fotográfica y, esto
permite percibir el entorno. Los principales mecanismos involucrados en la fisiología de la
visión son:
• Iniciación de la visión (fototransducción) con la función de los fotorreceptores
(bastones y conos)
• Procesamiento y transmisión de la sensación visual con la función de las células de
procesamiento de imagen de la retina y la vía visual
• Percepción visual con la función de la corteza visual y áreas relacionadas de la corteza
cerebral
Los ojos traducen la
porción visible del
espectro de radiación
electromagnética (luz) en
impulsos nerviosos. Esta
parte limitada del espectro
que puede excitar los
fotorreceptores ubicados
en la retina, es la energía
con longitudes de onda
entre 400 y 700
Figura 1. Espectro electromagnético (Tomado de: www. nanómetros, que
static.wixstatic.com) constituye la luz visible
(Figura 1). Por otro lado, la
luz de longitudes de onda más largas en las regiones infrarrojas del espectro se siente como
calor, pero no tiene suficiente energía para excitar los fotorreceptores y, el cristalino filtra la
luz ultravioleta, que tiene longitudes de onda más cortas y más energía que la luz visible.

El comportamiento de los rayos de luz está determinado por la óptica geométrica. Un rayo de
luz es el camino en línea recta que sigue la luz para ir de un punto a otro; por lo tanto, utiliza la
geometría de líneas rectas para explicar los fenómenos macroscópicos como la propagación
rectilínea, la reflexión y la refracción. El conocimiento de la óptica geométrica es esencial para
comprender la óptica del ojo, los errores de refracción (patologías) y su corrección.

La presente práctica se realizará en 3 partes: la primera trata sobre reconocer las principales
estructuras del ojo y su funcionamiento, la segunda trata de comprender el mecanismo de
formación de la imagen en el ojo y, la tercera se centra en las patologías más comunes
asociadas a la visión. Se asignarán computadoras con acceso a internet para evaluar el
funcionamiento de la visión con modelos virtuales.

Materiales.
• 1 Laptop con acceso a internet
• 1 Modelo anatómico del ojo humano

Procedimiento.

PRIMERA PARTE
1. Identifique la anatomía y fisiología del ojo utilizando la Figura 2 y Figura 3.
1. Capa externa:
a. Córnea: parte frontal transparente del
ojo que cubre el iris, la pupila y la
cámara anterior. Esta refracta la luz.
b. Esclerótica: membrana de color
blanco, gruesa, resistente y rica en
fibras de colágeno que constituye la
capa más externa del globo ocular. Da
forma y protege.
2. Capa media o úvea:
a. Cuerpo ciliar: limita adelante con el iris
y atrás con la coroides y retina.
Produce relajación del ligamento
suspensorio del cristalino y la
Figura 2. Sección del globo ocular (tomado acomodación del ojo. También segrega
de: www.fmdiabetes.org) humor acuoso.
b. Iris: membrana pigmentada que separa la cámara anterior de la cámara posterior.
Posee una abertura central de tamaño variable que comunica ambas cámaras (pupila).
c. Coroides: membrana irrigada con vasos sanguíneos y tejido conectivo, que se
encuentra entre la retina y la esclerótica. La parte posterior está perforada por el
nervio óptico y limita adelante con la zona ciliar.
3. Capa interna o retina:
a. Retina: tejido sensible a la luz situado en la superficie interior del ojo. Es similar a una
tela donde se proyectan las imágenes. La retina está formada por neuronas
fotorreceptoras (conos y bastones), neuronas bipolares y neuronas ganglionares.
4. Otras estructuras:
b. Lente, Cristalino: estructura con forma de lente biconvexa situada tras el iris y delante
del humor vítreo, que enfoca la luz que incide en el ojo para crear imágenes nítidas. El
cristalino proyecta la luz incidente hacia la retina y, a través del humor vítreo.
c. Pupila: orificio situado en la parte central del iris por el cual penetra la luz al interior del
globo ocular. Se trata de una abertura dilatable y contráctil, aparentemente de color
negro que tiene la función de regular la cantidad de luz que le llega a la retina.
d. Cámara anterior: estructura del ojo que está entre la córnea y el iris. Este espacio se
encuentra lleno de un líquido que se llama humor acuoso, el cual aporta los elementos
necesarios para el metabolismo de las estructuras anteriores del ojo que son
avasculares, como la córnea y el cristalino.
e. Cámara posterior: espacio situado detrás del iris. Está bañada por humor acuoso.
f. Ligamento suspensorio del cristalino: trama compleja de fibrillas cuya función principal
es estabilizar el cristalino y facilitar la acomodación del ojo.
g. Humor vítreo: líquido gelatinoso y transparente que llena el espacio entre la superficie
interna de la retina y la cara posterior del cristalino, es más denso que el humor
acuoso. Mantiene la forma del globo ocular.
h. Vasos sanguíneos de la retina: la arteria oftálmica y
la arteria central de la retina suministran sangre a
cada ojo. De modo similar, las venas oftálmicas y la
vena central de la retina drenan la sangre del ojo.
i. Disco óptico, Papila, Punto ciego: zona circular
situada en el centro de la retina, que carece de
sensibilidad a los estímulos luminosos por no poseer
conos ni bastones, ello causa una zona ciega dentro
del campo visual que se conoce como punto ciego.
j. Nervio óptico: nervio sensitivo encargado de
transmitir la información visual desde la retina hasta
el cerebro para su interpretación.
k. Fóvea central: área de la retina donde se enfocan
los rayos luminosos y se encuentra especialmente Figura 3. Sección de la retina
(tomado de: www.gweye.com)
capacitada para la visión del color.
l. Mácula lútea: mancha amarilla localizada en la retina, especializada en la visión fina de
los detalles, nos sirve entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las
personas.

2. Ahora identifíquelas en el modelo anatómico del ojo proporcionado.


3. Después de haber identificado las partes, realice el ejercicio virtual de colocar las partes
según corresponde. Siguiendo el enlace:
https://ilearn.med.monash.edu.au/physiology/vision/review.html#puzzle

SEGUNDA PARTE
1. Explicar el mecanismo de formación de la imagen en el ojo utilizando la Figura 4 y
Figura 5.

Para ver un objeto claramente es necesario que la luz proveniente de él sea centrada en la
retina. Este enfoque es logrado por dos de sus componentes, la córnea y el cristalino. La
córnea hace la mayor parte del enfoque de la luz que entra y el cristalino logra el enfoque fino
de objetos localizados a diversas distancias. El cristalino funciona como una lente biconvexa,
ya que está curvado en ambos lados pero plano solo en la parte central de la lente. Cuando los
rayos de luz entran en el ojo humano, las superficies curvas los doblan. Este proceso se llama
refracción. Doblar o desviar los rayos de luz es necesario para enfocar la imagen de un objeto
externo y emitir la luz justo detrás de la lente, en un área llamada punto focal.

Para que el cristalino mantenga en


foco a los objetos situados en diversas
distancias, debe sufrir cambios y es
necesario que la lente pueda cambiar
su espesor, es decir, se “acomode”. El
nivel de acomodación del cristalino es
controlado por la constricción y la
dilatación del cuerpo ciliar que rodea
la lente, cambiando el grosor y la
Figura 4. Mecanismo de formación de la imagen curvatura del cristalino y por lo tanto
(tomado de: www. 4.bp.blogspot.com) su poder óptico.

La acomodación es la capacidad del ojo para ajustar su potencia óptica o propiedades


refractivas para mantener un objeto enfocado a medida que el objeto se mueve a varias
distancias del ojo. A medida que el objeto se acerque al ojo, habrá un punto en el que ya no
podrá enfocarse en el objeto. Esta distancia se conoce como el punto próximo, por el
contrario, el punto remoto es la distancia máxima a la que puede estar situado un objeto para
que una persona lo distinga claramente. Lo más cerca que puede acercar el objeto y aun así
verlo enfocado está relacionado con la elasticidad de la lente y esto cambia con la edad.

El grado de refracción también depende de la curvatura de la interfaz entre dos medios. La


curvatura de la córnea es constante, pero la del cristalino puede variar. De este modo, las
propiedades refractivas del cristalino pueden proporcionar control fino para enfocar luz sobre
la retina. Los rayos de luz que entran en el sistema ocular se focalizan en un mismo punto de la
retina: la mácula. El fin es conseguir una imagen nítida; pero como resultado de la refracción
de la luz, la imagen que se forma en la retina es de arriba abajo y de derecha a izquierda.

Una vez en la retina, los bastones y los conos (fotorreceptores) sirven como terminaciones
nerviosas sensoriales para la visión (Figura 5). La luz que cae sobre la retina provoca cambios
fotoquímicos; que a su vez, desencadenan una cascada de reacciones bioquímicas que resultan
en la generación de cambios eléctricos, básicamente, la retina toma la energía de la luz y la
convierte en energía eléctrica que se procesa y transmite a través de la vía visual. Todo este
fenómeno de conversión de la energía de la luz en impulso nervioso se conoce como
fototransducción. Cabe mencionar que, los bastones detectan la luz y el movimiento, mientras
los conos detectan los colores.

Figura 5. Tejido de la retina (tomado de: http://www.opticapalpacelli.com.ar)

Luego que la retina transforma las señales luminosas en impulsos nerviosos, estos se dirigen a
través del nervio óptico a la corteza cerebral con el fin de conseguir una única imagen nítida.
Es de gran importancia recibir de forma adecuada las dos imágenes de los dos ojos para que
estas puedan fusionarse y así se pueda conseguir ver en tres dimensiones, algo que se logra en
el cerebro, donde se invierte la imagen nuevamente a su orden correcto.

2. Después de comprender el mecanismo de formación de la imagen, ingresar al


simulador de acomodación visual siguiendo el enlace:
https://ilearn.med.monash.edu.au/physiology/vision/accommodation.html#simulation
a. Ingresar al enlace
b. Comenzando con la edad establecida en 10 años y la foto (línea verde)
establecida en 105 cm. Haga clic y arrastre la foto (línea verde) lentamente
hacia el globo ocular.
c. Encuentre la distancia más corta a la que la foto permanece enfocada. Este es el
punto próximo. Registre sus datos.
d. Restablezca la línea verde a 105 cm, y luego aumente la edad en pasos de 5
años. Repita los pasos 2 y 3, encontrando el nuevo punto próximo.
e. Aumente sistemáticamente la edad (no supere los 60 años), registrando el
punto próximo para cada edad.

TERCERA PARTE
1. Identificar las principales patologías que afectan la visión.
Presbiopía / Presbicia

Condición relacionada con el envejecimiento y la vista


cansada. La presbicia es la incapacidad de enfocar de cerca, un
problema relacionado con la refracción dentro del ojo, pues se
reduce la capacidad de adaptación del cristalino (pierde
flexibilidad) y aumenta la distancia a la que se encuentra el Figura 6. Presbicia (tomado
punto próximo. de: www.omiq.es)

Miopía

Condición que produce una visión borrosa o poco clara de


los objetos lejanos cuando el ojo está relajado (sin
efectuar acomodación). Se debe a una curvatura excesiva
del cristalino, que hace que las imágenes de los objetos se
Figura 7. Miopía (tomado de: formen antes de llegar a la retina. El punto remoto y el
www.vissum.com) punto próximo están más cerca que en el ojo normal.

Hipermetropía

Condición que produce una visión borrosa o poco clara de los


objetos cercanos cuando el ojo está relajado (sin efectuar
acomodación). Se debe a una curvatura pobre del cristalino,
que hace que las imágenes de los objetos se formen detrás
de la retina (fuera del globo ocular, virtual). El punto próximo Figura 8. Hipermetropía
está más lejos que en el ojo normal. (tomado de: www.vissum.com)

Astigmatismo

Condición que produce que se vean deformadas las


imágenes y el contorno de las cosas poco definido, tanto en
objetos cercanos como lejanos. Se debe a una curvatura
irregular de la córnea, que hace que las imágenes de los
Figura 9. Astigmatismo objetos se formen en distintos puntos, antes o después de
(tomado de: www.vissum.com) la retina, es decir que se generan distintos puntos focales.
Degeneración macular

Condición causada por daño a los vasos sanguíneos


que irrigan la mácula. Este cambio también daña
dicha mácula. La enfermedad es más común en
personas de más de 60 años, es decir, se asocia con
Figura 10. Degeneración macular la edad, generando una pobre agudeza de la visión
(tomado de: www.barraquer.com) central con áreas oscuras o deformadas. Puede
clasificarse en degeneración macular húmeda o seca.

Cataratas

Condición causada por la opacidad de la


lente natural (cristalino). Son la causa más
común de pérdida de visión en personas
mayores de 40 años. El cristalino de
manera natural y debido al
envejecimiento, se vuelve opaco (pierde
su transparencia), generando desde una
Figura 11. Cataratas (tomado de:
imagen borrosa hasta la ceguera total.
www.ranelle.com)

Glaucoma

Condición que provoca daño al nervio óptico. En la mayoría


de los casos, se asocia a una presión dentro del ojo más alta
de lo normal, sin embargo también puede darse cuando la
presión intraocular se encuentra en niveles normales. El
glaucoma provoca pérdida de la visión periférica (visión de
Figura 12. Glaucoma (tomado túnel) y ceguera. Puede clasificarse en glaucoma de ángulo
de: www.tusdudasdesalud.com) abierto y de ángulo cerrado.

Retinopatía diabética

Condición en la cual los niveles altos de azúcar en la


sangre causan daño a los vasos sanguíneos en la retina.
Estos vasos sanguíneos pueden hincharse y tener fugas
de líquido. También pueden cerrarse e impedir que la
sangre fluya. A veces, se generan nuevos vasos
sanguíneos anormales en la retina. Todos estos
cambios pueden llevar a la ceguera. Figura 13. Retinopatía diabética
(tomado de: www.fisterra.com)
2. Después de estudiar algunas patologías asociadas a la visión, ingresar al simulador de
estas condiciones de la visión, siguiendo el enlace: https://www.myeyedr.com/vision-
simulator

¡DEJAR EL ÁREA DE TRABAJO ORDENADA Y LIMPIA TAL COMO LO ENCONTRO POR FAVOR!

Análisis de Resultados.
1. Realizar un diagrama, que incluya imágenes, para mostrar los pasos de cómo sucede el
proceso de la visión, desde el ojo hasta el cerebro.

Investigación Complementaria.
1. Investigar tres equipos que se utilicen para evaluar si se padece alguna de las
patologías asociadas a la visión.
2. Investigar cómo pueden tratarse las patologías mencionadas en la tercera parte de la
práctica, ya sea equipo biomédico, lentes u otras técnicas clínicas.

Bibliografía.
• Webster, J. (2007), “Medical Instrumentation, aplication and design”. Houghton. USA.
(3 ejemplares).
• Shakti CH. / Aubert M. (2010),” Biomedical Instrumentation Systems”, Edit. Delmar. (3
ejemplares).
• Carr, J. / Brown J. (2015), “Introduction to Biomedical Equipment Technology”, 4°
Edition, Pearson. (3 ejemplares).

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