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    Caso Clínico

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    La paciente presenta dolor abdominal, diarrea acuosa, vómitos y nauseas desde hace 3 meses. Las pruebas realizadas muestran heces ácidas sin parásitos o quistes y un resultado positivo en la prueba del aliento de hidrógeno, lo que sugiere intolerancia a la lactosa.

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    La paciente presenta dolor abdominal, diarrea acuosa, vómitos y nauseas desde hace 3 meses. Las pruebas realizadas muestran heces ácidas sin parásitos o quistes y un resultado positivo en la prueba del aliento de hidrógeno, lo que sugiere intolerancia a la lactosa.

    Título original

    Caso clínico

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    La paciente presenta dolor abdominal, diarrea acuosa, vómitos y nauseas desde hace 3 meses. Las pruebas realizadas muestran heces ácidas sin parásitos o quistes y un resultado positivo en la prueba del aliento de hidrógeno, lo que sugiere intolerancia a la lactosa.

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    La paciente presenta dolor abdominal, diarrea acuosa, vómitos y nauseas desde hace 3 meses. Las pruebas realizadas muestran heces ácidas sin parásitos o quistes y un resultado positivo en la prueba del aliento de hidrógeno, lo que sugiere intolerancia a la lactosa.

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    C A S O C LINIC O

    paciente femenina de 28 años de edad acude a consulta de


    gastroenterología por dolor abdominal (tipo cólico), acompañado
    de diarrea acuosa, vomitos, nauseas y gases durante los últimos 3
    meses. Se realizaron pruebas complementarias: Analítica de sangre
    rutinaria normal, rx abdominal con presencia de gases que dilantan
    mínimamente las asas intestinales, resto normal, coprocultivo que
    dio como resultado heces fecales ácidas sin evidencia de quistes ni
    parásitos y por último la prueba del aliento de -hidrógeno
    espirado con resultado positivo.
    Intolerancia
    A LA LACTOSA
    ADELMARIE MILIAN DEL ROSARIO
    2019-3013
    -meteorismo.
    -distensión abdominal
    -dolor abdominal de tipo
    retortijón que se sigue de se da por deficiencia de la
    diarrea acuosa. ETIOLOGÍA lactasa.
    -Flatulencia
    -nauseas

    MANIFESTACIONES FISIOPATOLOGÍA
    CLINICAS

    La deficiencia de lactasa produce una diarrea osmótica por que,


    cuando no existe, la lactosa con actividad osmótica permanece en la
    luz. Las disacaridasas (incluida la lactasa) se localizan en la membrana
    del borde en cepillo apical de las células epiteliales absortivas de la
    vellosidad. Dado que el defecto es bioquímico, las biopsias, en
    general, no muestran alteraciones.
    TIPO DE DIARREA

    Diarrea acuosa ( arrastra agua)

    ANALITICAS DE
    LABORATORIO
    diarrea osmotica
    ph de las heces: ⬇️ Ácido Por la
    fermentación.

    DIAGNOSTICO

    Test del aliento de hidrógeno espirado


    → (+) para malabsorción de lactosa si el
    valor de hidrógeno espirado posterior a
    la lactosa aumenta > 20 ppm en
    comparación con el valor inicial.
    • Test de tolerancia a la lactosa
    • Test de persistencia de lactosa
    Correlaciones clinicas
    1 2 3

    Giardiasis
    Mal nutrición
    La infección por Giardia es una Envejecimiento
    puede causar trastornos
    infección intestinal caracterizada por hidroeléctricos y
    cólicos estomacales, hinchazón, se va perdiendo a medida qué
    llegarse a confundir sus
    náuseas y episodios de diarrea pasa el tiempo la función de síntomas con la
    acuosa. La infección por Giardia es la enzima lactasa causando así intolerancia a la lactosa
    la intolerancia de la lactosa
    causada por un parásito microscópico
    llamado Giardia lambía
    Tratamiento

    Evitar la lactosa y productos lácteos


    bibliografía
    Robbins y cotran.
    Patología estructural y
    MUCHAS funcional (edición 10,
    pág 614)

    GRACIAS Farreras rozman medicina


    interna (edición 19)

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