Infertilidad y Esterilidad
Infertilidad y Esterilidad
Infertilidad y Esterilidad
PASO 1: Obtener una historia clínica completa, con antecedentes médicos, reproductivos y
sexuales completos, enfocándose en la pesquisa de signos o síntomas asociados a infertilidad.
Evaluación del estado nutricional: peso, talla, IMC (obesidad se asocia a exceso
androgénico) y medir PA.
Piel:
Puede revelar evidencia de hiperandrogenismo (hirsutismo, seborrea, acné y
acantosis nígricans).
Vitíligo u otras lesiones hipopigmentarias (sugerentes de enfermedad
sistémica autoinmune).
Mamas: buscar galactorrea oculta o nódulos anormales.
Pelvis:
Signos de hiperandrogenismo (ej. hipertrofia del clítoris).
Vaginitis e infección pélvica.
Anomalías congénitas (ej. ausencia de vagina o útero; presencia de septum
vaginal longitudinal o transversal, características del cérvix, ej.: alteraciones
consistentes con la exposición in-útero a Dietilbestrol).
o A la palpación vaginal bimanual se deben buscar signos de PIP o
endometriosis: Engrosamiento de parametrios.
o Nodularidad del ligamento uterosacro.
o Alteración de la movilidad uterina.
Pruebas complementarias
Desarrollo folicular.
Seguimiento del folículo dominante.
Permite mediante signos preovulatorios definir aproximadamente el momento de la
ovulación.
Evidencia de ovulación a partir de la desaparición del folículo dominante y la
formación del cuerpo lúteo y/o líquido en fondo de saco de Douglas