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    Carpeta Coinciliacion Extrajudicial Acuña Anaya

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    Este documento resume la solicitud de acreditación como conciliador extrajudicial especializado en familia de Antonella Acuña Anaya. Incluye su información personal y profesional, documentos requeridos como copia de DNI, declaración jurada, y carta poder, así como detalles del curso de conciliación realizado.

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    Carpeta Coinciliacion Extrajudicial Acuña Anaya

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    Este documento resume la solicitud de acreditación como conciliador extrajudicial especializado en familia de Antonella Acuña Anaya. Incluye su información personal y profesional, documentos requeridos como copia de DNI, declaración jurada, y carta poder, así como detalles del curso de conciliación realizado.

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    CARPETA COINCILIACION EXTRAJUDICIAL ACUÑA ANAYA

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    VILLODAS BARRERA,

    ACUÑA ANAYA ALEXANDRA ERIKA


    ANTONELLA

    CONCILIACIÓN ESPECIALIZADO FAMILIA

     Copia de DNI
     Ficha de datos personales
     Formato de Declaración Jurada de Carecer de Antecedentes Judiciales
     Carta Poder Simple
     Certificado de Salud Mental
     Boucher de Pago – Banco de la Nación (Código 4367 – S/.96.95)
     Resolución de aprobación del curso.

    Huancayo, Setiembre del 2021


    Ficha de Información – Acreditación Conciliador
    Extrajudicial
    1. Información Personal:
    ACUÑA ANAYA ANTONELLA
    Apellidos Paterno Apellido Materno Nombres

    71328424 Av. FERROCARRIL MZ G LOTE 19


    Docum. Iden. (DNI, CE) Dirección (Domicilio personal):

    JUNIN HUANCAYO EL TAMBO


    Departamento Provincia Distrito

    42 anayaantonella06@gmail.com S 27/05/1993
    Edad E-mail (obligatorio) Estado Civil Fecha de Nacimiento

    960151419 968009555
    Teléfonos (obligatorio) Celular Teléfono de Emergencia

    2. Información Profesional:
    TITULO EN PEDAGOGIA NIVEL INICIAL SI
    EGRESADO EN DERECHO SI

    Título o Grado de Instrucción (precisar) Concluyó Sí / No

    DOCENTE
    Profesión Coleg. al que Perten. N° Colegiatura

    3. Información sobre el Curso:


    XXVII
    Nº de Curso

    CENTRO DE FORMACION “ENCARNACION CFE” 215-2021-JUS/DGDPAJ-DCMA


    Centro de Formación donde llevó el Curso de Conciliación N° de Resolución de
    Aprobación del
    Curso

    JR. PARRA DEL RIEGO N° 375 – OFI. 306 – EL TAMBO – HUANCAYO - 14 DE ENERO AL 14 DE
    JUNIN MARZO
    Donde fue la sede donde se llevó el Curso Fecha de Realización
    4. Firma e Impresión Dactilar

    Índice Izquierdo Índice Derecho


    Firma utilizada en el Documento de Identidad Ministerio de Justicia
    Área de Acreditaciones / Área de Información y Registros
    DECLARACION JURADA
    Por el presente documento, Yo, Acuña Anaya Antonella, identificado con DNI Nro. 71328424 con

    domicilio en la Av. Ferrocarril Mz G lote 19- El Tambo.

    Declaro bajo juramento que: CAREZCO DE ANTECEDENTES PENALES Y JUDICIALES, en fe de lo


    cual firmo el presente.

    Huancayo, 30 de setiembre del 2021

    ------------------------------------------------

    Nombre: Acuña Anaya Antonella

    DNI: 71328424
    CARTA PODER
    Yo, Antonella Acuña Anaya , identificado con DNI Nro. 71328424 otorgo el PODER ESPECIFICO, a

    la Dra. ENMA KARINA ESPINAL GUTARRA, con DNI 20106995, a fin de que solicite mi

    acreditación como Conciliador Extrajudicial Especializado ante el Ministerio de Justicia y derechos

    Humanos.

    Huancayo, 30 de setiembre del 2021

    ------------------------------------------------

    Nombre: Acuña Anaya Antonella

    DNI: 71328424

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