Bacterias

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MICROORGANI CARACTERISTICAS FACTORES CUADROS CLÍNICOS DX OTROS

SMO VIRULENCIA
Staphylococcus  GRAM +  Proteína A (Interfiere 1. Supurativos 1.Celulitis: *Puede dar
Aureus  Catalasa + con fagocitosis)  Impétigo: Hemocultivo, osteomielitis
 Coagulasa + -Lesión piógena si hay hacer y artritis más
 Capsulado -Solo dermis cultivo del que todo en
 Cultivables exigentes -Inicia como macula material. niños.
(Agar Sangre) dolorosa Gram
-Termina como 2. Endocarditis:
costar melícera. Hemocultivo,
-No sistémico lesiones
-Puede haber subagudas-
linfopatía regional crónicas.
-Más frecuente en 3. Sx. Piel
niños escaldada:
-Rara vez se Clínico
complica Microorganis
-Generalmente ataca mo se
zona facial y encuentra
extremidades alrededor del
Foliculitis: ombligo.
-Folículos pilosos No sirve
-Restringido al folículo frotis
-Fácil manejo 4.Gastroenteriti
Forúnculo/ s
Absceso: Es clínico el
-Tejido más profundo dx.
(subcutáneo) Más en
-Inicia como mácula niños,
dolorosa ancianos y
-Luego pápula desnutrición.
enrojecida con boca 5. Shock tóxico:
en el centro que deja Clínico
ver el material Cultivo
purulento (Herida o
-Manifestaciones conducto
locales (Opresión, vaginal)
dolor)
-Si hay manifestación
sistémica (Torrente
sanguíneo)
-Localización
importante:
1.Margen de la nariz
2.Sobre y dentro de la
nariz
3. Columna
(Se deben tratar con
antibióticos por riesgo
a diseminación)
Carbunco:
-Forúnculo más
profundo
-Síntomas sistémicos
importantes
-Antibiótico
permanente
Hidrosadenitis:
-Forúnculo en reg.
axilar
Celulitis:
-Tejido subcutáneo y
graso
-Riesgo de
diseminación
-Complicación: Sepsis
-Entrada: Lesiones
(más en
extremidades)
-Piel edematizada,
caliente, eritematosa,
dolorosa.
-Lesión se extiende
sin límites específicos
Endocarditis,
paroniquia,
fascitis:
-Más serias, puede
haber daño valvular
-Fascitis: lecho
ungueal, se tiene que
retirar todo el tejido
lesionado. (Ppal por
estreptococo)
-Signo y síntomas
sistémicos.

2. Cuadros tóxicos
(Exotoxinas)
Sx. Piel Escaldada:
-niños, neonatos más
frecuente
-Respeta epitelios
(Diferencia de SX.
Leyll)
-Exofoliatina:
Epidermiolítica
Rompe uniones:
Desmogleina 1 (Piel
se desprende)
Signo de Nikolsky
(Frote suave, piel se
cae)
Benigno, autolimitado
Proteger: 1. Higiene
2. Cuidar de
deshidratación.
Gastroenteritis
-Mediada por toxina:
Super ag.
-Contaminación de
alimentos (Termolábil)
-Una vez crece:
produce toxina (Ya no
es termolábil)
-Toxina:
Gastroenteritis,
diarrea acuosa.
-P.I: 4-8 Horas
(después de la
ingesta)
-Dura hasta 48 horas
sin tratamiento.
-Manejar
deshidratación
Shock Tóxico
Estafilocócico
1. Asociado a la
menstruación
-Tampones
contaminados
-Ambiente vaginal es
ideal para crecimiento
-Súper ag: Rta
exagerada
-Más frecuente

2. Asociado a heridas

Staphylococcus  GRAM + Biofilm: Capacidad de -Infecciones -Se deben Hace parte


Epidermidis  Catalasa + formar capas relacionadas con hacer mínimo 3 de la
 Coagulasa - (Polisacárido que catéteres, bacteriemia hemocultivo. microbiota
 Capsulado protege) -Infecciones en prótesis -GRAM y
 Cultivables articulares cultivo (Material
exigentes (Agar -Endocarditis de la lesión)
Sangre) -Prótesis -RX. Catalasa y
genitourinarias coagulasa
- Clínico: Aislar
el foco.
Staphylococcus  GRAM + -Infecciones en tracto -Se deben Es el GRAM
Saprophyticus  Catalasa + genitourinario en hacer mínimo 3 + más
 Coagulasa - mujeres jóvenes hemocultivo. asociado a
 Capsulado -GRAM y infecciones
 Cultivables cultivo (Material urinarias, ya
exigentes (Agar de la lesión) que
Sangre) -RX. Catalasa y normalmente
coagulasa son los
- Clínico: Aislar GRAM -
el foco.

Staphylococcus  GRAM + Endocarditis: prótesis -Se deben


Haemolyticus  Catalasa + valvulares. hacer mínimo 3
 Coagulasa - hemocultivo.
 Capsulado -GRAM y
S. Lugdenensis  Cultivables cultivo (Material
exigentes (Agar de la lesión)
Sangre) -RX. Catalasa y
coagulasa
- Clínico: Aislar
el foco.
Streoptococcus  Cocos GRAM + -Prot. M: Ag 1. Directos 1.Faringitis: -Microbiota
Pyogenes  Catalasa – inmunogénico  Faringitis: -Clínico normal del
 Cultivable exigente (120serotipos) -Común en niños -AC contra ser tejido linfoide
 ß Hemolítico del Relacionada con cuadro -P.I corto: 2-4 días grupos de orofaringe
grupo A no supurativo -Brote (Varios casos) homólogos de y trato
-Exotoxina piogénica: -Fiebre, odinofagia, prot M. respiratorio
Induce fiebre y es tejido periamigdalino 2. Lesiones en superior.
responsable del shock, y eritematoso, lesiones piel: -Transmisión
fiebre escarlatina exudativas(purulenta Clínico requiere
-Estreptolisina O: s) Cultivo contacto
Puede destruir cel Importante para 3. Fiebre estrecho
sanguíneas diferenciarlo de viral. escarlatina:
Muy antigénica (Ayuda -Tratar con antibiótico -No se aísla
al DX) -Secuelas: entra Ag a microorganismo
sangre (ppal prot M) porque hace
parte de
 Lesiones en piel: microbiota.
-Impétigo: = a S. 4. Fiebre
Aureus Reumática:
-Erisipela: Infección -Asociación
aguda, compromiso de clínica
vasos linfáticos. 5.
Piel levantada, aspecto Glomerulonefriti
enrojecido y duro. s:
En rostro y -Clínico
extremidades -Antecedentes
ppalmente.
Muy bien demarcada
Ppal en: Lactante,
niños y adultos
menores.
-Celulitis: = a S. Aureus
-Fascitis Necrotizante:
Tejido subcutáneo
profundo
Necrosis – Gangrena

2. Indirectas
 Fiebre escarlatina:
-Exotoxina piógena
-P.I: 1-2 días
-Fiebre, escalofrió y
vómito
-Rubor fácil
desaparece y empieza
descamación general
(Lengua frambuesa)
 Shock tóxico
estreptocócico
-Asociado a dolor en
extremidades y
confusión
-Fiebre, exantemas,
taquipnea, compromiso
multiórganico
secundario a
descamación.
-Signos de infección de
tejidos blandos
-Secuelas:
No supurativas:
1. Fiebre reumática
-Tejido conectivo
corazón y
articulaciones y
SNC.
-2-4 semanas post
faringitis
-Poliarteritis
migratoria, carditis,
eritema
-Reactivación
frecuente.
2. Glomerulonefritis
-latencia corta (10
d)
-Complejo inmune
en glomérulo
-Palidez, edema,
HTA, proteinuria,
hematuria
microscópica.
-Si foco primario
es garganta habrá:
ASTO
AUMENTADO
(Antiestreptolisina
O)
Se inactiva con
colesterol (No se
ve si entra por
herida)
Streptococcus  Cocos GRAM + Cápsula (Sin ella no es 1. En el neonato: En adultos: Microbiota
Agalactiae  Catalasa – virulento)  Infección de -Cultivo, transitoria del
 Cultivable exigente comienzo temprano: muestra estéril trato GI y GU
ß Hemolítico del -Primeros 5 días de -Detección Ag de mujeres
grupo B nacido pruebas de -Factor de
-Neumonía látex Riesgo:
-Bacteremia (Sepsis) - Gram en LCR -Ruptura
-Meningitis séptica (GRAM+) temprana de
-Tamizaje en membranas
 De comienzo tardío: mujeres en -Nacimientos
-Bacteremia edad fértil o prematuros
-Meningitis (No hay embarazadas:
síntomas específicos Factor de
entonces es difícil el riesgo si son
dx) portadoras.

2. En adultos:
 Fiebre post-parto
 Bacteremia
 Endocarditis
 Endometritis
Estreptococcus  Cocos GRAM +  Cápsula 1. Neumonía 1. Neumonía: -
Pneumoniae  Catalasa –  Autolisina (Induce -Típica -Esputo (No es Diseminación
 Cultivable exigente propia muerte) -Síntomas Clásicos óptimo) por aerosol,
 VIRIDANS  Neumolisina (Induce -Por Ag. que puede ser -Clínica requiere
 Forma de diplococo poros) aislado acompañada contacto
 Exclusivo del  Proteinasa (Contra IgA) -Rta a terapia con de Rx. estrecho.
hombre  Hialuronidasa antibióticos -Hemocultivo -Algunas
Alfa - Hemolítico del  Prot. A (Ayuda a la -Tos productiva, fiebre, -GRAM personas son
grupo adhesión) dolor pleural. -Aglutinar látex portadoras en
-Complicaciones: ag capsular nasofaringe
 Neuraminidasa
Derrame pleural, -Factores de
(Diseminar)
empiema. 2.Meningitis: Riesgo:
-LCR: 1. Déficit de
2. Meningitis 1. Turbio IgA
-En niños y adultos 2.Glucosa 2. Déficit del
jóvenes ppalmente. disminuida Complement
-Síntomas específicos 3.Proteinas o
(Signos meníngeos, aumentadas 3. Déficit
cefalea, vómito, 4. sistema
fotofobia, etc) Celularidad fagocítico
-Se presenta en ptes aumentada -Afecta más
con otitis recurrente o (Predominan a los niños y
sinusitis recurrente PMN) ancianos.
-Hemocultivo
3. Otitis Media -GRAM Factor de
4. Sinusitis (Crónica -Aglutinar látex Riesgo para
es un F.Riesgo) ag capsular meningitis:
5. Bacteremia NO VACUNA

Ppal
antígeno
etiológico de
origen
bacteriano
que causa
NEUMONIA
ADQUIRIDA
EN
COMUNIDA
DES y
MENINGITIS
AGUDA
BACTERIAN
A
Estreptococcu Estreptococcus  Abscesos Cultivo (Hemo -En TGU Y
s Bovi Bovi:  Infecciones TGU, o del material TGI
Grupo D heridas del absceso) (microbiota
S. Mitis bucal normal)
 No ß-Hemolíticos
S.Sanguis

etc
Enterococcus  GRAM + Fimbrias: Adherencia  Infecciones TGU, Hemocultivo -Microbiota
Faecalis  Catalasa - bacteremias. del TGI
-
Enterococcus Oportunista
Faecium s
-No son muy
frecuentes
pero de difícil
manejo.
-Más en ptes
hospitalizad
os o con
alteraciones
de base

Neisseria  GRAM –  Pili: 1. Uretritis / Cervicitis -GRAM -Mujeres son


Gonorrhoeae  Diplococos -Adherencia en cel. -Origen gonocócico (Confiable con muy
 Intracelulares epiteliales URETRITIS: uretritis asintomáticas
 Oxidasa - -Evita que orina los -P.I: Corto (1 SEMANA) masculina): . Pueden ser
arrastre -Disuria Únicos portadoras.
 Prot. Opa: -Secreción uretral diplococos -Transmisión:
-Abren poros facilitando purulenta abundante Gram- allí. Contacto con
invasión secreciones
 LOS: Complicaciones: Cultivo: Todo lo genitales.
-Lipo -oligosacáridos que Epididimitis, Prostatitis demás requiere En canal de
evitan rta inmune, están cultivo Thayer parto.
asociados con ácido CERVICITIS Martin o Agar Defensa del
siálico y que es la toxina -P.I: 10 días Chocolate. Hospedero:
del MO. -25 A 80% asintomática Ya que mucosa -IgA: Contra
 Porinas: vaginal tiene pili
-Intercambio adentro – Complicaciones: muchas Es atacada
afuera Enfermedad pélvica bacterias. por la
-Favorecen invasión inflamatoria (Primer Inmunoglobul
 Inmunoglobulinasas causa de infertilidad Identificación inasa
femenina) bioquímica. Y -IgG: Contra
métodos pili
2. Faringitis serológicos. -Prot
3. Proctitis (Sexo anal) Complement
4. Bartolonitis o (C5 – C9)
5. Dermatitis -Anti-
6. Conjuntivitis: inmunoglobuli
Oftalmia neonatal nasa
(Canal de parto)

Neisseria  GRAM –  Inmunoglobulinasa 1. Bacteremia sin -LCR (= a -Portadores


Meningitidis  Diplococos  Pili sepsis: M.A.B) crónicos
 Intracelulares  Cápsula -Síntomas respiratorios -GRAM -Ppalmente
 Oxidasa – (= a Neisseria 2. Sepsis (diferente al en niños
 Humanos Gonorrhoeae) Meningococcíca: M.A.B) -Toda la
-Leucocitosis, brote, -Cultivo población
cefalea, hipertensión. (diferente al susceptible
3. Meningitis: M.A.B) (+ entre 5 y
-Muy frecuente -Látex 19 años)
-Signos meníngeos, -Detección de -
cefalea, fotofobia, etc. ag. capsular Diseminación
4. Meningoencefalitis: -PCR por vía
-Signos meníngeos respiratoria
obnubilados, reflejos -Hallazgos (Se debe
alterados. clínicos: hacer
5. Meningococcémia Rash petequial profilaxis en
fulminante: (púrpuras) gente que
-Colapso vasomotor y SOLO EN estuvo
shock. ESTÁ expuesta)
5. Otros: -Serotipos:
-Artritis, neumonía, Ppalmente
pericarditis, uretritis. son A,C,
W135.
Defensa del
Hospedero:
-IgA: Contra
pili
Es atacada
por la
Inmunoglobul
inasa
-IgG: Contra
pili
-Prot
Complement
o (C5 – C9)
-Anti-
inmunoglobuli
nasa
Corynebacteriu  Pleomórfico 1. Miocarditis -Clínico -Exotoxina
m Diphtheriae  Catalasa + 2. Demielinizacióin -GRAM, interfiere con
 No invasivo, no hay 3. Necrosis Tubular Coloración de síntesis
tanto casos Albert. proteica.
Inicia realizando un -Cultivo -Tratamiento:
coagulo de fibrina + -Prueba de Antibiótico y
células + bacterias. toxigenicidad admon de
Forma la anti-toxina
pseudomembrana.
Patognomónico.
Es: continua y
adherente.
Zonas:
1. Amigdalofaringe
o (ppal)
2. Nasal
3. Laringotraqueal
4. Heridas
5. Cutáneo
6. Ocular
Toxemia: palidez,
anorexia, adinamia,
fiebre, pulso acelerado
y débil.
Listeria  Género listeria  Internalinas: 1. Enfermedades -Coloración -Se
Monocytogenes  Intracel obligado -Adhesión neonatales: tiene poco valor aprovecha de
 Bacilo GRAM + -Se une sobre cel a prot  Infección de dx. inmunosupri
 Semejante a como cadherinas comienzo precoz: -Cultivo mido celular.
cocobacilo -Muy importantes porque -Granulomatósis -Pruebas -Replicación:
 Anaerobio facultativo es intracel infantoséptica bioquímicas Diseminándo
 Catalasa +  Listeriolisina O: Granulomas en -LCR en se de una cel
 Oxidasa – -Rompe membrana diferentes órganos. meningitis: baja a otra.
 El MO más fagocítica Puede morir (Muy concentración -En suelos,
importante de su -Se activa con pH ácido Grave) de alimentos de
géreno. del fagolisosoma Vía intrauterina microorganismo origen
-Se replica y estimula (Diferencia con la de . animal,
polimerización de actina comienzo temprano) heces.
(Filopodio) -Puede
-Realiza contacto con  Infección de crecer desde
otra cel. No le toca pasar comienzo tardío: 1 hasta 38
por extracel. -Alteraciones al grados
 Factor del Hospedero: nacimiento o poco (Rango
- Inmunodepresión después. amplio)
celular (Ej: embarazo) -Meningitis, septicemia Puede
(Ppal) proliferar en
Diferencia con alimentos
meningitis por refrigerados.
ßhemolítico del grupo -Zoonosis
B: Portadora o no la (No estricto)
madre. -En ancianos
2. Enfermedad en el también
Adulto: pueden
-Inmunocompetente: presentarse
Infecciones enfermedade
asintomáticas, similar a s del adulto.
cuadro gripal
-Inmunosuprimidos
celulares:
Gastroenteritis (Diarrea
acuosa)
Diferencia con S.
Aures: Periodo de
incubación (S.Aureues
es corto, este es largo)
-Meningitis, bacteria

Bacilus  GRAM + Toxinas: 1. Cutánea: -Cuadro clínico


Anthracis  Aerobio 1. Letal -más común -Factores de
 Esporulados 2. Edema - Las esporas entrar a riesgo (Trabajo
 Toxigénicos *Solo inducen través de lesiones de la o manipula
enfermedad los que piel ganado)
sintetizan toxina -Se replica local y si es -Coloración
toxigénico sintetiza las GRAM:
dos toxinas Cantidad de
-Pápula que asemeja a ántrax es tanto
picadura, rasca. que se pude
-Centro de la lesión: ver en el
Necrótica extendido.
-Puede tener síntomas (Característico
sistémicos )
-Ausencia de -Cultivo
tratamiento: Bactermia
-P.I : muy corto (Horas
– días)

2. Inhalado
(Bioterrorista)
-Esporas volátiles
-Son fagocitadas y
transportadas por
macrófagos alveolares,
y allí en el ganglio se
replican.
-P.I: 2 meses
- Se confunde al
comienzo con cuadro
gripal

3. Gastrointestinal
-Se ingieren esporas
-Antrax oral, faríngeo,
abdominal (Letal)
-El más letal

Bacilus Cereus  GRAM + Toxina emética 1. Gastrointestinal: -Escasa


 Espurulado (Enterotoxina) -Caracterizado por virulencia
 Bacilo vómito -Oportunista
-Generalmente
después del consumo
de cereales como el
arroz.
-la toxina es
termoestable
-Efecto rápido: 1-6
horas
-Vomito y a veces de
fiebre y muy rara vez
diarrea

2. Gastrointestinal
relacionado con
productos cárnicos
-Toxina si es termolábil
-Diarrea a veces fiebre
y muy rara vez vómito.
(= diarrea de S.
Aureus)

3. Herida penetrante a
nivel del ojo:
-Cuadro severo, puede
perder la vista por ese
ojo

4. Bacteremia y
septicemia en
inmunosuprimidos.
Bordetella -Bacilo GRAM – -Cápsula pequeña 1. Tosferina Dx diferencial -Tosferina:
Pertussis -Tracto respiratorio -Reservorio: Humano para más en
-Aerobio estricto 1. Adherencia (A cilios -Muy contagioso por neumonías niños, y más
-No fermentador traquea) aerosol (Gotas de atípicas: riesgo si no
1.1 Hemaglutinina saliva) 1.Legionella tienen
filamentosa pneumophila vacuna.
1.2 Pertactina 2.Mycoplasma
1.3 Fimbrias -3 fases: pneumoneae -Vacuna
2. Toxinas 3.Chlamydoph acelular:
2.1 Toxina Pertussis ila DPT (difteria,
(Aumenta secreción 1.Inicial catarral pneumoniae pertussis,
y moco – tos (1semana): Catarro, tétano)
paroxística) mayor contagio, no se -Pruebas: -3
2.2 Adenilciclasa (Inhibe siente tan mal pte. Muestra de Inmunizacion
quimiotaxis y moco es
fagocitosis) 2. Paroxistica Detección Ag -2 refuerzos
2.3 Citotoxina traqueal (4semanas): Tos -IFI directo
(Ciliostasis, causa nocturna paroxística PCR Patogenia:
tos, estimula IL-1) repetitiva, vómito, Cultivo y AC 1.Vía Aerea
2.4 Toxina mucho moco, (poco 2.Adherencia
dermonecrótica (No Linfocitosis. sensibles, no 3.Crecimiento
se conoce bien) son buenos) 4.Daño cel.
2.5 LPS (Endotoxina: 3.Convalecencia (Libera
Fiebre, shock) (4-6semanas): toxina)
Disminute tos 5.Toxicidad
paroxística, Sístemica
complicaciones
seundarias raras
(encefalopatía y
pneumonías).
Bordetella Bacilo GRAM – Leve tosferina
Parapertussis -Tracto respiratorio
-Aerobio estricto
-No fermentador
Bordetella Bacilo GRAM – Tos en animales
Bronchiseptixa -Tracto respiratorio (Perros)
-Aerobio estricto
-No fermentador
Bordetella Bacilo GRAM – Sepsis en pacientes
Holmessi -Tracto respiratorio inmunosuprimidos
-Aerobio estricto
-No fermentador
Haemophilus -Pleomórfico -LPS b -Muestra de:
Influenzae -Anaerobio facultativo, 6 Serotipos: -Meningitis 1.secreción
aerobio -b: Capsulado, peligroso -Epiglotitis nasofaríngea
-No fermentadores (Ya hay vacuna - HIB) (laringotraqueitis 2.Sangre
-GRAM – -d: No capsulado obstructiva) 3.LCR
-Celulitis -GRAM
Hay capsulado y no -Bacteremia -Detección AG
capsulado -Artritis (Asimétrica) (Poliribol
-Capsulado ya casi no fosfato)
se encuentra ya que d -Cultivo
hay vacuna -Sinusitis aguda
-No capsulado se -Otitis media
encuentra pero no es -Bronquitis
tan peligroso -Neumonia en ptes con
EPOC, fibrosis quística,
fumadores, etc.

Haemophilus -Pleomórfico -Conjuntivitis aguda:


Aegyptus -Anaerobio facultativo, Contagiosa
aerobio ojo rosa
-No fermentadores -Fiebre purpúrica
-GRAM – brasilera:
-“De Koch-Weeks” En niños
Púrpura
Sepsis (Muy grave)
Haemophilus -Pleomórfico -ETS Chancro blando -Agar
Ducreyi -Anaerobio facultativo, Pápula dolorosa se va Chocolate o
aerobio convirtiendo en úlcera sangre
-No fermentadores dolorosa y razgada. -GRAM
-GRAM – Linfoadenopatía
inguinal dolorosa
Legionella -Bacilo GRAM – Requiere que el Enfermedad de -No GRAM -Factores de
Pneumophila -Aerobio olbigado hospedero esté Pontiac: (Solo se ven riesgo:
-Intracel facultativo inmunosuprimido -Cuadro febril de neutrófilos) Fumador,
-No fermentador resolución espontanea -Plata de bebedor,
-Están en el agua, -P.I: 1-2 días Dieterle transplantado
aires acondicionados -Similar a gripa -Esputo no hay s,
(refirgeración) -no enfermedad de tinción antecedentes
base -Cultivo agar bronquitis,
-Leve y autolimitada -PCR INMUNOSUP
-No da neumonía -IFI Direceto RESION
en orina (ag = CELULAR.
Enfermedad de los bacteria)
Legionarios:
-P.I: largo (2-10 días)
-Grave
-Enfermedad de base
y/o inmunosupresión
celular
-Neumonía severa
(Atípica)
-Daño sistémico
multiorgánico
Pseudomona -Bacilo GRAM – -Libera ßlactamasa Pulmonares -Clínica Están en
Aeruginosa -Oxidasa + (Destruye ßlactámicos Colonización -GRAM hospitales,
-No fermentadores de AB) + mutaciones de asintomática -Cultivo: agua (sauna,
-No enterobacteria porinas Traqueobronquitis pigmento azul jacuzzi,
-Aerobio -Cápsula mucoide de Bronconeumonia (Piocianina) baños),
exopolisacáridos: necrosante grave suelo,
Alginato vegetación.
Cutáneas Primarias (OPORTUNI
1.Adherencia: -Quemaduras: Daño STAS)
1.1 Flagelos, pili, LPS vascular, necrosis
1.2 Alginato tisular, Bacteremia Resistente a
Pus verde: Toxinas los AB.
2. Toxinas -Foliculitis: En aguas,
2.1 Exotoxina A (ETA, piscina, sauna, jacuzzi Requiere
altera síntesis prot, daño Pápula eritematosa condiciones
corneal, tisular, pruriginosa (Pústulas) de humedad,
infecciones pulmonares, Exantema que se inmunosupre
dematonecrosis (ptes resuelve espontaneo sión.
con quemaduras) Acne, depilación

3. Enzimas Urinarias
3.1 Picianina, Pioverdina -Pte sondas vesicales
3.2 Metaloproteasas larga duración
(Degrada elastina) -Múltiples AB
3.3 Fosfolipasa C
(Destrucción tisular) Oído
3.4 Exoenzimas S y T -Otitis externa (“Oído
(Necrosis e invasión) nadador”)
-Otitis media
-Otitis externa maligna

Ocular
-Traumatismo córnea y
exposición a microorg,
en agua contaminada
(úlcera corneal)

Bacteremia
-Tiene que tener foco
primario, pte
inmunosuprimido
-Lesión cutánea:
La bacteremia lleva a
un Ectima
gangrenoso

Onicomicosis
Diferencia con cándida:
color.

Endocarditis
-Más en drogadictos

Meningitis
-Por punción lumbar

Burkholderia -Gram – Infecciones: -Aprovecha


Cepacia -No entero, no 1. Pulmonar (pte con humedad y
fermentadora patología de base además
-Oxidasa + pulmonar o enf. inmunosupre
granulomatosa crónica) sión
2. Urinarias (Pte con
sonda) : Da + con -Esta es un
pseudomona poco más
suseptible a
AB
Stenotrophomo -Gram – Infecciones: -Oportunista
na Maltophilia -No entero, no 1.Neumonia más asociado
fermentadora 2.Bacteremia a neutropenia
-Oxidasa + 3.Urinaria -Resiste a AB
Acinetobacter Gram – Infecciones: -Oportunista
Baumanii -No entero, no 1.Neumonia (Antibioterapi
fermentadora 2.Heridas a,
-Oxidasa + 3.Septicemia postoperatori
o, etc)

-Resistente a
AB
Moraxella -Diplococo GRAM – -Bronquitis + -Resiste a
Catarrholis -No entero, no Bronconeumonia penicilina
fermentadora
-Oxidasa + -Sinusitis y otitis (En
personas sanas)
Eikenella -Enfermedades en la -Oportunista
Corrodens boca -Microbiota
-Asociado a gingival e
mordeduras humanas intestinal
-Endocarditis, sinusitis,
meningitis.
Kingella Kingae -Cocobacilo GRAM – -Artritis séptica en -Se parece a
-No entero, no niños Neisseria, la
fermentadora -Endocarditis diferencia es
-Oxidasa + que no crece
en cultivo
(Thayer
Martin)

-Microbiota
normal
bucofaringea
Treponema -Espiroqueta Sifilis (ETS) -Microscopia de
Pallidum -GRAM – 1.Adquirida campo oscuro
Pallidum -Pared muy delgada -Más frecuente -AC en
-no se hace GRAM -Contacto sexual fluorescencia
directo -No se cultiva
3 fases: (No
Primaria identificados los
1. Chancro duro factores de
(empieza como pápula) virulencia)
2. Puerta de entrada -Pruebas
3.Replicación lenta serológias
4.Hasta 90 días (Ppal)
5. Lugar de incubación 1. No
6. Linfadenopatia una treponemicas:
semana después del -VDRL (Pedirla
chancro. en dilución
7.Úlcera indolora (1:2,1:4…
8.Bordes elevados 1:160), entre
9.Muchas espiroquetas más dilución,
más AC)
10% lesión en boca o -RPR
perianal
Determinan
Secundaria IgM + IgG
1.Diseminacion por
sangre 2.
2. Fase muy infectante Treponémicas
3. Sx pseudogripal -MHA-TP
4.Lesiones cutáneas -TP-PA
-la úlcera puede -FTA-ABS
desaparecer y el -EIA
treponema seguir en
sangre, luego se Pruebas
presenta el exantema. confirmatorias
(Ag:
(Exantemas cutáneo TREPONEMA)
generalizado:
diferencia con
sarampión es que este
coge manos y pies
también + Condilomas
latos)

Latencia – Terciaria
(No infectante)
1.Inflamación difusa y
crónica
2.Gomas (Masas en
hueso, piel y tejidos)

Secuelas:
Arteritis (Sifilis
cardiaca)
Demencia (Neurosifilis)
Ceguera
Gomas

2.Congenita
-Infeccion intrauterina
(Canal de parto)
-Enfermedad fetal
grave: depende del
trimestre la gravedad y
el sitio.

Ceguera, sordera,
problemas
cardiovasculares,
anomalías del SNC,
malformación ósea y
dental (Diente de
Hutchinson)
3.Transfusion de
sangre
Treponema -Espiroqueta Bejel / Sífilis -Microscopia de
Pallidum -GRAM – endémica campo oscuro
Endemicum -Pared muy delgada -Contacto directo -VDRL
- no se hace GRAM (Utensilios comidas)
- no es venéreo -Niños en África y Asia
-Inicio: Pápulas bucales
y placas en mucosa
-Tardía: Gomas en piel,
hueso.
Treponema -Espiroqueta Frambesia -Microscopia de
Pallidum -GRAM – -Enf. granulomatosa campo oscuro
Pertenue -Pared muy delgada -Lesiones cutáneas -VDRL
- No se hace GRAM -Contacto directo
-No venéreo persona persona

Treponema -Espiroqueta Pinta Dx df con


Carateum -GRAM – -Contacto directo con vitíligo:
-Pared muy delgada lesiones infecctados Genetica y
- No se hace GRAM -Hipopigmentación socioeconómic
-No venéreo -Diferenciar con vitíligo a el vitíligo.

Borrelia -Gram – Fiebre recurrente Serológico: IgM


Recurrentis -Grande : Tinción epidémica -ELISA, IFI
Wright o Giemnsa -Vector: Piojos directo AC
-Reservorio: Humano fluorescentes.

Fiebre recurrente PCR


endémica Cultivo
-Vector: Garrapata
-Reservorio: Humano
-Muchas borrelias lo
producen
Borrelia -Gram – Enf. de Lyne Serológico: IgM
Burgdorferi -Grande : Tinción Vector: Garrapata -ELISA, IFI
Wright o Giemnsa Reservorio: Animales directo AC
Infección localizada fluorescentes.
inicial
P.I: 1mes PCR
Cultivo
Etapa 1
-Lesión cutánea
-Eritema migratorio
(Dona: Centro pálido y
periferia roja)
-Sintomas gripales

Etapa 2
-Diseminacion
hematógena
-Semanas o meses
después

Artritis
Manifestaciones Neuro.
Cardiacas

Chlamydia -Bacilo GRAM – -LPS (débil) Tracomas: Cultivo celular


Trachomatis -Intracel obligadas -MOMP: prot. Principal -úlcera corneal (tinción de los
de membrana externa -Inflamación crónica cuerpos de
-Secreciones oculares inclusión
-Ceguera citoplasmático
s)
Conjuntivitis neonatal
Serología
Conjuntivitis
inclusión del adulto Detección
directa del
Infecciones genitales: antígeno IFD
Hombre mayoría
sintomáticos Sondas
-Uretritis moleculares
-No gonococíca
-Sx. De Reiter (u.u.a) -Neumonía
-Procitis infantil:
-Epididimitis Detección IgM
(aislar en
Mujeres mayoría secreciones
asintomáticas respiratorias)
-Enf. pélvica
inflamatoria Detección de
-Salpingitis antígeno.
-Procitis
-Cervicitis
mucopurulenta

Linfogranuloma
Venéreo
-ETS
-Lesión inicial (Pene,
vulva, escrito)
-Pequeña e indolora
-Inflamación de
ganglios linfáticos
-Bubones (Grandes u
dolorosos)

Neumonía neonatal

Momento del parto


-PI: 2-3 semanas.
-Problemas
respiratorios: rinitis,
bronquitis, tos seca,
neumonía infantil.

Chlamydophilia -Bacteria Ubicua -Infecciones -No crece en Transmisión


pneumoniae respiratorias líneas celulares por
Son asintomáticas o -Prueba de secreciones
leves amplificación respiratorias
-Faringitis y sinusitis de ácidos
-Bronquitis nucéicos
-Pneumonía atípica -serología
(tos persistente y (microinmunoflu
seca). orescencia) AC
IgM
Chlamydophilia Psitacosis humana Serología y Se puede
Psittaci Ornitosis (fiebre aves) diagnóstico transmitir por
celular Heces, orina,
Infecciones humanas: tejidos,
-asintomática o leve secreciones
-neumonía grave respiratorias
-PI 5-15 días del ave.
-cefalea, mialgia, tos
no productiva y
escalofríos.

Puede existir
bacteremia: hígado y
bazo (necrosis focal)
Sistema nervioso
central: Encefalitis

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