Antecedente 1 Diu San Marco

Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Universidad del Perú. Decana de América

Facultad de Medicina
Escuela Profesional de Obstetricia
Factores asociados al no uso de métodos

anticonceptivos reversibles de larga duración en
mujeres en edad fértil atendidas en el Centro de Salud
San Martin de Porres, 2023
TESIS
Para optar el Título Profesional de Licenciada en Obstetricia
AUTOR
Lizbeth Valeria OLIVA INGA
ASESOR
Dra. Giovanna Gladys PANTE SALAS
Lima, Perú
2023
Reconocimiento - No Comercial - Compartir Igual - Sin restricciones adicionales
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
Usted puede distribuir, remezclar, retocar, y crear a partir del documento original de modo no
comercial, siempre y cuando se dé crédito al autor del documento y se licencien las nuevas
creaciones bajo las mismas condiciones. No se permite aplicar términos legales o medidas
tecnológicas que restrinjan legalmente a otros a hacer cualquier cosa que permita esta licencia.
Referencia bibliográfica
Oliva L. Factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga

duración en mujeres en edad fértil atendidas en el Centro de Salud San Martin de
Porres, 2023 [Tesis de pregrado]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
Facultad de Medicina, Escuela Profesional de Obstetricia; 2023.
Metadatos complementarios
Datos de autor
Nombres y apellidos Lizbeth Valeria Oliva Inga
Tipo de documento de identidad DNI
Número de documento de identidad 77176286
URL de ORCID https://orcid.org/0000-0002-6976-5728
Datos de asesor
Nombres y apellidos Giovanna Gladys Pante Salas
Tipo de documento de identidad DNI
URL de ORCID https://orcid.org/0000-0001-6666-6479
Datos del jurado
Presidente del jurado
Nombres y apellidos Yuly Raquel Santos Rosales
Tipo de documento DNI
Miembro del jurado 1
Nombres y apellidos Mirtha Ebel Rimachy Malaver
Miembro del jurado 2
Nombres y apellidos Gladys Marleni Suasnabar Ponce
Datos de investigación
Línea de investigación No aplica.
Grupo de investigación No aplica.

Agencia de financiamiento Autofinanciado
Edificio: Centro de Salud San Martin de
Porres País: Perú
Departamento: Lima
Provincia: Lima
Ubicación geográfica de la Distrito: Villa el Salvador
investigación Manzana y lote: Sin número
Calle: Los Bomberos
Latitud: - 12.19852
Longitud: - 76.94483
Año o rango de años en que se

2022-2023
realizó la investigación
Ciencias de la salud
https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.00.00
Obstetricia, Ginecología
URL de disciplinas OCDE
Ciencias socio biomédicas (planificación
familiar, salud sexual, efectos políticos de la
investigación Biomédica)
“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
ACTA DE SUSTENTACIÓN DE TESIS EN MODALIDAD PRESENCIAL

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO (A) EN OBSTETRICIA
1. FECHA DE LA SUSTENTACIÓN: 23/ 06 / 2023

HORA INICIO : 14:00 hrs
HORA TÉRMINO : 15:00 hrs
2. MIEMBROS DEL JURADO
PRESIDENTE : Mg. Yuly Raquel Santos Rosales
MIEMBRO : Mg. Mirtha Ebel Rimachy Malaver
MIEMBRO : Mg. Gladys Marleni Suasnabar Ponce
ASESORA : Dra. Giovanna Gladys Pante Salas
3. DATOS DEL TESISTA
APELLIDOS Y NOMBRES : Lizbeth Valeria Oliva Inga
CODIGO : 17010327
TÍTULO DE LA TESIS: “Factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles de

larga duración en mujeres en edad fértil atendidas en el Centro de Salud San Martin de Porres, 2023.
4. RECOMENDACIONES: Publicar su Investigación
5. NOTA OBTENIDA: ( 17 ) DIECISIETE (MUY BUENO)
Página 1 de 2
6. PÚBLICO ASISTENTE: (Nombre, apellido y DNI)

N° Apellidos y Nombres DNI
1 LUIS ALBERTO OLIVA NOLE 3641866
2 GLORIA INGA INGA 9291514
3 ARIADNE ALESSIA OLIVA INGA 61214280
4 LAURA ISABEL NAVARRO IZARRA 76623847
7. FIRMAS DE LOS MIEMBROS DEL JURADO
MG. YULY RAQUEL SANTOS ROSALES MG. MIRTHA EBEL RIMACHY MALAVER
D.N.I. 40387603 D.N.I. 08549701
PRESIDENTE MIEMBRO
MG. GLADYS MARLENI SUASNABAR PONCE DRA. GIOVANNA GLADYS PANTE SALAS
D.N.I. 20894354 D.N.I. 08333811
MIEMBRO ASESORA
Firmado digitalmente por SALAZAR

SALVATIERRA Emma Felicia FAU
20148092282 soft Firmado digitalmente por
Motivo: Soy el autor del documento FERNANDEZ GIUSTI VDA DE PELLA
Fecha: 27.06.2023 19:39:58 -05:00 Alicia Jesus FAU 20148092282 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 28.06.2023 09:37:04 -05:00
Dra. Emma Felicia Salazar Salvatierra Dra. Alicia Jesús Fernandez Giusti
Directora de la Escuela Profesional de Vicedecana Académica-Facultad de
Obstetricia Medicina
DIRECTORA DE LA ESCUELA VICEDECANA ACADÉMICA DE
PROFESIONAL DE OBSTETRICIA PREGRADO FACULTAD DE MEDICINA
Página 2 de 2
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
INFORME DE EVALUACIÓN DE ORIGINALIDAD
LA DIRECTORA DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA, DRA. EMMA SALAZAR

SALVATIERRA; QUE SUSCRIBE, HACE CONSTAR QUE:
La tesis para optar el título profesional de Licenciada en Obstetricia, titulada: Factores asociados al no
uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga duración en mujeres en edad fértil atendidas
en el Centro de Salud San Martin de Porres, 2023
Autor: Lizbeth Valeria Oliva Inga
Presento solicitud de evaluación de originalidad 16 de junio del 2023 en la que se aplicó el

programa informativo de similitudes en el software TURNITIN.
El resultado final de las similitudes fue del 9 % con Nº de trabajo 2117308498
Se incluye reporte automatizado de similitudes encontradas
EL DOCUMENTO ARRIBA SEÑALADO CUMPLE CON LOS CRITERIOS DE ORIGINALIDAD
Operador de software al profesor: Dr. Oscar Fausto Munares García
Firmado digitalmente por SALAZAR

SALVATIERRA Emma Felicia FAU
20148092282 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 27.06.2023 19:41:25 -05:00
DRA. EMMA SALAZAR SALVATIERRA

DIRECTORA
E. P. DE OBSTETRICIA-UNMSM
ESS/sab
Av. Grau 1110 - Lima 1. Apartado Postal 529 – Lima 100 – Perú Telf. 619-7000 (anexo 4664)
Correo: epobstetricia.medicina@unmsm.edu.pe
Agradecimiento
Agradezco a Dios por brindarme salud, fortaleza y

permitirme cumplir con mis objetivos.
A mi alma mater, la Universidad Nacional Mayor de San

Marcos, a la Escuela Profesional de Obstetricia, a mis
maestros por brindarme los conocimientos y valores en
mi formación personal y profesional.
A mi asesora, Dra. Giovanna Gladys Pante Salas, por

brindarme su dedicación, enseñanzas, apoyo
incondicional y compromiso en todo este tiempo.
Al Centro de Salud San Martin de Porres por abrirme las

puertas para la realización de esta investigación.
Gracias por todo
ii
Dedicatoria
A mi familia, en especial a mis padres

Luis y Gloria, por brindarme todo su
apoyo, amor y comprensión en esta
etapa de mi vida; a mis hermanos Renzo
y Ariadne por siempre estar a mi lado
apoyándome y darme la fortaleza para
cumplir con mis sueños.
A mi abuelito Don Roberto, que se

encuentra en el cielo guiándome en
cada paso que doy, gracias por haber
confiado en mí.
iii
iv
v
Resumen
Objetivo: Analizar los factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos

reversibles de larga duración (LARC) en mujeres en edad fértil atendidas en el
Centro de Salud San Martin de Porres, 2023.
Materiales y Métodos: Estudio de enfoque cuantitativo, diseño observacional,

correlacional y de corte transversal, la muestra fue de 129 mujeres en edad fértil
atendidas en el servicio de Planificación Familiar. Para el análisis estadístico se
utilizó la metodología bivariada a través de la prueba de Chi cuadrado de
Pearson y la regresión logística multivariado, considerándose un p<0,05.
Resultados: El 81,4% de las mujeres en edad fértil no usaron LARC. Los

factores asociados fueron: la decisión de no usar LARC antes de acudir a
consulta (p=0,006; RPa: 4,892; IC: 1,589) y el mito “las mujeres con sobrepeso
u obesidad deben evitar usar el implante subdérmico” (p=0,011; RPa: 4,099; IC:
1,377-12,205).
Conclusión: La decisión de no usar LARC antes de acudir a consulta y el mito

“las mujeres con sobrepeso u obesidad deben evitar usar el implante
subdérmico” son los factores asociados significativamente al no uso de LARC.
Palabras clave: Anticoncepción, mujeres, fertilidad (DeCS BIREME).
vi
Abstract
Objective: To analyze the factors associated with the non-use of long-acting

reversible contraceptive methods (LARC) in women of childbearing age treated
at the San Martin de Porres Health Center, 2023.
Materials and Methods: Study with a quantitative approach, observational,

correlational and cross-sectional design, the sample was 129 women of
childbearing age assisted in the Family Planning service. For the statistical
analysis, the bivariate methodology was used through the Pearson Chi-square
test and multivariate logistic regression, considering p<0.05.
Results: 81.4% of women of childbearing age did not use LARC. The associated
factors were: the decision not to use LARC before going to the consultation
(p=0.006; RPa: 4.892; CI: 1.589) and the myth "overweight or obese women
should avoid using the subdermal implant" (p=0.011 ; RPa: 4.099; CI: 1.377-
12.205).
Conclusion: The decision not to use LARC before going to the consultation and
the myth "overweight or obese women should avoid using the subdermal implant"
are the factors significantly associated with not using LARC.
Keywords: Contraception, women, fertility (MeSH).
vii
I. INTRODUCCIÓN
I.1 Introducción
Según UNFPA en el año 2020, a nivel mundial hubo 257 millones de mujeres en
edad reproductiva que no estaban utilizando un método anticonceptivo moderno
y seguro, esto se debe a que existen factores que influyen en su uso (la
infraestructura de salud, la información existente del método, la disponibilidad
del método, los efectos adversos, entre otros); por consiguiente originan
embarazos no deseados, abortos y complicaciones vinculadas a este (1).
En el Perú, durante la COVID-19 muchas mujeres se vieron perjudicadas por la

falta de acceso y el desabastecimiento de métodos anticonceptivos modernos,
debido a que la mayoría de la población femenina utilizan métodos
anticonceptivos de corta duración (77%), sin embargo, las mujeres que utilizaron
los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC) (7%) no
fueron afectadas; en tal sentido es preocupante esta situación dado que a pesar
de ser considerados métodos modernos y seguros existe poca demanda por
parte de las usuarias (2).
Así mismo existen diversas causas para que una mujer en edad fértil abandone
o no llegue a utilizarlos. Por ese motivo en esta investigación nos enfocaremos
a determinar cuáles son los factores asociados en la no elección de un método
anticonceptivo como los LARC.
I.2 Planteamiento del problema
Determinación del problema

Los anticonceptivos reversibles de larga duración han demostrado altas tasas de
efectividad y de protección a largo plazo, con pocas contraindicaciones (3). Sin
embargo, muchas mujeres no los utilizan debido a que existen factores que
influyen en la elección de estos métodos, tales como factores socioculturales,
reproductivos, de información, efectos secundarios (4).
Según la Sociedad Española de Contracepción (SEC) en el 2018, el 45,6% de

mujeres en edad fértil mencionaron que no le brindaron información ni le
1
ofrecieron la posibilidad de utilizar algún método reversible de larga duración
(implante, DIU) originando que el 45.8% de las mujeres españolas no utilicen
estos métodos (5).
La Organización Mundial de la Salud informó en el año 2019 que a nivel mundial

había 1112 millones de mujeres en edad fértil que tuvieron acceso al servicio
planificación familiar (842 millones utilizaban MAC) (6). De ellas, el 24.3% no
estaban satisfechas con el uso de métodos modernos y la región con mayor
porcentaje de insatisfacción fue en África central y occidental con el 50% (7).
También se evidenció que el 97,4% de las mujeres en edad fértil no utilizaban
métodos reversibles de larga duración (8).
En América Latina y el Caribe en el año 2019, Gómez R, et al. realizaron un

estudio publicado en Lancet Global, “Uso de anticonceptivos en Latinoamérica y
el Caribe con un foco en los anticonceptivos reversibles de larga duración:
prevalencia e inequidades en 23 países”, con una muestra de 212.573 (91%)
mujeres en edad fértil en la región, en el cual encontraron que Haití fue el país
con mayor prevalencia en el no uso de anticonceptivos modernos (68,7%),
seguido de Bolivia (65.4%); caso contrario Brasil, Colombia, Costa Rica, Cuba y
Paraguay cuentan con el 70% de prevalencia de uso. También se obtuvo que en
17 países el no uso de LARC fue mayor del 90%, caso contrario, en los países
de Cuba, Colombia, México, Ecuador, Paraguay y Trinidad y Tobago tuvieron
más del 10% de uso (9).
Según UNFPA, en el año 2020 hubo 1,4 millones de embarazos no deseados en

países subdesarrollados debido a la suspensión de los servicios de planificación
familiar a causa de la COVID-19; además, 12 millones de mujeres estuvieron sin
acceso a métodos anticonceptivos (10).
En el Perú el impacto que generó la COVID-19 fue en el acceso a los

anticonceptivos modernos de corta duración (condones, píldoras e inyectables),
en cambio las mujeres en edad fértil que utilizaban métodos reversibles de larga
duración (como el implante subdérmico y dispositivos intrauterinos) no se vieron
perjudicadas ni por el desabastecimiento de los métodos, ni por la disminución
de los ingresos de los hogares. En ese sentido, nuestro país presenta mayor
vulnerabilidad ya que la gran mayoría de las usuarias de métodos
2
anticonceptivos modernos utilizan métodos de corta duración (77%), el 16%
métodos permanentes y el 7% métodos de larga duración (2). Asi mismo, no usar
métodos anticonceptivos altamente eficaces ha traído repercusiones negativas
en la salud de las mujeres, en especial en las adolescentes tales como
embarazos no deseados, abortos inseguros, embarazos de alto riesgo y muertes
maternas perinatales (11).
Según ENDES 2021, en el Perú, las usuarias de planificación familiar

actualmente unidas (casadas y/o convivientes de 15 a 49 años), el 78,1%
utilizaban algún método anticonceptivo, de ellas, 57,0% usaban métodos
modernos. En relación con los métodos anticonceptivos modernos, la inyección
sigue siendo el método más usado (18%), le sigue el condón masculino (13.4%),
la esterilización femenina (10,4%), la píldora (7.9%), no obstante el DIU y el
implante subdérmico siguen siendo los métodos menos utilizados con el 1.7% y
el 5.3% respectivamente. En Lima Metropolitana el 90% de las mujeres en edad
fértil no utilizan estos métodos anticonceptivos (12).
A pesar de que existen beneficios en el uso de estos métodos anticonceptivos

no solo en la salud de las mujeres sino también mayores oportunidades
educativas, empoderamiento femenino, un crecimiento demográfico sostenible
y desarrollo económico de un país, la mayoría de las mujeres no los utilizan (13).
Esta situación no es ajena a lo que ocurre en el Centro de Salud San Martin de

Porres, dado que en el año 2021, el 89.7% de las usuarias no utilizan métodos
anticonceptivos reversibles de larga duración como el DIU T de cobre e implante
subdérmico (14).
Formulación del problema
¿Cuáles son los factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos

reversibles de larga duración en mujeres en edad fértil atendidas en el Centro de
Salud San Martin de Porres, 2023?
3
I.3 Objetivos
Objetivo general
Analizar los factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles

de larga duración (LARC) en mujeres en edad fértil atendidas en el Centro de
Salud San Martin de Porres, 2023.
Objetivos específicos
 Identificar los factores personales asociados al no uso de LARC en
mujeres en edad fértil.
 Determinar los factores gineco-obstétricos asociados al no uso de LARC
en mujeres en edad fértil.
 Precisar los factores socioculturales asociados al no uso de LARC en
mujeres en edad fértil.
 Establecer los factores institucionales asociados al no uso de LARC en
mujeres de edad fértil.
I.3 Importancia y alcance de la investigación
Actualmente existe poca demanda en el uso de los LARC a pesar de su alta

eficacia y efectividad, esto se debe a que existen factores que influyen en la
elección de estos métodos originando que muchas mujeres no lleguen o dejen
de utilizarlos. Sin embargo, el uso de estos métodos mejoraría en disminuir
embarazos no deseados, abortos y complicaciones vinculadas a este, también
existiría mayores oportunidades de educación, economía familiar, calidad de
vida y más autonomía por parte de las mujeres.
Por tal motivo, la presente investigación contribuye ampliar los datos sobre los
factores que influyen en la no elección de LARC para contrastarlos con otros
estudios similares y analizar las posibles variantes. Además, los instrumentos
elaborados al poseer validez y confiabilidad podrán ser utilizados en otras
investigaciones similares a las del estudio.
También este estudio será de gran importancia porque aportará información y

conocimientos para el desempeño del profesional de Obstetricia en los servicios
4
de Planificación Familiar y así buscar estrategias que motiven la elección de
estos métodos.
I.4 Limitaciones de la investigación
Debido a la naturaleza del estudio el muestreo que se utilizó fue no

probabilístico, la principal limitación que se presentó está relacionada a la
representatividad de la muestra.
Demora en el trámite administrativo por parte del comité de ética de la DIRIS

LIMA SUR para la entrega de los permisos correspondientes para la
ejecución de la investigación.
5
II. REVISIÓN LITERARIA
II.1 Marco teórico

II.2 Antecedentes del estudio
Vega CJ., en la investigación realizada en Perú en el 2023, titulada “Factores

asociados al Uso de Métodos Anticonceptivos Reversibles de Larga Duración en
mujeres en edad fértil según Encuesta Demográfica y de Salud Familiar, ENDES-
2019”, el estudio fue de diseño observacional, analítico, retrospectivo de corte
transversal, donde participaron 1374 mujeres en edad fértil. En los resultados
encontró que la edad (p<0,001), grado de instrucción (p<0,001), lugar de
residencia (p=0,031), estado civil (p<0,001), lengua materna (p=0,035), quintil de
riqueza (p=0,009), región natural (p=0,007), números de hijos (p=0,007) y aborto
(p=0,009) tuvieron asociación con el uso de LARC. Concluyó que los factores
sociodemográficos, socioculturales y obstétricos estuvieron asociados con el uso
de LARC (15).
Pingo KL. y Sanchez KEJ., en el estudio realizado en Perú en el año 2022,

titulada “Factores que influyen en el abandono de métodos anticonceptivos de
larga duración en usuarias atendidas en consultorio de planificación familiar del
Centro Materno Infantil Santa Luzmila II julio – diciembre 2020”, la metodología
fue observacional, correlacional, retrospectivo. Realizaron un muestreo de tipo
censal donde participaron 140 usuarias de planificación familiar. Entre los
resultados obtuvieron que los factores sociodemográficos (p=0.026), factores
personales (p=0.000), factores institucionales (p=0.032) se asociaron con el
abandono del implante subdérmico, no obstante ningun factor se asoció con el
abandono del DIU T de cobre (16).
Sangay WL., en el estudio realizado en Perú en el año 2022, titulada

“Determinantes que se relacionan con el rechazo del dispositivo intrauterino.
Centro de Salud Magna Vallejo. Cajamarca. 2021”, donde participaron 131
mujeres en edad fértil, la metodología fue de tipo observacional, correlacional y
prospectivo. En los resultados encontró que el 96.9% rechazaron el DIU T de
cobre. Respecto a los determinantes sociales el estado civil fue el único factor
que obtuvo relación significativa (p=0.004) frente al rechazo del DIU T de cobre.
6
Los determinantes culturales que estuvieron relacionados significativamente
(p<0,05) fueron: “el DIU T de cobre causa infertilidad”, ITS o EPI, “el DUI T de
cobre causa con frecuencia que las mujeres tengan embarazos fuera del útero”
y “el DIU T de cobre causa cáncer de cuello uterino”. El autor concluyó que los
determinantes socio-culturales tuvieron relación significativa con el rechazo del
dispositivo intrauterino de cobre (17).
Gujo AB. y Kare AP., en el estudio realizado en Etiopía en el 2021, titulada

“Utilización de anticonceptivos reversibles de acción prolongada y factores
asociados entre mujeres en edad reproductiva que asisten a instituciones de
salud gubernamentales para servicios de planificación familiar en el distrito de
Wondo Genet, Sidama, estado regional nacional, sur de Etiopía”, la metodología
de estudio fue transversal, muestreo sistemático, donde participaron 376
mujeres. En los resultados encontraron que las mujeres de 25 años o más
(p=0.025), ocupación empleada (p=0.009), ingresos económicos elevados
(p=0.004), número de hijos de 3 a más (p=0.01) y la discusión de MAC con sus
parejas (p=0.001) se asociaron con el uso de los métodos anticonceptivos
reversibles de larga duración. Los autores concluyeron que la utilización de los
LARC en esta población fue baja, sin embargo la probabilidad de uso aumentó
en las mujeres de 25 años, con 3 o más hijos, ingresos económicos altos y
quienes discutieron sobre estos métodos con sus parejas, por lo tanto, se debe
fortalecer la creación y el empoderamiento de las mujeres en términos de
economía y toma de decisiones para mejorar el uso de estos métodos (18).
Apolaya GDC. y Romero JR., en el estudio realizado en Perú en el 2021,

titulado “Factores que influyen en la aceptación del implante subdérmico en
usuarias de 18 a 35 años en el centro materno infantil San Vicente de Cañete de
enero a junio del 2021” realizada en Perú, obtuvieron una muestra de 154
usuarias, la metodología fue de enfoque cuantitativo, nivel correlacional, corte
transversal y prospectivo, donde encontraron que los factores reproductivos
como el número de parejas sexuales (p=0,040) y los factores psicológicos como
la decisión y motivación (p=0,000) influyeron en la aceptación del implante
subdérmico, no obstante, ningún factor sociocultural influyó en la aceptación de
este método anticonceptivo (19).
7
Azula DE., en el estudio realizado en Perú en el 2020, titulado “Factores
asociados a la elección del implante subdérmico como método anticonceptivo
Hospital II- E. Simón Bolívar. Cajamarca- 2019”, donde participaron 60 usuarias
del servicio de Planificación Familiar, la metodología fue no experimental,
correlacional de corte transversal. En los resultados encontró que la actitud de la
pareja (p=0,000), la edad del primer embarazo (p=0,043), motivo de elección del
MAC (p=0,000), la fuente de información (p=0,043) y la persona que recomendó
el método (p=0,000) se asociaron con la elección del implante subdérmico. El
autor concluyó que existen factores asociados a la elección del implante
subdérmico como los factores socioculturales, reproductivos y de información
(20).
Palacios KL., en la investigación realizada en Perú en el 2020, titulada “Factores

asociados a la elección del implante subdérmico (Implanon) como método
anticonceptivo en usuarias de los servicios de planificación familiar en
establecimientos I-4 de la Red de Salud Tacna, 2019”, la muestra estuvo
conformada por 108 mujeres en edad fértil, el estudio fue observacional,
prospectivo de corte transversal. El autor encontró que el grado de instrucción
(p=0.029), la paridad (p=0.021), condición obstétrica (p=0.000), tipo de MAC
(p=0.017), la motivación de usar el MAC (p=0.000) y el medio de información
(p=0.007) se asociaron con la elección del implante subdérmico. Concluyó que
los factores sociodemográficos, reproductivos, psicológicos y de información
estuvieron asociados con la elección de este método anticonceptivo (21).
Harzif AK. et al. En el estudio realizado en Indonesia en el 2019, titulada

"Factores asociados con la utilización de anticonceptivos reversibles de acción
prolongada entre clientes de planificación familiar en el Hospital Rural
Pameungpeuk"; donde participaron 84 mujeres, el método utilizado fue
transversal, muestreo aleatorio sistemático. En los resultados encontraron que
la edad (p=0.024), el costo del método (p=0.022), conocimientos (p= 0.042),
creencias (p= 0.002), la habilidad de los profesionales de salud (p= 0.008) y el
apoyo del profesional sanitario (p=0.014) se asociaron con el uso de LARC.
Concluyeron que los resultados obtenidos ponen en manifiesto una importante
necesidad de mejorar la comprensión de las parejas sobre la importancia de los
8
métodos LARC para apoyar el uso de anticonceptivos por parte de las mujeres
(22).
Hsu A. et al., en el año 2019 en Estados Unidos, investigaron sobre “Prevalencia

y predictores de inicio de dispositivos intrauterinos e implantes subdérmicos
inmediatamente después del aborto quirúrgico”, el objetivo fue determinar el uso
de métodos anticonceptivos reversibles de larga duración y evaluar los factores
predictores para su elección. Contaron con 26858 pacientes con aborto
quirúrgico; realizaron un estudio observacional, de cohorte y retrospectivo desde
2012 hasta 2017. Entre los resultados encontraron que el 25.4% utilizaron LARC
inmediatamente después de un aborto, de ellas el 14.2% recibieron SIU de
levonorgestrel, 4.2% el DIU y el 7% implante subdérmico, además encontraron
que las mujeres multíparas tenían mayor probabilidad de usar un DIU (OR: 1.69;
IC 95%) o implante subdérmico (OR: 1.36; IC 95%) que las mujeres nulíparas.
La edad fue el predictor más fuerte ante el inicio del implante (OR: 3.26; IC 95%),
pero no se asoció con el uso del DIU. Los autores concluyen que las mujeres
que tienen una condición obstétrica post aborto deben tener acceso de LARC
dado que la disponibilidad del método influye en su uso (23).
Sánchez SA. y Tay LA., en el estudio realizado en Perú en el 2019, titulada

"Determinantes sociales asociados al uso de métodos anticonceptivos
reversibles de larga duración en mujeres peruanas en edad fértil, 2016", la
metodología fue transversal analítico, con una muestra de 17 969 mujeres,
donde obtuvieron que la edad (p=0.004), nivel socioeconómico, educativo, zona
geográfica, idioma y la región (p<0.001) son determinantes sociales asociados
al uso de LARC. Los autores concluyeron que la población con nivel
socioeconómico alto, mejor nivel educativo, idioma español y las que viven en
Lima Metropolitana tienen mayor porcentaje de uso de estos métodos
anticonceptivos (24).
Nizama SX. y Tafur TL. en la investigación realizada en Perú en el año 2019,

titulada “Factores socio culturales asociados al no uso del implante subdérmico
“implanon” en mujeres usuarias de planificación familiar, centro de salud
Monterrey, Huaraz 2019”, participaron 113 usuarias. La metodología del estudio
fue correlacional, prospectivo de tipo transversal. Entre los resultados obtuvieron
9
que los factores sociales asociados al no uso fueron: grado de instrucción y lugar
de procedencia (p=0.00), ocupación (p=0.013), ingreso económico (p=0.005) y
los factores culturales asociados al no uso fueron: religión (p=0.005), idioma
(p=0.018), medio de información (p=0.011), influencia de la pareja y la influencia
de la familia (p=0.005) y mitos (p=0.041). Concluyeron que los factores socio-
culturales se asociaron al no uso del implante subdérmico (25).
Rodríguez EK. y Shuán TY. en el 2019 en el Perú realizaron una investigación

titulada “Factores asociados al retiro anticipado del implante anticonceptivo
subdérmico en usuarias de planificación familiar, Hospital Víctor Ramos Guardia,
Huaraz, 2017-2018”, el estudio fue observacional, correlacional de tipo
transversal, donde participaron 84 usuarias de planificacion familiar. Entre los
resultados encontraron que los factores gineco-obstétricos como la paridad
(p=0.012), antecedentes de uso de MAC (p=0.001), los efectos secundarios
como el trastorno del ciclo menstrual (p=0.001), alteración del peso (p=0.012),
dolor en la zona de inserción (p=0.000), cefalea (p=0.000) se asociaron con el
retiro anticipado del implante subdérmico. Los autores concluyeron que existen
factores asociados con el retiro temprano del implante subdérmico como los
factores gineco-obstétricos y los efectos secundarios, no obstante los factores
demográficos no tuvieron asociación (26).
Cirineo JR. En su investigación sobre “Factores que limitan la elección del

dispositivo intrauterino en mujeres en edad reproductiva atendidas en el Centro
Materno Infantil Manuel Barreto en el periodo de julio – septiembre 2019” en el
Perú, la metodología fue analítico, prospectivo de corte transversal, donde
participaron 264 mujeres peruanas y extranjeras. Entre los resultados encontró
que los factores personales como: estado civil conviviente (p=0.031) y el grado
de instrucción secundaria (p=0.005); factores culturales: mitos y creencias “el
uso de la T de cobre solo puede ser para mujeres con hijos” (p=0.021) y la
religión (p=0.009); factores gineco obstétricos: el número de hijos (p=0.006), la
edad de la primera relación sexual (p=0.002) y el sangrado durante las relaciones
sexuales (p=0.042) limitan la elección del DIU T de cobre. El autor concluyó que
existen factores que restringen la elección del DIU T de cobre tales como:
factores personales, factores culturales y los factores gineco-obstétricos (27).
10
II.3 Bases teóricas
Métodos anticonceptivos reversibles de larga duración
Los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (LARC) garantizan

una anticoncepción a largo plazo y una reversibilidad, es decir, se puede
recuperar la fertilidad de forma inmediata (28), además la eficacia no depende
del uso perfecto o de la adherencia de la usuaria. Por otro lado, son opciones
altamente efectivas para la prevención del embarazo no planificado (29).
La Organización Mundial de la Salud y la División de Salud Reproductiva e

Investigación (OMS/SRI) recomiendan usar los LARC debido a su eficacia,
comodidad, seguridad y sobre todo la facilidad de extracción, lo que permite a la
mujer decidir por ella misma cuando se lo retira o reemplaza. Otra ventaja es la
no dependencia de la usuaria, por lo que su adherencia al método hace que su
continuidad y mantenimiento no requieran su atención para que funcione mejor
(30).
En el Perú, el Ministerio de Salud (MINSA), comprometido con la mejora de la

salud sexual y reproductiva de la población, dispone una amplia gama de
anticonceptivos de forma gratuita en todos las instituciones de salud, como los
métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (DIU T de cobre y el
implante subdérmico de etonogestrel) (31).
Dispositivo intrauterino liberador de cobre T de cobre 380 A
El dispositivo intrauterino de cobre es un método anticonceptivo seguro y eficaz

que sirve para prevenir un embarazo. Está hecho de plástico flexible y tiene una
rama vertical y una horizontal en forma de T, se insertan en la cavidad uterina y
liberan cobre (32).
El dispositivo intrauterino T de cobre al ser insertado en el útero ocasiona una

reacción inflamatoria a nivel del endometrio, esta acción espermicida es
originada por el cobre, por otro lado, origina en el moco cervical la pérdida de la
hidratación afectando la movilidad de los espermatozoides (33).
Este método ha demostrado ser muy eficaz, brindando una protección

anticonceptiva de doce años, además, no interfiere con el acto sexual y la
11
recuperación de la fertilidad es de forma inmediata. Además, debe ser insertado
por un profesional capacitado, previo a un examen ginecológico para la detección
de infecciones. Generalmente, en los tres primeros meses de uso es habitual ver
cambios en el patrón menstrual, con mayor intensidad y duración en algunos
casos, también hay un aumento de cólicos menstruales. El 1 al 2% de las
usuarias lo expulsan de forma involuntaria. No protege contra las infecciones de
transmisión sexual ni el VIH. Asi mismo, existe un efecto protector contra el
cáncer de endometrio y es una opción para las mujeres con contraindicaciones
para la anticoncepción hormonal (34).
Se puede insertar en los 5 primeros días de haber iniciado la menstruación o en

cualquier otra situación en el caso de que la mujer ha utilizado anticonceptivos y
se tenga la seguridad de que no esté embarazada. Asi mismo, se puede colocar
en un plazo no mayor de 48 horas post parto en la cesárea, desde la cuarta
semana durante el “puerperio” e inmediatamente después de un aborto. Todo
ello, a través de una adecuada consejería, un examen pélvico para descartar
embarazo y enfermedades de transmisión sexual (34).
Tasa de falla: Posee una falla teórica de 0.6 embarazos por cada 100 mujeres
en el primer año y una falla de uso típico de 0.8 embarazos por cada 100 mujeres
en el primer año (34).
Entre los posibles efectos o complicaciones más frecuentes, según la “Norma

Técnica de Planificación Familiar” (34) son los cólicos menstruales severos
(dismenorrea), cambios en el patrón menstrual, siendo la menstruación por lo
general más intensa y prolongada, en algunos casos inflamación pélvica,
molestia en el “tamaño de los hilos”, ocasionando que la pareja perciba los hilos
durante el acto sexual; y la perforación uterina durante la colocación.
Implante subdérmico
Los implantes son varillas pequeñas, delgadas, flexibles y no biodegradables,

van insertados debajo de la piel en el tercio medio de la cara interna del brazo.
Proporciona protección a largo plazo contra el embarazo y es eficaz durante tres
años. Contiene solo progestágeno (etonogestrel de 68mg). Es necesario ser
insertado y retirado por un profesional capacitado (34).
12
El implante actúa en nuestro organismo espesando el moco cervical e impidiendo
la penetración de los espermatozoides, también suprime la ovulación y reduce el
transporte de los óvulos en las Trompas de Falopio (34).
Este método tiene una mayor eficacia y es de larga duración. No interfiere en las
relaciones sexuales y puede ser indicados en cualquier edad o paridad (incluidas
las nulíparas). No afecta la lactancia materna, disminuye el flujo menstrual y los
cólicos menstruales, brinda cierta protección contra la enfermedad pélvica
inflamatoria, sim embargo, no previene las ITS, VIH, SIDA. Además, al ser
extraído permite un rápido retorno a la fecundidad (34).
Su eficacia es inmediata si se coloca dentro de los 5 primeros días de la

menstruación. Si se inserta más tarde se recomienda descartar gestación y
administrarle un método anticonceptivo adicional o abstinencia sexual durante
los 7 días post colocación (35).
También se puede insertar durante el puerperio, o en las madres lactantes que

no presentan menstruación durante los seis primeros meses sin método de
respaldo. Durante un aborto se debe colocar dentro de los 5 primeros días post
intervención, si no se puede colocar en ese periodo de tiempo se deberá utilizar
un método anticonceptivo adicional (34).
Presenta el 0.05% de falla teórica y en el uso típico (1 en 100 mujeres) (34).
Entre los efectos más frecuentes, según la norma Técnica de Planificación

Familia (34) son el sangrado irregular, ausencia de menstruación, sangrado
profuso o prolongado, cefaleas, aparición del acné, alteración en el peso
(aumento o disminución), sensibilidad mamaria, dolor abdominal severo, asi
como tambien infección en la zona de inserción.
Factores asociados al no uso de LARC
Cada usuaria de planificación familiar tiene la libertad de decidir el uso de un

método anticonceptivo en base de una adecuada información y con el
asesoramiento de un personal capacitado, sin embargo, muchas mujeres no
llegan a utilizarlos, esto posiblemente a que existen factores que limitan su uso.
Los factores asociados son elementos que van a intervenir de manera positiva o
13
negativa en el desarrollo de una situación, pueden ser de origen internos o
externos, voluntarios o involuntarios (36).
Factores personales: son un conjunto de características personales, que rigen

en gran medida la forma en que pensamos, creemos y obramos (37).
Dentro de los factores personales tenemos:
a) Edad: es el tiempo que ha vivido una persona contando desde su nacimiento.

Según el Modelo de cuidado integral de salud por curso de vida para la
persona, familia y comunidad (MCI) lo clasifican en: Periodo prenatal, niña
(o) (0 a 11 años), adolescente (12 a 17 años), adulto joven (18 a 29 años),
adulto (30 a 59 años) y adulto mayor (60 años a más) (38).
b) Grado de instrucción: es el nivel alcanzado de una persona ya sea de
estudios realizados o en curso, sin tener en cuenta si se han terminado o
están provisional o definitivamente incompletos y estos pueden ser primaria,
secundaria, técnico y universitaria (39).
c) Estado civil: es la condición de un individuo según el registro civil en relación
de si tiene o no pareja y su situación legal respecto a esto, como también es
el conjunto de las circunstancias personales que determinan los derechos y
obligaciones de las personas (39).
d) Ingreso económico familiar mensual: es el ingreso neto total percibido por
todos los miembros de la familia, ya sea que aporten o no estos ingresos
para cubrir los gastos (40). Según el informe “NSE Perú 2021” lo clasifican
en 5 niveles socioeconómicos: NSE A (ingreso de s/ 12,647 y un gasto de
57,9%), NSE B (ingreso de s/ 6,135 y un gasto de 69,5%), NSE C (ingreso
de s/ 3,184 y un gasto de 81,7%), NSE D (ingreso de s/ 2,038 y un gasto de
85,5%), NSE E (ingreso de s/ 1,242 y un gasto de 89,8%) (41).
e) Ocupación: Es la profesión u oficio que un individuo realiza en un lugar
específico. La ocupación de una persona está relacionada con las
actividades que realiza en el hogar o algún tipo de servicio que brinde a una
organización estatal o privada (42).
f) Nacionalidad: Condición que reconoce a una persona la pertenencia a un
estado o nación, lo que conlleva una serie de derechos y deberes políticos y
sociales (43).
14
g) Religión: es un sistema de creencias, prácticas y símbolos que giran en torno
al concepto de divinidad o de lo sagrado (20).
h) Decisión: es la determinación para actuar ante una situación que presenta
varias alternativas (44).
Factores gineco obstétricos: Son características relacionadas a la salud sexual

y reproductiva de las mujeres. Además, son muy importantes cuando una mujer
decide usar o no un método anticonceptivo (20).
a) Inicio de relaciones sexuales: Es el conjunto de actos realizados por dos o

más individuos con el propósito de proporcionar o recibir placer sexual. Las
relaciones sexuales incluyen muchas prácticas como las caricias sexuales,
el sexo oral o el coito (42).
b) Número de parejas sexuales: Se define como el número de personas con las
que se mantienen relaciones coitales (42).
c) Condición obstétrica: Situación que se encuentra la mujer luego de un evento
obstétrico (parto vaginal, cesárea o aborto) (45).
Las mujeres que no se encuentre dentro de una condición obstétrica, se

denominará “usuaria de intervalo” ya que vienen hacer la persona que utilice
anticonceptivos por primera vez, temporales o cualquier método anticonceptivo
permanente (34).
d) Número de embarazos: Es el número de veces que una mujer queda

embarazada, es decir, el tiempo desde la implantación de un óvulo fertilizado
en el útero hasta el nacimiento (27).
e) Abortos: “Es la interrupción espontánea o inducida del embarazo antes de
las 22 semanas de gestación” (27).
Factores socioculturales: Los factores socioculturales se describen como el

fenómeno o proceso relacionado con los aspectos sociales y culturales de una
comunidad o sociedad (46).
Factores sociales: Todo aquello que afectan a los seres humanos en su conjunto,
sea en el lugar y en el espacio en el que se encuentren (25).
Factores culturales: Los factores culturales están relacionados a los mitos,

creencias y la religión de la población femenina sobre ciertos temas como el uso
o no de métodos anticonceptivos (46).
15
a. Influencia de la religión: La religión es uno de los componentes de mayor peso
en las culturas, sobre todo el catolicismo donde tiene un fuerte arraigo. Con
respecto a la anticoncepción, las iglesias cristianas mencionan que la mujer
debe obedecer al varón en el acto sexual, además este acto es para fines de
procreación, por lo tanto, prohíben el uso de métodos anticonceptivos a
excepción de los métodos naturales (17).
b. Influencia de la pareja: Es importante indicar que las mujeres no son las únicas
que deciden sobre la elección de métodos anticonceptivos, sino que tambien
la pareja se puede involucrar en estos temas y muchas veces pueden
intervenir en la decisión de la usuaria o decidir por ellas.
c. Influencia de la familia o amigo: Persona que interactúa con la usuaria y realiza
sugerencias basadas en su propio conocimiento sobre el uso de
anticonceptivos (20).
d. Mitos: Es un relato tradicional que trata sobre sucesos asombrosos basados
en conceptos erróneos que intentan explicar hechos o fenómenos (47).
Factores institucionales: son los elementos que se van a relacionar con los
procesos administrativos y organizacionales de una empresa, que favorecerán o
no una determinada acción (48).
Dentro de los factores institucionales que influyen en el no uso de métodos

anticonceptivos tenemos: información de los LARC, material informativo y
disponibilidad del método anticonceptivo.
a) Información de los LARC: Consiste en brindar información necesaria sobre

los LARC para que las personas tomen decisiones de forma voluntaria,
informada y satisfactoria (34).
b) Material informativo: son un conjunto de materiales que son elaborados con
la finalidad de mejorar y facilitar el proceso de enseñanza y aprendizaje (49).
c) Disponibilidad de los MAC: Posibilidad de que las usuarias puedan obtener
métodos anticonceptivos en los servicios de salud (34).
16
II.4 Definición de términos
Efectividad:Capacidad de lograr el efecto que se desea o se espera (50).
Efectos secundarios: Los efectos secundarios son efectos no deseados

causados por las medicinas (51).
Factor: Un factor es un elemento que interviene, determina o influye para que

una cosa sea de manera particular (52).
Mecanismo de acción: En el ámbito de la medicina, este término se usa para

describir la manera en que un medicamento u otra sustancia produce un efecto
en el cuerpo (53).
Métodos anticonceptivos: es un método, medicamento o dispositivo que se utiliza

para evitar una gestación (54).
Mujeres en edad fértil: mujeres cuyas edades están comprendidas entre los 15-
49 años (34).
Tasa de falla: Número de gestaciones que ocurrieron entre las usuarias que
usaron un método en particular después de un año de uso continuo (34).
Usuaria: Un usuario es aquel individuo que utiliza de manera habitual un

producto, o servicio (55).
17
III. HIPÓTESIS Y VARIABLES
III.1 Hipótesis:
Hi: Existen factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles
de larga duración en mujeres en edad fértil atendidas en el Centro de Salud San
Martin de Porres durante el 2023.
H0: No existen factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos

reversibles de larga duración en mujeres en edad fértil atendidas en el Centro de
Salud San Martin de Porres durante el 2023.
III.2 Variables
Variables 1
Factores asociados
 Factores personales: edad, grado de instrucción, estado civil, ingreso

económico familiar mensual, ocupación, nacionalidad, religión, decisión.
 Factores gineco obstétrico: Inicio de relaciones sexuales, números de
parejas sexuales, números de embarazos, números de abortos, condición
obstétrica.
 Factores socioculturales: influencia de la religión, influencia de la pareja,
influencia de la familia o amigo, mitos.
 Factores institucionales: Información de los LARCS, material informativo,
disponibilidad de los MAC.
Variable 2
No uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga duración.
18
III.3 Operacionalización de variables
Tipo de
Variable Definición operacional Dimensiones Indicadores Escala de medición Ítems
variable
Edad Cuantitativa Discreta ________ años
a) Sin educación
b) Primaria
Grado de instrucción Cualitativa Ordinal c) Secundaria
d) Superior técnico
e) Superior Universitario
a) Soltera
b) Casada
Estado civil Cualitativa Nominal c) Conviviente
d) Divorciada/ Separada
e) Viuda
Son aquellas características a) Menor a s/ 930
que pueden condicionar una b) s/ 930 - s/1000
Ingreso económico
Factores situación que causan la Cuantitativa Intervalo c) s/ 1001 - s/2000
Factores personales familiar mensual
asociados transformación de los hechos d) s/ 2001 - s/ 3000
llegando a influenciar en no e) mayor a s/ 3000
usar LARC.
a) Ama de casa
b) Estudiante
Ocupación Cualitativa Nominal
c) Trabajador dependiente
d) Trabajador independiente
a) Peruana
Nacionalidad Cualitativa Nominal b) Venezolana
c) Otro: ________
a) Católica
b) Evangélica
Religión Cualitativa Nominal
c) Ateos
d) Otro: __________
6
Decisión de usar a) No
Cualitativa Nominal
LARC b) Si
Inicio de relaciones
Cuantitativa Discreta _____ años
sexuales
Número de parejas _____ parejas
Cuantitativa Discreta
sexuales
Números de
Factores gineco Cuantitativa Discreta ______ gestaciones
embarazos
obstétricos
Números de abortos Cuantitativa Discreta ______ abortos
a) Post aborto
Condición obstétrica
Cualitativa Nominal b) Puérpera
c) Usuario de intervalo
Influencia de la a) No
Cualitativa Nominal
religión b) Si
Influencia de la a) No
Cualitativa Nominal
Factores pareja b) Si
socioculturales Influencia de la a) No
Cualitativa Nominal
familia o amigo b) Si
a) No
Mitos Cualitativa Nominal
b) Si
Información de los a) No
Cualitativa Nominal
LARC b) Si
Factores Uso de material a) No
Cualitativa Nominal
institucionales informativo b) Si
Disponibilidad del a) No
Cualitativa Nominal
método b) Si
No uso de
Ausencia del uso de métodos No uso de métodos
métodos a) No
anticonceptivos reversibles de anticonceptivos
anticonceptivos ------------- Cualitativa Nominal b) SI
larga duración en la reversibles de larga
reversibles de
anticoncepción duración
larga duración
20
IV. MATERIALES Y MÉTODOS
IV.1 Área de estudio

La investigación se realizó en el área de planificación familiar del Centro de Salud
San Martin de Porres, perteneciente a la Dirección de Redes Integradas de Salud
Lima Sur, ubicado en la calle Los Bomberos S/N St. 2 Gr. 15 en el distrito de Villa
el Salvador.
IV.2 Diseño de investigación
Según Hernández, Fernández y Batista “La investigación no experimental se

subdivide en diseños transversales y longitudinales” y “los estudios cuantitativos
correlacionales miden el grado de relación entre dos o más variables (cuantifican
relaciones)”(56).
Por lo mencionado, el presente estudio es de enfoque cuantitativo, diseño no

experimental, correlacional, de corte transversal debido a que la recolección de
la información se realizó en un solo momento (57).
IV.3 Población y muestra
Población
1824 mujeres adultas en edad fértil que utilicen un método anticonceptivo
moderno atendidas en el servicio de Planificación familiar del Centro de Salud
San Martin de Porres durante los meses de enero y febrero del 2023. (El valor
se tomó como referencia del año 2021).
Criterios de inclusión:
 Mujeres adultas en edad fértil (18-49 años) atendidas en el servicio de

Planificación familiar del C.S San Martín de Porres.
 Mujeres que estén utilizando un método anticonceptivo moderno:
Condón masculino, condón femenino, píldoras anticonceptivas,
inyectables mensuales, inyectables trimestrales, anticoncepción
quirúrgica femenina, anticoncepción quirúrgica masculina, implante
subdérmico y dispositivo intrauterino T de cobre.
21
 Mujeres que acepten participar del estudio y firmen el consentimiento
informado.
Criterios de exclusión:
 Mujeres que presenten alguna alteración física, mental que impida su

participación.
 Mujeres que no completan el cuestionario.
Unidad de análisis
Mujer adulta que se encuentra en edad fértil y utilice método anticonceptivo
moderno.
Muestra:
El tamaño de la muestra fue determinado por el software Gubea.org
(https://gubea.org/). La muestra estuvo conformada por 129 mujeres en edad
fértil atendidas en el servicio de planificación familiar, dato obtenido mediante la
fórmula de población finita:
1824 × 1.962 × 0.90 × 0.10

𝑛= = 129
0.052 × (1824 − 1) + 1.962 × 0.90 × 0.10
Donde:
𝑵 = 1824 Tamaño de la población
𝒁𝜶 = 1.96, “valor normal estándar con 95% de confiabilidad”

𝟐
𝑬= 0.05, “Error permitido”
𝒑= 0.90, “Probabilidad de ocurrencia del evento”
𝒒 = 1 − 𝑝= 0.10, “Probabilidad de no ocurrencia del evento”
El valor de p se obtuvo del ENDES 2021 (12).
22
Tipo de muestreo
Muestreo no probabilístico por conveniencia.
Según Hernández, Fernández y Batista (2014), mencionan que el muestreo no

probabilístico por conveniencia “la elección de los elementos no depende de la
probabilidad, sino de causas relacionadas con las características de la
investigación o los propósitos del investigador” (56).
IV.4 Procedimientos, técnicas e instrumentos de recolección de

información
Procedimientos
Se coordinó y solicitó la aprobación del Comité de Investigación de la Escuela
profesional de Obstetricia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos con
RD N° 003718-2022 (Anexo 5), asi como del Comité de ética de la Facultad de
Medicina San Fernando de la UNMSM (Anexo 6). Tambien, se presentó el
proyecto de investigación al comité de ética de la DIRIS LIMA SUR (Anexo 7)
consiguiendo su aprobación y autorización para la ejecución del estudio (Anexo
8). Posteriormente la investigadora solicitó la aprobación del médico jefe del C.S
San Martin de Porres y de la jefa del servicio de obstetricia para proceder con la
ejecución del cuestionario.
Se realizó la selección de participantes considerando los criterios de inclusión y

exclusión, se explicó los objetivos de la investigación, aclarando dudas y
preguntas de las usuarias, asi mismo, se facilitó el consentimiento informado
para su autorización. Luego se procedió a leer las preguntas del cuestionario
para su posterior llenado, además se verificó la precisión de las respuestas con
la tarjeta de planificación familiar, todo se realizó en un periodo de 10-15 minutos
aproximadamente. Al finalizar el cuestionario se cotejó que las respuestas estén
completas. Esto fue realizado en un ambiente habilitado por el servicio de
obstetricia desde las 14:00 pm a 18:00 pm con un promedio de 4 a 5 usuarias
por día.
Recolectada la información se realizó el ordenamiento y codificación de los

cuestionarios en el programa MS Excel 2016.
23
Técnica e instrumentos de recolección de datos
La técnica que se utilizó para la recolección de datos fue la encuesta.
El instrumento fue un cuestionario estructurado, formulado por la investigadora.

El cuestionario está dividido en dos partes. La primera parte consta de 21
preguntas, la cual recoge características personales, gineco obstétricas,
socioculturales e institucionales.
Primera parte: Factores personales: preguntas del 1 al 8; factores gineco

obstétricos: preguntas del 9 al 14, factores socioculturales: preguntas del 15 al
18, factores institucionales: preguntas del 19 al 21
La segunda parte abarca la dimensión no uso de LARC: Pregunta 22 y 23.
Para determinar la confiabilidad del instrumento se aplicó una prueba piloto a

una muestra de 20 usuarias de planificación familiar, utilizando el coeficiente de
Kuder Richardson (KR20), obteniéndose un valor de confiabilidad alta de 0.703
(Anexo 3), Asi mismo, el instrumento se sometió a la prueba de juicio de expertos
para la validación de contenido por cinco connotados docentes en investigación,
obteniéndose un V de Aiken de 0,9833 (Anexo 4).
IV.5 Análisis estadístico
Con los datos recolectados se elaboró una base de datos en SPSS versión 27.
Se utilizó MS Excel 2016 para el diseño y ajuste de las tablas obtenidas del
software estadístico. Se aplicó estadística descriptiva como distribución de
frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas y medidas de tendencia
central como media y desviación estándar para las variables cuantitativas. La
asociación bivariada se realizó mediante la prueba de Chi cuadrado de Pearson,
considerando como asociado a p<0,05.
Por otro lado, se realizó un análisis multivariado binario con la obtención de Rp

(Razones de prevalencia), todo el análisis se consideró un p<0,05 como
estadísticamente significativo.
24
Consideraciones éticas
Toda investigación científica se rige por los principios bioéticos reconocidos

internacionalmente en la declaración de Helsinki: autonomía, beneficencia, no
maleficencia y justicia.
En este estudio se consideró tales principios: la autonomía, porque se utilizó el

consentimiento informado que fue firmado voluntariamente por las usuarias que
participaron en la investigación, previa explicación del propósito de estudio y
resolución de interrogantes (Anexo 1). La “beneficencia” y no “maleficencia”,
porque en el estudio no hubo ningún procedimiento que origine algún tipo de
daño al participante. Además, en todo momento de la investigación se mantuvo
la confidencialidad para salvaguardar la información de carácter personal
(anonimato).
25
V. RESULTADOS
V.1 Presentación y análisis de los resultados
Tabla 1. Uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga duración en

mujeres en edad fértil atendidas en el C.S SMP, 2023.
Uso de LARC N %
No 105 81,4
Si 24 18,6
Total 129 100.00
En la tabla N° 1. Uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga duración

se evidencia que el 81,4% (105/129) de las mujeres que acudieron al servicio de
planificación familiar no utilizan estos métodos anticonceptivos.
26
Tabla 2. Factores personales asociados al no uso de métodos
anticonceptivos reversibles de larga duración en mujeres en edad fértil
atendidas en el C.S SMP, 2023.
Uso de LARC
Total p
Factores personales No Si
N % N % N %
18 a 25 26 24,8 11 45.8 37 28,7
26 a 33 37 35,2 10 41,7 47 36,4
Edad (años) 0,038
34 a 41 31 29,5 1 4,2 32 24,8
42 a 49 11 10,5 2 8,3 13 10,1
Sin educación 2 1,9 0 0 2 1,6
Primaria 1 1 0 0 1 0,8
Grado de Secundaria 63 60 15 62,5 78 60,5 0,321
instrucción Superior Técnico 23 21,9 2 8,3 25 19,4
Superior
16 15,2 7 29,2 23 17,8
Universitario
Soltera 33 31,4 8 33,3 41 31,8
Casada 11 10,5 3 12,5 14 10,9
Estado civil Conviviente 60 57,1 12 50 72 55,8
Divorciada 1 1 0 0 1 0,8
Viuda 0 0 1 4,2 1 0,8 0,300
menos de S/. 930 39 37,1 4 16,7 43 33,3
Ingreso S/. 930 - S/. 1,000 30 28,6 8 33,3 38 29,5
económico
familiar S/. 1001 - S/. 2000 26 24,8 9 37,5 35 27,1 0,411
mensual S/. 2001 - S/. 3000 7 6,7 2 8,3 9 7
Mayor de S/. 3000 3 2,9 1 4,2 4 3,1
Ama de casa 44 41,9 10 41,7 54 41,9
Estudiante 10 9,5 1 4,2 11 8,5
Ocupación Trabajador
22 21 8 33,3 30 23,3 0,515
dependiente
Trabajador
29 27,6 5 20,8 34 26,4
independiente
Peruana 100 95,2 19 79,2 119 92,2
Nacionalidad 0,008
Extranjera 5 4,8 5 20,8 10 7,8
Católica 71 67,6 21 87,5 92 71,3
Religión Evangélica 14 13,3 1 4,2 15 11,6 0,149
Otra 20 19 2 8,3 22 17,1
No 64 61 6 25 70 54,3
Decisión 0,001
Si 41 39 18 75 59 45,7
Total 105 100.0 24 100.00 129 100.00
p: Evaluado mediante la prueba de Chi cuadrado de Pearson
27
En la tabla N°2 se encontró que la edad (p=0,038), nacionalidad (p=0,008) y la
decisión (p=0,001) se asociaron de manera significativa al no uso de métodos
anticonceptivos reversibles de larga duración. Sin embargo, el grado de
instrucción (p=0,321), el estado civil (p=0,300), el ingreso económico familiar
mensual (p=0,411), la ocupación (p=0,515) y la religión (p=0,149) no se
asociaron al no uso de LARC.
Tabla 3. Factores gineco-obstétricos asociados al no uso de métodos

Uso de LARC
Total p
Factores gineco obstétricos No Si
N % N % N %
Inicio de relaciones
M=17,36 DS=2,68 Min=11 Max=30 0,324
sexuales
1 28 26,7 8 33,3 36 27,9
Número de parejas 2 32 30,5 5 20,8 37 28,7
0,354
sexuales 3 26 24,8 9 37,5 35 27,1
4 o más 19 18,1 2 8,3 21 16,3
Ninguno 10 9,5 5 20,8 15 11,6
Número de 1 27 25,7 7 29,2 34 26,4
0,037
gestaciones 2 24 22,9 9 37,5 33 25,6
3 o más 44 41,9 3 12,5 47 36,4
Ninguno 66 62,9 18 75 84 65,1
1 28 26,7 6 25 34 26,4
Número de abortos 0,395
2 10 9,5 0 0 10 7,8
3 o más 1 1 0 0 1 0,8
Post aborto 3 2,9 0 0 3 2,3

Condición Puérpera 7 6,7 2 8,3 9 7 0,682
obstétrica Usuaria de
95 90,5 22 91,7 117 90,7
Intervalo
Total 105 100 24 100 129 100
DS: Desviación estándar
28
En la tabla N°3 se obtuvo que el inicio de relaciones sexuales (p=0,324), el
número de parejas sexuales (p=0,354), el número de abortos (p=0,395) y la
condición obstétrica (p=0,682) no se asociaron de manera significativa al no uso
de LARC. No obstante, el número de gestaciones se asoció significativamente al
no uso de LARC (p=0,037).
Tabla 4. Factores socioculturales asociados al no uso de métodos

Uso de LARC
Factores socioculturales Total
No Si p
N % N % N %
No 99 94,3 24 100 123 95,3
Influencia de la religión 0 0,230
Si 6 5,7 0 6 4,7
No 97 92,4 22 91,7 119 92,2

Influencia de la pareja 0,906
Si 8 7,6 2 8,3 10 7,8
No 90 85,7 19 79,2 109 84,5
Influencia de la familia o
0,424
amistad Si 15 14,3 5 20,8 20 15,5
El DIU ocasiona cáncer de No 67 63,8 19 79,2 86 66,7
cuello uterino
0,150
Si 38 36,2 5 20,8 43 33,3
No 60 57,1 12 50 72 55,8
El DIU perfora el útero 0,525
Si 45 42,9 12 50 57 44,2
El DIU puede moverse a No 59 56,2 19 79,2 78 60,5
0,038
otros órganos Si 46 43,8 5 20,8 51 39,5
El DIU solo usa mujeres con No 78 74,3 20 83,3 98 76

hijos
0,349
Si 27 25,7 4 16,7 31 24
No 78 74,3 22 91,7 100 77,5

El DIU incomoda al varón 0,066
Si 27 25,7 2 8,3 29 22,5
El DIU ocasiona daño al No 73 69,5 17 70,8 90 69,8

bebe
0,900
Si 32 30,5 7 29,2 39 30,2
No 94 89,5 22 91,7 116 89,9

El DIU es abortivo. 0,753
Si 11 10,5 2 8,3 13 10,1
El implante subdérmico No 88 83,8 22 91,7 110 85,3

produce cáncer de mama.
0,327
Si 17 16,2 2 8,3 19 14,7
29
El implante subdérmico se No 48 45,7 9 37,5 57 44,2
mueve y pueden romperse.
0,465
Si 57 54,3 15 62,5 72 55,8
Mujeres con sobrepeso u No 63 60 9 37,5 72 55,8

obesidad evitan usar 0,045
implantes subdérmicos. Si 42 40 15 62,5 57 44,2
Los implantes subdérmicos No 86 81,9 19 79,2 105 81,4

causan esterilidad.
0,756
Si 19 18,1 5 20,8 24 18,6
El implante subdérmico es No 92 87,6 24 100 116 89,9

usado es usado por mujeres 0,069
que tienen hijos. Si 13 12,4 0 0 13 10,1
El implante subdérmico No 63 60 10 41,7 73 56,6

0,102
quita la menstruación. Si 42 40 14 58,3 56 43,4
Después de retirarse el No 56 53,3 13 54,2 69 53,5

implante subdérmico debo
esperar la menstruación 0,941
para iniciar un método Si 49 46,7 11 45,8 60 46,5
anticonceptivo.
Total 105 100 24 100 129 100

En la tabla N°4, se observa que la influencia de la religión (p=0,230), la influencia

de la pareja (p=0,906) y la influencia de la familia o amistad (p=0,424) no se
asociaron con el no uso de LARC; sin embargo, los mitos como pensar que “El
DIU T de cobre se puede mover y llegar a otros órganos” (p=0,038), y pensar
que “Las mujeres con sobrepeso u obesidad deben evitar usar implantes
subdérmicos” (p=0,045) se asociaron al no uso de estos métodos
anticonceptivos.
30
Tabla 5. Factores institucionales asociados al no uso de métodos
Uso de LARC p
Total
Factores institucionales No Si
N % N % N %
No 38 36,2 4 16,7 42 32,6
Información de los LARC 0,066
Si 67 63,8 20 83,3 87 67,4
No 30 44,8 11 55,5 41 47,1

Uso de material informativo 0,422
Si 37 55,2 9 45 46 52,9
No 43 41 8 33,3 51 39,5 0,491

Disponibilidad del método
Si 62 59 16 66,7 78 60,5
Total 105 100 24 100 129 100
En la tabla N°5, se encontró que las mujeres que no recibieron información en

el servicio de planificación familiar sobre los LARC (36,2%) no llegaron a
utilizarlos, sin embargo, no se encontró asociación entre ambos (p=0,066). Con
respecto al uso de material informativo, aquellas mujeres que recibieron
información de estos métodos mencionaron que la obstetra no utilizo ningún
material informativo siendo un total del 44,8%, por lo cual no llegaron a utilizarlos,
no obstante, no se asoció con el no uso de LARC (p=0,422). Finalmente, el 41%
de las mujeres que no los llegaron a utilizar mencionaron que no estaba
disponible estos métodos anticonceptivos. La “disponibilidad del método” no se
asoció al no uso de LARC (p=0,491).
31
Tabla 6. Análisis de regresión logística multivariado de los factores
asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga
duración.
p I.C. 95%
RP
valor Inferior Superior
Edad 0,257 0,656 0,316 1,360
Nacionalidad (Peruana/Extranjera) 0,105 0,292 0,066 1,296
Decisión de no usar LARC antes de acudir a 0,006 4,892 1,589 15,057

consulta.
0,260 0,698 0,373 1,305
Número de gestaciones
“El DIU T de cobre se puede mover

0,180 2,298 0,681 7,753
y llegar a otros órganos”
Mitos
“Las mujeres con sobrepeso u
obesidad deben evitar usar 0,011 4,099 1,377 12,205
implantes subdérmicos”.
En la tabla N°6, se encontró con un nivel de confianza del 95% que las mujeres
que decidieron no utilizar LARC antes de pasar a consulta aumenta la
probabilidad en 4,892 veces de no llegar a utilizar estos métodos anticonceptivos
con un intervalo de confianza de 1,589 a 15,057. Tambien tener el mito de que
“las mujeres con sobrepeso u obesidad deben evitar usar implantes
subdérmicos” aumenta la probabilidad en 4,099 veces de no usar métodos
anticonceptivos reversibles de larga duración con un intervalo de confianza de
1,377 a 12,205.
32
VI. DISCUSIÓN
La anticoncepción es una pieza fundamental para la salud sexual y reproductiva,

dado que nos permite principalmente poder planificar el momento de un
embarazo, reduciendo la probabilidad de tener una gestación no deseada,
abortos, y complicaciones vinculadas a este.
Actualmente existe una amplia variedad de métodos anticonceptivos modernos

y seguros, tal es el caso de los LARC, estos métodos se caracterizan por tener
una alta tasa de efectividad y protección a largo plazo. Sin embargo, muchas
mujeres en edad fértil no llegan a utilizarlos, esto se debe a la falta de acceso a
los servicios de salud, falta de información, los mitos, influencia de la pareja por
consiguiente existe una mayor tasa de mortalidad materna e infantil (58).
En este estudio se evidencia que más de tres cuartas partes de las mujeres en
edad fértil no utilizan LARC, de la misma manera, la investigación realizada por
Gómez R., et al. (9) encontró casi en su totalidad que la población femenina de
América Latina y el Caribe no los utilizan. Por el contrario, en España según la
Sociedad Española de Contracepción (5), un poco menos de la mitad de las
mujeres españolas no llegan a utilizarlos. Esta diferencia se debe a la existencia
de desigualdad en términos de planificación familiar en la región de América
Latina, es decir, desigualdades en la cobertura de anticonceptivos a nivel
nacional, esto explicaría las diferencias en la tasa de decisión de no usarlos (5).
Dentro de los factores personales se encontró en un mayor porcentaje que las

mujeres mayores de 25 años no usan LARC, algo similar reportó Harzif AK. (22),
en su estudio realizado en un hospital rural de Indonesia en el 2019, donde
obtuvo que las mujeres menores de 30 años son las que no usan estos métodos
anticonceptivos. De la misma manera, Gujo AB. (18) en su investigación
realizado en Etiopía, obtuvo que más de la mitad de las mujeres mayores de 25
años de edad no llegan a utilizarlos, sin embargo, la probabilidad de usar LARC
aumentó en esta población. Probablemente esto se debe a la falta de acceso a
los servicios de planificación familiar ocasionando una alta tasa de embarazos
tempranos y no deseados.
33
Respecto a la nacionalidad, en nuestro estudio se encontró con mayor porcentaje
que las peruanas no llegan a utilizar los implantes subdérmicos ni el DIU T de
cobre, no obstante, la población venezolana son las que más los utiliza.
Posiblemente, esto se debe a que las extranjeras tienen otras costumbres y
creencias además son más empoderadas en la toma de decisión en temas
relacionados a la anticoncepción. Este resultado fue similar al reportado por
Cirineo JR (27). donde más de la mitad de las mujeres extranjeras aceptaron el
uso de DIU T, caso contrario las mujeres peruanas rechazaron su uso.
En relación con la decisión de no usar LARC, en nuestra investigación fue un

factor asociado al no uso de estos métodos, dado que un poco más de la mitad
de las mujeres que decidieron no utilizar LARC antes de acudir a consulta no
llegaron a utilizarlos, esto concuerda con Apolaya GC. y Romero JR. (19), donde
casi en su totalidad las mujeres que decidieron usar implantes subdérmicos
llegaron a utilizarlos. Este hallazgo, es muy importante considerarlo en la
consulta, dado que las mujeres que no tienen información completa y veraz sobre
estos métodos pueden tomar la decisión de no usarlos poniendo en riesgo su
salud sexual y reproductiva.
Respecto a los factores gineco-obstétricos, se obtuvo con mayor porcentaje que

las mujeres que no usan implantes subdérmicos ni el DIU T de cobre tenían 3 o
más gestaciones. Un resultado similar encontró Cirineo JR. (27), donde un poco
más del 50% de mujeres extranjeras que tenían 3 o 4 embarazos no usaron el
DIU T de cobre. Además, Apolaya GC. y Romero JR. (19), refuerza el resultado,
es decir, las mujeres que no usaron el implante subdérmico tuvieron 2 o más
gestaciones. Estos resultados explicarían que el no uso de LARC originan en las
mujeres en edad fértil un incremento en el número de embarazos, por tal motivo
en el servicio de planificación Familiar, se debe ofrecer estos métodos
anticonceptivos por su alta eficacia y protección a largo plazo.
Dentro de los factores socioculturales, nuestra investigación encontró que el

mito: “las mujeres con sobrepeso y obesidad deben evitar usar el implante
subdérmico” se asociaron al no uso de LARC. Este resultado fue opuesto a lo
reportado por Sangay WL. (17) y Cirineo JR. (27), donde los mitos no se
encontraron asociado al rechazo de estos métodos anticonceptivos. Sin
34
embargo, en el estudio de Nizama SX. y Tafur TL. (25), encontró que los mitos
o creencias influye en el no uso del implante subdérmico. En la práctica vemos
que en nuestra sociedad aún prevalece mitos no solo por parte de la población
femenina sino por algunos profesionales de la salud, por tal motivo es muy
importante identificarlos y desecharlos en la consulta de planificación familiar,
con la finalidad de aclarar las dudas e inquietudes de las usuarias y evitar que
puedan ser influenciadas por información errónea de su entorno social.
Respecto a los factores institucionales no se encontraron asociados, sim

embargo, se encontró mayor porcentaje de no uso de LARC en mujeres que
recibieron información mediante materiales informativos y las que tuvieron
disponibilidad del método. Estos resultados son similares con el estudio de
Apolaya GC. y Romero JR. (19), donde las mujeres que recibieron información
previa sobre los implantes subdérmicos y el medio donde recibió información no
se asociaron con el uso de este método. Esto se contrasta con lo reportado por
Azula DE. (20), en el cual la información que tenían las mujeres sobre el implante
subdérmico se asoció con su uso. Durante la consejería de planificación familiar
debemos considerar la información previa que tienen las usuarias sobre los
métodos anticonceptivos con la finalidad de mejorar o complementar dicha
información y lograr que tomen una adecuada decisión en función de sus
necesidades, circunstancias o percepciones individuales.
35
VII. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
7.1. CONCLUSIONES
 Existen factores personales y socioculturales asociados

significativamente al no uso de LARC.
 En relación con los factores personales, la decisión de no usar LARC

antes de acudir a consulta se asoció de manera significativa al no uso
de estos métodos anticonceptivos.
 En cuanto a los factores gineco obstétricos ningún factor se asoció con

el no uso de LARC.
 En lo que se refiere a los factores socioculturales el único factor que se

asoció al no uso de LARC fue “las mujeres con sobrepeso u obesidad
deben evitar usar LARC”.
 Los factores institucionales no demostraron asociación significativa con

el no uso de LARC.
7.2. RECOMENDACIONES
 Seguir promoviendo el uso de métodos anticonceptivos reversibles de

larga duración en mujeres en edad fértil, más aún en las adolescentes
ya que no tiene ninguna contraindicación según las Guías
internacionales y nacionales de Ginecología y Obstetricia.
 A los profesionales de obstetricia durante la consejería se debe lograr

empoderar a las mujeres en la toma de decisión de la elección de estos
métodos considerando sus necesidades reproductivas y así mejorar su
salud.
 Trabajar con la comunidad para identificar los mitos que persisten en la

sociedad y enfatizar en su erradicación dado que influyen en la elección
36
de estos métodos anticonceptivos, de esta manera la usuaria será
quien decida con información completa y veraz que método utilizar.
 A los profesionales del centro de salud realizar actividades de

promoción para la concientización de la población sobre la importancia
del uso de los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración
en la planificación familiar.
37
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. UNFPA. Estado de la Población Mundial 2022. [Internet]. UNFPA Peru. 2022 [citado
22 de enero de 2023]. Disponible en: https://peru.unfpa.org/es/publications/estado-
de-la-poblaci%C3%B3n-mundial-2022-0
2. Oficina Regional para América Latina y el Caribe - LACRO. Impacto de la Covid-19

sobre el acceso a anticonceptivos [Internet]. UNFPA Peru. 2020 [citado 22 de
febrero de 2022]. Disponible en: https://peru.unfpa.org/es/publications/impacto-del-
covid-19-sobre-el-acceso-anticonceptivos
3. Lira J, Velázquez N, Ibargüengoitia F, Montoya J de J, Castelazo E, Valerio E.

Anticonceptivos de larga duración reversibles: una estrategia eficaz para la
reducción de los embarazos no planeados. Ginecol Obstet México.
2013;81(09):530-40.
4. Ramos LE. Factores que influyen en la elección de métodos anticonceptivos en

puérperas atendidas en el 2018. [Tesis para el título de licenciada en obstetricia].
Lima: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2018.
Disponible en: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/20.500.12672/8254
5. Presentada la Encuesta Nacional 2018 sobre la Anticoncepción en España

[Internet]. Sociedad Española de Contracepción. [citado 30 de octubre de 2021].
Disponible en: http://sec.es/presentada-la-encuesta-nacional-2018-sobre-la-
anticoncepcion-en-espana/
6. Kantorová V, Wheldon MC, Ueffing P, Dasgupta ANZ. Estimating progress towards

meeting women’s contraceptive needs in 185 countries: A Bayesian hierarchical
modelling study. PLOS Med. 2020;17(2). DOI:
https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003026
7. United Nations. Family Planning and the 2030 Agenda for Sustainable Development
(Data Booklet) [Internet]. United Nations; 2019 [citado 4 de octubre de 2021]. 22 p.
Disponible en: https://www.un-ilibrary.org/content/books/9789210045124
8. Organización Mundial de la Salud. Un nuevo estudio de la OMS relaciona las altas

tasas de embarazos no planificados con las deficiencias de los servicios de
planificación familiar [Internet]. 2019 [citado 31 de octubre de 2021]. Disponible en:
https://www.who.int/es/news/item/25-10-2019-high-rates-of-unintended-
pregnancies-linked-to-gaps-in-family-planning-services-new-who-study
9. Leon RGP de, Ewerling F, Serruya SJ, Silveira MF, Sanhueza A, Moazzam A, et al.
Contraceptive use in Latin America and the Caribbean with a focus on long-acting
reversible contraceptives: prevalence and inequalities in 23 countries. Lancet Glob
Health. 2019;7(2). DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(18)30481-9
10. Necesidad insatisfecha de planificación familiar, todas las mujeres. [Internet]. Portal
de datos de la población. UNFPA. [citado 28 de octubre de 2022]. Disponible en:
https://pdp.unfpa.org/?_ga=2.106325383.504899113.1667008564-
1993035663.1665972753
11. Planificación familiar, por un mundo con iguales oportunidades [Internet]. UNFPA
Perú. 2021 [citado 9 de junio de 2023]. Disponible en:
https://peru.unfpa.org/es/news/planificaci%C3%B3n-familiar-por-un-mundo-con-
iguales-oportunidades
38
12. Perú: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar - ENDES 2021 [Internet]. [citado
23 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.gob.pe/institucion/inei/informes-
publicaciones/2982736-peru-encuesta-demografica-y-de-salud-familiar-endes-
2021
13. Planificación familiar [Internet]. Organización Mundial de la Salud. 2020 [citado 4 de

octubre de 2021]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-
sheets/detail/family-planning-contraception
14. Centro de Salud San Martín de Porres. Reporte Mensual de actividades de

Planificación Familiar. 2021.
15. Vega CJ. Factores asociados al Uso de Métodos Anticonceptivos Reversibles de

Larga Duración en mujeres en edad fértil según Encuesta Demográfica y de Salud
Familiar, ENDES-2019. [Tesis para el título de licenciada en obstetricia]. Lima:
Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2023. Disponible
en: https://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/20.500.12672/19231
16. Pingo KL, Sanchez KEJ. Factores que influyen en el abandono de métodos
anticonceptivos de larga duración en usuarias atendidas en consultorio de
planificación familiar del Centro Materno Infantil Santa Luzmila II julio – diciembre
2020. [Tesis para el título de licenciada en obstetricia]. Lima: Facultad de Ciencias
de la Salud, Universidad Privada del Norte; 2022. Disponible en:
https://repositorio.upn.edu.pe/handle/11537/30627
17. Sangay WL. Determinantes que se relacionan con el rechazo del dispositivo
intrauterino. Centro de Salud Magna Vallejo. Cajamarca. 2021. [Tesis para el título
de licenciada en obstetricia]. Cajamarca: Facultad Ciencias de la Salud, Universidad
Nacional de Cajamarca; 2022. Disponible en:
http://repositorio.unc.edu.pe/handle/20.500.14074/4741
18. Gujo AB, Kare AP. Utilization of Long-Acting Reversible Contraceptives and
Associated Factors Among Reproductive Age Women Attending Governmental
Health Institutions for Family Planning Services in Wondo Genet District, Sidama,
National Regional State, Southern Ethiopia. Health Serv Res Manag Epidemiol.
2021;8:233339282110024001. doi: 10.1177/23333928211002401. PMID:
33796626; PMCID: PMC7975444.
19. Apolaya GDC, Romero JR. Factores que influyen en la aceptación del implante
subdérmico en usuarias de 18 a 35 años en el Centro Materno Infantil San Vicente
de Cañete de enero a junio del 2021. [Tesis para el título de licenciada en
obstetricia]. Cañete: Facultad de Obstetricia, Universidad Privada Sergio Bernales;
2022. Disponible en: http://repositorio.upsb.edu.pe/handle/UPSB/272
20. Azula DE. Factores asociados a la elección del implante subdérmico como método
anticonceptivo. Hospital II – E. Simón Bolívar. Cajamarca - 2019. [Tesis para el título
de licenciada en obstetricia]. Cajamarca: Facultad de Ciencias de la Salud,
Universidad Nacional de Cajamarca; 2020. Disponible en:
http://repositorio.unc.edu.pe/handle/20.500.14074/3914
21. Palacios KL. Factores asociados a la elección del implante subdérmico (Implanón)
como método anticonceptivo en usuarias de los servicios de planificación familiar en
establecimientos I-4 de la Red de Salud Tacna, 2019. [Tesis para el título de
licenciada en obstetricia]. Tacna: Facultad de Ciencias de Salud, Universidad
39
Nacional Jorge Basadre Grohmann; 2020. Disponible en:
http://repositorio.unjbg.edu.pe/handle/UNJBG/4125
22. Harzif AK, Mariana A, Malik DM, Silvia M, Lovita BT. Factors associated with the
utilization of long-acting reversible contraceptives among family planning clients at
the Pameungpeuk Rural Hospital, Indonesia. F1000Res. 2018 Dec 4;7:1891. doi:
10.12688/f1000research.15755.2. PMID: 31754422; PMCID: PMC6852292.
23. Roe AH, Fortin J, Janiak E, Maurer R, Goldberg AB. Prevalence and predictors of
initiation of intrauterine devices and subdermal implants immediately after surgical
abortion. Contraception. 2019;100(2):89-95. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.contraception.2019.05.001
24. Sánchez SA, Tay LA. Determinantes sociales asociados al uso de métodos
anticonceptivos reversibles de larga duración en mujeres peruanas en edad fértil,
2016. [Tesis para el título profesional de médico cirujano]. Lima: Facultad de
Ciencias de la Salud, Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas; 2019. Disponible
en: https://repositorioacademico.upc.edu.pe/handle/10757/648791
25. Nizama SX, Tafur TL. Factores socio culturales asociados al no uso del implante
subdérmico “implanon” en mujeres usuarias de planificacion familiar, centro de salud
Monterrey, Huaraz 2019. [Tesis para el título de licenciada en obstetricia]. Huaraz:
Facultad de Ciencias Médicas: Universidad Nacional Santiago Antúnez Mayolo;
2020. Disponible en: http://repositorio.unasam.edu.pe/handle/UNASAM/3635
26. Rodriguez EK, Shuán TY. Factores asociados al retiro anticipado del implante
anticonceptivo subdérmico en usuarias de planificación familiar, Hospital Víctor
Ramos Guardia, Huaraz, 2017-2018. [Tesis para el título de licenciada en
obstetricia]. Huaraz: Facultad de Ciencias Médicas: Universidad Nacional Santiago
Antúnez Mayolo; 2020. Disponible en:
http://repositorio.unasam.edu.pe/handle/UNASAM/4155
27. Cirineo JR. Factores que limitan la elección del dispositivo intrauterino en mujeres
en edad reproductiva atendidas en el Centro Materno Infantil Manuel Barreto en el
periodo de julio – septiembre 2019. [Tesis para el título de licenciada en obstetricia].
Lima: Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Privada Norbert Wiener; 2019.
Disponible en:
http://repositorio.uwiener.edu.pe/handle/20.500.13053/3651?show=full
28. Martínez Pérez A, Terrón Barroso J, Alayón Hernández N, Ariza Chana NE. Métodos
anticonceptivos de larga duración (LARC): características de las usuarias, tasa de
continuidad y efectividad. Clínica E Investig En Ginecol Obstet. 2023;50(1). doi:
https://doi.org/10.1016/j.gine.2022.100800
29. Bahamondes L, Fernandes A, Monteiro I, Bahamondes MV. Long-acting reversible

contraceptive (LARCs) methods. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020;66:28-
40. doi: https://doi.org/10.1093/hropen/hox030
30. Logroño IEN, Coronel AAN, Gámez NBS, Garcell AJB. Anticoncepción reversible de
larga duración en la generación del milenio: revisión sistemática. Correo Científico
Méd [Internet]. 2022 [citado 18 de mayo de 2023]; 26(1). Disponible en:
https://revcocmed.sld.cu/index.php/cocmed/article/view/4184
31. Gutiérrez Ramos Miguel. Los métodos reversibles de larga duración (LARC), una
real opción anticonceptiva en el Perú. Rev. Peru. Ginecol. Obstet. [Internet]. 2017
40
[citado 18 de mayo de 2023] ; 63(1): 83-88. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-
51322017000100011&lng=es.
32. Dispositivo Intrauterino de Cobre (DIU T Cu) [Internet]. Gobierno de México. [citado
21 de noviembre de 2021]. Disponible en: http://www.imss.gob.mx/salud-en-
linea/planificacion-familiar/diu-cobre
33. Monterrubio García C. Actualidad en dispositivos intrauterinos. Panorama Actual

Med. 2020;44(437):1.168-1.172.
34. Norma técnica de salud de planificación familiar [Internet]. Plataforma digital única
del Estado Peruano. 2017 [citado 5 de noviembre de 2021]. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/informes-publicaciones/280860-norma-
tecnica-de-salud-de-planificacion-familiar
35. Anticonceptivos reversibles de larga duración: selección y seguridad. CADIME.

2022; 37(3). doi: https://doi.org/10.11119/BTA2022-37-03
36. Torres A. Factores que influyen en el abandono de los métodos de planificación

familiar en mujeres receptoras del programa, en el Centro de Salud, Municipio de
Santa Lucía la Reforma, Totonicapán, Guatemala. [Tesis de grado]. [Guatemala]:
Universidad Rafael Landivar; 2016. Disponible en:
http://recursosbiblio.url.edu.gt/tesisjcem/2015/09/02/Torres-Alba.pdf.
37. Villanueva-Guzman LM. Factores asociados al uso del DIU como método
anticonceptivo en usuarias del servicio de planificacion familiar del Centro de Salud
Callao. Enero-Diciembre 2009. [Tesis para el título de licenciada en obstetricia].
Lima: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor San Marcos; 2010.
38. Resolución Ministerial N° 030-2020-MINSA [Internet]. Plataforma digital única del

Estado Peruano. 2020 [citado 18 de agosto de 2022]. Disponible en:
https://www.gob.pe/institucion/minsa/normas-legales/414755-030-2020-minsa
39. Sanchez AL. Factores de riesgo que influyen al rechazo de la t de cobre 380 a, en
mujeres que acuden al consultorio obstétrico en el puesto de salud asunción 8,
enero – diciembre 2017. [Tesis para el título de licenciada en obstetricia]. Cañete:
Facultad de Obstetricia, Universidad Privada Sergio Bernales; 2018. Disponible en:
http://repositorio.upsb.edu.pe/handle/UPSB/123
40. Definición Ingresos mensuales [Internet]. Eustat. [citado 17 de marzo de 2022].

Disponible en:
https://www.eustat.eus/documentos/opt_1/tema_237/elem_8858/definicion.html
41. Perfiles Socioeconómicos del Perú 2021 [Internet]. Ipsos. 2022 [citado 17 de marzo
de 2022]. Disponible en: https://www.ipsos.com/es-pe/perfiles-socioeconomicos-
del-peru-2021
42. Gualán-Namicela DE, Medina-Sarmiento ML. Factores socioculturales que limitan

el uso de métodos anticonceptivos en las y los pobladores de 15 a 45 años de la
comunidad La Wintza-Centinela del Cóndor, periodo marzo-agosto 2015. [Tesis
para el título de médico general]. Ecuador: Universidad Nacional de Loja; 2016.
Disponible en: https://dspace.unl.edu.ec//handle/123456789/17456
41
43. ASALE R, RAE. Nacionalidad | Diccionario de la lengua española [Internet].
«Diccionario de la lengua española» - Edición del Tricentenario. 2021 [citado 19 de
marzo de 2022]. Disponible en: https://dle.rae.es/nacionalidad
44. Significado de Decisión [Internet]. Significados. [citado 18 de agosto de 2022].

Disponible en: https://www.significados.com/decision/
45. Anticoncepción post evento obstétrico [Internet]. Ministerio de Salud y protección

Social. [citado 11 de noviembre de 2021]. Disponible en:
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Anticoncepcion-pos-
evento-obstetrico.aspx
46. Gama-Cabrera NS. Factores que influyeron en el abandono de métodos

anticonceptivos en puérperas, atendidas en el Hospital San Juan de Lurigancho,
noviembre - diciembre del 2015. [Tesis para el título de licenciada en obstetricia].
Lima: Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos; 2016.
47. Agolti GE. Factores que contribuyen al abandono del uso de métodos
anticonceptivos en las usuarias del programa de salud reproductiva de dos centros
de salud de la ciudad de Resistencia: Provincia del Chaco [Tesis de grado]. Córdova:
Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba; 2008. Disponible
en: http://bases.bireme.br/cgi-
bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang
=p&nextAction=lnk&exprSearch=499813&indexSearch=ID
48. Responsabilidad Institucional en Salud [Internet]. [citado 12 de noviembre de 2021].

Disponible en: http://www.alfinal.com/Salud/responsabilidad.php
49. Pucha Cango RT, Morillo Carrión JL. Estrategias en disciplina positiva y su
incidencia en la inclusión educativa de niños y niñas con trastorno del espectro
autista en educación inicial. [Tesis de grado]. Ecuador: Facultad de Educación
Universidad Estatal de Milagro; 2019 [citado 22 de abril de 2023]. Disponible en:
http://repositorio.unemi.edu.ec/xmlui/handle/123456789/4875
50. Real Academia Española. Efectividad [Internet]. «Diccionario de la lengua

española» - Edición del Tricentenario. 2021 [citado 3 de enero de 2022]. Disponible
en: https://dle.rae.es/efectividad
51. Interacciones y efectos secundarios de los medicamentos [Internet]. National Library

of Medicine; [citado 3 de enero de 2022]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/drugreactions.html
52. Definición de Factores - Qué es y Concepto [Internet]. Enciclopedia. [citado 18 de

agosto de 2022]. Disponible en: https://enciclopedia.net/factores/
53. Definición de mecanismo de acción - Diccionario de cáncer del NCI - Instituto

Nacional del Cáncer [Internet]. 2011 [citado 3 de enero de 2022]. Disponible en:
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/mecanismo-de-accion
54. Métodos anticonceptivos [Internet]. Oficina para la Salud de la Mujer. 2021 [citado 3
de enero de 2022]. Disponible en: https://espanol.womenshealth.gov/a-z-
topics/birth-control-methods
42
55. Peiró R. Usuario [Internet]. Economipedia. 2020 [citado 3 de enero de 2022].
Disponible en: https://economipedia.com/definiciones/usuario.html
56. Hernández R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la investigación [Internet].

6.a ed. España: McGraw Hill España; 2014 [citado 26 de mayo de 2023]. Disponible
en: https://www.uca.ac.cr/wp-content/uploads/2017/10/Investigacion.pdf
57. Pineda EB, de Alvarado EL, de Canales FH. Manual para el desarrollo de personal
de salud. 2(35):80-97.
58. Bahamondes L, Villarroel C, Frías Guzmán N, Oizerovich S, Velázquez-Ramírez N,

Monteiro I. The use of long-acting reversible contraceptives in Latin America and the
Caribbean: current landscape and recommendations. Hum Reprod Open.
2018;2018(1). doi: https://doi.org/10.1093/hropen/hox030
43
ANEXOS
ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO
Institución: Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Investigador: Lizbeth Valeria Oliva Inga, estudiante de la Escuela Profesional de

Obstetricia, UNMSM
Título: Factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles de

larga duración en mujeres en edad fértil atendidas en el C.S San Martin de
Porres, 2023
Propósito del Estudio:
Reciba un cordial saludo, le invito a participar en la investigación “Factores

asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga duración
en mujeres en edad fértil atendidas en el C.S San Martin de Porres, 2023”. Este
estudio está siendo desarrollada por la estudiante de la Escuela Profesional de
Obstetricia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos para determinar
cuáles son los factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos
reversibles de larga duración en mujeres en edad fértil atendidas en el C.S San
Martin de Porres durante los meses de enero y febrero del 2023. Antes de
aceptar ser parte de este estudio, le brindaremos información que le ayudara a
tomar una decisión informada. Puede usted realizar todas las preguntas que crea
conveniente y las responderemos gustosamente. Este proceso se denomina
Consentimiento Informado.
Procedimientos:
Si está de acuerdo en participar en este estudio se le pedirá completar el

instrumento de recolección de datos.
Los cuales tienen preguntas con dos opciones de respuesta, que tendrá que
marcar con un aspa (X) de acuerdo a su criterio. No existen respuestas buenas
ni malas. Asimismo, el tiempo de aplicación de cada instrumento es de 15
minutos aproximadamente.
44
Beneficios:
Este estudio tiene como beneficio la producción de conocimiento científico que

contribuya a mejorar la atención y consejería en los servicios de planificación
familiar y lograr que más mujeres en edad fértiles usen métodos reversibles de
larga duración. Si desea información de los resultados, se le informará de forma
personal y confidencial los resultados de los instrumentos, sin ningún costo
económico para usted. Tampoco se le brindará retribución económica alguna por
su participación.
Riesgos:
No existe probabilidad de daños físicos, psicológicos, legales y económicos, en

el estudio. El llenado de la encuesta no implica un esfuerzo que pueda repercutir
sobre la integridad de su salud.
Confidencialidad:
Se codificará aleatoriamente el instrumento de recolección de datos que usted

llene, de esa manera se evitará la exposición de sus nombres y apellidos. Así
mismo, los resultados de este estudio al ser publicados, no se mostrará ninguna
información que permita su identificación. La información documentada no se
mostrará a ninguna persona ajena al estudio sin su consentimiento.
Derechos del participante:
Si usted toma la decisión de participar en el estudio y después quiere retirarse,

lo puede hacer en cualquier momento, sin perjuicio alguno. Si tiene alguna duda
adicional acerca del estudio, por favor pregunte personalmente a la investigadora
Lizbeth Valeria Oliva Inga al celular 977748814, correo
lizbeth.oliva@unmsm.edu.pe. Si usted tiene preguntas sobre los aspectos éticos
del estudio, o cree que ha sido tratado injustamente puede contactar al Comité
de Ética en Investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos al Telf.: 619 7000 anexo 4626.
DECLARACIÓN DEL PARTICIPANTE
Este estudio me ha sido explicado. He tenido la oportunidad de hacer preguntas

y acepto voluntariamente participar. Se que puedo retirarme del estudio en
45
cualquier momento, sin tener que dar explicaciones. Si posteriormente tengo
dudas o más preguntas acerca del estudio, puedo comunicarme con la
investigadora, al teléfono arriba mencionado. Si tengo preguntas acerca de los
aspectos éticos del estudio o siento que he sido tratado injustamente, puedo
comunicarme con el presidente del Comité de Ética en Investigación de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, al
teléfono arriba mencionado.
………………………………...
Firma del participante
…………………………………………….
Firma de Investigadora
Nombre: Lizbeth Valeria Oliva Inga
DNI: 77176286
46
ANEXO 2: INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
“FACTORES ASOCIADOS AL NO USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

REVERSIBLES DE LARGA DURACIÓN EN MUJERES EN EDAD FÉRTIL, 2023”
Encuesta dirigida a mujeres en edad fértil atendidas en el establecimiento

de salud San Martin de Porres Villa el Salvador
La presente encuesta tiene como finalidad determinar los factores asociados al
no uso de los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración en mujeres
en edad fértil y así plantear estrategias de apoyo más eficaces para la mejora de
la salud sexual y reproductiva. Por favor, responda la pregunta indicando la
opción que crea conveniente. Recuerde que sus respuestas son confidenciales
y conteste de forma más sincera posible.
FACTORES PERSONALES
1. Edad: ______ años
2. Grado de Instrucción
a) Sin educación
b) Primaria
c) Secundaria
d) Superior técnico
e) Superior Universitario
3. Estado civil:
a) Soltera
b) Casada
c) Conviviente
d) Divorciada/ Separada
e) Viuda
4. Ingreso económico familiar mensual:

a) Menor a s/ 930
b) s/ 930 - s/1000
c) s/ 1001 - s/2000
d) s/ 2001 - s/ 3000
e) mayor a s/ 3000
47
5. Ocupación:
a) Ama de casa
b) Estudiante
c) Trabajador dependiente
d) Trabajador independiente
6. Nacionalidad:
a) Peruana
b) Extranjera
7. Religión:
a) Católica
b) Evangélica
c) Ninguna
d) Otra
8. Cuando fue a la consulta de Planificación Familiar ¿Ud., Ya tenía decidido no

usar métodos anticonceptivos reversibles de larga duración como el
dispositivo intrauterino T de cobre e implante subdérmico?
a) No
b) Si
FACTORES GINECOOBSTÉTRICOS
9. ¿A qué edad inicio relaciones sexuales? ________ años.
10. ¿Cuántas parejas sexuales ha tenido? ______________
11. ¿Cuántos embarazos ha tenido? ______________
12. ¿Cuántos abortos ha tenido? _______________
13. Condición obstétrica (situación obstétrica que se encuentra usted al

momento de la consulta):
a) Post aborto
b) Puérpera
c) Usuaria de Intervalo
48
14. ¿Cuál es el método anticonceptivo moderno que usted utiliza?
a) Condón masculino
b) Condón femenino
c) Píldoras anticonceptivas
d) Inyectable mensual
e) Inyectable trimestral
f) Anticoncepción quirúrgica femenina
g) Anticoncepción quirúrgica masculina
h) Implante Subdérmico
i) Dispositivo intrauterino T de cobre
FACTORES SOCIOCULTURALES
15. ¿Su religión le prohíbe que utilice métodos anticonceptivos reversibles de

larga duración como el dispositivo intrauterino T de cobre e implante
subdérmico?
a) No
b) Si
16. ¿Intervino su pareja para que usted decida no utilizar métodos

anticonceptivos reversibles de larga duración como el dispositivo intrauterino
T de cobre e implante subdérmico?
a) No
b) Si
17. ¿Intervino la decisión de un familiar o amistad para que usted no utilice

métodos anticonceptivos reversibles de larga duración como el dispositivo de
T de cobre e implante subdérmico?
a) No
b) Si
18. Marque con un X la respuesta que usted considera conveniente:
18.1. ¿Considera usted que el uso del dispositivo intrauterino T de cobre

ocasiona cáncer de cuello uterino? Si No
49
18.2. ¿Cuándo el dispositivo intrauterino T de cobre se queda por mucho
tiempo en el organismo, perfora el útero? Si No
18.3. ¿El dispositivo intrauterino T de cobre se puede mover y llegar a

otros órganos? Si No
18.4. ¿Considera usted que el uso del dispositivo intrauterino T de cobre

es exclusivamente para mujeres con hijos? Si No
18.5. El dispositivo intrauterino T de cobre incomoda al varón y le quita

placer en las relaciones sexuales. Si No
18.6. Si sales gestando con el dispositivo intrauterino T de cobre, éste se

introduce en el cuerpo del bebé y le ocasiona daño. Si No
18.7. El dispositivo intrauterino T de cobre es abortivo. Si No
18.8. El implante subdérmico puede producir cáncer de mama. Si No
18.9. Los implantes subdérmicos se mueven y se pueden romper. Si No
18.10. Las mujeres con sobrepeso u obesidad deben evitar usar implantes
subdérmicos. Si No
18.11. Los implantes subdérmicos causan esterilidad. Si No
18.12. Sólo las mujeres que ya han tenido hijos pueden usar el implante
subdérmico. Si No
18.13. Considera usted que el uso del implante subdérmico puede

desaparecer la menstruación y eso causar daño en el organismo. Si No
18.14. Después de retirarse el implante subdérmico, usted debe de

esperar la menstruación para iniciar un método anticonceptivo. Si No
50
FACTORES INSTITUCIONALES
19. ¿En el servicio de planificación familiar, usted recibió algún tipo de

información sobre los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración
como el dispositivo intrauterino T de cobre e implante subdérmico?
a) No
b) Si
20. Si la respuesta anterior fue si, ¿La obstetra utilizó afiches, trípticos, rotafolios,
papelotes para que sea más comprensible la información sobre los métodos
reversibles de larga duración?
a) No
b) Si
21. Durante la consulta de Planificación Familiar, ¿estaban disponibles los

métodos anticonceptivos reversibles de larga duración como el dispositivo
intrauterino T de cobre e implante subdérmico?
a) No
b) Si
NO USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS REVERSIBLES DE LARGA

DURACIÓN
22. Actualmente, ¿Usted utiliza métodos anticonceptivos reversibles de larga

duración (Implante subdérmico o el DIU T de cobre)?
a) No
b) Si
23. ¿Cuál sería el motivo por la cual usted no usaría estos métodos
anticonceptivos reversibles de larga duración?
_______________________________
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN
51
ANEXO 3: EVALUACIÓN DE LA CONSISTENCIA INTERNA
Para la validación de la confiabilidad del instrumento se utilizó una prueba piloto

con 20 participantes, donde se evaluó la consistencia interna del instrumento
mediante la prueba de Kuder Richardson (KR20). Para esta investigación se
utilizó la siguiente categorización:
Intervalo al que pertenece el

coeficiente de Kuder Richardson Valoración de la fiabilidad de los
(KR20) ítems analizados
[0 ; 0,5[ Inaceptable
[0,5 ; 0,6[ Pobre
[0,6 ; 0,7[ Débil
[0,7 ; 0,8[ Aceptable
[0,8 , 0,9[ Bueno
[0,9 ; 1] Excelente
Fuente: Chaves-Barboza E, Rodríguez-Miranda L. Análisis de confiabilidad y

validez de un cuestionario sobre entornos personales de aprendizaje (PLE). Rev
Ens Pedagógicos. 19 de julio de 2018;13(1):71-106.
Tabla 1. Kuder Richardson de las preguntas consideradas en el estudio
PREGUNTA Kuder Richardson (KR20)

Pregunta 1 0,699
Pregunta 2 0,701
Pregunta 3 0,724
Pregunta 4 0,709
Pregunta 5 0,697
Pregunta 6 0,690
Pregunta 7 0,682
Pregunta 8 0,692
Pregunta 9 0,710
Pregunta 10 0,670
Pregunta 11 0,689
Pregunta 12 0,703
Pregunta 13 0,706
Pregunta 14 0,698
Pregunta 15 0,704
Pregunta 16 0,710
6
Pregunta 17 0,711
Pregunta 18.1 0,655
Pregunta 18.2 0,718
Pregunta 18.3 0,677
Pregunta 18.4 0,702
Pregunta 18.5 0,700
Pregunta 18.6 0,687
Pregunta 18.7 0,681
Pregunta 18.8 0,677
Pregunta 18.9 0,686
Pregunta 18.10 0,711
Pregunta 19 0,674
Pregunta 20 0,700
Pregunta 21 0,721
Pregunta 22 0,710
Pregunta 23 0,674
Total 0,703
El análisis de consistencia interna mostró que el coeficiente de Kuder Richardson

(KR20) fue de 0,703, por lo tanto se concluye que el cuestionario es aceptable
para ser utilizado en un trabajo de investigación.
53
ANEXO 4: VALIDEZ DE CONTENIDO POR JUICIO DE EXPERTO
V DE
ITEMS JUEZ 1 JUEZ 2 JUEZ 3 JUEZ 4 JUEZ 5 SUMA
AIKEN
1 1 1 1 1 1 5 1
2 1 1 1 1 1 5 1
3 1 1 1 1 1 5 1
4 1 1 1 1 1 5 1
5 1 1 1 1 1 5 1
6 1 1 1 1 1 5 1
7 1 1 1 1 1 5 1
8 1 1 1 1 1 5 1
9 1 1 1 1 1 5 1
10 1 1 1 1 1 5 1
11 1 1 1 1 1 5 1
12 1 1 0 1 0 3 0.6
13 1 1 1 1 1 5 1
14 1 1 1 1 1 5 1
15 1 1 1 1 1 5 1
16 1 1 1 1 1 5 1
17 1 1 1 1 1 5 1
18.1 1 1 1 1 1 5 1
18.2 1 1 1 1 1 5 1
18.3 1 1 1 1 1 5 1
18.4 1 1 1 1 1 5 1
18.5 1 1 1 1 1 5 1
18.6 1 1 0 1 1 4 0.8
18.7 1 1 1 1 1 5 1
18.8 1 1 1 1 1 5 1
18.9 1 1 1 1 1 5 1
18.10 1 1 1 1 1 5 1
18.11 1 1 1 1 1 5 1
18.12 1 1 1 1 1 5 1
18.13 1 1 1 1 1 5 1
18.14 1 1 1 1 1 5 1
19 1 1 1 1 1 5 1
20 1 1 1 1 1 5 1
21 1 1 1 1 1 5 1
22 1 1 1 1 1 5 1
23 1 1 1 1 1 5 1
0.9833
V DE
AIKEN 0.9833
54
55
5756
56
57
5977
58
81
59
ANEXO 5: RESOLUCIÓN DECANAL
60
ANEXO 6: . APROBACIÓN DEL COMITÉ DE ÉTICA DE LA FACULTAD DE
MEDICINA DE LA UNMSM
61
ANEXO 7: SOLICITUD DE PERMISO A LA INSTITUCIÓN
62
ANEXO 8: PERMISO CONCEDIDO PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓN
63
Tabla 7. Motivo de las mujeres en edad fértil de no usar métodos
anticonceptivos reversibles de larga duración antes de acudir a consulta.
Motivo de no usar LARC n %

No se puede retirar antes de tiempo 5 3.88
Me siento segura con el MAC que utilizo 3 2.33
Porque el MAC engorda 3 2.33
Dolor en el brazo 3 2.33
Primero debo probar con el inyectable trimestral 2 1.55
No tengo mucha información 25 19.38
Quiero tener un hijo pronto 4 3.10
Miedo a que la T se mueva 18 13.95
Miedo a que el implante se pegue en mi brazo 7 5.43
Total 70 54.26
Tabla 8. Uso de métodos anticonceptivos modernos en mujeres en edad

fértil atendidas en el servicio de planificación familiar del C.S San Martin de
Porres, 2023.
Uso de MAC moderno Frecuencia Porcentaje
Condón masculino 18 14.0

Píldoras anticonceptivas 18 14.0
Inyectable mensual 29 22.5
Inyectable trimestral 37 28.7
Anticoncepción quirúrgica 3 2.3
femenina
Implante Subdérmico 17 13.2
Dispositivo intrauterino T de 7 5.4
cobre
Total 129 100.0
64

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Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Universidad del Perú. Decana de América

Factores asociados al no uso de métodos

Oliva L. Factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles de larga

Nombres y apellidos Lizbeth Valeria Oliva Inga

Tipo de documento de identidad DNI

Número de documento de identidad 77176286

URL de ORCID https://orcid.org/0000-0002-6976-5728

Nombres y apellidos Giovanna Gladys Pante Salas

Tipo de documento de identidad DNI

Número de documento de identidad 08333811

URL de ORCID https://orcid.org/0000-0001-6666-6479

Datos del jurado

Presidente del jurado

Nombres y apellidos Yuly Raquel Santos Rosales

Tipo de documento DNI

Número de documento de identidad 40387603

Miembro del jurado 1

Nombres y apellidos Mirtha Ebel Rimachy Malaver

Tipo de documento DNI

Número de documento de identidad 08549701

Miembro del jurado 2

Nombres y apellidos Gladys Marleni Suasnabar Ponce

Tipo de documento DNI

Número de documento de identidad 20894354

Línea de investigación No aplica.

Grupo de investigación No aplica.

Año o rango de años en que se

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

ACTA DE SUSTENTACIÓN DE TESIS EN MODALIDAD PRESENCIAL

1. FECHA DE LA SUSTENTACIÓN: 23/ 06 / 2023

HORA TÉRMINO : 15:00 hrs

2. MIEMBROS DEL JURADO

PRESIDENTE : Mg. Yuly Raquel Santos Rosales

MIEMBRO : Mg. Mirtha Ebel Rimachy Malaver

MIEMBRO : Mg. Gladys Marleni Suasnabar Ponce

ASESORA : Dra. Giovanna Gladys Pante Salas

3. DATOS DEL TESISTA

APELLIDOS Y NOMBRES : Lizbeth Valeria Oliva Inga

TÍTULO DE LA TESIS: “Factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos reversibles de

4. RECOMENDACIONES: Publicar su Investigación

5. NOTA OBTENIDA: ( 17 ) DIECISIETE (MUY BUENO)

6. PÚBLICO ASISTENTE: (Nombre, apellido y DNI)

Firmado digitalmente por SALAZAR

INFORME DE EVALUACIÓN DE ORIGINALIDAD

LA DIRECTORA DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA, DRA. EMMA SALAZAR

Autor: Lizbeth Valeria Oliva Inga

Presento solicitud de evaluación de originalidad 16 de junio del 2023 en la que se aplicó el

Firmado digitalmente por SALAZAR

DRA. EMMA SALAZAR SALVATIERRA

Agradezco a Dios por brindarme salud, fortaleza y

A mi alma mater, la Universidad Nacional Mayor de San

A mi asesora, Dra. Giovanna Gladys Pante Salas, por

Al Centro de Salud San Martin de Porres por abrirme las

Gracias por todo

A mi familia, en especial a mis padres

A mi abuelito Don Roberto, que se

Objetivo: Analizar los factores asociados al no uso de métodos anticonceptivos

Materiales y Métodos: Estudio de enfoque cuantitativo, diseño observacional,

Resultados: El 81,4% de las mujeres en edad fértil no usaron LARC. Los