TEMA 15: LA INTERVENCIÓN DEL MAESTRO DE AUDICIÓN Y LENGUAJE CON LOS ALUMNOS Y

ALUMNAS CON DEFICIENCIA MOTORA. CRITERIOS PARA LA ELABORACIÓN DE LAS

ADAPTACIONES CURRICULARES. AYUDAS TÉCNICAS PARA LA COMUNICACIÓN: TIPOS Y
CRITERIOS DE UTILIZACIÓN.

0.INTRODUCCIÓN

1.CONCEPTUALIZACIÓN DE LA DISCAPACIDAD MOTORA

1.1 NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DE LOS ALUMNOS CON D.M.

2.MEDIDAS EDUCATIVAS

2.1 MODALIDAD DE ESCOLARIZACIÓN Y ATENCIÓN TEMPRANA

2.2. MEDIDAS EN LOS DOCUMENTOS DE CENTRO

2.3. MEDIDAS ORDINARIAS EN EL AULA

2.4. MEDIDAS ESPECÍFICAS

2.4.1. ADAPTACIONES CURRICULARES

2.4.2. INTERVENCIÓN DEL MEAL

3. AYUDAS TÉCNICAS PARA LA COMUNICACIÓN:TIPOS Y CRITERIOS.

4. CONCLUSIÓN

5.BIBLIOGRAFÍA

0.INTRODUCCIÓN:

La importancia de la elección de este tema radica en el cambio de paradigma que se ha

producido en las últimas décadas con respecto a la visión social y educativa de los alumnos con
necesidades derivadas de discapacidad motora. Se ha pasado de un modelo centrado en el
déficit del alumno, a otro que tiene en cuenta las barreras para la participación y el aprendizaje
a nivel de centro y de aula.

Este nuevo concepto se refleja en la normativa vigente en educación, la Ley Orgánica 3/2020,
de 29 de diciembre, que modifica la Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación(LOE-
LOMLOE), y la Ley Maestra 1/2022, de 10 de febrero, de Libertad de Elección Educativa en la
Comunidad de Madrid. Destacamos también el Decreto 23/2023, de 22 de marzo de atención
educativa a las diferencias individuales en la Comunidad de Madrid. Todas ellas velan por los
principios de inclusión e igualdad educativa.

Nosotros, como maestros especialistas en audición y lenguaje (en adelante MEAL), somos uno
de los recursos del centro favorecedores de la inclusión, y nuestro perfil se nombra en la
Orden 2743/2023, de 26 de julio, que regula el funcionamiento y la organización de los
Equipos de Orientación Educativa y Psicopedagógica (en adelante EOEP).

A continuación desarrollaremos este tema comenzando por describir las características y

necesidades de los alumnos con discapacidad motora(en adelante D.M.), para después explicar
las medidas organizativas, curriculares y metodológicas que pueden llevar a cabo los centros
para dar una adecuada atención educativa. Finalizaremos hablando de nuestra intervención
como MEAL y de las ayudas técnicas a la comunicación

1. CONCEPTUALIZACIÓN DE LA DISCAPACIDAD MOTORA.

La discapacidad motora está provocada por una alteración o disfunción en el sistema óseo-
articular, muscular y/o nervioso , y que en grados variables limita las actividades que pueden
realizar (Aguado y Alcedo 2010).

Clasificación según Basil (2000):

 Momento de aparición: gestación (espina bífida), post natal (Miopatía de Duchenne o

traumatismo craneoencefálico).
 Etiopatología: genética (Miopatía de Duchenne) o adquirida (tuberculosis óseas, virus,
accidentes )
 Localización: monoplejia/monoparesia, hemiplejia/hemiparesia, diplaejia/diparesia,
tetraplejia/tetraparesia.
 Origen: Cerebral (parálisis cerebral), medular (espina bífida), muscular (miopatías),
oseoarticular(distrofias, malformaciones congénitas).

Clasificación según Aguado y Alcedo (2010):

Sin afectación cerebral: espina bífida (hendidura de la columna vertebral por un cierre
anormal del tubo neural ), lesiones medulares, miopatía de Duchenne, Miopatía de Dejerine,
poliomelitis.

Con afectación cerebral: Parálisis Cerebral, traumatismo craneoencefálico.

La parálisis cerebral es un trastorno no progresivo causado por una lesión cerebral o

encefálica, que causa alteración en el tono, movimiento y postura y se produce durante el
desarrollo temprano. Puede ser:

Espástica: Hipertonía, rigidez

Atáxica: Incoordinación motriz, dificultad en el equilibrio

Atetósica: movimientos asociados cuando va a realizar algún movimiento.

A nivel de lenguaje, las alteraciones motoras provocan disartria (alteración en la articulación,

respiración, fonación causada por una disfunción del sistema nervioso)
 1.1. NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

Según la normativa mencionada en la introducción, los alumnos con necesidades educativas

especiales (en adelante acnee), son aquellos que afrontan barreras que limitan su
participación, acceso, presencia o aprendizaje derivadas de discapacidad motora,intelectual,
auditiva o visual, trastorno de espectro autista, trastorno específico del lenguaje expresivo y
comprensivo, trastorno grave de conducta, pluridiscapacidad o retraso general del desarrollo y
que requiere determinados apoyos especializados para la consecución de los aobjetivos
adecuados a su desarrollo.

Las nee que pueden presentar los alumnos con nee derivadas de discapacidad motora (en
adelante D.M. ) son:

- Necesidad de medidas ordinarias y específicas que faciliten su acceso al currículo.

- Necesidad de mejorar los procesos implicados en la articulación, fonación, respiración
y prosodia.
- Necesidad de implementar sistemas aumentativos o alternativos de comunicación
(SAAC)
- Necesidad de desarrollar las funciones de alerta mediante las vocalizaciones
- Necesidad de ayudas técnicas como comunicadores.
- Necesidad de favorecer interacciones sociales .
- Necesidad de potenciar un autoconcepto positivo.
- Necesidad de trabajar las posturas adecuadas
- Necesidad de un currículo adaptado, de usar las tecnologías de la información y
comunicación(TIC), bajo los principios DUA.
- Necesidad de facilitar el desplazamiento autónomo.

2. MEDIDAS EDUCATIVAS

2.1.MODALIDAD DE ESCOLARIZACIÓN.

En la actualidad existen en la Comunidad de Madrid, las siguientes modalidad de

escolarización para acnees derivados de D.M.

- Centro ordinario con apoyos de MEAL y maestro especialista en pedagogía terapéutica

(en adelante MEPT),
- Centro de escolarización preferente para acnees derivados de D.M.
- Centro o unidades de educación especial o escolarización combinada.

Los centros de escolarización preferente de acnees derivados de D.M. cuentan con recursos
personales como: Graduado en enfermería, fisioterapeuta, técnico especialista III y de un
seguipiento por parte del Equipo Específico de D.M. que asesora sobre aspectos curriculares,
de equipamiento y de comunicación. También con sala de fisioterapia y de enfermería y
pueden contar con un aula multisensorial o “snoezelen” (Estimulación basal. Proyectores,
cama de agua, piscina de bolas, columna de burbujas, panel de voz)

Según la normativa citada en la introducción los acnees se escolarizarán en centros ordinarios.

Solo cuando requieran medidas de acceso al contexto escolar de imposible o difícil
generalización y teniendo en cuenta el interés del menor y el acuerdo de la familia se
propondrá la escolarización en centros o unidades de educación especial o escolarización
combinada.

ATENCIÓN TEMPRANA

Otra medida en la Comunidad de Madrid es la atención temprana. Los Equipos de Atención

Temprana atienden a niños de 0 a 6 años, y la intervención tiene un carácter preventivo ,
global e interdisciplinar. Está dirigido al niño y a su entorno familiar y educativo. Nuestra
función en estos equipos en el caso de acnees derivadas de DM, consistirá en favorecer el
desarrollo comunicativo lingüístico y valorar la implementación de un SAAC.

2.2. MEDIDAS EN LOS DOCUMENTOS DE CENTRO.

Los centros que escolaricen acnees derivados de DM, incluirán en su Proyecto Educativo
aspectos como:

- Eliminación de barreras arquitectónicas y cognitivas (rampas, pasarelas, puertas más

anchas, baños adaptados)
- Sensibilización y respeto a las diferencias individuales derivadas de D.M.
- Innovación educativa (DUA, CAA, Aplicaciones)
- Actividades complementarias y extraescolares que favorezcan la experimentación e
inclusión.

En las Concreciones Curriculares: Se parte de los objetivos de etapa y de las competencias

específicas de cada ciclo. Se deben priorizar contenidos y criterios de evaluación que
favorezcan el desarrollo comunicativo y social de los alumnos con D.M

Se han de tener en cuenta las nee a la hora de hacer las Programaciones Didácticas o
Propuestas Pedagógicas y diseñar las situaciones de aprendizaje.

Se incluirán metodologías como: Aprendizaje Cooperativo, DUA, Aprendizaje Basado en

Proyectos, trabajo por rincones, estaciones de aprendizaje, medidas ordinarias del plan
incluyo, actividades palanca(tertulias, grupos interactivos).

Plan Incluyo: medidas organizativas, curriculares y metodológicas ordinarias y específicas.

- Organización de los apoyos.: Planificación de horarios y coordinaciones

- Criterios para la elaboración de adaptaciones curriculares
- Provisión de materiales que orienten la labor educativa del equipo docente
- Adaptación de materiales.
- Plan de patios.
 - Plan de comedor.
- Formación en software de comunicación.
- Instalación de indicadores por el centro.

Plan de Convivencia :Protocolos de acoso, medidas proactivas. Resaltar la figura del

Coordinador de Bienestar.

Plan de Acción Tutorial: Escuela de familias. Intervención centrada en la familia (Margarita

Cañadas). Sensibilización del aula (el cazo de Lorenzo, Ian, los zapatos de Marta)

Plan Digital de Centro : Proyecto Fresa. Aplicaciones que favorezcan la autonomía y

comunicación. Figura de CompDigEdu.

Plan de Fomento de la Lectura. Lecturas compartidas, lecturas adaptadas. Método CODEs

(Martín Betanzos), disminución de la fatiga visual.

En la PGA se desarrollarán aspectos para un curso en concreto y se evaluarán en la Memoria

Final de Curso.

2.3. MEDIDAS ORDINARIAS A NIVEL DE AULA

En la Programación de Aula se ha de incluir:

- Ubicación preferencial del alumno. Adaptaciones según la actividad: moldes de escayola para
asamblea, mesas con escotadura, sillas con reposabrazos, atriles, mesas regulables…Debe
haber espacio para garantizar movilidad y autonomía.

- Cuidar las sombras en los monitores digitales, pizarras

- Patios y comedor adaptados. Juegos adaptados:(“Boccia”)

-Actividades multicanal y multinivel.

- Potenciación de experiencias directas a través de situaciones de aprendizaje.

- Agrupamientos flexibles, asambleas, proyectos, estaciones de aprendizaje, aprendizaje

cooperativo

- Normalización en el aula de los sistemas aumentativos o alternativos de comunicación.

- Favorecer motivación intrínseca.

- Sensibilización y actividades de cohesión.

- Tener en cuenta la curva de atención y fatiga. Actividades cortas.

2.4. MEDIDAS ESPECÍFICAS PARA ALUMNOS CON D.M.

 Medidas específicas de acceso al contexto escolar

De acceso físico: además del mencionado anteriormente, añadimos: mobiliario y material más
específico para el alumno como material antideslizante en las mesas, accesorios para favorecer
el control de cabeza, control de tronco o el control de movimientos asociados (cinchas,
cabezales), atril, mesa oscilante, andador, silla de ruedas, bipedestador, plano inclinado.

Adaptación de material: uso de “plastazote”, colocar pivotes en puzles y juegos, útiles de

escritura etc..

De acceso a la comunicación: Apoyos a la comunicación que pueden ser:

 De baja tecnología
- Cuadernos, agendas, tarjetas pictogramas, fotos, paneles, organizadores, secuencias

 De media tecnología
- Pulsadores, paneles parlantes, bolis parlantes, casillas o celdas con salida de voz
-
 De alta tecnología (requieren un dispositivo electrónico)

- Aplicaciones web (Pictoagenda, Letmetalk)

- Comunicadores dinámicos o robustos: Cumplen la función de Sistema Aumentativo
de Comunicación y se aprenden bajo el paradigma del Lenguaje Natural Asistido y la
técnica del modelado (Begoña Llorents)
Para que se considere un comunicador ha de cumplir los siguientes criterios
-Tener un vocabulario núcleo.
-Contar con salida de voz
-Contar con varias plantillas dinámicas
-Código de color
-Permitir trabajar la morfología del lenguaje
-Apartado de charla rápida
-Teclado predictivo
-Planificación motora

A la hora de implantar un Comunicador se ha de tener en cuenta una matriz de

decisiones (Matrix Comunication) que contemple ascpectos como

- El tipo de acceso más favorable. Mirada, acceso directo, barrido con pulsador o
joystick.
- El dispositivo y sistema operativo más adecuado: IOS(Ipad), Android, PC o portátil,
Surface.
- El software de comunicación: Grid 3, Proloquo2go, Verbo, Asterics Grid.

El proceso de implantación y aprendizaje es una labor interdisciplinar y el papel de la familia es

muy importante.

Los comunicadores también se pueden imprimir y trabajar en baja tecnología.

 Otra de las medidas es la flexibilización de las enseñanzas. Se puede prolongar un

curso escolar la estancia en Educación Infantil y en la enseñanza básica.
  Otra medida son las adaptaciones curriculares

2.4.1. ADAPTACIONES CURRICULARES

Estas se regulan por la Orden 460/2023, de 17 de febrero, Orden 130/2023, de 23 de enero y

la Orden 1712/2023, de 19 de mayo, que regulan la organización, funcionamiento y
evaluación en Educación Infantil, Primaria y Secundaria.

Las adaptaciones son estrategias de planificación y actuación docente.

Criterios:

-Las realiza el tutor junto con los especialistas y el asesoramiento del EOEP.

-La evaluación y promoción tomarán como referente los criterios de evaluación fijados en las
adaptaciones indicando el curso al que correspondería dicha adaptación.

-Se realizan para cada una de las áreas, materias, asignaturas o ámbitos del currículo.

Pueden ser:

Signiticativas: se adecúan o modifican contenidos y criterios de evaluación y pueden abarcar

los de ciclos anteriores

No significativas. Se modifican instrumentos de evaluación y metodología. Se priorizan y

movilizan contenidos dentro del mismo ciclo.

Las adaptaciones se recogen en un documento específico, así como las modalidades de apoyo,
los criterios de promoción y propuestas y se adjuntan al expediente del alumno en la
plataforma Raíces.

Otra de las medidas es el apoyo específico por parte del MEAL y/o el MEPT.

2.4.2. INTERVENCIÓN ESPECÍFICA DEL MEAL

Nuestras funciones de valoración, detección, asesoramiento, prevención e intervención en los

aspectos comunicativo lingüísticos se concretan en el Plan Incluyo de los centros.

Nuestra intervención se guía por los principios del aprendizaje significativo y funcional.
Partiremos del nivel de desarrollo del alumno y nos basaremos en una metodología
multisensorial y multinivel .

Utilizaremos estrategias como apoyos visuales, simplificar los enunciados, priorizar las
funciones comunicativas , trabajar primero aquellos contenidos que tengan una utilidad
inmediata para el alumno, darle tiempo para responder.

Como técnicas destacamos el encadenamiento hacia atrás, ensayos discretos, dramatización y

enseñanza incidental.

Para la intervención específica con acnees derivadas de D.M. seguiremos la propuesta de

Puyuelo, 2000.
Los ámbitos de intervención serán:

1.Comunicación y adquisición del lenguaje

A través de contenidos que favorezcan el desarrollo semántico, morfosintáctico y pragmático.

Es importante que sus producciones provoquen un efecto en el medio y aumentar el número
de interacciones, dándole tiempo para responder y reforzando sus emisiones e intentos.

2.Facilitación postural

A través de la coordinación con el fisioterapeuta, buscar una posición que favorezca la emisión
vocal. En un primer momento se trabajará el tono de todo el cuerpo y después el de los
órganos fonoarticulatorios con ejercicios de relajación o activación.

3.Atención

Las alteraciones motoras dificultan la atención en actos como escuchar, mirar o centrarse en la
tarea. Le podemos dar claves y estrategias para aumentar la atención.

4.Alimentación

La intervención se centrará en las posiciones durante la alimentación, adaptaciones de los

instrumentos (cuchara, vaso), estimulación de la deglución y de la masticación.

5.Movimientos de la zona orofacial

Se trabajará el tono y la movilidad de los músculos orofaciales a través de masajes activos y

pasivos que favorezcan la relajación o la activación , en función de las características del
alumno.

6.Intervención sobre el babeo

Este fenómeno está relacionado con el control motor de la zona oral, la respiración bucal, la
falta de propiocepción, la movilidad de la lengua y la automatización de la deglución.

Para intervenir, será necesario trabajar el control de la cabeza y la respiración nasal en

diferentes posiciones (tumbado, de pie, sentado); ejercitación de la zona orofacial a través de
masajes como el de Castillo Morales; ejercicios de deglución regular recordándole que debe
tragar (practicar con agua o espesante, gelatina), con el fin de que realice la oclusión bucal y
automatice la deglución; técnica de “vendaje neuromuscular”. Se trata de una técnica pasiva,
no invasiva en la que se colocan tiras adhesivas de forma estratégica en la zona orofacial , de
modo que realizando ciertos ejercicios se crean huellas mentales que favorecen el tono y el
control muscular.

Para evaluar el progreso de la intervención resultan muy útiles los registros de babeo del
programa Baba-stop, así como el uso de tiras medidoras colocadas en la boca durante un
intervalo de tiempo muy corto.
7.Respiración y fonación

El objetivo es que el alumno encuentre un patrón respiratorio adecuado. En coordinación con

el fisioterapeuta, colocaremos en distintas posiciones con una mano en el tórax y otra en el
abdomen para ir dominando la contracción y descontracción del diafragma.

La emisión vocal se trabajará en diferentes posiciones: tumbado, sentado, de pie.. Se

realizarán ejercicios de emisión mantenida de sonidoy luego se variarán las vocales, realizando
combinaciones diversas. Se variará la intensidad de la voz (susurrada, proyectada)

8.Articulación, entonación y prosodia.

Aprovechar sonidos que emita: reir, gritar, llorar, sonidos vegetativos.

La imitación de onomatopeyas favorecerá que el niño adquiera diversas entonaciones que

luego se irán concretando (interrogación, enfado, alegría).

Para la articulación de un fonema trabajaremos la colocación de labios y lengua. En ocasiones

no es posible y se trabajará un punto de articulación alternativo, tratando de con seguir la
mayor inteligibilidad posible. Nos apoyaremos con claves propioceptivas como gnosias táctiles,
llevando la mano del alumno a la zona que vibra durante la articulación.

9.SAAC

Tamarit (89) define los Sistemas Aumentativos o Alternativos de Comunicación como

instrumentos destinados a personas con alteraciones de la comunicación y/o el lenguaje, cuyo
objetivo es la enseñanza de un código estructurado de códigos no vocales.

Como he explicado anteriormente, es importante conocer las necesidades del alumno para
elegir un sistema lo más adecuado posible.

A la hora de comunicarnos con un alumno a través de un SAC, utilizamos técnicas

favorecedoras del desarrollo comunicativo lingüístico como expansiones y extensiones
semánticas, al igual que lo hacemos con el lenguaje oral. También podemos acompañar en el
proceso de aprendizaje con reformulaciones y “reparadores” (¿me lo puedes repetir?, No lo
entiendo)

10.Lenguaje escrito

Es importante realizar las adaptaciones de material y útiles de escritura que sean necesarias
para favorecer la grafomotricidad, así como adaptaciones de teclados.(por ej. espina bífida:
motricidad, organización del espacio)

Existen métodos específicos para acnees derivadas de DM como el método CODEs (Martín
Betanzos)

Debemos trabajar :
Procesos perceptivo-cognitivos: atención, percepción, discriminación y memoria auditiva y
visual. Movimientos oculares (sacádicos), velocidad lectora. Programa ICCE

Procesos motores:

-Lateralidad: para diferenciar dirección y posición de los fonemas. Coordinación con

profesor de Educación Física.

- Estructuración del espacio: conceptos espaciales a través de actividades lúdicas.

Tener en cuenta la accesibilidad de los soportes de lectura y escritura.

- Grafismo: Seguiremos la evolutiva del trazo para terminar con el grafismo de las
letras

-Procesos de planificación: Apoyo con secuencias visuales de lo que debe hacer,

autoinstrucciones verbales, organizadores de trabajo.

- Procesos léxicos: ruta visual (asociación de imágenes y palabras, lectura logográfica), ruta
fonológica (conciencia fonológica, rimas, formación de palabras). Programa de Habilidades
Metafonológicas de Jesús Jarque.

-Procesos sintácticos. Códigos de forma y color para elementos gramaticales, completar

oraciones, emparejar imágenes con oraciones, signos de puntuación (orientaciones de PROLEC
Cuetos.)

- Procesos semánticos: Preguntas de comprensión, asociación de lectura con imágenes,

resúmenes. Lecturas compartidas, tertulias, dramatizaciones de narraciones, extraer ideas
principales, glosario de vocabulario.

Coordinaciones: equipo docente, familia y asociaciones.

Es fundamental que exista una coordinación con la familia. Debemos ofrecer estrategias para
desarrollar los aspectos comunicativo lingüísticos, , apoyo y acompañamiento. La
comunicación será a través de reuniones (al principio de curso y al final de cada trimestre), por
vía telefónica, correo, agenda y Robles. Destacamos el programa de Intervención centrada en
la familia de Margarita Cañadas.

Debemos coordinarnos también con el equipo docente ( tutor, fisioterapeuta, graduado en

enfermería, técnico educativo III, MEPT) y todos los profesionales que atiendan
educativamente al alumno. Nos reuniremos pèriodicamente en reuniones de ciclo y siempre
que sea necesario. También con el EOEP y con el Equipo Específico de D.M. cuando se
requiera.

La coordinación con asociaciones externas como ASPACE o con centros como el CEAPAT
(adaptaciones de material) también es fundamental. Si acude a algún centro fuera del nuestro
debemos coordinarnos por correo, por vía telefónica o presencialmente.
3.AYUDAS TÉCNICAS. CRITERIOS PARA SU UTILIZACIÓN

Las ayudas técnicas van a servir para mejorar la autonomía personal de los acnee derivadas de
D.M. Actualmente , la Organización Mundial de la Salud las denomina “Productos de Apoyo”.

Vamos a centrarnos en los Productos de Apoyo a la comunicación.

Para su uso tenemos que tener en cuenta el nivel de desarrollo cognitivo, motor y
comunicativo. Siempre se elegirá aquel producto que potencie más su desarrollo comunicativo
y le permita ser más autónomo. Ha de permitir expresar ideas y pensamientos de manera
clara , rápida y eficaz. También se ha de tener en cuenta el coste económico, que lo pueda
usar en diferentes contextos, la facilidad de aprendizaje para él y su entorno y que permita
adaptaciones.

Además de los mencionados antes (baja, media y alta tecnología ) , desatacamos productos de
robótica o prótesis funcionales (brazos de silla para sujetar la táblet).

4.CONCLUSIÓN

Uno de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Agenda 2030 es garantizar una educación
inclusiva, equitativa y de calidad. Las diferencias individuales son un valor enriquecedor para
todos, y nuestra labor como MEAL debe ir dirigida a minimizar las barreras que limitan la
participación y el aprendizaje del alumnado. Para ello debemos coordinarnos de manera eficaz
y seguir formándonos y sensibilizándonos. Solo así lograremos “una escuela de todos y para
todos” (Pilar Aráiz).

5. BIBLIOGRAFÍA:

Rosell, C ; Soro-Camats y Basil, C (2010): Alumnado con discapacidad motriz . Barcelona. Graó.

Arnáiz, P (2003): Educación Inclusiva: una escuela para todos. Málaga .Aljibe

Monfort, M y Juárez, A. (2009) : Estimulación del lenguaje oral: Un modelo interactivo para
niños con necesidades educativas especiales. Madrid. Santillana.

Webgrafía

www.alfasaac.com

www.educa2.madrid.org/wb/albor