Citologia t1 Dual

TEMA 1:
APARATO RESPIRATORIO
HISTOLOGÍA
(VÍAS SUPERIORES)
1. VÍAS RESPIRATORIAS
SUPERIORES
Fosas y senos nasales
Nasofaringe
Laringe
Histiofisiología
1.1 Fosas y senos sanales Rico en células caliciformes y aporte
sanguíneo.
Ep. respiratorio
Epitelio columnar
seudoestratificado ciliado
Pulmón Fosas nasales

1.1 Fosas y senos sanales
Rico en células caliciformes y aporte
sanguíneo.
Ep. respiratorio
Epitelio columnar
Pulmón
Células nerviosas olfatorias y
1.1 Fosas y senos sanales plexo linfático.
Ep. olfatorio
Epitelio columnar
1.1 Fosas y senos sanales
*Glándulas de Bowman
Ep. olfatorio
Epitelio columnar
Ep. olfatorio
1.1 Fosas y senos sanales Epitelio columnar
1.2 Nasofaringe
1.2 Nasofaringe Epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado.
Epitelio plano estratificado

no queratinizado
1.3 Laringe
1.3 Laringe Epiglotis
Pliegue vestibular (epiglotis)
1.3 Laringe
HISTOLOGÍA
(APARATO BRONCOPULMONAR)
2. APARATO
BRONCOPULMONAR
Tráquea y bronquios principales
Estructura histiológica del pulmón
Vías aéreas intrapulmonares
Alveolos
Vascularización
Histiofisiología
2. 1 Tráquea y Bronquios Principales
Cartílago hialino
Epitelio respiratorio
Epitelio respiratorio
Tráquea
2.2 Estructura histiológica del pulmón
2. 3 Vías aéreas intrapulmonares
2. 3 Vías aéreas intrapulmonares
Células Clara
2. 3 Vías aéreas intrapulmonares (Bronquios primarios)
2. 3 Vías aéreas intrapulmonares (Bronquios secundarios)
Bronquio
intrapulmonar
Bronquio
intrapulmonar
2. 3 Vías aéreas intrapulmonares (Bronquiolo terminal)
Células Clara
2. 3 Vías aéreas intrapulmonares (Bronquiolo terminal)
2. 3 Vías aéreas intrapulmonares (Bronquiolo respiratorio y conducto alveolar)
2. 4 Sacos alveolares y alveolos
Alveolos
Alveolos
Epitelio
simple
CITOLOGÍA
NORMALIDAD DEL
4.1 COMPONENTES NORMALIDAD
4.1.1 Componentes celulares
4.1.2 Componentes no celulares
4.1.1 Componentes celulares CÉLULAS EPITELIALES
Células escamosas:
Descamación epitelial cavidad bucal, faringe, parte superior de la laringe

y cuerdas vocales.
Abundantes.
Poligonales y grandes
Citoplasmas plano, oval o poliédrico; eosinófilo o cianófilo.
Núcleo con cromatina regular, pequeño y central.
Si representan la totalidad de la muestra: Muestra no válida
CÉLULAS EPITELIALES
Células escamosas:
Células escamosas:
Volumen y detalle celular notable,

junto con poca representación de
hematíes en este campo. Papanicolaou
40x.
flecha roja: célula respiratoria; flecha

amarilla: macrófago; flecha marrón:
célula escamosa.
Células escamosas:
Esputo, tinción de Gram.

Muestra no válida para cultivo
con abundante flora mixta.
1000x
Se observa células escamosas.

Células cilíndircas ciliadas:
Cavidad nasal, senos, tráquea, bronquios y bronquiolos.

Descaman individualmente, en panal de abejas o
empalizada.
Citoplasma prismático o triangular con una larga cola en
posición basal. De la porción ancha emergen los cilios.
Núcleo único en posición basal o mediana, alargado o
redondeado con cromatina densa.
Células cilíndircas
ciliadas:
Algunas de ellas presentan

cromatina granular.
ciliadas:
Células epiteliales cilíndricas y

ciliadas de lavado bronquial
ciliadas:
Células epiteliales cilíndricas y

ciliadas EMPALIZADAS de lavado
bronquial
ciliadas:
CILIOCITOFTORIA
Pérdida de cilios junto con una porción

citoplasmática junto con células en
degeneración cuyos núcleos se
encuentran en picnosis o cariorrexis.
ciliadas:
CILIOCITOFTORIA
Pérdida de cilios junto con una
porción citoplasmática junto con
células en degeneración cuyos
núcleos se encuentran en picnosis o
cariorrexis.
Células caliciformes:
De mayor tamaño que las ciliadas.
Forma ovoide con citoplasma basófilo vacuolado.
Núcleo excéntrico a causa de las vacuolas
Cromatina densa.
Células caliciformes:
Células basales o de reserva:
No se observan en esputos no patológicos pero pueden observarse en los

cepillados.
Menor tamaño que caliciformes dispuestas en grupos cohesionados.
Cuboides con escaso citoplasma
Núcleo redondo de cromatina gruesa.
Células cuboideas:
Procedentes bronqios distales y bronquiolos

Redondas y cromatina densa
Citoplasma escaso y trasnparente
Células cuboideas:
BAL: Macrófagos alveolares, escasos

linfocitos, y células cuboidales.

Células cuboideas con escaso

citoplasma, cromatina condensada y
cierto amoldamiento nuclear.
Células basales
o de reserva:
Grupo de pequeñas células

hipercromáticas estrechamente
empaquetadas con una relación
N/C alta de cromatina borrosa y
ligeramente moldeada (flecha
roja) con células bronquiales
ciliadas (flecha verde). Estas
células son consistentes con
hiperplasia de células de reserva.
CÉLULAS NO EPITELIALES
Macrófagos
Su presencia es indicativa de muestra representativa.

Distribución aislada o agrupados
Células grandes, ovoides y forma variable.
Núcleo excéntrico, comunmente, arriñonados.
Cromatina escasa y dispuesta en la periferia, nucléolos visibles y pueden ser
múltiples.
Citoplasma finamente vacuolado (azul verde o marrón verdoso).
Pueden contener partículas fagocitadas (antracóticos, siderófiros, lipófagos).
Macrófagos
Macrófagos (flecha negra), linfocitos

(flecha roja) y células epiteliales
ciliadas (flecha azul). Giemsa 400x
4.1.1 Componentes celulares CÉLULAS NO EPITELIALES
Macrófagos
Siderófagos (gránulos
citoplasmáticos).
Indicativo de hemorragia pulmonar.

Macrófagos
Siderófagos (gránulos
citoplasmáticos).
Indicativo de hemorragia pulmonar.

Macrófagos
Los macrófagos pulmonares con

abundante citoplasma espumoso con
partículas de carbón negro (pigmento
antracótico).
(tinción de Papanicolaou).
Macrófagos
Los macrófagos pulmonares con

abundante citoplasma espumoso
con partículas de carbón negro
(pigmento antracótico).
(tinción de Papanicolaou).
Macrófagos
Lipófagos
Suele aparecer en pacientes con
broncoaspiración de grasas.
Tincion Rojo Oleoso
Macrófagos
Lipófagos
Suele aparecer en pacientes con
broncoaspiración de grasas.
Tincion Rojo Oleoso
Células inflamatorias
Polimorfos neutrófilos: pequeño tamaño, núcleo polilobulado y basófilo,

citoplasma poco visible cuya tinción es débilmente cianófila. No son indicativos de
alteración, siempre y cunado no estén en número realmente elevado o con signos
necróticos.
Eosinófilos: pequeño tamaño, núcleo bilobulado y citoplasma con abundante

gránulos eosinófilos.
Linfocitos: pequeño tamaño, núcleo redondo y basófilo y muy escaso citoplasma.

Numerosos polimorfonuclares
neutrófilos (infección). Aparecen dos
células con apariencia cilíndrica pero
sin cilios.
Muestra de esputo con numerosos

polimorfonucleares neutrófilos
(May-Grünwald Giemsa, 400 x).
Macrófagos (flecha negra), linfocitos

(flecha roja) y células epiteliales
ciliadas (flecha azul). Giemsa 400x
4.1.2 Componentes No Celulares
MOCO
Estructuras fibrilares o bandas de tonalidad basófila o eosinófila orientadas en la
dirección del extendido.
En circunstancias de aumento mucoso, el fondo es más oscuro y basófilo.
Característica la formación de ESPIRALES DE CURSHMANN.
1.2 COMPONENTES NO CELULARES
MOCO
ESPIRALES DE CURSCHMANN
Moco concentrado en los bronquiolos a los que se amoldan y obstruyen.

Por alteración en la composición del moco.
Constituidos por un eje central a modo de hilo zigzagueante intensamente
teñido por la hematoxilina, rodeado por una zona plumosa.
No son específicos de ninguna enfermedad, pero si más frecuentes en asma y

EPOC.
Cuadro citopatológico compatible con

EPOC. Presencia de neutrófilos,
macrófagos, linfocitos y moco
(espirales de Curschmann)
Presencia de células cilíndricas,
ESPIRALES DE CURSCHMANN neutrófilos, macrófagos, linfocitos y
moco (espirales de Curschmann)
ESPIRALES DE CURSCHMANN Presencia de polimorfonucleados y
Presencia de polimorfonucleados y
Presencia de polimorfonucleados y
CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN
Se observan en esputos con muchos leucocitos eosinófilos.

Son fragmentos cristalizados de la membrana de los eosinófilos degenerados.
Galectina -10
Forma octaédrica, aunque adquieren un aspecto romboide.
La patología asociada con más frecuencia es el asma.

CRISTALES DE
CHARCOT-LEYDEN
BAL: moco con abundantes

eosinófilos (asteriscos) y cristales de
Charcot Leyden (cabezas de flechas).
Hematoxilina-Eosina. 400x.
CRISTALES DE CHARCOT-LEYDEN
CUERPOS AMILÁCEOS
Naturaleza glucoproteica, no calcificada.
Cuerpo hialino redondo u oval, tamaño variable y de tonalidad azul clara o
violácea (basófilas y PAS positivas).
Con frecuencia aparecen fragmentados.
CUERPOS AMILÁCEOS
Cuerpos amiláceos
en alveolo
La siguiente imagen es de un cuerpo

amilaceo (CA) ubicado en un alvéolo.
Observamos su estructura redonda,
compuesto de varias láminas
concéntricas, teñido ligeramente de
eosina. Como respuesta al CA se
aprecian macrófagos a la periferia.
CUERPOS AMILÁCEOS
Vesícula seminal
No los he encontrado de origen

respiratorias
CUERPOS DE PSAMMOMA
(concreciones calcáreas)
Masa redondeada y laminada con minerales

(calcio).
Origen desconocido.
Tuberculosis, enfermedades crónicas, ciertos tumores,

y en microlitiasis alveolar.
Biopsia pulmonar, Hematoxilina-Eosina, 4x (imagen A) y
CUERPOS DE PSAMMOMA 40x (imagen B). Ocupación difusa del espacio alveolar por
calcificaciones calcáreas concéntricas.
CUERPOS DE PSAMMOMA Microlitiasis alveolar pulmonar
CUERPOS FERRUGINOSOS
Varillas, segmentadas, alargadas.

Extremos terminados en mazas redondeadas
Coloración amarillenta o negruzca debido al deposito de proteínas férricas y
hemosiderina sobre una fibra acicular de asbesto o de otro mineral filamentoso.
Cuerpos ferruginosos hallados en una

muestra de lavado broncoalveolar
CITOLOPATOLOGÍA
BENIGNA NO TUMORAL DEL
5.1 Cambios Reactivos
Estímulos agresores
Instrumentación
Agentes químicos
Enfermedades respiratorias
AGUDOS
CRÓNICOS
Instrumentación
Agentes químicos
Inicialmente:
HIPERPLASIA EPITELIAL
AGUDOS RESPIRATORIO, ALVEOLAR Y
DE CÉLULAS BASALES
CRÓNICOS
Instrumentación
Agentes químicos
Inicialmente:
HIPERPLASIA EPITELIAL
AGUDOS RESPIRATORIO, ALVEOLAR Y
DE CÉLULAS BASALES
METAPLASIA DEL
CRÓNICOS
EPITELIO
HIPERPLASIA DEL EPITELIO RESPIRATORIO
Células aumentadas en número y tamaño.

Núcleos agrandados
Nucléolos prominentes
Cromatina densa y en forma de gránulos dispuestos en la periferia.
Citoplasma adquiere morfología poligonal.
Aumento del ratio núcleo

citoplasma pero aún conservan los
cilios y el núcleo no se encuentra
picnótico. Nucleolos prominentes
Aumento del ratio núcleo

citoplasma pero aún conservan los
cilios y el núcleo no se encuentra
picnótico. Nucleolos prominentes
En hiperplasia continuada, es típico la aparición de:
Agrupaciones celulares con tendencia a la superposición.

Núcleos ligeramente aumentados y superpuestos pero uniformes.
CUERPOS DE
CREOLA Células cilíndricas ciliadas en periferia.
Pueden aparecer caliciformes en la periferia (hiperplasia caliciformes)
Centro formado por células menor tamaño y nucleo basófilo.
CUERPOS DE CREOLA
Hiperplasia células cilíndricas

bronquial
CUERPOS DE CREOLA
Acúmulo papilar de células

epiteliales que se superponen.
Se rodean de la zona ciliada.
Presencia de células
caliciformes y fondo
hemorrágico.
CUERPOS DE CREOLA
Racimos tridimensionales fuertemente

cohesivos bordeados por cilios. Tinción de
Papanicolaou. Lavado broncoalveolar.
HIPERPLASIA DE CÉLULAS CALICIFORMES
Grupos células caliciformes aumentadas en número.

Citoplasma algo reducido y vacuolados y núcleos basófilos con
distribución de la cromatina.
Hiperplasia células
caliciformes (1:5 con células
cilíndricas ciliadas)
Hiperplasia células caliciformes.
Los núcleos de algunas de las

células caliciformes están
aplanados y desplazados hacia la
periferia de las células.
Lavado bronquial.
Hiperplasia células caliciformes.
Distensión del citoplasma por

material mucinoso, empujando
el núcleo hacia la base celular.
Los núcleos son uniformes, a
diferencia de los de
adenocarcinoma
(Papanicolaou, alta potencia)
HIPERPLASIA CÉLULAS DE RESERVA
Células de pequeño tamaño y muy cohesivos.

Núcleos intensamente basófilos sin nucléolo.
Sin apenas citoplasma.
Grupos de células de pequeño tamaño con

núcleos grandes, basófilos y aspecto de
amoldamiento. Citoplasma escaso.
Cepillado bronquial.
Grupos de células pequeñas. escaso

citoplasma. Amoldamiento nuclear y color
intenso.
Pueden compararse con las células

cilíndricas adyacentes.
METAPLASIA ESCAMOSA
METAPLASIA ESCAMOSA
TÍPICA ATÍPICA
Anisacariosis
Homogeneidad entre células
Hipercromatismo
Núcleo/Citoplasma normal
Disqueratosis
BENÍGNO Refuerzo membrana nuclear
METAPLASIA ESCAMOSA TÍPICA
Células con bordes definidos

REDONDEADAS O POLIGONALES, sin
alteración del ratio núcleo/citoplasma.
En este caso se observan aisladas

(ver siguiente imagen)
Uniformidad general núcleos y

cromatina.
Esputo
Células con bordes definidos

REDONDEADAS O POLIGONALES, sin
Distribución empedrado con puentes

intercelulares entre células.

cromatina.
Cepillado bronquial
Células sin alteración del ratio

núcleo/citoplasma.
Distribución empedrado

cromatina.
Cepillado bronquial
METAPLASIA ESCAMOSA ATÍPICA
Células con bordes poco definidos, con

alteración del ratio núcleo/citoplasma,
citoplasmas densos, cromatina
granulada
METAPLASIA ESCAMOSA ATÍPICA
Células con bordes poco definidos, con

Cromatina densa. Cierta disqueratosis.

Halos nucleares.
METAPLASIA ESCAMOSA ATIPICA
Anisacariosis, disqueratorsis
Hipercromatismo nucleolar.
METAPLASIA ESCAMOSA ATIPICA
Pleomorfismo, cromatina gresa

granular, nucleolos prominentes
5.2 Procesos inflamatorios e infecciosos
Procesos asociados a factores INFECCIOSOS O IRRITATIVOS

(crónicos o agudos) que penetran por VÍA AÉREA.
AGUDOS : Exudado purulento rico en restos celulares y PMN

CRÓNICO: Procesos de hiperplasia, metaplasia y linfocitos.
PROCESOS INFLAMATORIOS CRÓNICOS
5.2 Procesos inflamatorios e infecciosos Procesos inflamatorios
crónicos
TUBERCULOSIS (Bacilo de Koch)
Fondo sucio y basófilo (caseoso).

TBC Células epiteliooides y células de Langhans.
(Koch) Diagnóstico de certeza: bácilos ácido-resistentes.
Diagnóstico diferencial: Sarcodiosis (NO SE VA A PREGUNTAR)
crónicos
Granuloma de células epitelioides (núcleos

alargados y distorsionados y citoplasma
indistinto) sin fondo necrótico. Pacientes con
tuberculosis pulmonar con frotis de esputo
positivo (citología de esputo, tinción de
Papanicolaou, aumento original 40x).
crónicos
Células de Langhans gigantes con núcleos

superpuestos y orientados periféricamente en
pacientes con tuberculosis pulmonar con
frotis de esputo positivo (citología de esputo,
tinción de Papanicolaou, aumento original
40x).
crónicos
(B) Necrosis y células epitelioides dispersas

en pacientes con tuberculosis pulmonar con
frotis de esputo positivo (citología de esputo,
tinción de Papanicolaou, aumento original
40x)
crónicos
Stain Ziehl-Neelsen en un paciente con Tuberculosis pulmonar avanzada

Pulmonary
tuberculosis -
Necrotizing
granuloma
Procesos inflamatorios
5.2 Procesos inflamatorios e infecciosos crónicos
ENFERMEDADES INTERSTICIALES (Neumoconiosis)
Biopsia pulmonar con

hallazgos fibróticos en
estados avanzado.
Presencia de macrófagos
antracóticos.
Hallazgos de fibrosis intersticial a expensas de tabiques alveolares engrosados, colagenizados sin infiltrado
inflamatorio; espacios alveolares con leve enfisema (flecha naranja)

ASBESTOSIS

ANTRACOSIS

ANTRACOSIS
Micrografía de antracose,
con deposición de
pigmento intersticial
(frecha negra) e un
macrófago antracótico
(frecha branca).

SILICOSIS
La sílice induce una respuesta fibrogénica de los macrófagos que produce focos nodulares de depósito
de colágeno.

SILICOSIS
Microscopía de luz polarizada: cristales de sílice. Cristales blancos brillantes de diferentes tamaños.

SILICOSIS
Microscopía de luz polarizada: cristales de

sílice. Cristales blancos brillantes de
diferentes tamaños. La sílice induce una
respuesta fibrogénica de los macrófagos que
produce focos nodulares de depósito de
colágeno.
ASMA
Respuesta exagerada del árbol

bronquial a diferentes estímulos
que provocan obstrucción
bronquial.
Pulmones hiperinflados no colapsados

de un paciente que murió con estado
asmático
ASMA
Entre el cartílago bronquial a la derecha y la luz bronquial llena de moco a la izquierda hay una submucosa ensanchada por
hipertrofia del músculo liso, edema e inflamación (principalmente eosinófilos).
Hipertrofias de células Aumento del tejido
caliciformess basal por debajo de
la lamina propia.
Material
mucoide
Inflamación de la
mucosa con
eosinófilos y células
plasmáticas
ASMA
Mucosidad espesa acumulada en árbol

bronquial.
La salida de moco de las glándulas

submucosas bronquiales hipertrofiadas, la
broncoconstricción y la deshidratación
contribuyen a la formación de tapones de
moco que bloquean las vías respiratorias
ASMA Espiral de Curschmann
Espiral de Curschmann del esputo. Mucinas ácidas sulfatadas del eje de coloración negruzca.
Fibrillas mucoides cilíndricas y comúnmente en espiral.
ASMA Cristales de Charcot Leyden
Cristales de Charcot Leyden: fragmentos cristalizados de la membrana de eosinófilos. Poseen apariencia

romboidal y es indicativo de la presencia de inflamación.
AGENTES INFECCIOSOS COMUNES
5.2 Procesos inflamatorios e infecciosos INFECCIONES
HONGOS
Cándida
Infecciones en pacientes con inmunosupresión.

Focos: hongos + células inflamatorias (neutrófilos y escasos linfocitos)
Pseudohifas septadas y pequeños esporos ovales.
Cuando aparece esporos + pseudohifas se considera que existe infección activa.
HONGOS
Cándida
Candida (cepillado esofágico).

levadura ovoides, alargadas y
pseudohifas (ThinPrep, tinción de
Papanicolaou)
HONGOS
Cándida
Candida
Seudohifas (ThinPrep, tinción de
Papanicolaou)
HONGOS
Cándida
Candida.
Células escamosas con levaduras
ovoides y pseudohifas.
HONGOS
Aspergillus
Hifas gruesas y septadas con ramificaciones en ángulos de 45º.

Conidioesporos (sonajeros): cabezas redondeadas de la que emergen hifas.
No presenta esporos.
Conoindoesporos, coincidentes con Aspergillus spp. Su

presencia significa que el hongo se encuentra creciendo en
el interior de una cavidad.
HONGOS
Aspergillus
HONGOS
Aspergillus
Diámetro de filamento constante y
bordes de filamentos paralelos, con
ramificación dicotómica en ángulos
agudos.
HONGOS
Aspergillus
Aspergilosis: Hifas con

ramificaciones en Y (azul). Tabiques
periódicos (roja A) con ciertas
dilataciones (roja B)
BACTERIAS
Bacilo de Koch (Tuberculosis)
Fondo sucio y basófilo (caseoso).

TBC Células epiteliooides y células de Langhans.
(Koch) Diagnóstico de certeza: bácilos ácido-resistentes.
BACTERIAS
Bacilo de Koch (Tuberculosis)
Stain Ziehl-Neelsen en un paciente con Tuberculosis pulmonar avanzada

BACTERIAS
Actinomyces
Proceden de orofaringe (flora propia)

Descaman en masas densas, basófilas
Periferia en disposición filamentosa.
Pacientes con mala higiene bucal por
aspiración y alcohólicos.
BACTERIAS
Actinomyces
Ramificaciones filamentosas de
Actinomyces bacteria, con apariencia
de "bola de algodón"
ASPECTOS MORFOLÓGICOS INFECCIONES VÍRICAS

VIRUS
Herpes simplex
Células grandes multinucleadas tipo

escamosas en un fondo con intensa
inflamación. Los nucleos se agregan en el
centro de la célula y muestras unos
márgenes compresivos o aplanados. La
cromatina se describe como “en vidrio
esmerilado” por su extrema marginación.
VIRUS
Herpes simplex
VIRUS
Herpes simplex
VIRUS
Citomegalovirus
VIRUS
Citomegalovirus
Microscopic view (Papanicolau stain, high power

view): Nuclear inclusion bodies are also seen in
cytology performed on BAL (bronchial alveolar
lavage) fluid. These characteristic large cells with
intranuclear inclusions are referred to as “owl’s
eye” nuclei.
Citomegalovirus VIRUS
large cells with intranuclear

inclusions are referred to as “owl’s
eye” nuclei.
LESIONES NEOPLÁSICAS
6.1 Lesiones neoplásicas benignas
HAMARTOMAS
Neoplasias formadas por tejido normal que crece desordenadamente

formando una masa.
Fondo metacromática fibrilar (matriz cartilaginosa y fibrosa)

Escasa celularidad
Condrocitos, vacuolas lipídicas y células epiteliales respiratorias.
6.1 Lesiones neoplásicas benignas HAMARTOMAS
La sección muestra parénquima

pulmonar alveolado con un nódulo
solitario, bien circunscrito, que muestra
una arquitectura lobulada y está
compuesto por tejido adiposo y
condroide maduro citológicamente
blando. No hay evidencia de atipia o
malignidad.
Hamartoma, aspiración con aguja fina [tinción Diff-Quik]. Los frotis muestran abundante material de matriz fibrilar de
color magenta que rodea células epiteliales de apariencia blanda con un borde delgado de citoplasma azul.
Hamartoma pulmonar, aspiración con

aguja fina [tinción Diff-Quik].
Esta imagen comparte los tres

componentes de un hamartoma
pulmonar: tejido adiposo maduro (más
notable a la derecha), un grupo de
células epiteliales monótonas (centro)
y estroma mixoide/condromixoide
(arriba a la izquierda).
Frotis FNA que muestra material

condroide y células epiteliales
bronquiolares benignas (MGG, ×400). El
recuadro muestra estroma fibromixoide
con células fusiformes benignas (H y E,
×400)
6.2 Lesiones neoplásicas malignas
CARCINOMA ESCAMOSO O EPIDERMOIDE
Carcinoma de pulmón de células
escamosas queratinizante con
presentación unicelular que
muestra una forma celular extraña
y núcleos hipercromáticos densos e
irregulares. (Papanicolaou, x200)
Carcinoma de pulmón de células
escamosas queratinizante . Grupos
de células poco cohesionadas,
pleomorfismo (células en
renacuajo). Fondo hemorrágico
El citoplasma de gran tamaño y
forma irregularmente redondeada.
El citoplasma es eosinófilo o teñido
con Orange G.
Carcinoma epidermoide
queratinizante. Características
citológicas de queratinización bien
diferenciada (parte superior de la
imagen) y Carcinoma de células
escamosas de moderada a
pobremente diferenciado (parte
inferior de la imagen). Cepillado
bronquial (Papanicolaou, ×HP)
Carcinoma epidermoide
queratinizante. Características
de queratinización bien
diferenciada (parte superior
de la imagen).
Núcleos picnóticos,
reforzamiento de membrana,
cromatina en tinta china,
nucvleos aumentados de
tamaño.
Figure 8-40 HSIL – keratinizing
dysplasia. Abnormal keratinizing
cells with caudate shapes and
hyperchromatic nuclei. These
cells are worrisome for
keratinizing invasive squamous
carcinoma. (Papanicolaou,
×HP. ThinPrep)
3. CITOLOGÍA DE CARCINOMAS PULMONARES
ADENOCARCINOMA BRONCOGÉNICO
Adenocarcinoma pulmonar
en un
perro
Células de adenocarcinoma de pulmón obtenidas por aspiración con aguja transtorácica.
(Papanicolaou x200; tinción Diff Quick)
CARCINOMA INDIFERENCIADO DE CÉLULAS PEQUEÑAS
Moldeado nuclear, cromatina
granular y proporciones
nucleocitoplasmáticas
elevadas. Necrosis en el fondo.
Citomorfología compatible con
carcinoma de células pequeñas
de pulmón. (Papanicolaou,
x200)
Moldeado nuclear, cromatina
granular y proporciones
nucleocitoplasmáticas
elevadas. Necrosis en el
fondo. Citomorfología
compatible con carcinoma de
células pequeñas de pulmón.
(Papanicolaou, x200)
Carcinoma de células pequeñas
(cepillado bronquial). (A)
Células frágiles y muchas aparecen

como núcleos desnudos. Donde está
intacto, el citoplasma es escaso.
Algunos núcleos están estirados (en
forma de zanahoria) y hay
es una necrosis extensa que se
manifiesta por restos granulares y
apoptosis extensa. Las células mejor
conservadas tienen
cromatina de textura fina (tinción de
Papanicolaou).
CARCINOMA INDIFERENCIADO DE CÉLULAS GRANDES
Células enormes
multinucleadas con nucleolos
prominentes, con cromatina
irregular. Bordes
citoplasmáticos imprecisos.
Células enormes
multinucleadas con nucleolos
prominentes, con cromatina
irregular. Bordees
citoplasmáticos imprecisos.
FIGURA 8-1 Imagen de alta potencia de una citología por PAAF con tinción de Papanicolaou de un carcinoma de células
grandes que muestra un grupo de células tumorales con una cantidad moderada de citoplasma indistinto y núcleos grandes,
redondos u ovalados, que contienen células irregulares. curso de cromatina nuclear y, ocasionalmente, nucléolos grandes.
Algunas células mucosas ciliadas benignas están presentes y permiten comparar el tamaño.
Carcinoma indiferenciado de células grandes, tinción pulmonar con hematoxilina y
eosina de bronquiolo pulmonar con carcinoma indiferenciado de células grandes

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TEMA 1:

Pulmón Fosas nasales

Epitelio plano estratificado

Descamación epitelial cavidad bucal, faringe, parte superior de la laringe

Volumen y detalle celular notable,

flecha roja: célula respiratoria; flecha

Esputo, tinción de Gram.

Se observa células escamosas.

Células cilíndircas ciliadas:

Cavidad nasal, senos, tráquea, bronquios y bronquiolos.

Algunas de ellas presentan

Células epiteliales cilíndricas y

Células epiteliales cilíndricas y

Pérdida de cilios junto con una porción

Células basales o de reserva:

No se observan en esputos no patológicos pero pueden observarse en los

Procedentes bronqios distales y bronquiolos

BAL: Macrófagos alveolares, escasos

Células basales o de reserva:

Células basales o de reserva:

Células cuboideas con escaso

Grupo de pequeñas células

Su presencia es indicativa de muestra representativa.

Macrófagos (flecha negra), linfocitos

Indicativo de hemorragia pulmonar.

Indicativo de hemorragia pulmonar.

Los macrófagos pulmonares con

Los macrófagos pulmonares con

Polimorfos neutrófilos: pequeño tamaño, núcleo polilobulado y basófilo,

Eosinófilos: pequeño tamaño, núcleo bilobulado y citoplasma con abundante

Linfocitos: pequeño tamaño, núcleo redondo y basófilo y muy escaso citoplasma.

Muestra de esputo con numerosos

Macrófagos (flecha negra), linfocitos

Moco concentrado en los bronquiolos a los que se amoldan y obstruyen.

No son específicos de ninguna enfermedad, pero si más frecuentes en asma y

Cuadro citopatológico compatible con

Se observan en esputos con muchos leucocitos eosinófilos.

La patología asociada con más frecuencia es el asma.

BAL: moco con abundantes

La siguiente imagen es de un cuerpo

No los he encontrado de origen

Masa redondeada y laminada con minerales

Tuberculosis, enfermedades crónicas, ciertos tumores,

Varillas, segmentadas, alargadas.

Cuerpos ferruginosos hallados en una

HIPERPLASIA DEL EPITELIO RESPIRATORIO

Células aumentadas en número y tamaño.

Aumento del ratio núcleo

Aumento del ratio núcleo

En hiperplasia continuada, es típico la aparición de:

Agrupaciones celulares con tendencia a la superposición.

Hiperplasia células cilíndricas

Acúmulo papilar de células

Racimos tridimensionales fuertemente

HIPERPLASIA DE CÉLULAS CALICIFORMES

Grupos células caliciformes aumentadas en número.

Hiperplasia células caliciformes.

Los núcleos de algunas de las

Hiperplasia células caliciformes.