Issn:: Orinoquia 0121-3709 Instituto de Investigaciones de La Orinoquia Colombiana

ORINOQUIA
ISSN: 0121-3709
Instituto de Investigaciones de la Orinoquia Colombiana
Cuadros-Corredor, Yesid L; Siabato-Moreno, Juan C; Roque-Rodriguez, Anita

Uso de los factores de crecimiento presentes en el plasma rico en plaquetas
como un tratamiento alternativo de lesiones músculo esqueléticas en animales
ORINOQUIA, vol. 25, núm. 1, 2021, Enero-Junio, pp. 47-64
Instituto de Investigaciones de la Orinoquia Colombiana
DOI: https://doi.org/10.22579/20112629.655
Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=89669917005
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Uso de los factores de crecimiento
Volumenpresentes en el plasma
25 - Número rico en plaquetas
1, Enero-Junio 2021
Artículo de Revisión/Review Article

Use of growth factors present in platelet-rich plasma as an alternative treatment

for musculoskeletal lesions in animals
Uso de fatores de crescimento presentes no plasma rico em plaquetas como tratamento

alternativo para lesões musculo esqueléticas em animais
Recibido: 07 de julio de 2020 Aceptado: 21 de octubre 2020
Yesid L Cuadros-Corredor¹,
MVZ, Esp, cMSc; Resumen
https://orcid.org/0000-0003-0361-9004
Se realizó una revisión sistemática del uso de plasma rico en plaquetas (PRP) en
Juan C Siabato-Moreno1, animales, seleccionando 105 artículos de referencia, publicados en los últimos 8 años
MV, cMSc; (2012 a 2020) de las revistas Veterinary Medicine International, Scientific Reports,
https://orcid.org/0000-0002-6112-810X BMC Veterinary Research, Platelets, Biomedicine and Pharmacotherapy entre otras y
validadas en las siguientes bases de datos: Pubmed, Web of Science, Sciencedirect, Scielo,
Anita Roque-Rodriguez2, Medline, Embase y Scopus. Limitando solo las revistas con altos rankings ayudados
MV, MSc, cPhD; con las clasificaciones de revistas por scimago journal. Solo 35 artículos cumplieron los
https://orcid.org/0000-0002-7257-974X criterios de selección; articulándolo con necesidades actuales en la medicina veterinaria,
buscando una nueva biotecnología y proyectándose hacia la medicina regenerativa,
¹ Ciencias Veterinarias Universidad basándose en reconstrucción de tejidos vivos para contrarrestar daño o remplazo de
Pedagógica y Tecnológica de función de órganos lesionados. Una de estas herramientas es el plasma rico en plaquetas
Colombia. (PRP) con sus factores de crecimiento (FC) Transformante ß (TGF ß), fibroblástico
Email: leonardocuadros14@hotmail.com básico (FGFb), derivado de plaquetas (PDGF), del endotelio vascular (VEGF), tejido
Email: juan.siabato@uptc.edu.co conectivo (CTGF) y epidérmico (EGF). Actualmente el (PRP) es un bioestimulante
² Docente de la Universidad de tomado como base por estudios en medicina humana y medicina veterinaria, observando
los Llanos, Facultad de Ciencias su efectividad en el proceso de consolidación ósea en pacientes clínicos. Se recogieron
Agropecuarias y Recursos Naturales, evidencias científicas presentadas en literatura médica con respecto al PRP como una
Escuela de Ciencias Animales. alternativa de tratamiento en el manejo de fracturas y lesiones músculo esqueléticas, con
Grupo de investigación en ello se logra determinar la importancia de la estandarización del procedimiento (PRP)
en uso, preparación, almacenamiento y administración.
Farmacología Experimental y Medicina
Interna. Palabras clave: biotecnología, bioestimulante, consolidación osea, factores de
Email: aroque@unillanos.edu.co crecimiento, fracturas, osteoinductor, Plaquetas, Plasma.
Este artículo se encuentra
bajo licencia: Creative
Commons Atribución- Abstract
NoComercial-SinDerivadas
4.0 Internacional A systematic review of platelet-rich plasma (PRP) use in animals was carried out by taking
105 reference articles published during the last 8 years (2012 to 2020) in Veterinary
Orinoquia, Enero-Junio 2021;25(1): 47-64 Medicine International, Scientific Reports, BMC Veterinary Research, Platelets,
ISSN electrónico: 2011-2629
Biomedicine and Pharmacotherapy; they were validated in the following databases:
ISSN impreso: 0121-3709
https://doi.org/ 10.22579/20112629.655 PubMed, Web of Science, ScienceDirect, SciELO, Medline, Embase and Scopus. The
search was limited to just journals having a high impact factor; the SCImago journal 47
rank (SJR) indicator (i.e. a sophisticated citation analysis algorithm) was also used. Only
35 of these articles met the selection criteria: i.e. coordinating content with current
Como Citar
Citar (Norma
(NormaVancouver):
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Cuadros-Corredor YL, Siabato-Moreno JC,Roque-Rodríguez AR. Uso de los factores de crecimiento presentes en el plasma rico en plaquetas como un tratamiento alternativo de
ORINOQUIA - Universidad de los Llanos -Villavicencio, Meta. Colombia. 2021 Enero/Junio; 25(1): 47-64
lesiones músculo esqueléticas en animales. Orinoquia, 2021;25(1):47-64. https://doi.org/ 10.22579/20112629.655
Yesid L Cuadros-Corredor, Juan C Siabato-Moreno,
Anita Roque-Rodriguez
needs in veterinary medicine, seeking new biotechnological approaches and promoting regenerative medicine based on reconstructing living
tissue to counteract damage or replace injured organs’ function. One such tool is platelet-rich plasma (PRP) with its derivative growth factors
(GF): transforming growth factor-ß (TGF-ß), basic fibroblast growth factor (bFGF), platelet-derived growth factor (PDGF), vascular endothelial
growth factor (VEGF), connective tissue growth factor (CTGF) and epidermal growth factor (EGF). PRP is currently used as a biostimulant, acting
as the basis for human and veterinary medicine studies; its effectiveness regarding bone/fracture healing/regeneration in clinical patients has
been observed. Scientific evidence in the pertinent medical literature regarding PRP as an alternative treatment for managing fractures and
musculoskeletal injuries was collected, thereby determining the importance of standardising the PRP procedure regarding its use, preparation,
storage and administration.
Keywords: biotechnology, biostimulant, bone consolidation, osteoinductive fractures, platelet and plasma.
Resumo
Foi realizada uma revisão sistemática da utilização de plasma rico em plaquetas (PRP) em animais, com 105 artigos de referência, publicados nos
últimos 8 anos (2012 a 2020) das revistas Veterinary Medicine International, Scientific Reports, BMC Veterinary Research, Platelets, Biomedicina
e Farmacoterapia entre outros e validados nas seguintes bases de dados: Pubmed, Web of Science, Sciencedirect, Scielo, Medline, Embase e
Scopus. Limitar apenas os periódicos com classificações altas ajudou com as classificações de periódicos pelo jornal scimago. Dos quais apenas 35
artigos atenderam aos critérios de seleção; articulando-se com as necessidades atuais da medicina veterinária, buscando uma nova biotecnologia
e projetando-se na medicina regenerativa, baseada na reconstrução de tecidos vivos para neutralizar danos ou substituição de função de órgãos
lesados. Uma dessas ferramentas é o plasma rico em plaquetas (PRP) com seus fatores de crescimento (FC) ß transformador (TGF ß), fibroblasto
básico (FGFb), derivado de plaquetas (PDGF), endotelial vascular (VEGF), tecido conjuntivo (CTGF) e epidérmico (EGF). Atualmente (PRP) é
um bioestimulante tomado como base para estudos em medicina humana e veterinária, observando sua eficácia no processo de consolidação óssea
em pacientes clínicos. Foram coletadas evidências científicas apresentadas na literatura médica a respeito do PRP como alternativa de tratamento
no manejo de fraturas e lesões musculoesqueléticas, determinando a importância da padronização do procedimento (PRP) no uso, preparo,
armazenamento e administração.
Palavras-chave: biotecnologia, bioestimulante, consolidação óssea, fatores de crescimento, fraturas, osteoindutor, Plaquetas, Plasma.
Introducción
En la actualidad se buscan nuevas biotecnologías para Según Szponder et al., (2018) el PRP es usado en
ser implementadas en el ámbito de salud y bienestar tratamientos de fracturas complicadas, teniendo en
animal, el uso del plasma rico en plaquetas se ha con- cuenta que éstas presentan cuadros de infección y
vertido en un procedimiento común en la medicina pérdida de estructura ósea; en la actualidad se en-
veterinaria, siendo un sustrato autólogo y de fácil ob- cuentran varias técnicas de reconstrucción con ayu-
tención. Éste concentrado autólogo de plaquetas con- das de bioestimulantes, todas ellas con el objetivo
tiene 3 a 5 veces mayor de concentración basal de la de tratar la infección, reestructurar la anatomía del
sangre periférica, el cual es una fuente rica de factores hueso y obtener la consolidación ósea en el menor
de crecimiento (Akeda et al., 2019). tiempo posible, generando una mayor posibilidad
de éxito, con el mínimo riesgo y menor morbilidad
Es un gran desafío para la investigación el tratamiento para el paciente que se está tratando.
de lesiones músculo esqueléticas por tener caracte-
rísticas de diferentes etiologías, magnitudes y locali- La importancia terapéutica del PRP está ligada con los
zaciones; por ende se ha incentivado la búsqueda y factores de crecimiento (FC) liberados por sus gránulos
poseedores de múltiples propiedades regeneradoras,
desarrollo de biomateriales como el PRP con conteni-
osteoinductoras y antiinflamatorias (Bonilla-Gutiérrez
do de fibrina y alta cantidad de factores de crecimien-
et al., 2018).
to; con ello estimulando, promoviendo y acelerando
la curación de los tejidos, los cuales poseen una gran El objetivo del artículo es la recolección de eviden-
capacidad de contribución en la formación de hueso, cias científicas presentadas en literatura médica con
ayudando a cumplir su función regenerativa en su ma- respecto al PRP como una alternativa de tratamiento
yor expresión. Además es importante mencionar que en el manejo de fracturas y lesiones musculo esquelé-
48 actúan como un medio antiinflamatorio y control de ticas, con ello se logra determinar la importancia de la
infecciones en los procedimientos quirúrgicos (Ce- estandarización del procedimiento (PRP) en uso, pre-
tinkaya et al., 2017). paración, almacenamiento y administración.
Materiales y métodos tecnológico y científico para tratar lesiones del sistema

músculo esquelético, partiendo con la implementa-
Estrategia de búsqueda ción de nuevos biomateriales. El aporte que se genera
La búsqueda y recuperación de información es una eta- por parte de los biomateriales contiene propiedades
pa fundamental del quehacer científico. En éste artículo mecánicas y a su vez funciona como un andamio, fa-
titulado “Uso de los factores de crecimiento presentes voreciendo el hueso. Según Marcazzan et al., (2018),
en el plasma rico en plaquetas como un tratamiento mencionan la importancia de la velocidad de centrifu-
alternativo de lesiones músculo esqueléticas en ani- gación en el proceso de preparación del PRP, como
males”, las bases de datos bibliográficas usadas fueron también el coadyuvante (citrato de sodio) que tiene
Pubmed, Web of Science, Sciencedirect, Scielo, Medli- función de activador y anticoagulante, el método de
ne, Embase y Scopus, obteniendo esta información es aplicación, tiempo usado para concentrar las plaque-
ciertamente difícil, porque existen múltiples fuentes con
tas hasta la misma administración del PRP. Los factores
datos dispersos, parciales y faltos de exactitud. Por eso,
de crecimiento (FC) y otras citokinas deben estar pre-
se realizó una profunda investigación documental de
sentes en concentración suficientes para estimular los
información relevante publicada en inglés. Se usaron
mecanismos de reparación tisular (Oryan A., Alidadi S.,
como términos de búsqueda; plasma rico en plaquetas,
biotecnología, bioestimulante, cicatrización ósea, frac- Moshiri A. et al., 2016).
turas, osteoinductor, tratamientos en animales. También
se exploraron los estudios relevantes de las listas de re- Importancia de los factores de crecimiento
ferencias de los estudios identificados y las revisiones de las plaquetas
sistemáticas anteriores, de igual manera se localizaron
revistas, de alto impacto internacional donde se evalua- Las plaquetas con sus (FC) son importantes en el pro-
ron con Scimago ranking para escoger solo las que se ceso de reparación de las heridas, llegando al sitio de
encontraban bien clasificadas. la herida en el menor tiempo posible comenzando
un proceso de coagulación y regeneración tisular e
Criterios de inclusión y exclusión influyendo en procesos de angiogénesis, procesos in-
flamatorios y respuesta inmune. Dichas plaquetas son
Los criterios de inclusión se dividieron en primarios y viables durante 7 días y continuarán liberando factores
secundarios. Se manejaron los siguientes criterios de de crecimiento en el tejido durante este tiempo. (Ló-
inclusión primarios: artículos en idioma inglés, estudios pez; et al., 2019). La función principal es contribuir a
realizados en animales, artículos publicados en revis- la homeostasis a través de 3 procesos: adhesión, acti-
tas indexadas, uso de PRP (como biotecnologías nue- vación y agregación y estos se desencadenan durante
vas, lesiones óseas y condrales), uso de PRP solo o en
una lesión. (Alves R., Grimalt R. et al., 2017.)
asociación con injertos óseos y disponibilidad de texto
completo. Los criterios de inclusión secundarios consi- El PRP desempeña un potente papel osteoinductor,
deraron el protocolo y las características de velocidad capaz de acelerar la consolidación de fracturas o de
de centrifugación, el recuento de plaquetas de PRP y osteointegrar rápida y eficientemente distintos tipos
/ o dosis de PRP colocadas y protocolo del procedi- de implantes óseos. A pesar de que la biología del
miento para formar PRP. hueso es capaz de reconstruir los defectos pequeños,
Se excluyeron los estudios, de los artículos que no en ocasiones donde la estructura natural del hueso se
estaban en revistas ranking de instituciones (Scimago ve comprometida, es imprescindible recurrir al aporte
Journal y amp; Country Rank). de sustitutivos óseos para obtener la reparación que
se quiere en el menor tiempo posible (Yin et al., 2020).
Desarrollo del tema Según los autores Badr et al., (2016) observaron la pre-
El uso del plasma rico en plaquetas en medicina ve- sencia de 2 factores de crecimiento: PDGF, TGF-ß1 en
terinaria es un tema muy controvertido, ya que se los concentrados de plaquetas identificando que las
encuentra una amplia información desde su prepara- células esponjosas tienen receptores para estos facto-
ción, aplicación y uso en los animales; en el siguiente res de crecimiento, y concluyeron que la adición de 49
artículo se relaciona, el uso por parte de los médicos PRP aceleraba la velocidad de formación ósea y el gra-
en la práctica clínica, observándose a la vez el avance do de formación ósea durante 6 meses.
Tabla 1. Factores de crecimiento en PRP de importancia osteoinductora y condroinductora
Factor de crecimiento
Origen Funciones
(FC)
Plaquetas, matriz ósea y Es el mayor factor de crecimiento implicado en
FC Transformante cartilaginosa, macrófagos, la regulación de la formación ósea y cartilaginosa
ß (TGF ß): monocitos, neutrófilos, “natural tras una lesión y tras el crecimiento normal
killers” y células TH1 activadas. y remodelación de la estructura ósea.
Plaquetas, macrófagos, Estimular la mitogénesis, crecimiento y
FC fibroblástico
células mesenquimales, diferenciación de condrocitos y osteoblastos y
básico (FGFb)
condrocitos y osteoblastos. la mitogénesis de células mesenquimales.
Plaquetas, osteoblastos,
Mitogénesis de células mesenquimales y osteoblastos,
FC derivado de células endoteliales,
quimiotaxis de células fibroblásticas, glial y muscular
plaquetas (PDGF): macrófagos, monocitos,
lisa, regula la secreción de colagenasas.
células musculares lisas.
FC del endotelio Incremento de la angiogénesis, permeabilidad
Plaquetas y las células endoteliales.
vascular (VEGF) vascular y mitogénesis de células endoteliales.
FC tejido conectivo Promover la angiogénesis, regeneración
Plaquetas
(CTGF) condral, fibrosis y adhesión plaquetaria.
Estimular la quimiotaxis endotelial y la
plaquetas, macrófagos angiogénesis, estimula la mitogénesis de
FC epidérmico (EGF)
y monocitos células mesenquimales y epiteliales.
(Anitua, 2018, Marcazzan, Taschieri, et al., 2018.)
Fuente: autor
La importancia del PRP autólogo, es dada por la com- las plaquetas reaccionan en respuesta a la lesión ósea
binación de factores de crecimiento naturales dentro por la exposición de colágeno. La activación plaque-
de un coágulo normal que actúa de portador, este coá- taria se caracteriza principalmente por el cambio de
gulo se compone de fibrina, fibronectina, y vitronecti- forma plaquetaria, adhesión, agregación y secreción
na, que son moléculas de adhesión celular requeridas de gránulos. (Córtese, Christopherson, Pelagalli. et al.,
para la migración de las células como la que se aprecia 2020)
en el proceso de osteoconducción y la epitelización
de lesiones de manera fisiológica. Cabe destacar que Se ha identificado que al iniciarse el proceso de cicatri-
los gránulos alfa de las plaquetas contienen más de 30 zación ósea, cuando se forma el coágulo y las plaque-
proteínas bioactivas, muchas de las cuales tienen un tas se degranulan, éstas y otros factores de crecimiento
papel fundamental en la hemostasia y/o reparación de son liberados, es decir, que si existen más plaquetas en
los tejidos lesionados principalmente en la estructura el sitio de la herida se liberará un número mayor de es-
ósea afectada (Kazemi et al., 2014). Ver tabla 1. tos factores de crecimiento, por ello la gran importan-
cia del PRP teniendo un volumen de plasma autólogo,
que no es tóxico y no es inmunorreactivo. (Miron et
Estudios de la activación del plasma al., 2017). Esto conlleva a analizar diferentes métodos
rico en plaquetas de activación por parte de investigadores, buscando el
mejor uso y técnica para implementar, se describen los
Las plaquetas participan en varios procesos relaciona- siguientes estudios:
dos con la hemostasia primaria y secundaria. La he-
mostasia primaria es un proceso caracterizado por la Antes de la infiltración, el PRFC de caninos se activó
agregación plaquetaria a través de la unión de las pla- con el 5% de su volumen con el 10% cloruro de cal-
quetas al fibrinógeno, que conduce a la formación de cio. Este derivado de PRP obtenido se enriquece en
tapón de plaquetas, mientras que la hemostasia secun- plaquetas 2 veces sobre la sangre periférica y menos
50 daria implica la escisión del fibrinógeno para fibrina de 0.2 leucocitos 106/mL. (López et al., 2019). Este
insoluble a través de trombina generada por el sistema proceso de activación transforma la protrombina en
de coagulación proteolítica. En la hemostasia primaria, trombina, que interviene en la agregación y en la ad-
Tabla 2. Métodos de obtención de plasma rico en plaquetas
Autores Modelo Animal Método usado en recolección del plasma

La técnica de Anitua consiste en recolección de 5 ml de sangre de
manera aséptica en tubos de citrato de sodio de 4.5 ml, luego fue
centrifugado durante 8 min a 460 g, y después de manera aséptica se
López et al, 2019 canino
colectó el PRFC (plasma rico en factores de crecimiento), en donde
se debe tener cuidado de evitar colectar la capa leucocitaria, el PRFC
fue activado con cloruro de calcio.
El método de doble centrifugación, se usaron tubos con citrato
de sodio y centrifugada durante 20 min a 2800 rpm para lograr la
separación de las capas celulares. De cada tubo con 8 ml de sangre,
Perazzi et al, 2013 canino se obtuvo aproximadamente 4–5 ml de plasma. La parte que contiene
células mononucleares y plaquetas, fue entonces cuidadosamente
removida con una pipeta estéril, que se centrifugó nuevamente, a
1300 rpm durante 15 minutos.
Se extrajo la sangre mediante punción de la vena safena con un
catéter mariposa 21 G. La sangre de cada animal fue depositada en
un tubo de 10 ml con 1,5 ml de solución A de ACD, citrato de trisodio
(22 g/L), ácido cítrico (8 g/L) y dextrosa (24,5 g/L). La sangre del
Silva et al. (2013) canino tubo con ACD fue centrifugada a 191 g durante 6 minutos a 4°
C. Posteriormente, con la ayuda de una micropipeta de volumen fijo
de 1000 μL se recolectaron (aproximadamente) los primeros 100 μL
de la porción roja y los primeros 900 μL de plasma, por debajo y por
encima de la interfaz eritrocitos-plasma, respectivamente.
La sangre se depositó en tubos de 4,5 ml con solución de citrato
de sodio. Después de la centrifugación a 720 g durante 5 minutos,
se recogió el primer 50% de la fracción de plasma sobrenadante
superior (adyacente a la capa leucocitaria). Se tomaron 20 ml de
Gutiérrez et al., 2017 Bovinos
PRP-A de cada animal y esta fracción se centrifugó a 720 g durante 5
minutos, después de la centrifugación se dividió en cuatro fracciones
en PRP-C (plaquetas leucoconcentrado) (25%) y PRP-D (plaquetas
leucoreducido (75%).
La sangre se depositó en tubos de 4,5 ml con solución de citrato
de sodio. Después de la centrifugación a 120 g durante 5 minutos,
Castillo-Franz
equinos se recogió el primer 50% de la fracción de plasma sobrenadante
et al., 2019,
superior (adyacente a la capa leucocitaria). Ésta fracción se centrifugó
a 240 g durante 5 minutos, y luego se recogió la fracción inferior.
Se tomaron muestras de sangre en citrato de sodio, y se centrifugaron
a 120 g durante cinco minutos, el primer 50% de la fracción de
plasma sobrenadante superior, adyacente a la capa leucocitaria, fue
recogida. Esta fracción se centrifugó a 240 g durante cinco minutos,
y luego la cuarta parte inferior de la fracción fue recogida. Esta
Ríos, López & No especifica fracción se consideró como (Leucocitos) L-PRP. La parte superior de
Carmona et al., 2015 la especie la fracción plasmática se consideró como (gel puro de plasma rico
en plaquetas) P-PRP, se activaron con gluconato de calcio relación
1:10, se mantuvo en incubación a 37 ° C durante 1 hora, hasta que
se produjo la retracción del coágulo. Ambos sobrenadantes de PRG
(gel puro rico en plaquetas) obtenidos en cada punto de tiempo se
congelaron a -86 °C.
51
hesión a través de los receptores de la membrana de lular y síntesis matricial, promoviendo el crecimiento
las plaquetas. (Anitua et al., 2018). vascular, además reduce las citocinas catabólicas de
degradación de la matriz ósea como interleukinas y
En el estudio realizado por Silva et al., 2013, se activó metaloproteinasas de matriz. (Giraldo, Álvarez y Car-
1 ml de concentrado de plaquetas (PC) de caninos con mona, 2015).
0,1 ml de gluconato de calcio al 10% o 0,1 ml de clo-
ruro de calcio al 10%. Después de activarse, las mues- La aplicación de las proteínas liberadas a partir de
tras se mantuvieron en incubación con sales de calcio las plaquetas es especialmente importante en con-
a temperatura ambiente (22-26 °C) durante dos horas. diciones patológicas, como la curación de fracturas
Los geles de plaquetas se liberaron de las paredes del comprometidas como consecuencia de un ambiente
tubo y se centrifugaron a 1500 g durante 10 minutos. biológico inadecuado con concentraciones muy redu-
No se encontraron diferencias estadísticamente signi- cidas de factores de crecimiento TGF- ß, IGF e PDGF
ficativas entre las concentraciones de TGF-β1 y PDGF- (Burska et al., 2020). Las lesiones osteoarticulares cau-
AB en los PC y plasma en función de la sal de calcio san claudicación y disminución de la calidad de vida
empleada para la activación de los PC. del paciente, la literatura de algunos autores describe
la recuperación exitosa en casos de lesiones cartilagi-
Una vez que el PRP se mezcla con una sustancia acti- nosas y artritis mediante la aplicación de PRP intraarti-
vadora de plaquetas (es decir, sal de calcio ó trombina) cular en humanos y animales de laboratorio (Szponder
o entran en contacto con colágeno tisular, cambian a et al., 2018).
una forma de gel, es decir, gel rico en plaquetas (PRG),
que libera gradualmente los FC. En particular, la com- El plasma rico en plaquetas es una fuente importan-
posición celular del PRP determinará el perfil de los te de PDGF, TGF-β 1 y otras proteínas que inducen el
FC y citocinas liberado de las plaquetas y leucocitos anabolismo articular y disminuyen la inflamación y el
activados. (Gutiérrez et al., 2017). dolor articular. En la actualidad, el PRP se usa como
tratamiento de la osteoartritis en humanos, caballos y
Cuando el PRP se destina a tratar lesiones de partes perros. El factor de crecimiento derivado de plaque-
blandas, no se considera necesaria la activación previa, tas (PDGF) induce anabolismo articular, proliferación
debido a que esta se produce in situ al contacto con de condrocitos y migración de células madre a los
el colágeno tendinoso o con el propio coágulo de la tejidos lesionados de la articulación, mientras que
rotura fibrilar. Cuando el PRP se usa para el tratamiento TGF-β1 aumenta la síntesis de la matriz extracelular del
de la osteoinducción para manejo de fracturas, suele
cartílago, disminuye la inflamación articular y promue-
preferirse la activación con trombina o cloruro cálcico,
ve la diferenciación de las células madre de la mem-
que además, le confiere una consistencia gelatinosa
brana sinovial en los condrocitos. (Castillo et al., 2019).
que facilita su uso en el ámbito quirúrgico. (Brendan,
Wragg y Louise, 2019) (ver tabla 2). Se manejan diferencias de criterios entre los autores
teniendo en cuenta los trabajos realizados en fracturas
articulares con el uso de PRP, en donde la mejora de la
Uso del plasma rico en plaquetas
regeneración ósea sigue siendo objeto de debate por
en fracturas y osteoartritis parte de (Ríos, López y Carmona et al., 2015), (Skwar-
El plasma rico en plaquetas (PRP) es un concentrado cz et al., 2019), (Roffi, Di Matteo, Krishnakumar, et al.,
de plaquetas autólogo, administrado en el sitio de la 2017), (Carmona et al., 2017), (Yin et al., 2020) y entre
fractura, libera factores de crecimiento y promueve otros autores tratados en el presente artículo. Estos in-
la cascada de regeneración y consolidación ósea. Las vestigadores han demostraron que es un componente
plaquetas presentes contienen un conjunto de facto- que ayuda a la formación de hueso de mayor calidad,
res de crecimiento, que incluyen factor de crecimiento de forma más temprana, en ocasiones en mayor can-
transformante- β (TGF-β), factor de crecimiento deri- tidad existiendo una evolución clínica y radiológica
vado de plaquetas (PDGF) y el factor de crecimiento favorable intraarticular con resolución completa de la
endotelial vascular (VEGF), contenido principalmente línea de fractura. Yu et al., (2017) reportaron que los
en plaquetas alfa granuladas que se liberan después pacientes tratados mejoran su movilidad al cabo de
52 de la degranulación plaquetaria en el sitio del daño y unos 7 meses post aplicación, aunque algunos estu-
mejorar la regeneración de tejidos estimulando la pro- dios no han observado ninguna mejora en formación
liferación celular, aumentando el crecimiento extrace- y maduración ósea, se ha encontrado que el PRP es un
Tabla 3. Principales actividades biológicas e indicaciones clínicas de concentrados de plaquetas tomada de Marcazzan,
Taschieri, et al., 2018.
Actividad biológica Beneficios clínicos

Cierre más rápido de heridas quirúrgicas
Mejora en la cicatrización Epitelización y maduración más rápidas de la piel y la mucosa.

de tejidos blandos Curación de úlceras crónicas.
Mejora de la curación de tendones, ligamentos, lesiones musculares.
Curación de tendones, lesiones musculares
Mejora de la cicatrización
Mayor calidad y cantidad de hueso recién formado
del tejido duro
Osteointegración mejorada de implantes
Mejora de manejo de injerto óseo y reducción de la dispersión de gránulos
Propiedades mecánicas y cohesivas; Control del sangrado intraoperatorio
Actividad pro-coagulación
Control del complicaciones intraquirúrgicas como
perforación de la membrana del seno maxilar
Reducción del dolor, a hinchazón y otros síntomas
Control de citoquinas postoperatorios, lo que mejora la calidad de la vida, la satisfacción
inflamatorias y modulación de la y la aceptación del tratamiento de los pacientes
permeabilidad de microvasos
Control de la infección postoperatoria
Actividad antimicrobiana Control de la infección postoperatoria
medio óptimo para establecerlo como una ayuda en Estudios del uso de plasma rico
pacientes con problemas óseos. en plaquetas en animales
Se debe tener como argumento importante la relación En un estudio de 24 casos, una sola infiltración intra-
de la actividad biológica y sus beneficios clínicos (Mar- articular de PRGF (plasma rico en factores de creci-
cazzan, Taschieri, et al., 2018), teniendo en cuenta que miento) en pacientes caninos con displasia bilateral de
con ello se plantea un análisis crítico del uso del plas- cadera debido a osteoartritis, es efectiva para aliviar
ma rico en plaquetas para el empleo ortopédico en el dolor y mejorar la función de las extremidades. La
combinación de un programa de fisioterapia junto con
animales, estos son mencionados en la tabla 3.
un tratamiento con PRGF, permite mantener el efecto
Sin embargo, algunos resultados controvertidos se máximo durante más de seis meses, lo que no sucede
pueden encontrar en la literatura citada; por lo tanto, si los caninos son tratados solamente con PRGF (Cuer-
la efectividad de esta técnica requiere más investiga- vo, et al., 2019).
ción. Según el conocimiento de los autores, los artí-
Se observó una alta incidencia de necrosis avascular
culos que tratan sobre fracturas recientes y curación de la cabeza femoral (ANFH) después de la fractura del
de fracturas retrasadas son muy escasos. López et al., cuello femoral y las dificultades en el tratamiento, por
2019, realizaron un estudio, en donde los perros uti- ende se realizó un estudio en treinta conejos blancos
lizados fueron pacientes clínicos, siendo su objetivo de raza Nueva Zelanda, los cuales se dividieron aleato-
evaluar el uso de PRFC en el tratamiento de la ocurren- riamente en grupo control, grupo TCP (fosfato tricálcico
cia natural de fracturas óseas en perros, encontrando beta) y grupo PRP + TCP, dando como resultado que el
que el uso de PRGF para la reparación ósea acelera tratamiento con PRP combinado con TCP, puede pro-
la consolidación de fracturas y promueve simultánea- mover la formación de hueso nuevo e inhibir la respues- 53
mente la cicatrización, logrando tiempos de extrac- ta inflamatoria, lo cual demostró una mayor eficiencia
ción de implantes claramente más cortos. en la regeneración de ANFH (Zhang et al., 2018).
Los conejos White Termond y cobayos Hartley son rar respuestas mixtas antiinflamatorias y anabólicas en
biomodelos con características específicas excelentes un sistema in vitro de sinovitis equina. Del mismo modo
para la investigación del PRP; ya que poseen huesos los sobrenadantes Lc-PRP generan efectos antiinflamato-
grandes, tiempos cortos de cicatrización y fácil adqui- rios, pero no anulan los efectos catabólicos del LPS (lipo-
sición. En el presente artículo por Skwarcz et al., 2019. polisacárido) en explante de membrana sinovial (SMEs),
Se evidencia el uso del conejo White Termond como por el contrario Lr-PRP mostraron intensos efectos anti-
un modelo animal para los estudios experimentales; inflamatorios y anabólicos (Carmona et al., 2017).
en donde se realizó un procedimiento quirúrgico, for-
mando defectos cilíndricos, unicorticales del diámetro Un total de 37 animales (29 perros y ocho gatos), con
de 4 mm en el medio de los ejes de ambos fémures fractura conminuta de hueso largo y complicaciones
e implantando PRP en un grupo de animales y otro de la misma, donde el método terapéutico instaura-
grupo control. Arrojando resultados significativos en do fue el uso de PRP y TCP (fosfato tricálcico β) para
las mediciones macroscópicas en los límites tomados mejorar la unión ósea. Durante la aplicación clínica del
en el área del defecto en donde se implantó el PRP tratamiento, se observó unión ósea en el 91% de los
en relación con el grupo control. Concluyeron que el casos, lo que confirmó que el uso de PRP y TCP en
Plasma rico en plaquetas (PRP) estimula la formación el tratamiento quirúrgico de fracturas en animales pe-
de hueso en el área de defectos óseos y puede acele- queños, tiene efectos beneficiosos de los factores de
rar la regeneración ósea (Skwarcz et al., 2019). crecimiento contenidos en PRP, no solo con respecto
al proceso de unión ósea, particularmente en su inicio,
En animales de experimentación (ratas) se ha obser- sino también con respecto a los tejidos blandos que
vado que el PRP participa en el desarrollo del proceso rodean el sitio de la fractura (Szponder et al., 2018).
de angiogénesis reparadora, varios estudios avalan la
posibilidad del uso del PRP para mitigar los efectos ne- El plasma rico en plaquetas es una fuente importante
gativos, debidos a otras patologías como la diabetes de PDGF, TGF-b1 y otras proteínas que inducen anabo-
mellitus. En este estudio el PRP corrige el impacto ne- lismo articular y disminuyen inflamación y dolor articu-
gativo de la hiperglucemia crónica en la osteogénesis lar. Actualmente, PRP se utiliza como tratamiento de la
reparadora, promoviendo una eliminación más rápida OA en humanos, caballos y perros. (Ríos, López y Car-
del infiltrado inflamatorio del sitio del defecto óseo y mona et al., 2015). Ver en la tabla 4 las características
la formación de haces osteogénicos y la remodelación de los estudios del uso de PRP en animales
del hueso en tejido óseo membranoso lamelar. (Dud-
chenko et al., 2020).
Consideraciones finales
Un experimento se realizó con seis ovejas merinas
hembras adultas (Ovis aries), de aproximadamente Se recopiló información científica que permite con-
tres años de edad, usando el copolímero de L-lactida cluir la efectividad o mejoría del paciente con lesiones
/ DL-lactida 80/20 (PLDLLA) y el plasma rico en pla- óseas o articulares en función del tratamiento conven-
quetas (PRP), se realizó dos craniectomías, creando 3 cional con PRP, promoviendo la osteogénesis con fac-
cm de diámetro en cada animal. Éste estudio demos- tores de crecimiento derivados, el cual representa un
tró que la aplicación de implantes hechos de PLDLLA tratamiento coadyuvante útil para promover la repara-
80/20 combinados con plasma rico en plaquetas pue- ción de fracturas con periodos de recuperación más
de promover la cicatrización ósea en defectos de gran cortos y con menores complicaciones; se debe inda-
tamaño en las ovejas. Estos prometedores estudios de gar de manera más extensa sobre la utilización del PRP
prueba de concepto deben verificarse en el futuro en en fracturas complicadas y no complicadas, así como
una muestra de animales más grande, para sacar con- determinar su efecto en pacientes jóvenes y gerontes,
clusiones definitivas (Błaszczyk et al., 2018). para poder realizar comparaciones con los tratamien-
tos convencionales (Filgueira et al., 2019).
En un estudio se eligieron, seis caballos de 5 a 11 años
en los cuales, se emplearon muestras de membrana El plasma rico en plaquetas ha supuesto un avance de-
sinovial de las articulaciones metacarpofalángicas. En cisivo en la estimulación y la aceleración de la consoli-
donde se concluyó que las preparaciones de Lc-PRP dación de huesos y cicatrización de partes blandas. Es
54 (leucoconcentrado) obtenido del cuarto inferior de la una biotecnología relativamente nueva que representa
fracción) y Lr-PRP (leucorreducido) de la fracción plas- el interés creciente, que estudia actualmente la inge-
mática superior a diferentes densidades, pueden gene- niería de tejidos y terapia celular. Esta biotecnología,
no está exenta del riesgo de que no se comprenda con cuales se encuentran la forma de preparación, las con-
exactitud su manipulación y se realice un uso incorrec- centraciones de plaquetas utilizadas, los componentes
to. A pesar del entusiasmo que ha despertado el desa- de los leucocitos y la modalidad de activación, que
rrollo del producto entre algunos autores y la difusión a menudo se pasa por alto. Aunque varios productos
que han realizado las empresas que comercializan los con un amplio rango de concentración celular están
kits de obtención del PRP, siguen existiendo dudas so- incluidos en la familia PRP, el número y tipo de célu-
bre la verdadera eficacia del Plasma Rico en Plaquetas las aplicadas no es un aspecto secundario. Los efectos
sobre la regeneración esquelética en nuestros pacien- de PRP también pueden depender de la condición del
tes. (Roffi, Di Matteo, Krishnakumar, et al., 2017). tratamiento, es decir, la modalidad de aplicación, en
particular en términos de administración de forma in-
Actualmente el mejor sustitutivo óseo es el hueso mis- yectada o quirúrgica (un estado más sólido con más
mo, ya sea autólogo, como en el caso del autoinjerto fibrina), que puede implicar una liberación diferente
óseo, o bien obtenido de un donante, aloinjerto óseo. de los FC de la red de fibrina, y aún más con los proce-
El autoinjerto o injerto autólogo continúa siendo el úni- dimientos combinados que van en aumento.
co biomaterial que posee la capacidad osteogénica,
osteoinductora y osteoconductora; pero este genera Si bien hasta la fecha no ha habido un método defini-
una gran comorbilidad de la zona donante y su dispo- tivo de entrega de PRP que se ha distanciado de los
nibilidad es limitada, por ende, se busca nuevas alter- demás en términos de eficacia, el aumento en número
nativas como lo es el uso del PRP. (Yin et al., 2020). y diversidad de los enfoques parecen indicar que el
potencial clínico de PRP en el tratamiento de defectos
La utilización de PRP en el sitio de la injuria confirma la óseos ha sido reconocido. Depende de la investiga-
importancia de la expresión y producción de factores ción en curso y la investigación futura, en áreas tales
de crecimiento a nivel de la línea de fractura, esta puede como hidrogeles de PRP, esponjas y fabricación de an-
ser una causa para la disparidad de resultados clínicos damios de nanofibras, para realizar un complemento
entre varios autores y habría que realizar nuevos experi- potencial y crear una formulación clínicamente exitosa
mentos que los confirmen. Estos resultados tan dispares y un método de entrega estandarizado. (Rodríguez,
se deben a las diferencias entre las líneas celulares uti- Growney Kalaf, Bowlin, y Sell et al., 2014.)
lizadas, así como los diferentes procedimientos de pro-
ducción del PRP, lo cual genera distintas liberaciones de En los últimos estudios se demuestra que el uso de
factores de crecimiento (Hauschild; et al., 2017). PRP en consolidaciones óseas ha dado resultados po-
sitivos, siendo indicado para defectos óseos grandes,
La falta de consenso sobre la composición y la pro- sin la intervención de ningún tratamiento secundario.
ducción de los concentrados plasmáticos hacen impo- Es de recalcar que los defectos óseos amplios, incluso
sible el establecimiento de un estándar que integre a después de 90 días no pueden cerrarse naturalmente
todos los trabajos de investigación. Es necesario reali- y el efecto de reparación natural es deficiente, por lo
zar estudios experimentales en los que se incluya, la tanto, estos defectos óseos requieren de injertos para
determinación y cuantificación de los factores de cre- promover la regeneración ósea y la reparación total
cimiento in situ, en la aplicación del PRP, en la regene- del defecto. Otros experimentos afirman que el meca-
ración de las lesiones, que nos permita profundizar en nismo molecular de PRP es recomendado para mejorar
el conocimiento del comportamiento biológico de los la capacidad de regeneración del implante autólogo
factores de crecimiento plaquetarios en la reparación de células mesenquimatosas derivadas del músculo,
ósea. Se debe determinar por qué los productos ricos contribuyendo como tratamiento para inducir la mi-
en plaquetas son muy efectivos en unos determinados gración y la proliferación de células mesenquimatosas,
casos, pero ineficaces en otros (Dehghan et al., 2015¸ como también promover la diferenciación osteogéni-
Perazzi et al., 2013). Pero se debe tener en cuenta que ca en experimentos in vitro (Yin et al., 2020).
este tratamiento alternativo se trata de una opción de
bajo costo e inocuidad, fácil manejo y con utilidad en Se debe tener en cuenta limitaciones importantes en el
procesos patológicos esquivos a los tratamientos con- momento de un estudio en animales de compañía con
vencionales (Perazzi; et al., 2013). fracturas óseas, primero, el uso de perros con un am-
plio rango de peso, un rango de peso estrecho podría
La mayoría de los estudios no informan aspectos clave proporcionar más confiabilidad y resultados precisos, 55
que pueden influir en el resultado final y obstaculizar al menos para un rango de peso específico. Segundo,
una interpretación correcta de los resultados, entre los un análisis biomecánico de la marcha podría propor-
56
Tabla 4. Características de los estudios del uso de plasma rico en plaquetas en animales.
No de Año
Tipo de estudio Tipo de preparación-
Estudios Autores animales en publica- Velocidad de centrifugación Resultados
y revista Activación (PRP)
el estudio ción
Observaron correlaciones significativas entre
Centrifugación a 120 g durante algunos mediadores evaluados en este estudio,
cinco minutos, el primer 50% de estos hallazgos deben ser considerados
Anti-inflammatory Q1 Método de centrifugación la fracción superior de plasma con precaución porque una correlación no
C. Castillo-Franz
effects of two Muscles, en tubo. sobrenadante, adyacente a la necesariamente significa una relación causal. Por lo
, C. López, M.E.
platelet-rich gel Ligaments and La sangre fue depositada capa leucocitaria, fue recogido. tanto, más estudios son necesarios para aclarar el
Álvarez,C.E. Seis caballos 2019
supernatants in an Tendons Journal. en tubos de 4,5 ml con Esta fracción se centrifugó valor de las correlaciones.
Giraldo, J.U.
in vitro system of Artículo original solución anticoagulante de adicionalmente a 240 g durante En este estudio, concluyen que debería incluirse
Carmona
ligament desmitis. de investigación citrato de sodio cinco minutos y luego la fracción un estudio in vivo, que evalúe los efectos de Lc-PRP
inferior fue recogida. El PRP se (plasma rico en plaquetas leucoconcentrado) y
activó con gluconato de calcio Lr-PRP (plasma rico en plaquetas leucoreducido) en
modelos animales o en pacientes humanos.
El uso estandarizado de las formulaciones de
PRP obtenidas por kits comerciales muestra
Platelet Function Laura Cortese,

Q1 algunas limitaciones debido a una disminución
and Therapeutic Pete W.
MDPI en las células rojas de la sangre y neutrófilos,
Applications in Dogs: Christopherson N.A 2020 No presento No presento
Artículo de que contribuyen a la eficacia clínica del producto
Current Status and y Alessandra
revisión. plaquetario, jugando papeles principales en las
Future Prospects. Pelagalli.
respuestas inflamatorias después de la inyección
de PRP.
Fabricia Geovania
Fernandes
Platelet-rich plasma, Filgueira, Bruno Se hace doble centrifugado. Las Los biomateriales como el plasma enriquecido
bone marrow and Watanabe muestras fueron centrifugadas en plaquetas, el concentrado de médula ósea y
chitosan in minimally Minto, Denise Sangre de cada paciente a 1200 rpm durante 10 min, el quitosano, contribuyeron a la consolidación
Q2 Veterinarni
invasive plate Granato Chung, (4,5 ml) se recogió en el plasma y capa leucocitaria ósea cuando se combina con MIPO (osteosíntesis
Medicina 30 caninos 2019
osteosynthesis of Tiago Carmagni tubos que contenían aspirada y transferida a un tubo mínimamente invasiva) de la tibia en perros,
Artículo original
canine tibia fractures Prada, Natalie citrato de sodio al 3.2% estéril sin aditivo y se realiza un el concentrado de médula ósea resulta mejor
– a randomized Massaro Rosa- centrifugado adicional a 1600 obteniendo un menor tiempo de consolidación
study Ballaben, Maria rpm durante 10 minutos. ósea.
Gabriela Nogueira
Campos.
Este estudio presenta nueva información sobre
Después de centrifugar a 120 g
Depositado al azar en el efecto de los anticoagulantes: SC, ACD-A y
durante 5 min, el primer 50% de
tubos con citrato de sodio ACD-B, para la elaboración de P-PRP equino. Los
la parte superior de la fracción
(SC) (12.35 mg de sodio resultados obtenidos en el estudio confirman la
Effects of sodium de plasma sobrenadante,
citrato y 2.21 mg de ácido hipótesis de trabajo, en donde los anticoagulantes
citrate and acid adyacente a la capa leucocitaria,
cítrico O citrato ácido evaluados no influyeron significativamente en
citrate dextrose Q1 fue recolectada y centrifugada
dextrosa (ACD) solución el recuento celular o en concentraciones de
solutions on cell BMC Veterinary Carlos E Giraldo , 18 caballos a 240 g durante 5 minutos y
A (ACD-A) (22.0 g / L de factores de crecimiento (FC) en P-PRP equino.
counts and growth Research María E Álvarez y criollos 2015 la fracción del cuarto inferior
citrato trisódico, 8.0 g / L Sin embargo, ACD-B fue aparentemente el peor
factor release from Artículo de Jorge U Carmona argentinos fue recogido. Ésta fracción se
de ácido cítrico y 24.5 g / anticoagulante, porque produjo concentraciones
equine pure-platelet investigación consideró la fracción plasmática
L de dextrosa, O solución de células y FC más bajas en comparación con
rich plasma and superior P-PRP (plasma rico en
ACDB (ACD-B) (13,2 g / los otros dos anticoagulantes. Es necesario realizar
pure-platelet rich gel. plaquetas puro). El plasma se
L de citrato trisódico 4,8 investigaciones adicionales, para determinar
obtuvo por centrifugación de
g / L de ácido cítrico y la cinética de dilución de FC a partir de P-PRG
cada sangre anticoagulada a
14.7g/L de dextrosa. (gel rico en plaquetas puro) obtenido con los
3500 g durante 8 min
anticoagulantes evaluados en este estudio.
No de Año
el estudio ción
Las instrucciones
( PRP rico en leucocitos) L-PRP ad modum E-PET
proporcionadas por el
y P-PRP (plasma rico en plaquetas puro) ad
Gregor Hauschild fabricante incluyendo
Short term storage modum ACP® son aplicables durante al menos
,Florian Geburek uso de ACD-A (solución
stability at room seis horas a temperatura ambiente sin pérdida
,Georg Gosheger de ácido-citrato-
temperature of two Q1 de contenido de factor de crecimiento. Según
,Maria Eveslage dextrosa) como anti-
different platelet-rich BMC Veterinary los resultados de este estudio, los factores que
,Daniela coagulante y 8 ml de Se realizó centrifugación a 1500
plasma preparations Research. 15 caballos 2017 influyen en las concentraciones resultantes del
Serrano ,Arne una solución patentada rpm (352 G) durante 5 minutos.
from equine donors Artículo de factor de crecimiento siguen siendo cuestionables.
Streitbürger ,Sara para Recuperación
and potential impact investigación Se requieren estudios adicionales que implican
Johannlükens de las plaquetas. Ni
on growth factor una mayor estandarización de los protocolos de
,Dirk Menzel y ACP® ni E-PET prep-
concentrations. preparación y es necesario para identificar un
Reinhard Mischke. Las activaciones se
impacto constante en el contenido de citocinas
realizaron después del
después del procesamiento de PRP.
procesamiento
Sergio López, José Centrifugado durante 8 min a

Q1
Assessment of the M. Vilar, Joaquín 460 G. Se debe tener cuidado
International Se usaron 20 ml de sangre
Efficacy of Platelet- J. Sopena, Elena de evitar la capa leucocitaria al El uso del PRGF para la reparación ósea acelera
journal of que fueros asépticamente
Rich Plasma in Damià , Deborah extraer el PRGF (plasma rico en la consolidación de fracturas y promueve
molecular 43 perros 2019 recolectados en cuatro
the Treatment of Chicharro, José factores de crecimiento). Antes simultáneamente la cicatrización, logrando tiempos
sciences. tubos de citrato de sodio
Traumatic Canine M. Carrillo, Belén de la infiltración, el PRGF se de extracción de implantes claramente más cortos.
Artículo de de 4.5 ml
Fractures. Cuervo y Mónica activó con el 5% de su volumen
investigación
Rubio. con cloruro de calcio al 10%
El método del tubo de doble centrifugación

Método de doble puede representar un método relativamente
Anna Perazzi, centrifugación en tubo: Fueron centrifugados 20 ml de simple y económico para obtener plasma rico en
Description Roberto Busetto, 16ml de sangre citratada. sangre durante 20 min a 2800 plaquetas caninas, potencialmente disponible para
of a double Q1 Tiziana Martinello, Este procedimiento rpm, para lograr la separación de uso terapéutico. Nuestro método tiene que ser
centrifugation BMC Veterinary Michele Drigo, divide la sangre en tres las capas celulares. La solución evaluado en un mayor número de muestras, pero
12 perros 2013
tube method for Research. artículo Daniela Pasotto, componentes básicos: obtenida se colocó en un tubo los resultados preliminares fueron positivos.
concentrating canine metodológico Francesco Cian, glóbulos rojos, plasma Falcon estéril de 15 ml y se El procedimiento puede ser estandarizado y es
platelets. Marco Patruno & rico en plaquetas (PRP) y centrifugó a 1300 rpm durante fácil de adaptar en entornos clínicos con una
Ilaria Iacopetti. plasma pobre en plaquetas 15 minutos, para obtener el PRP. infraestructura mínima, permitiendo así que un gran
(PPP). número de pacientes se beneficie de ésta terapia
celular.
Si bien hasta la fecha no ha habido un método

definitivo de entrega de PRP que se ha distanciado
de los demás en términos de eficacia, el aumento
Platelet-rich Isaac A. En este estudio se analizó
en número y diversidad de los enfoques parecen
plasma in bone Q2 Rodriguez, Emily las diferentes formas de Manejan andamios como matriz
indicar que el potencial clínico de PRP en el
regeneration: BioMed research preparación del PRP, ósea desmineralizada, minerales
A. Growney tratamiento de defectos óseos ha sido reconocido.
engineering international. N.A 2014 en forma líquida, gel, óseos, proteínas morfogenéticas
Kalaf, Gary Depende de la investigación en curso y la
the delivery for Artículo de hidrogeles, esponjas, óseas, hidrogeles de alginato y
L. Bowlin, y investigación futura, en áreas tales como hidrogeles
improved clinical Revisión. nanofibras y vidrio esponjas de colágeno entre otras.
PRP, esponjas y fabricación de andamios de
efficacy Scott A. Sell bioactivo.
nanofibras para realizar un complemento potencial
y crear una formulación clínicamente exitosa y un
método de entrega estandarizado.
57
58
No de Año
el estudio ción
El tubo de sangre ACD-A se
centrifugó a 191 g durante 6
minutos a 4 ° C. Se utilizó una
El estudio permitió concentrar un mayor número
micropipeta de un volumen
Release of promedio de plaquetas (570.82 x 10 3 / μL), Es
fijo de 1000 μ L para recolectar
transforming growth Tubo de 8,5 ml con 1,5 importante tener en cuenta que el ACP y nuestro
100 μ L de la porción roja y los

factor beta 1 and ml de solución A de ACD PC (concentrado de plaquetas) podrían clasificarse
primeros 900 μ L de plasma,
platelet derived (ACD-A) (citrato trisódico técnicamente como (pure-platelet rich plasma)
Q3 Arch. med. R.F Silva, G.C debajo y por encima de la
growth factor 22 g / L, ácido cítrico P-PRP, pero la concentración celular de ambas
vet. Santana, F.O.P 14 perros Fila interfaz plasma.La activación de
type AB from 2013 8 g / L y dextrosa 24,5 sustancias influye drásticamente en el perfil de
Artículo de Leme, Carmona, brasileño 1ml de PC fue hecha con 0.1 ml
canine platelet g / L); un tubo de 4,5 factores de crecimiento
investigación C.M.F Rezende de gluconato de calcio al 10% o
gels obtained by ml con k 3EDTA (ácido Con ésta técnica se puede producir gel de
0.1 ml de cloruro de calcio 10%.
the tube method etilendiaminotetra- plaquetas con capacidad terapéutica en medicina
Se mantuvieron en incubación a
and activated with acético) regenerativa. No se encontró diferencias
temperatura ambiente (22-26 oC)
calcium salts significativas en los dos métodos de activación
por 2horas. Geles de plaquetas
estudiados.
fueron liberados de las paredes
del tubo y centrifugados a 1500g

por 10 minutos.
Platelet-rich plasma
enhances the
Nuo Yin, Yifei
repair capacity of La aplicación de PRP mejoró significativamente la
Wang, Liang Ding,
muscle-derived Q1 La centrifugación inicial se realizó capacidad de regeneración de M-MSC (derivados
Junjie Yuan, Li 60 conejos
repair capacity of Scientific Tubos con citrato a 400 g durante 10 minutos y musculares células madre mesenquimales) en
Du1, Zhongsheng Nueva 2020
muscle-derived Reports. artículo de sodio luego se centrifuga a 1700 g defectos óseos grandes, mediante la promoción
Zhu, Mingmang Zelanda
mesenchymal de investigación durante 10 minutos. de la migración y proliferación de M-MSC, y
Pan, Feng Xue,
stem cells to large también induciendo la diferenciación osteogénica.
Haijun Xiao
humeral bone defect
in rabbits
Se centrifugó inicialmente
El PRP produjo una concentración
durante 15 minutos a 800 rpm
Autologous significativamente mayor de plaquetas, (el factor
a 20 ° C para separar el plasma
platelet-rich plasma de crecimiento derivado de plaquetas AB) PDGF-
Se colectó la sangre en que contiene las plaquetas de
induces bone Q2 Tengbo Yu, AB y TGF-β1. In vitro, se demostró que las células
tubos que contenían 4 los glóbulos rojos. El plasma se
formation of tissue- Journal of Huazheng Pan, 6 conejos madre mesenquimatosas MSC en presencia de PRP
ml de solución de citrato extrajo de la parte superior y se
engineered bone Orthopaedic Yanling Hu, Hao blancos autólogo exhibieron una excelente proliferación
2017 ácido dextrosa-A como centrifugó nuevamente durante
with bone marrow Surgery and Tao, Kai Wang, de Nueva en cada punto de tiempo. Los resultados de la
anticoagulante y se 15 minutos a 2000 rpm a 20 ° C
mesenchymal Research. Chengdong Zelanda detección de capacidad osteogénica mostraron
separaron igualmente en 2 para separar las plaquetas. Luego
stem cells on beta- Articulo original Zhang niveles significativamente más altos de síntesis de
tubos estériles se extrajo el plasma pobre en
tricalcium phosphate actividad de fosfatasa alcalina y de osteocalcina,
plaquetas de la parte superior,
ceramics por las MSC en combinación con PRP autólogo,
dejando el PRP y la capa
después de 7 y 14 días de cultivo.
leucocitaria
Efficacy of Platelet Sabrina
No se obtuvieron conclusiones sólidas, hubo falta
Concentrates in Marcazzan;
Rata, conejo, de la caracterización del contenido de concentrado
Bone Healing: A Q1 Platelets. Silvio Taschieri;
perro, oveja, autólogo de plaquetas APC y protocolos
Systematic Review Revisión Roberto Lodovico 2018 N.A N.A
cabra, mini- estandarizados que proporcionarán información útil
on Animal Studies sistemática Weinstein y
cerdo para traducir los resultados a la aplicación clínica
- Part B: Large-size Massimo Del
de APC en cirugía ósea
Animal Models Fabbr
No de Año
el estudio ción
Este estudio demuestra que las preparaciones
de (PRP leuco concentrado) Lc-PRP y
(PRP leucorreducidas) Lr-PRP a diferentes
Proinflammatory Centrifugación a 120 g durante concentraciones pueden inducir respuestas mixtas
and Anabolic Gene 5 minutos, se recogió el primer antiinflamatorias y anabólicas en un sistema in vitro
Expression Effects Q2 Veterinary Jorge U. Carmona, Se depositó en tubos 50% de la fracción de plasma de sinovitis equina. Los sobrenadantes de 25% y
of Platelet-Rich Gel Medicine Diana L. Ríos , de 4,5 ml con solución sobrenadante superior, adyacente 50% de (gel rico en plaquetas leuco concentrado)
Supernatants on International. Catalina López , 6 equinos 2017 de citrato de sodio (BD al recubrimiento leucocitario. Lc-PRG presentaron efectos antiinflamatorios
Equine Synovial Artículo de María E. Álvarez y Vacutainer®, Becton Drive, Esta fracción se centrifugó a 240 de leves a moderados. Sin embargo, estas
Membrane Explants investigación Jorge E. Pérez Franklin Lakes, NJ, EE. UU. g durante 5 minutos, y luego se sustancias no revirtieron los efectos catabólicos
Challenged with recogió el cuarto inferior de la del (lipopolisacáridos) LPS. Los sobrenadantes de
Lipopolysaccharide fracción 25% y 50% de Lr-PRG mostraron intensos efectos
antiinflamatorios y anabólicos, que fueron mayores
para el sobrenadante de 50% de (gel rico en
plaquetas leucorreducidas) Lr-PRG.
En conclusión los recuentos de plaquetas y
recuentos de leucocitos fueron significativamente
Centrifugación a 720 g
mayores en PRP-C. Las concentraciones de
durante 5 minutos, se recogió
1. Los tubos de sangre TGF-β1 fueron significativamente mayores en los
el primer 50% de la fracción
Study of a Two- con citrato de sodio se sobrenadantes (gel rico en plaquetas) PRG-C y
de plasma sobrenadante
Step Centrifugation centrifugaron (Hettich su corresponsal lisado PRP-C cuando se compara
Q2 Veterinary Claudia M. superior (adyacente a la capa
Protocol for 19 vacas Rotofix 32, Tuttlingen, con los demás sobrenadantes PRG y plasma. Los
Medicine Gutiérrez, Catalina leucocitaria), dividiéndose las
Concentrating Holstein- Alemania). sobrenadantes de PRG-A, PRG-B, y PRG-D tenían
International López, Carlos E. 2017 fracciones en PRP-A (50%) y
Cells and Growth Friesian 2.Dos tubos de plástico
Artículo de Giraldo, and Jorge PRP-B (50%). Se tomaron 20 ml
Factors in Bovine lactantes estériles sin aditivo en cuatro fracciones la sangre A, B, C, D).
investigación U. Carmona de PRP-A de cada animal y esta
concentraciones equivalentes de TGF- β 1 (se divide
Platelet-Rich Plasma (Vacuette, Greiner Bio- Las concentraciones de factores de crecimiento:

fracción se centrifugó a 720 g
Concentrating One, Kremsmünster, PDGF-BB no fueron estadísticamente diferentes
durante 5 minutos, después de
Austria) entre los hemoderivados. Según su composición se
la centrifugación, se dividió en
dividieron en (concentrado en leucocitos) Lc-PRP
PRP-C (25%) y PRP-D (75%).
(PRP-C), (reducido en leucocitos) Lr-PRP (PRP-B y
PRP-D), y PRP de transición (T-PRP) (PRP-A).
El 50% de (sobrenadante de gel rico en
plaquetas reducido en leucocitos) Lr-PRGS indujo
significativamente menos liberación de IL-1β que
los otros hemoderivados en ambos tejidos. A las 48
h, tanto el Lr-PRGS como el 25% de (sobrenadante
de plasma reducido en leucocitos) Lr-PL indujeron
Equine Suspensory
concentraciones de TNF-α significativamente más altas
Ligament and Tendon Andrés F Bonilla-
La sangre se depositó en los (explantes de ligamentos suspensorios equinos
Explants Cultured Gutiérrez, Cristian
Q1 Biomedicine en tubos de 4,5 ml con La primera centrifugación fue normales) LES en comparación con los (explantes de
With Platelet-Rich Castillo-Franz,
and solución de citrato de a 120 g durante 5 minutos y tendones) TE, mientras que ambas concentraciones de
Gel Supernatants Catalina López, 6 equinos 2017
Pharmacotherapy. sodio (BD Vacutainer®, segunda se centrifugó a 240 g Lr-PRGS indujeron concentraciones significativamente
Release Different María E Álvarez,
revisión Becton Drive, Franklin durante 5 minutos más altas de IL-4 en los LES en comparación con
Anti-Inflammatory Carlos E Giraldo,
Lakes, NJ, EE. UU.) los TE. La liberación de IL-1 no fue diferente
and Anabolic Jorge T Carmona
entre los tejidos. Sin embargo, esta citocina fue
Mediators
significativamente mayor en los explantes de
tejidos cultivados con ambas concentraciones de
Lr-PRGS. La concentración de hematocrito fue
menor en los explantes de tejido cultivados con
todos los hemoderivados a dos concentraciones en
comparación con el grupo control.
59
60
No de Año
el estudio ción
Varios estudios en animales han demostrado que
la inyección de PRP en (Intervertebral disc) IVD
Estudios in vivo adición degenerados es efectiva para restaurar los cambios
Q1 Koji Akeda, de cloruro de calcio y / o estructurales (altura de IVD) y mejorar la integridad
Platelet-rich plasma
Journal of Pain Junichi Yamada, trombina, congelación y de la matriz de los IVD degenerados según lo
in the management
Research. Erikka T Linn, N.A 2019 descongelación. Estudios N.A evaluado por la resonancia magnética (MRI) y la
of chronic low back
Artículo de Akihiro Sudo, and in vitro, un procedimiento histología. Los resultados de esta investigación
pain: a critical review
revisión Koichi Masuda de congelación y básica han demostrado la gran posibilidad de
descongelación. que PRP tenga efectos biológicos significativos
para la reparación de tejidos para contrarrestar la
degeneración de IVD.
Los recuentos de (modelo animal de

Staphylococcus aureus resistente a la meticilina)
MRSA en los grupos MRSA, MRSA + PRP, MRSA +
R.A. Cetinkaya
The Efficacy of Vancomicina y MRSA + Vancomicina + PRP fueron
S. Yilmaz, A.
Platelet-Rich Plasma Q2 Official 5,1 × 10 6 (DE ± 0,4) UFC / ml, 4,3 × 10 6 (DE ±
Ünlü, P. Petrone,
Gel in MRSA-related publication of the Tubo con una dilución Se centrifugó a 1500 rpm 0,7) UFC / ml, 2,3 × 10 6 (DE ± 0.3) UFC / mL,
C. Marini, E.
Surgical Wound European Trauma 72 ratas 1:10 con solución de durante 10 minutos. Se volvió 1.1 × 10 6 (DE ± 0.4) UFC / mL, respectivamente.
Karabulut M. 2017
Infection Treatment: Society. macho Wistar dextrosa de citrato a centrifugar adicionalmente a Las puntuaciones de inflamación de los grupos
Urkan E. Kaya,
An Experimental Artículo de anticoagulante 4000 rpm durante 10 minutos. MRSA + PRP, MRSA + Vancomicina y MRSA +
K. Karabacak, M.
Study in an Animal investigación Vancomicina + PRP fueron significativamente
Uyanik, I. Eker, A.
Model más bajas que el grupo MRSA. La puntuación de
Kilic, A. Gunal
inflamación del grupo MRSA + Vancomicina + PRP
fue significativamente menor que el grupo MRSA
+ PRP.
Se activa posteriormente
Tomasz con trombina bovina
Application of
szponder; joanna (Biomed Lublin) y se Se observó una unión ósea correcta en los grupos
Platelet-rich Plasma
Q2 wesselyszponder; mezcla con (fosfato La sangre se centrifugó 150 g experimentales, el fosfato tricalcico permaneció
and Tricalcium 16 conejos
In Vivo aleksasobczyńska durante 10 min). visible en el sitio de la fractura después de 12
Phosphate in blancos de 2018
Artículo de rak; beata (Cerasorb ® M; Curasan) Luego se centrifugó nuevamente semanas. En la aplicación clínica en conejos,
the Treatment Nueva Zeland
β-tricálcico) TCP granulado
investigación con diámetro de grano (400 g por 15 min). se observó unión ósea en más del 91% de los
of Comminuted
p. radzki; izabella de 500-1000 micras y un animales tratados.
Fractures in Animals
żylińska; radosław
polkowska diámetro de poro de 5 a

500M.
Anticoagulantes para la
preparación de PRP
Como la eficacia de PRP depende de varios
incluyendo heparina,
factores, el resultado de la terapia con PRP es
citrato, solución ácida
variable e impredecible en pacientes ortopédicos.
de citrato-dextrosa A o
Q1 La Centrifugación fue de 160- Por lo tanto, aún es demasiado pronto para
Platelet-rich plasma rata, conejo, citrato anticoagulante
Expert Opinion 3.000 g durante 3 a 20 min y la sugerir el PRP como la opción de tratamiento de
for bone healing and Ahmad Oryan perro, oveja, 2014 dextrosa-A (ACD-A),
on Biological fuerza centrífuga del segundo primera línea en lesiones óseas complicadas como
regeneration cabra, citrato-fosfato-dextrosa
Therapy. revisión giro aumentó de 300 g 2.000 g. curación exitosa de defectos óseos grandes. Sin
(CPD), citrato-teofilina-
embargo, la combinación de PRP con biomateriales
adenosina-dipirimadole
naturales y sintéticos puede mejorar la efectividad
(CTAD) y ácido
de PRP.
etilendiaminotetraacético
(EDTA)
No de Año
el estudio ción
Effect of Autologous
Davoud Kazemi , Los resultados de las evaluaciones macroscópicas
Platelet Rich Fibrin Q2 BioMed
Ashraf Fakhrjou, e histológicas indicaron que había diferencias
on the Healing Research Tubos de ensayo de vidrio La muestra de sangre se
Vahid Mirzazadeh significativas entre los defectos tratados y no
of Experimental International. 12 perros 2014 estéril de 10 ml sin ningún centrifugó a 3000 rpm (400 g)
Dizaji , Majid tratados con plasma rico en fibrina PRF, indicando
Articular Cartilage Artículo de anticoagulante durante 10 minutos
Khanzadeh que éste tratamiento favorece la cicatrización de
Defects of the Knee investigación
Alishahi los defectos articulares.
in an Animal Model
Sabrina
Las especies animales, los modelos sanos, las
Efficacy of platelets Marcazzan;
Q1 Platelets. ratas, conejos, plaquetas, los factores de crecimiento y la
in bone healing: A Roberto Lodovico
Revisión perros, ovejas 2017 N.A N.A concentración de leucocitos y el tipo de defecto
systematic review on Weinstein ;
sistemática y mini cerdos óseo parecieron influir en la eficacia de los
animal study Massimo Del
concentrados de plaquetas en la curación ósea.
Fabbro
Objective Se observaron diferencias significativas en cada
BelénCuervo
Comparison punto de control con respecto al tiempo basal en
Mónica Rubio;
between Platelet ambos grupos. Sin embargo, después de 180 días,
Debora Chicharro Tubos Vacutainer de
Rich Plasma Alone Q1 MDPI el grupo de plasma rico en factores de crecimiento
Elena Damiá citrato de sodio al 3,8%
and in Combination ANIMALS Los tubos se centrifugaron a 460 PRGF, mostró una disminución en (fuerza vertical
Angel Santana; 24 perros 2020 tubos y el PRGF se activó
with Physical Artículo de g durante 8 minutos máxima) PVF y (impulso vertical) VI con respecto
José Carrillo Ayla agregando 5% de cloruro
Therapy in Dogs investigación a los valores obtenidos a los 90 días. Sin embargo,
Romero; José de calcio (CaCl 2 10%)
with Osteoarthritis el grupo de fisioterapia más PRGF mantuvo valores
Vilar; José Cerón;
Caused by Hip aumentados de PVF y VI durante el período de
Joaquin Sopena
Dysplasia estudio de 180 días.
Bartłomiej
Błaszczyk;
Wojciech
Effects of Polylactide
Kaspera; Krzysztof
Copolymer Implants Q2 BioMed El estudio demostró que la aplicación de implantes
Ficek; Maciej Las muestras se recogieron Se centrifugaron a 2.400 rpm
and Platelet-Rich Research hechos de (copolimero de L-lactida / DL-lactida
Kajor; Marcin 6 ovejas en viales de silicona con durante 10 minutos y por
Plasma on Bone International. 2018 80/20) PLDLLA 80/20 combinados con una
Binkowski; Ewa Merino 0,5 ml de citrato de sodio segunda vez se centrifugó a
Regeneration Within Revisión sustancia PRP, puede promover la cicatrización
Stodolak-Zych; al 3,2% 5.000 rpm durante 10 minutos
a Large Calvarial sistemática ósea en defectos de gran tamaño en las ovejas.
Aniela Grajoszek;
Defect in Sheep
Jerzy Stojko;
Henryk Bursig;
La muestra de sangre fue

Piotr Ładzińsk
mezclada y transferida a una

The Application of Q2 European centrífuga de 10 ml Metro PRP combinado con fosfato tricálcico, puede
X.-L. Zhang, Y.-M.
PRP Combined With review for Una jeringa de 10ml (Corning, NY, EE. UU.), seguido regular la expresión de factores relacionados con
Wang, K. Chu,
TCP in Repairing medical and 30 conejos precargada con 1 de centrifugación (4 ° C, 3700 la formación ósea y regulan a la baja los factores
Z.-H. Wang, Y.-H.
Avascular Necrosis pharmacological nueva 2018 ml de compuesto de rpm) durante 10 min relacionados con la inflamación.
Liu, L.-H. Jiang, X.
of the Femoral Head sciences. Zelanda. anticoagulante citrato de Todas las preparaciones se Afirman que el trabajo proporcionó una referencia
Chen, Z.-Y. Zhou,
After Femoral Neck Artículo de sodio activaron de la siguiente forma: para el tratamiento clínico de fractura de cuello
G. Yin
Fracture in Rabbit. investigación. PRP (0.8 mL), coagulante (0.2 femoral.
mL) (10% CaCl 2 , 1000 U
trombina
61
62
No de Año
el estudio ción
Skwarcz, S.,
2 ml para realizar un
Bryzek, I.,
Autologous recuento sanguíneo Después de una centrifugación
Gregosiewicz, El plasma rico en plaquetas, como fuente de
activated platelet-rich y evaluar el nivel de y activación estándar con la
Q2 Journal A., Warda, E., factores de crecimiento, puede agregar beneficios
plasma (PRP in bone compactación plaquetaria trombina obtenida previamente
of Veterinary Gawęda, K., 12 conejos para la curación ósea al estimular la formación
tissue healing – does en la preparación de PRP, del suero de uno de los conejos,
Sciences. Tarczyńska, M., de raza White 2019 de hueso en el área de defectos óseos y puede
it work? Assessment en relación a su nivel en se obtuvo el PRP listo para usar.
Artículo de Węgłowski, termond. acelerar la regeneración del hueso.
of PRP effect on sangre total y 4 ml se En el artículo no menciona
investigación R., Skwarcz, J., Aumenta el volumen total del nuevo tejido formado
bone defect healing colocaron en tubos de la velocidad y tiempo de
Nadulski, R., en el área del defecto.
in animal models ensayo BD Vacutainer® centrifugación
Starek, A., &
CPT ™ (GE Healthcare)
Sanford, J.
Los resultados del efecto de hiperglucemia crónica
en la regeneración ósea son el deterioro de la
Yevhenii S. proliferación celular osteogénica y cambio de su
Morphological Dudchenko diferenciación hacia la regeneración y formación
2 ml de sangre de la
Characteristics , Olena S. del fibrocartílago. La hiperglucemia crónica
Q2 Analytical vena lateral de la cola,

and Correction Maksymova, contribuye en el retraso de la inflamación en el
Cellular 70 ratas se recogió en recipientes La muestra se centrifugó durante
of Long Tubular Vasyl S. Pikaliuk, sitio del defecto óseo, lo que hace que cese la
Pathology. blancas de 2020 de vacío de 4 ml que 20 minutos a una velocidad de
Bone Regeneration DmytroV. osteogénesis reparadora de forma más prolongada.
Artículo de laboratorio contienen 0,35 ml de 200 rpm.
under Chronic Muravskyi, El PRP corrige el impacto negativo de la
investigación. solución de citrato de
Hyperglycemia Ludmila I. hipertensión crónica y la glucemia, en la
sodio al 10%
Influence. Kyptenko, and osteogénesis reparadora, promoviendo más rápido
Gennadii F. Tkach la respuesta inflamatoria y formación de haces
osteogénicos y remodelación del hueso en tejido
óseo membranoso lamelar.
Se depositó
inmediatamente en tubos Tanto los sobrenadantes de PRG al 25% como
Evaluation of the de 4,5 ml consolución al 50% produjeron un perfil molecular diferente
anti-inflammatory decitrato de sodio(BD en los medios de cultivo, a diferencia del CE
effects of two Vacutainer®, Becton desafiado solo con LPS. El 50% de L-PRG produjo
Q1 Cytokine
platelet-rich gel Ríos DL, López C, Drive, Franklin Lakes, Esta fracción se centrifugó a 240 la liberación más sostenida de factores de
Artículo de 6 caballos 2015
supernatants in Carmona J.U NJ, EE. UU.). Ambas g durante cinco minutos. crecimiento y citocinas antiinflamatorias, aunque
investigación
an in vitro system preparaciones de PRP se produjo la mayor liberación de TNF-α. PDGF-
of cartilage activaron con gluconato BB se correlacionó significativamente con las
inflammation de calcio (Ropsohn concentraciones de IL-1ra y TNF-α, mientras que
Therapeutics Ltda®, TNF-α se correlacionó con IL-4.
Bogotá, Colombia)
cionar resultados objetivos completos con respecto a Błaszczyk B, Kaspera W, Ficek K, Kajor M, Binkowski M, Stodolak-
la función de las extremidades (López; et al., 2019). Zych E, et al. Effects of Polylactide Copolymer Implants and
Platelet-Rich Plasma on Bone Regeneration within a Large Cal-
Hace 16 años se pensaba que la más alta concentra- varial Defect in Sheep. BioMed Research International, 2018.
https://doi.org/10.1155/2018/4120471
ción de plaquetas en el PRP producirían mejores re-
sultados clínicos, que una sustancia con una menor Bonilla-Gutiérrez AF, Castillo-Franz C, López C, Álvarez ME, Giral-
concentración de plaquetas (PLT). Este paradigma ha do CE, Carmona JU. Equine suspensory ligament and tendon
cambiado con el tiempo y actualmente es ampliamen- explants cultured with platelet-rich gel supernatants release di-
fferent anti-inflammatory and anabolic mediators. Biomedicine
te aceptado que el PRP con una baja concentración de
and Pharmacotherapy, 2018;108(June):476-485. https://doi.
PLT (≥1.2 veces mayor que la concentración de PLT en org/10.1016/j.biopha.2018.09.065
sangre total) puede también producir buenos resulta-
dos clínicos en comparación con los PRP muy rico en Brendan O’Connell; Nicholas Martin Wragg; Samantha Louise. the
PLT. (Gutiérrez et al., 2017). use of PRP injections in the management of knee osteoarthritis.
Cell and Tissue Research, 2019;376(1):143-152. DOI: 10.1007/
La falta de indicaciones claras sobre la mejor mane- s00441-019-02996-x
ra de aplicar concentrados de plaquetas se refleja en Burska AN, Giannoudis PV, Tan BH, Ilas D, Jones E, Ponchel F. Dy-
una extrema heterogeneidad en términos de prepara- namics of Early Signalling Events during Fracture Healing and
ciones de PRP, así como en objetivos y métodos de Potential Serum Biomarkers of Fracture Non-Union in Humans.
entrega. Además, la calidad de los estudios es limita- Journal of clinical medicine, 2020;9(2):492. DOI: 10.3390/
jcm9020492
da: en cuanto al campo preclínico, se omiten muchos
parámetros clave, el diseño del estudio es deficiente e Carmona JU, Ríos DL, López C, Álvarez ME, Pérez JE. Proinflamma-
incluso para ensayos aleatorios, el bajo número de pa- tory and Anabolic Gene Expression Effects of Platelet-Rich Gel
cientes y la presencia de factores de confusión conco- Supernatants on Equine Synovial Membrane Explants Challen-
mitantes dificultan la posibilidad de obtener resultados ged with Lipopolysaccharide. Veterinary Medicine International,
2017. https://doi.org/10.1155/2017/6059485
claros. Pero a pesar de lo anteriormente mencionado,
el uso de este biomaterial, genera un gran avance mé- Castillo-Franz CA, López C, Álvarez ME, Giraldo CE, Carmona JU.
dico en el cual la única manera de observar resultados Anti-inflammatory effects of two platelet-rich gel supernatants
es empezar a usarlo en nuestros pacientes, analizando in an in vitro system of ligament desmitis. Original Article. Mus-
la rapidez de cicatrización, el manejo del dolor e in- cle, Ligaments and Tendons Journal, 2019;506-516 http://www.
mltj.online/anti-inflammatory-effects-of-two-platelet-rich-gel-su-
flamación, procesos infecciosos secundarios, y relacio- pernatants-in-an-in-vitro-system-of-ligament-desmitis/.
nándolo con la gran oportunidad de estar disponible
en nuestras manos ya que es un producto estéril y lo Cetinkaya RA, Yilmaz S, Ünlü A, Petrone P, Marini C, Karabulut E,
más importante a bajo costo, dando la oportunidad de et al. The efficacy of platelet-rich plasma gel in MRSA-related
surgical wound infection treatment: an experimental study
implementarlo en todos los campos clínicos de la Me-
in an animal model. European journal of trauma and emer-
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Cuadros-Corredor, Yesid L; Siabato-Moreno, Juan C; Roque-Rodriguez, Anita

Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=89669917005

Cómo citar el artículo

Uso de los factores de crecimiento presentes en el plasma rico en plaquetas

Use of growth factors present in platelet-rich plasma as an alternative treatment

Uso de fatores de crescimento presentes no plasma rico em plaquetas como tratamento

Recibido: 07 de julio de 2020 Aceptado: 21 de octubre 2020

Materiales y métodos tecnológico y científico para tratar lesiones del sistema

Tabla 1. Factores de crecimiento en PRP de importancia osteoinductora y condroinductora

Tabla 2. Métodos de obtención de plasma rico en plaquetas

Autores Modelo Animal Método usado en recolección del plasma

Actividad biológica Beneficios clínicos

Mejora en la cicatrización Epitelización y maduración más rápidas de la piel y la mucosa.

Platelet Function Laura Cortese,

Sergio López, José Centrifugado durante 8 min a

El método del tubo de doble centrifugación

Si bien hasta la fecha no ha habido un método

100 μ L de la porción roja y los

del tubo y centrifugados a 1500g

Platelet-Rich Plasma (Vacuette, Greiner Bio- Las concentraciones de factores de crecimiento:

Los recuentos de (modelo animal de

polkowska diámetro de poro de 5 a

La muestra de sangre fue

mezclada y transferida a una

Q2 Analytical vena lateral de la cola,

Oryan A, Alidadi S, Moshiri A. Platelet-rich plasma for bone hea-

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