Organoclorados

Intoxicaciones
por Insecticidas
Organoclorados
Dra. Corrales
COMPOSICIÓN ORGANOCLORADOS
● Son los insecticidas comunes más antiguos.
● Químicamente están constituidos por moléculas orgánicas cloradas con peso

molecular de 291 y 545 D su estructura cíclica y su gran peso molecular los
hace muy parecidos químicamente a los compuestos hidrocarbonos clorados
utilizados como disolventes.
● Los insecticidas organoclorados se diferencian de los hidrocarbonos clorados

en que los primeros son estimulantes del sistema nervioso central y los
segundos son depresores.
COMPOSICIÓN ORGANOCLORADOS
● Son derivados clorados de hidrocarburos cíclicos asociados en algunos
casos a oxígeno y azufre.
● Son solubles en disolventes orgánicos, insolubles en agua.
● Son compuestos escasamente degradados en el organismo y son lipófilos

lo que favorece su depósito en el tejido adiposo.
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ESTRUCTURA MOLECULAR
Grupo del DDT y Hexaclorociclohexano,
análogos como con los isómeros alfa,
metoxicloro, peruano beta y gamma o
lindano
Ciclodienos, aldrín,
endrín, dieldrín,
clordano, endosulfán y Canfenos clorados,
heptaclor toxafén y clordecon
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ESTRUCTURA
MOLECULAR
En cuanto a la toxicidad de los distintos tipos de organoclorados los dos extremos son el endrín
como el más tóxico y el methoxychlor como menos tóxico.
En la actualidad el más usado es el lindano que se usa contra garrapatas y piojos en champú y
soluciones antiparasitarias.
DOSIS LETAL
2a7g De 6 a 60 g De 8 g
Toxafén Clordano Lindano

20 a 30 g De 450 g
Hexaclorociclo- Metoxiclor Para el Lindano se calcula que la

hexano dosis tóxica es de 10 mg/kg y
letal de 20 a 70 mg/kg en
animales.
TOXICOCINÉTICA Y
TOXICODINAMICA DE
COMPUESTOS
ORGANOCLORADOS
1. Vías de absorción
2. Mecanismo de acción sobre el organismo
3. Biotransformación y Excreción
1. Vias de absorción
Los plaguicidas organoclorados pueden ingresar al organismo a través de la vía
digestiva de forma accidental o con fines suicidas, a través de vía respiratoria,
o a través de la vía cutánea en relación con fumigaciones en actividades
agrícolas sin guardar las medidas de seguridad.
En este último caso, el grado de penetración depende también del tipo de

compuesto organoclorado de que se trate. Por ejemplo, el DOT es poco
absorbido por la piel, mientras que los drines aldrín, endrín, entre otros, hacen
con mayor rapidez, y en mayor proporción.
Por otro lado, cuando estas sustancias se encuentran disueltas en grasas

animales o vegetales aumenta, aún más, su absorción.
2. Mecanismo de acción sobre el organismo
Estos compuestos debido a su lipofilia se acumulan en el tejido adiposo y
actúan sobre el sistema nervioso, interfiriendo con el flujo de iones a través de
las membranas de las células nerviosas, aumentando de esta forma, la
Irritabilidad de las neuronas. Son, además inductores enzimáticos.
El DDT y análogos actúan sobre el axón nervioso y prolongan el tiempo de

apertura de los canales de Na+ y K+ . El Lindano, el toxafén y los ciclodienas
inhiben el flujo de cloro regulado por el acido gamma amino butírico (GABA).
Los organoclorados, a diferencia de los organofosforados y los carbamatos, no

inhiben las colinesterasas.
3. Biotransformación y excreción
Los organoclorados son sustancias poco solubles en agua, cuando ocurre una
exposición súbita la sangre se satura rápidamente, debido al proceso de filtrado
que efectúa el glomérulo, para luego ser reabsorbidos por el túbulo renal
(debido a su membrana liposoluble). Como consecuencia de esta saturación,
los organoclorados se acumulan en los tejidos grasos, pudiendo causar
intoxicación crónicas.
En el caso de intoxicación de una mujer embarazada, el feto se ve también

afectado, ya que los organoclorados atraviesan la barrera placentaria. El recién
nacido se vería aún más afectado por la lactancia materna, porque esta es una
importante vía de excreción.
3. Biotransformación y excreción
El metabolismo de los organoclorados se lleva a cabo lentamente en el hígado
por acción de las enzimas microsomales, a través de mecanismos de oxidación
(epoxidación) y conjugación, transformando así a las moléculas liposolubles en
hidrosulubles que si pueden ser eliminadas por el riñón.
Estos plaguicidas se eliminan lentamente, a través de la bilis, heces, orina y

leche materna.
Las vidas medias de eliminación son largas, de entre semanas a meses.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Tras la absorción del tóxico los síntomas aparecen en un intervalo de
entre varios minutos a pocas horas, con duración del cuadro de varias
horas o días. El síntoma principal son las convulsiones.
En el caso del DDT existe un temblor como pródromo principal.
Otros síntomas son: cefalea, alteraciones visuales, vértigo, sudoración,

malestar, náuseas y vómitos.
Posteriormente hay convulsiones con pérdida de conciencia, alternando

con depresión neurológica profunda.
En el caso del Lindano aparecen: náuseas, vómitos, alteración del nivel
de conciencia, ataxia, temblor, convulsiones generalizadas e incluso
estatus epiléptico.
Daño a sistemas: Puede aparecer necrosis hepática centrolobulillar

debido a su hepatotoxicidad, también fracaso renal por hialinización de
las células tubulares y aplasia medular tras exposiciones prolongadas.
Existe una sensibilización del miocardio frente acatecolaminas en

intoxicaciones graves, pudiendo desencadenar arritmias graves
favorecidas por el uso de drogas inotrópicas.
La causa principal de muerte es el fallo respiratorio por edema

pulmonar no cardiogénico; de probable origen neurogénico.
Intoxicación crónica por exposición profesional

• Dermatitis
• Alteraciones digestivas
• Alteraciones respiratorias
• Astenia
• Anemia aplásica ligada al lindano
• Discrasias
DIAGNÓSTICO Y ESTUDIOS
DE LABORATORIO
DIAGNÓSTICO
Actualmente el diagnóstico de laboratorio es de uso meramente forense, no teniendo repercusión en la orientación
terapéutica cuya base es clínica.
Los métodos cromatográficos hacen posible la detección de la mayoría de los cloruros orgánicos a concentraciones mucho
más bajas que las que se asocian con un envenenamiento agudo; por consiguiente, un hallazgo positivo en una muestra de
tejido no justifica, por sí mismo, un diagnóstico de envenenamiento.
DIAGNÓSTICO
Es posible identificar los pesticidas de cloruros orgánicos o sus metabolitos en la sangre mediante el análisis por
cromatografía gas-líquido, de muestras tomadas pocos días después de una absorción importante del insecticida (e incluso
con bajo nivel de exposición), pero estas se realizan únicamente de forma habitual en los centros de toxicología.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico clínico se realiza en base a los datos de exposición a estos
productos. Debería investigarse la presencia del agente tóxico en el contenido
gástrico (si hubo ingesta), en sangre y orina. La técnica más sensible para su
detección es la cromatografía de gases acoplada a la espectrometría de masas.
• Analítica general con especial atención a la función hepática, renal y

alteraciones electrolíticas.
• En la radiografía de tórax se puede encontrar neumonía aspirativa o edema

agudo de pulmón.
• Los signos del electroencefalograma son indicativos de irritación cortical

inespecífica, pudiendo ser útiles para comprobar la persistencia de su efecto.
• Hay que realizar diagnóstico diferencial con epilepsia y encefalitis, entre otros
cuadros.
TRATAMIENTO
No existe antídoto ante una intoxicación por órganos clorados; sin embargo se deberá
vigilar la aparición de convulsiones, que se tratará con diazepam a dosis de 5-10 mg
(intravenoso) i.v. o fenobarbital a dosis de 100 mg i.v.
• En caso de insuficiencia respiratoria se procederá a intubación y ventilación

mecánica.
• Se deberá tratar la deshidratación con líquidos i.v. y la acidosis metabólica.
• Se debe evitar las aminas simpaticomiméticas como la dopamina por el peligro de

desencadenar arritmias cardíacas, aunque en ocasiones será necesario utilizarlas
para remontar una hipotensión que no cede a pesar de administrar líquidos i.v.
TRATAMIENTO
• SI LA VÍA DE ENTRADA ES CUTÁNEA se procederá a realizar un lavado prolongado durante al menos diez minutos,
con precauciones por parte del individuo que lo lava para evitar ser contaminado.
• SI LA VÍA ES DIGESTIVA y estamos dentro de las primeras cuatro horas se podrá realizar lavado gástrico,
administración de carbón activado y seguidamente de un catártico, evitando provocar neumonitis química por
broncoaspiración, y favorecer las convulsiones, por ello a veces hay que hacerlo con protección de la vía aérea e
impregnación con anticonvulsivantes.
• Las medidas de depuración renal y extrarrenal no son eficaces, al ser compuestos muy solubles en lípidos y con
poca eliminación renal.
MUCHAS GRACIAS
Integrantes:
Laura Sofía González Cruz
Gleysi Nadieska Chavarría Gutiérrez
Aura Belén González Salgado
Anahí Pavela Diaz Olivas
Hasley Duan Jimenez Cálix
Joseling Jasuara Guevara Sevilla
Bibliografía
Libro de Toxicologia clínica
Cap 20 Página 255-257
“Intoxicación por insecticidas
organoclorados y carbamatos”

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Intoxicaciones

● Químicamente están constituidos por moléculas orgánicas cloradas con peso

● Los insecticidas organoclorados se diferencian de los hidrocarbonos clorados

● Son solubles en disolventes orgánicos, insolubles en agua.

● Son compuestos escasamente degradados en el organismo y son lipófilos

Toxafén Clordano Lindano

Hexaclorociclo- Metoxiclor Para el Lindano se calcula que la

En este último caso, el grado de penetración depende también del tipo de

Por otro lado, cuando estas sustancias se encuentran disueltas en grasas

El DDT y análogos actúan sobre el axón nervioso y prolongan el tiempo de

Los organoclorados, a diferencia de los organofosforados y los carbamatos, no

En el caso de intoxicación de una mujer embarazada, el feto se ve también

Estos plaguicidas se eliminan lentamente, a través de la bilis, heces, orina y

Las vidas medias de eliminación son largas, de entre semanas a meses.

En el caso del DDT existe un temblor como pródromo principal.

Otros síntomas son: cefalea, alteraciones visuales, vértigo, sudoración,

Posteriormente hay convulsiones con pérdida de conciencia, alternando

Daño a sistemas: Puede aparecer necrosis hepática centrolobulillar

Existe una sensibilización del miocardio frente acatecolaminas en

La causa principal de muerte es el fallo respiratorio por edema

Intoxicación crónica por exposición profesional

• Analítica general con especial atención a la función hepática, renal y

• En la radiografía de tórax se puede encontrar neumonía aspirativa o edema

• Los signos del electroencefalograma son indicativos de irritación cortical

• En caso de insuficiencia respiratoria se procederá a intubación y ventilación

• Se deberá tratar la deshidratación con líquidos i.v. y la acidosis metabólica.

• Se debe evitar las aminas simpaticomiméticas como la dopamina por el peligro de

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