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    Ficha de Salud 2024

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    maldonadojennifer56
    Este documento es una ficha de salud para un alumno que incluye información sobre su salud, antecedentes médicos, vacunas, aptitud para educación física y exámenes oftalmológicos y bucodentales. La ficha solicita detalles sobre el nombre, domicilio, fecha y lugar de nacimiento, obra social y contactos de emergencia del alumno, así como antecedentes médicos, medicación, vacunas y observaciones relevantes para el personal docente y médico de la escuela.

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    Este documento es una ficha de salud para un alumno que incluye información sobre su salud, antecedentes médicos, vacunas, aptitud para educación física y exámenes oftalmológicos y bucodentales. La ficha solicita detalles sobre el nombre, domicilio, fecha y lugar de nacimiento, obra social y contactos de emergencia del alumno, así como antecedentes médicos, medicación, vacunas y observaciones relevantes para el personal docente y médico de la escuela.

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    Escuela Parroquial CRISTO REY

    DIEGEP 4451
    Ricardo Gutierrez 6108 G. de Laferrere
    La Matanza Pcia. de Buenos Aires

    Ficha de Salud – Ciclo Lectivo 202_


    Apellido y nombre del/ la alumno/a:…………………………………………………………………………
    Domicilio:…………………………………………………………………….TE:……………………………….
    TE Alternativos:
    Lugar y fecha de Nacimiento:…………………………………………………………………………………
    D.N.I.:…………………………. Obra Social: SI NO Nombre O. Social: ………………………..
    Clínica/Sanatorio de la Obra Social o Dependencia Oficial (Hospital) más próximo elegido por
    la familia para internación –si fuera necesario-:…………………………………………………………..
    Antecedentes Clínicos (TACHE LO QUE NO CORRESPONDA)
    Edad:……………… Convulsiones SI NO Infecciones Pulmonares: SI NO

    Talla (en cm):………. Epilepsia: SI NO Antecedentes Cardíacos: SI NO

    Peso:……………… Diabetes: SI NO Alergias: SI NO

    Grupo Sang.:…….. Asma: SI NO ¿Cuáles?............................................


    SI NO
    Factor:…………….. Desmayos: …………………………………………..
    Medicación habitual:……………………………………………………………………………………………
    Informe Cardiológico:…………………………………………………………………………………………..
    Vacunas: Carnet completo: Carnet incompleto:
    APTO PARA EDUCACIÓN FÍSICA: SI NO (TACHE LO QUE NO CORRESPONDA)

    Observaciones:…………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………

    …………………………………. ……………………………………………
    Sello de la Institución Firma . Sello . Matríc. del Médico
    donde se efectuó el estudio

    OFTALMOLOGÍA
    Agudeza visual:…………………………………..
    …………………………………. ……………………………………………
    Sello de la Institución Firma . Sello . Matríc. del Médico
    donde se efectuó el estudio
    BUCODENTAL
    BUENO DEFICIENTE NECESITA TRATAMIENTO (TACHE LO QUE NO CORRESPONDA)

    …………………………………. ……………………………………………
    Sello de la Institución Firma . Sello . Matríc. del Médico
    donde se efectuó el estudio
    PARA COMPLETAR POR LOS PADRES:
    Deje constancia de cualquier indicación que estime necesario deba conocer el personal médico y docente a
    cargo (Tratamientos psicológicos, psicopedagógicos, etc. Detallar nombre, apellido y nº de teléfono del
    profesional)………………………………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
    Firma de Padre – Madre: ………………………………………. Aclaración:……………………………………………………………

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