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    Planillas CURSO ENTRENAMIENTO 2024

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    Lorena
    Este documento contiene información sobre un curso anual de entrenamiento policial en el Centro de Entrenamiento de Saladillo, incluyendo el primer y segundo módulo del curso en los ciclos 2023, 2024 y 2025. También incluye formularios para que los participantes completen con sus datos personales, estado de salud y aptitud física.

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    Ministerio de Seguridad de la Provincia de Buenos Aires

    Superintendencia de Institutos de Formación Policial


    Dirección de Centros de Entrenamiento

    SECCION CENTRO DE ENTRENAMIENTO SALADILLO

    1ER. MODULO 2DO. MODULO

    CURSO ANUAL CICLO 2023 CICLO 2023


    DE Fecha: __/__/__ curso: ___ Fecha: __/__/__ curso: ___
    ENTRENAMIENTO CICLO 2024 CICLO 2024
    Fecha: __/__/__ curso: ___ Fecha: __/__/__ curso: ___
    CICLO 2025 CICLO 2025
    Fecha: __/__/__ curso: ___ Fecha: __/__/__ curso: ___

    APELLIDO: ___________________________________________________________
    NOMBRES: ___________________________________________________________
    LEGAJO PERSONAL: ______________LEGAJO CONTADURIA: ____________
    JERARQUIA: ____________________________________ D.N.I.: ______________
    DESTINO: ____________________________________________________________
    DOMICILIO: ______________________________ CIUDAD: _________________
    TELEFONO PARTICULAR:(______) ____________________________________
    EDAD: ______________ CERTIFICADO MEDICO: SI - NO (APTO/NO APTO)
    ESTATURA:_________ PESO: ________ GRUPO SANGUINEO: _____________
    ARMA MARCA: ________________________ SERIE N°: ___________________
    A completar por el Centro de Entrenamiento:
    CALIFICACIONES:
    C. VIRTUAL OP. POL. DEFENSA ED. FISICA M. LEGAL Y
    CICLO Y BIOSEG. DDHH
    SI NO MOD.1 MOD.2 MOD.1 MOD.2 MOD.1 MOD.2 MOD.1 MOD.2
    2023
    2024
    2025

    GABINETE PSICOLOGICO: _______________________________________________


    ________________________________________________________________________

    1
    “Declaración Jurada de Salud”
    Curso:……………………….
    Apellido:……………………….............…. Nombres: ……………....……………………..………..
    Legajo Personal: ………………. Jerarquía: …………………………………….…………………..
    Dependencia: ………………………….……………………………… Antigüedad: ………………
    Edad: ………… Fecha de nacimiento: .…/.…/…… Estado Civil:..…………………………….…
    DNI: ………………………….………………Domicilio: …………………………………………..….
    Localidad:………………………………………. Tel. particular: ……………………………………..
    Tel. Laboral: ………….……………………….………………………………………………………..
    Estatura: ………….. Peso: …………….. Grupo sanguíneo: ……….. Factor: ……………………
    En caso de emergencia avisar a:
    Apellido y Nombre: ………………………………………………………...………………………….
    Parentesco:………………………………… Telef.: …………….……………………………………..
    Dirección: ……………………………………………..………………………………………………….
    Enfermedades padecidas y/o intervenciones quirúrgicas, y fecha que ocurrió detalle:………
    ……………..…….………………………………………………………………………………………..
    Ha sufrido esguinces, fracturas, lesiones músculo-esqueléticas? Detalle fecha y año y si se
    encuentra en tratamiento actualmente: ……………………………..………………………………
    ……………………………………………………………..………..………………….………………….
    ¿Se encuentra realizando algún tratamiento médico en este momento? ¿Cuál?
    ………………………………………………………………………..………..………..…………………
    ¿Está tomando algún medicamento?, ¿cuál?: …………………………………………………...
    ……………………………………………………………………….……………..………………………
    ¿Es alérgico a algún medicamento?, ¿cuál?:…………………………………………………
    …………………….……………………………………………………………………………………….

    Firma Cursante

    CERTIFICADO DE APTITUD FISICA PARA EL ENTRENAMIENTO POLICIAL

    Rp/ El Señor/a: _____________________________________________D.N.I.: ____________________


    APTO: _____________________________________ NO APTO: ________________________________
    Para realizar ejercicios físico – deportivos: _________________________________________________
    Por presentar (especificar razones): ______________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ESTATURA (en cms): ________________________ PESO: ___________________________________
    CINTURA: (en cms.): ________________________ TORAX (en cms.): __________________________
    MANO HABIL: Der. ______ Izq. ______ Ambidiestro: _____ GRUPO SANGUINEO: Factor ____ RH ____
    Recomendaciones: (sugerencias para el entrenamiento, rehabilitación, necesidad de estudios
    complementarios, consultar con especialista): ______________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    Nombre y Apellido del Médico evaluador: _________________________________________________
    Lugar y Fecha: ________________________________________________________________________
    Firma y Sello del Médico: _______________________________________________________________

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