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    Orden No 2757-56657902

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    Brany Montero
    Brayan Montero Cuervo recibió una autorización para una radiografía de tórax. La radiografía fue prescrita por Yeny Sánchez Rico en la IPS Colsubsidio Pereira y será realizada por la Caja Colombiana de Subsidio Familiar. El documento de autorización es válido hasta el 13 de agosto de 2024.

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    Brany Montero
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    Brayan Montero Cuervo recibió una autorización para una radiografía de tórax. La radiografía fue prescrita por Yeny Sánchez Rico en la IPS Colsubsidio Pereira y será realizada por la Caja Colombiana de Subsidio Familiar. El documento de autorización es válido hasta el 13 de agosto de 2024.

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    Orden_No_2757-56657902

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    Brayan Montero Cuervo recibió una autorización para una radiografía de tórax. La radiografía fue prescrita por Yeny Sánchez Rico en la IPS Colsubsidio Pereira y será realizada por la Caja Colombiana de Subsidio Familiar. El documento de autorización es válido hasta el 13 de agosto de 2024.

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    Orden No 2757-56657902

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    Brany Montero
    Brayan Montero Cuervo recibió una autorización para una radiografía de tórax. La radiografía fue prescrita por Yeny Sánchez Rico en la IPS Colsubsidio Pereira y será realizada por la Caja Colombiana de Subsidio Familiar. El documento de autorización es válido hasta el 13 de agosto de 2024.

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    NI 860007336-1
    Ips Genera: (2757) COLSUBSIDIO PEREIRA SEDE PINARES
    Fecha de Expedición: feb 15 de 2024 19:33:29 Autorización No. 2757-56657902
    Tipo Evento: AMBULATORIO ELECTIVO Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
    Nombre: BRAYAN MONTERO CUERVO Identificación: CC 1088319903 Dirección: CR 13 # 6 E 226 KENEDY Teléfono: 3481585
    Celular: 3216734911 Edad 29 Correo electrónico:
    IPS Afiliado: (2757) COLSUBSIDIO PEREIRA SEDE PINARES Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO Producto: POS
    Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: CUOTA MODERADORA Porcentaje: Valor: 4500 Tipo convenio: 1
    Tope Máximo: Responsable del Recaudo: (2671) CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

    Suracups: 871121 Autorizado: RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P. Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, OBLICUAS O LATERAL) Cantidad: 1
    Tarifario: 871121
    Tarifario: RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P. Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, OBLICUAS O LATERAL)
    Cups: 871121

    Prescribe: YENY SANCHEZ RICO - CC 1088289778 - RM: 1088289778


    Recomendación:

    Prestador: NI - 860007336 - CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - 660010244601 Imprime: INTEIPSA


    Datos Contacto: 6063402644
    Lugar de atención: IPS COLSUBSIDIO PEREIRA - AV 30 DE AGOSTO # 48 - 74 APTO 84 92 P
    Datos de Contacto: 6063402644 R
    Firma Afiliado: Cédula: Teléfono: O
    V
    ESTE DOCUMENTO ES VÁLIDO HASTA 2024/08/13 UNA VEZ CUMPLIDO DICHO PLAZO NO HAY RESPONSABILIDAD DE EPS Y MEDICINA E
    PREPAGADA SURAMERICANA S.A. E
    D
    (91)0027570056657902000(92)001000001088319903(93)20240813 O
    R
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    NI 860007336-1
    Ips Genera: (2757) COLSUBSIDIO PEREIRA SEDE PINARES
    Fecha de Expedición: feb 15 de 2024 19:33:29 Autorización No. 2757-56657902
    Tipo Evento: AMBULATORIO ELECTIVO Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
    Nombre: BRAYAN MONTERO CUERVO Identificación: CC 1088319903 Dirección: CR 13 # 6 E 226 KENEDY Teléfono: 3481585
    Celular: 3216734911 Edad 29 Correo electrónico:
    IPS Afiliado: (2757) COLSUBSIDIO PEREIRA SEDE PINARES Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO Producto: POS
    Grupo de Ingresos: A Tipo Cobro: CUOTA MODERADORA Porcentaje: Valor: 4500 Tipo convenio: 1
    Tope Máximo: Responsable del Recaudo: (2671) CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

    Suracups: 871121 Autorizado: RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P. Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, OBLICUAS O LATERAL) Cantidad: 1
    Tarifario: 871121
    Tarifario: RADIOGRAFIA DE TORAX (P.A. O A.P. Y LATERAL, DECUBITO LATERAL, OBLICUAS O LATERAL)
    Cups: 871121

    Prescribe: YENY SANCHEZ RICO - CC 1088289778 - RM: 1088289778


    Recomendación:

    Prestador: NI - 860007336 - CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - 660010244601 Imprime: INTEIPSA


    Datos Contacto: 6063402644
    Lugar de atención: IPS COLSUBSIDIO PEREIRA - AV 30 DE AGOSTO # 48 - 74 APTO 84 92
    A
    Datos de Contacto: 6063402644
    F
    I
    L
    ESTE DOCUMENTO ES VÁLIDO HASTA 2024/08/13 UNA VEZ CUMPLIDO DICHO PLAZO NO HAY RESPONSABILIDAD DE EPS Y MEDICINA I
    PREPAGADA SURAMERICANA S.A. A
    (91)0027570056657902000(92)001000001088319903(93)20240813 D
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