Este documento resume los principales fármacos utilizados en farmacología respiratoria, incluyendo broncodilatadores, corticoides, antileucotrienos, antitusicos, mucolíticos y expectorantes, así como drogas para dejar de fumar. Describe sus mecanismos de acción, vías de administración, efectos adversos e interacciones principales.
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Este documento resume los principales fármacos utilizados en farmacología respiratoria, incluyendo broncodilatadores, corticoides, antileucotrienos, antitusicos, mucolíticos y expectorantes, así como drogas para dejar de fumar. Describe sus mecanismos de acción, vías de administración, efectos adversos e interacciones principales.
Este documento resume los principales fármacos utilizados en farmacología respiratoria, incluyendo broncodilatadores, corticoides, antileucotrienos, antitusicos, mucolíticos y expectorantes, así como drogas para dejar de fumar. Describe sus mecanismos de acción, vías de administración, efectos adversos e interacciones principales.
Este documento resume los principales fármacos utilizados en farmacología respiratoria, incluyendo broncodilatadores, corticoides, antileucotrienos, antitusicos, mucolíticos y expectorantes, así como drogas para dejar de fumar. Describe sus mecanismos de acción, vías de administración, efectos adversos e interacciones principales.
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FARMACOLOGÍA
Farmacología del aparato respiratorio.
Broncodilatadores. Drogas preventivas del broncoespasmo. Antitusivos.Mucolíticos.Expectorantes. Drogas para cese tabáquico. BRONCODILATADORES. • Agonistas B2.
Relajan músculo liso bronquial.
Vida ½ corta: SALBUTAMOL FENOTEROL CLENBUTEROL TERBUTALINA Vida ½ larga: SALMETEROL FORMOTEROL Vía inhalatoria (nebulización, aerosol, polvo seco para inhalar).
EA: 2º a unión a receptores extrapulmonares.
Temblores Vasodilatación Taquicardia Disminución de K y Mg
TEOFILINA AMINOFILINA Mec. de acción: inhibición de fosfodiesterasas, antagonizan el efecto de adenosina sobre su R; produciendo relajación del músculo liso bronquial, liberación de secreciones, aclaramineto mucociliar, estímulo del centro respiratorio en bulbo. EA: son dosis dependiente. Arritmias, psicoestimulante, epigastralgia, acidez, náuseas, vómitos, diarrea, riesgo de HDA, insomnio, nerviosismo, temblor.
Uso VO/EV UP 60% Pasa BHE y placenta Metabolismo hepático Excreción renal I: con cimetidina, eritromicina, clindamicina, ciprofloxacina; aumentando su concentración plasmática.
sistémica. Mec. de acción: up-regulation de R, disminución de rta. inflamatoria. Disminuyen la hiperreactividad bronquial. Efecto terapéutico luego de 4 semanas. BECLOMETASONA BUDESONIDE FLUTICASONA FLUNISONIDA
EA: ronquera, disfonía, candidiasis; en niños a
muy altas dosis: supresión suprarrenal.
I: muy raras por escasa concentración plasmática.
Indicaciones: Asma crónico. EPOC severo.
Se pueden usar solos o en asociación con B2.
No suspender bruscamente.
Enjuagar boca luego de uso.
• Antileucotrienos.
Antagonizan el efecto biológico de los
leucotrienos (broncoconstricción, aumento de permeabilidad vascular, aumento de producción de moco, disminuyen motilidad ciliar).
MONTELUKAST ZAFIRLUKAST VO Metabolismo hepático Excreción biliar
EA: leves y transitorios. Cefalea, dispepsia.
I: con eritromicina, claritromicina y teofilina, disminuyendo su concentración sérica.
Indicaciones: tratamiento y profilaxis de
Asma crónico. • Cromonas.
CROMOGLICATO DISODICO
Inhibe la degranulación de los mastocitos
bronquiales. Vía inhalatoria. Para uso crónico preventivo en el asma desencadenada por ejercicio. EA: poco frecuentes. ANTITUSIVOS
TOS: reflejo respiratorio, con expulsión brusca de aire
desde vía aérea inferior para limpieza de las mismas. Complemento fisiológico de la EXPECTORACION.
ANTES de usar antitusivos determinar la causa de la tos!!!!
• Antitusígenos opiáceos.
CODEINA
Acción a nivel de SNC (inhibe centro de la
tos). Es antitusígeno y analgésico. VO/IM UP 10% Metabolismo hepático Eliminación renal EA: estreñimiento, somnolencia, depresión, confusión, agitación psicomotriz, depresión respiratoria.
I: con depresores del SNC, IMAO y
bloqueantes musculares.
Indicaciones: tos seca irritativa.
OJO!!!! IRRACIONAL: asociación de antitusígeno, expectorante y mucolítico.
DEXTROMETORFANO Isómero de codeína sin efecto analgésico. Solo uso VO. MUCOLÍTICOS-EXPECTORANTES
Modifican la viscosidad del esputo y facilitan su
eliminación.
CISTEÍNA Mec. de acción: licúa puentes disulfuro. VO/INH/parenteral Metabolismo hepático EA: dispepsia, náuseas, vómitos, somnolencia. Uso en broncopatía obstructiva, Fibrosis Quística. AMBROXOL Acción farmacológica: aumento aclaramiento bronquial, aumenta factor surfactante, antioxidante. VO Biotransformación hepática Excreción biliar EA: náuseas, vómitos, diarrea NO Interacciones! Uso en broncopatía obstructiva e infecciones respiratorias. BROMHEXINA Expectorante Acción directa por irritación bronquial.
CLORURO DE AMONIO IPECACUANA Expectorantes por acción indirecta (irritación gástrica) DROGAS PARA ABANDONO DE TABACO.
Reemplazos NICOTINICOS. Chicles, parches y spray nasal EA: taquicardia, cefalea, molestias gástricas, mareos, nerviosismo. CI: embarazo, alergia, IAM reciente, arritmias. NO USAR si el paciente sigue fumando! BUPROPION Antidepresivo (inhibe recaptación de A y NA). VO EA: convulsiones, mareos, insominio, cefalea, ansiedad Comenzar 2 semanas antes del cese tabáquico y seguir por 3 meses.
