Encuesta ASIS

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Universidad de San Carlos de Guatemala

Centro Universitario del Norte


Carrera Médico y Cirujano
Curso: Salud Pública III

Dr. María Del Rosario Caal Mata

ENCUESTA DIRIGIDA A FAMILIAS DE LA ALDEA SAN LUIS CHICOYOU, COBÁN


ALTA VERAPAZ.
SECCIÓN I: DEMOGRAFÍA.
1. ¿Cuál es el número de personas que conforma su familia? _________________

2. Escriba en el siguiente apartado el sexo y las edades de cada miembro de su


familia:
Masculino: _______________________________________________________

Femenino: _______________________________________________________
SECCIÓN II: MORBILIDAD.
Enfermedades Crónicas y Hereditarias:

1. ¿Usted o algún miembro de su familia sufre de alguna enfermedad crónica


diagnosticada por un médico?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a

2. Si su respuesta anterior fue sí, ¿Cuántas personas en su hogar actualmente han


sido y están bajo tratamiento por una enfermedad crónica?
[ ] 1 persona [ ] 2 personas [ ] Más de 2 personas, especifique:
_________________________________________________________________
3. ¿Cuál ha sido dicha enfermedad crónica diagnosticada? Especifique la
enfermedad, edad y sexo del enfermo:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. ¿Hay antecedentes familiares de enfermedades hereditarias en su familia?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a
5. Si su respuesta anterior fue sí, ¿Cuál ha sido dicha enfermedad o condición
hereditaria diagnosticada? (Marque todas las que correspondan y especifique
cantidad de casos, edad y sexo de la persona afectada)
[ ] Diabetes:______________________________________________________

[ ] Presión arterial alta (hipertensión):__________________________________


[ ] VIH:___________________________________________________________
[ ] Otra, especifique: _______________________________________________

Enfermedades Infecciosas:
1. ¿Ha experimentado usted o algún miembro de su familia alguna enfermedad
infecciosa en el último año?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a
2. ¿Qué tipo de enfermedades infecciosas han sido las más comunes en su familia
en el último año? (Marque todas las que correspondan especificando cuál)
[ ] Infecciones respiratorias (resfriados, gripe): ___________________________
[ ] Infecciones gastrointestinales (gastroenteritis, diarrea): __________________

[ ] Infecciones de la piel (dermatitis, infecciones cutáneas): _________________


[ ] Infecciones de transmisión sexual (gonorrea, clamidia, sífilis): _____________
[ ] Otras, especifique: _______________________________________________

3. En base a la pregunta anterior, ¿Cuántas veces ha experimentado usted o algún


miembro de su familia dichas enfermedades infecciosas en el último año?
Especifique quienes han sido los más afectados (sexo y edad)

[ ] 1 vez:_________________________________________________________
[ ] 2-3 veces:______________________________________________________
[ ] Más de 3 veces, especifique: ______________________________________
Traumatismos y envenenamientos:

1. ¿Ha experimentado usted o algún miembro de su familia algún tipo de traumatismo


en el último año?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a

2. Si su respuesta anterior fue sí, ¿cuántos incidentes de traumatismos se han


producido en su hogar en el último año?
[ ] 1 incidente [ ] 2-3 incidentes [ ] Más de 3 incidentes, especifique:
_________________________________________________________________
3. ¿Cuál fue la naturaleza y área afectada del traumatismo que experimentó usted o
algún miembro de su familia durante el último año? (Por ejemplo: caída, accidente
de tráfico, quemadura, etc.) Especificar edad y sexo del afectado.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

4. ¿Ha experimentado usted o algún miembro de su familia envenenamiento o


intoxicación en el último año?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a

5. Si su respuesta anterior fue sí, ¿cuál fue la causa del envenenamiento o


intoxicación sufrida en el último año? Especificar cantidad de casos, edad y sexo
del afectado.

[ ] Alimentos contaminados
[ ] Sustancias químicas o productos de limpieza
[ ] Medicamentos

[ ] Otras sustancias, especifique: ______________________________________

Estado Nutricional:

1. ¿Ha experimentado usted o algún miembro de su familia problemas de salud


relacionados con la malnutrición, como desnutrición o sobrepeso/obesidad?

[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a
2. Si su respuesta anterior fue sí, ¿Ha sido diagnosticado por algún profesional en la
salud?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a
3. ¿Cuántas personas en su hogar han sido afectadas por dichos problemas
nutricionales? Especifique la edad y sexo del enfermo
[ ] 1 persona:______________________________________________________
[ ] 2 personas:_____________________________________________________

[ ] Más de 2 personas, especifique: ____________________________________

Salud Mental:

1. ¿Usted o algún miembro de su familia sufre de alguna enfermedad/trastorno


mental o del comportamiento diagnosticado por un médico?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a

2. Si su respuesta anterior fue sí, ¿Cuántas personas en su hogar han sido


diagnosticadas con enfermedad o trastornos de salud mental o del
comportamiento en los últimos años?

[ ] 1 persona:______________________________________________________
[ ] 2 personas:_____________________________________________________
[ ] Más de 2 personas, especifique: ____________________________________

3. ¿Cuál ha sido dicha enfermedad o trastorno mental o del comportamiento


diagnosticado? Especifique la enfermedad, edad y sexo del enfermo:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Tumores:

1. ¿Ha sido usted o algún miembro de su familia diagnosticado con algún tipo de
tumor en el último año?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a
2. Si su respuesta anterior fue sí, ¿Cuántos casos de tumor se han reportado en su
hogar en el último año?
[ ] 1 caso [ ] 2-3 casos [ ] Más de 3 casos, especifique:
_________________________________________________________________

3. ¿Qué tipo de tumor fue diagnosticado? (Por ejemplo: cáncer de mama, cáncer de
próstata, cáncer de pulmón, etc.) Especificar sexo y edad del afectado.
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Complicaciones del embarazo, parto y puerperio:


1. ¿Ha experimentado usted o alguna mujer en su hogar complicaciones durante el
embarazo en el último año?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a

2. Si su respuesta anterior fue sí, ¿Qué tipo de complicaciones se han


experimentado durante el embarazo? (Por ejemplo: hipertensión gestacional,
diabetes gestacional, sangrado vaginal, etc.) Indicar edad de la afectada.

________________________________________________________________
________________________________________________________________
3. ¿Cuántos embarazos terminaron en partos prematuros en su hogar en el último
año? Indicar edad de la afectada
[ ] Ninguno
[ ] 1 parto prematuro

[ ] 2 o más partos prematuros, especifique: _____________________________


4. ¿Cuántos embarazos terminaron en abortos espontáneos en su hogar en el último
año? Indicar edad de la afectada

[ ] Ninguno
[ ] 1 aborto espontáneo

[ ] 2 o más abortos espontáneos, especifique: ___________________________


5. ¿Cuántos partos en su hogar resultaron en complicaciones durante el parto, como
distocia de hombros, desgarros perineales, o hemorragias postparto, en el último
año? Indicar edad de la afectada
[ ] Ninguno

[ ] 1 parto con complicaciones


[ ] 2 o más partos con complicaciones, especifique: ______________________
6. ¿Ha experimentado usted o alguna mujer en su hogar complicaciones durante el
período de puerperio (postparto) en el último año?
[ ] Sí [ ] No [ ] No estoy seguro/a
7. Si su respuesta anterior fue sí, ¿Qué tipo de complicaciones se han
experimentado durante el puerperio? (Por ejemplo: depresión posparto,
infecciones, problemas de lactancia, etc.) Especificar edad de la afectada.
________________________________________________________________
________________________________________________________________

SECCIÓN III: MORTALIDAD.

1. ¿Ha sufrido la muerte de algún familiar en el último año?


Si: _____ No: _____ ¿Cuántos?:______________________________________
2. Si la respuesta anterior es sí. ¿Cuál era su sexo y edad al momento de fallecer?
Masculino: __________________ Femenino: _______________________
3. ¿Cuál fue la causa de muerte?
________________________________________________________________

SECCIÓN IV: REPRODUCTIVIDAD.


1. ¿En su familia hay mujeres en edad fértil?

Si: _____ No: _____


2. Si la respuesta anterior es sí. ¿Cuántas mujeres en edad fértil hay y cuáles son
sus edades?
No. de mujeres en edad fértil: ______________ Edades: ____________________
3. ¿Alguna de las mujeres en edad fértil está embarazada?

Si: _____ No: _____ ¿Cuántas? _______________________________________


4. Si la respuesta anterior es sí. ¿Ha habido alguna complicación durante el
embarazo?

Si: _____ No: _____ ¿Cuáles? ________________________________________


5. ¿Alguna de las mujeres en su hogar tiene hijos?
Si: _____ No: _____

6. Si la respuesta anterior es sí; llenar el apartado que se muestra a continuación por


cada mujer con hijos.
I. No. de embarazos: ____________________________________________

II. Edad de la madre durante cada embarazo: _________________________


III. ¿Ha padecido de un aborto?:
Si: _____ No: _____ ¿Cuántos? __________________________________

IV. ¿Cuál es el sexo y edad de sus hijos?


Masculino: _________________ Femenino: ______________________
V. Los partos fueron atendidos en:

[ ]Hospital.
[ ]Centro de salud.
[ ]En casa (sin ayuda).

[ ]En casa (con ayuda de comadrona).


[ ]Si ocurrió en otro lugar, indique dónde: ___________________________
VI. ¿Hubo alguna complicación durante el (los) embarazo(s)?

Si: _____ No: _____


VII. Si la respuesta anterior fue sí. ¿Cuáles fueron las complicaciones?

___________________________________________________________
VIII. ¿Hubo alguna complicación durante el(los) parto(s)?
Si: _____ No: _____

IX. Si la respuesta anterior fue sí. ¿Cuáles fueron las complicaciones?


___________________________________________________________
X. ¿Planea tener más hijos a futuro?

Si: _____ No: _____ ¿Cuántos? __________________________________


XI. ¿Tiene/usan algún método de planificación familiar (métodos
anticonceptivos)?

Si: _____ No: _____ ¿Cuáles? ___________________________________

SECCIÓN V: CICLO VITAL DE LA FAMILIA.

1. ¿Cuántas familias habitan en el hogar? __________________________________


2. Llenar el siguiente apartado por cada familia que habite en el hogar:
I. ¿Cuál es el estado civil del padre o madre de familia?

[ ] Casado(a). [ ] Unión de echo. [ ] Viudo(a).


[ ] Soltero(a). [ ] Divorciado(a)
II. ¿Cuál es la edad del primer hijo? _________________________________

III. ¿Cuál es la edad del último hijo? _________________________________


IV. ¿Todos los hijos viven aún en su hogar?
Si: _____ No: _____

V. Si la respuesta anterior fue no. ¿Cuál fue el motivo del abandono del hogar?
___________________________________________________________
VI. ¿Cómo considera la convivencia familiar?

[ ] Excelente [ ] Buena [ ] Mala [ ] Inexistente


SECCIÓN VI: SALUD AMBIENTAL.

1. ¿Cuál es el tipo de abastecimiento de agua para consumo en su hogar?


[ ] Agua por tubería.
[ ] Pozo

[ ] Lluvia
[ ] Río
[ ] Chorro público

[ ] Otro, especifique:________________________________________________
2. ¿Qué tipo de combustible utilizan para cocinar?
[ ] Gas

[ ] Leña
[ ] Electricidad
[ ] Otro, especifique:________________________________________________

3. ¿Cuentan con servicio de alcantarillado sanitario en su hogar?


Si: _____ No: _____
4. Si la respuesta anterior es no. ¿Qué otros dispositivos utilizan para la eliminación
de excretas y el agua residual en su vivienda?
________________________________________________________________
5. ¿Cuentan con el servicio de recolección de basura?
Si: _____ No: _____
6. Si la respuesta anterior es sí. ¿Qué días recolectan la basura?
________________________________________________________________

7. Si la respuesta a la pregunta 5 es no. ¿Cómo eliminan la basura en su hogar?


[ ] La reciclan.
[ ] La depositan en basureros cercanos.

[ ] La depositan en basureros clandestinos.


[ ] La queman.

[ ] La entierran.
8. ¿Su hogar cuenta con el servicio de energía eléctrica?
Si: _____ No: _____

9. Si la respuesta anterior es no. ¿Cómo se abastecen de energía eléctrica?


________________________________________________________________
10. ¿Conviven con animales dentro de su hogar?

Si: _____ No: _____ ¿Qué tipo de animales? _____________________________

SECCIÓN VII: INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA, RELIGIOSA Y CULTURAL.

Información socioeconómica:
1. ¿Quiénes proveen los ingresos económicos mensuales en su familia? (Marque
todas las opciones que considere necesarias)

[ ] Papá.
[ ] Mamá.
[ ] Hijo mayor.

[ ] Abuelo o abuela.
[ ] Otro, especifique:________________________________________________
2. ¿Cuál es el ingreso mensual aproximado de su hogar?
[ ] Menor a ´Q1,000 mensuales.
[ ] De Q1,000 a Q3,000 mensuales.
[ ] De Q3,001 a Q5,000 mensuales.

[ ] De Q5,001 a Q7,000 mensuales.


[ ] De Q7,000 a Q9,000 mensuales
[ ] Mayor a Q9,001 mensuales.
3. ¿Cuál es el tipo de vivienda en la que reside?

[ ] Propia
[ ] Alquilada
[ ] Prestada

[ ] Otros, especifique:_______________________________________________
4. ¿Recibe algún tipo de asistencia social o apoyo gubernamental?
Si: _____ No: _____

Información religiosa:
1. ¿Su familia practica una religión en particular?

Si: _____ No: _____ ¿Cuál? __________________________________________


2. ¿Qué actividades religiosas se celebran en su comunidad?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. ¿Qué papel juega la religión en su vida diaria?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. ¿Participan regularmente en actividades religiosas o de culto?
Si: _____ No: _____

Información Cultural:
1. ¿Con qué etnia se identifica su familia?

[ ] Ladina o mestiza.
[ ] Maya
[ ] Garífuna

[ ] Xinca
2. ¿Cuál es su lengua materna o idioma principal? ___________________________

3. ¿Qué tipo de eventos culturales o festivales son comunes en su área?


_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

4. ¿Participa usted en grupos o asociaciones culturales locales?


Si: _____ No: _____ ¿Cuáles? ________________________________________
5. ¿Su comunidad cuenta con algún área recreativa?

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

SECCIÓN VIII: ATENCIÓN MÉDICA.


1. ¿Qué tipo de servicio de salud tiene en su comunidad?
_________________________________________________________________

2. ¿Cuánto tiempo tarda en llegar al establecimiento de salud más cercano?


_________________________________________________________________
3. ¿Con qué frecuencia buscan atención médica?

[ ] Siempre. [ ] Casi siempre. [ ] Raras veces. [ ] Nunca.


4. ¿Cuáles son las principales razones por las que la gente de la comunidad busca
atención médica?

_________________________________________________________________
5. ¿Su familia ha enfrentado alguna barrera para acceder a la atención médica en su
comunidad? (por ejemplo, costos, distancia, falta de transporte)

Si: _____ No: _____ ¿Cuáles? ________________________________________


6. Al enfermarse ¿toman medicamentos naturales o compran en las farmacias?
[ ] Naturales. [ ] Medicamentos. [ ] Ninguno. [ ] Ambos.

7. ¿Cómo calificarían los miembros de la comunidad la disponibilidad de


medicamentos y suministros médicos?

[ ] Excelente. [ ] Bueno. [ ] Regular. [ ] Malo.


8. ¿Qué tipo de servicios de atención médica se le ha brindado a la comunidad? (por
ejemplo, inmunización, charlas preventivas, desparasitación, atención prenatal)
_________________________________________________________________
9. ¿Considera que el personal médico está bien capacitado?

Si: _____ No: _____ ¿Por qué? ________________________________________


10. ¿Está satisfecho con la calidad de la atención médica que recibe?
Si: _____ No: _____ ¿Por qué? ________________________________________

11. ¿Qué tipo de servicios de atención médica consideran más necesarios en la


comunidad?
_________________________________________________________________

12. ¿Hay servicios de emergencia disponibles en su comunidad?


Si: _____ No: _____ ¿Cuáles? ________________________________________
13. ¿Sabe cómo contactar a los servicios de emergencia rápidamente?

Si: _____ No: _____

SECCIÓN IX: PARTICIPACIÓN COMUNITARIA.

1. ¿Ha participado en actividades o programas de salud comunitarios?


Si: _____ No: _____ ¿Cuáles? ________________________________________
2. ¿Cree que las charlas educativas son efectivas para mejorar la salud comunitaria?

Si: _____ No: _____


3. ¿Su familia participa activamente en las jornadas de vacunación?
Si: _____ No: _____ ¿Por qué? ________________________________________

4. ¿Ha asistido usted o algún familiar a jornadas médicas o ferias de salud en la


comunidad?
Si: _____ No: _____ ¿Cuáles? ________________________________________
5. ¿Cree que las mujeres embarazadas de la comunidad asisten a los controles
prenatales?
Si: _____ No: _____ ¿Por qué? ________________________________________
6. ¿Considera usted que la comunidad participa activamente en la toma de
decisiones relacionadas con la salud comunitaria?
Si: _____ No: _____ ¿Por qué? ________________________________________

SECCIÓN X: INVALIDEZ.
Discapacidad sensorial:
1. ¿Algún miembro de su familia tiene alguna dificultad visual o auditiva que afecte
su vida diaria?
Si: _____ No: _____ Especifique edad y sexo: ____________________________

2. Si la respuesta anterior es sí. ¿Necesita algún tipo de asistencia o adaptación


debido a una discapacidad visual o auditiva?
Si: _____ No: _____ ¿Cuál? __________________________________________

3. ¿Cómo afecta la discapacidad visual o auditiva sus actividades cotidianas?


________________________________________________________________

4. ¿Recibe atención médica regular para gestionar su discapacidad?


Si: _____ No: _____ ¿Cuál? _________________________________________

Discapacidad intelectual:
1. ¿Algún miembro de su familia tiene una dificultad cognitiva que afecte su vida
diaria?

Si: _____ No: _____ ¿Qué tipo de discapacidad? _________________________


Especifique edad y sexo: ____________________________________________
2. ¿Necesitas algún tipo de apoyo o adaptación debido a una discapacidad
intelectual?
Si: _____ No: _____ ¿Cuál? _________________________________________
3. ¿Recibe atención médica regular para gestionar su discapacidad?

Si: _____ No: _____ ¿Cuál? _________________________________________

Discapacidad física:

1. ¿Algún miembro de su familia tiene una dificultad física que afecte su vida diaria?
Si: _____ No: _____ ¿Qué tipo de discapacidad? _________________________
Especifique edad y sexo: ____________________________________________

2. ¿Recibe atención médica regular para gestionar su discapacidad?


Si: _____ No: _____ ¿Cuál? _________________________________________

SECCIÓN XI: CRECIMIENTO Y DESARROLLO.


1. ¿Hay establecimientos educativos en la comunidad?
Si: _____ No: _____

Si la respuesta fue sí. ¿Hasta qué nivel educativo cubre? ____________________


2. ¿Cuál es el nivel académico máximo alcanzado en cada miembro de su familia?
(Especifique edad y sexo).

Primaria: _________________________________________________________
Básico: __________________________________________________________
Diversificado: _____________________________________________________

Universidad: ______________________________________________________
Ninguno:_________________________________________________________
3. ¿Algún miembro de la familia es analfabeta?

Si: _____ No: _____


Si la respuesta fue sí. ¿Cuál es su edad y sexo? ___________________________
4. ¿Cuál es su principal medio de transporte para desplazarse dentro de la aldea y
sus alrededores? (Marque todas las que considere necesarias).
[ ] Caminar.
[ ] Bicicleta.

[ ] Motocicleta.
[ ] Automóvil propio.
[ ] Transporte público.

[ ] Otro, especifique:________________________________________________
5. ¿Cuáles son las vías de comunicación de utiliza? (Marque todas las que considere
necesarias)

[ ] Telefonía celular.
[ ] Estaciones de radio.
[ ] Correo.

[ ] Empresas de cable (Tigo, claro, movistar).


[ ] Otro, especifique:________________________________________________

SECCIÓN XII: PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE SALUD.


1. ¿El personal de salud ha realizado jornadas de vacunación en las que se incluya
su comunidad?

Si: _____ No: _____


Si la respuesta fue sí. ¿Con qué frecuencia? ______________________________
2. ¿El personal de salud ha realizado jornadas de vacunación contra la rabia en las
que se incluya su comunidad?
Si: _____ No: _____
3. ¿El personal de salud ha realizado charlas o talleres sobre enfermedades de
transmisión sexual en las que se incluya a su comunidad?
Si: _____ No: _____
4. ¿El personal de salud ha realizado charlas o talleres sobre la salud reproductiva y
planificación familiar?
Si: _____ No: _____
5. ¿El personal de salud u otro ente a realizado charlas o talleres sobre el manejo
adecuado de aguas empozadas en las que se incluya a su comunidad?
Si: _____ No: _____
6. ¿El personal de salud ha realizado jornadas para la detección del virus del
papiloma humano mediante Papanicolau, en las que se incluya a su comunidad?
Si: _____ No: _____
7. ¿En el brote de dengue del año 2023, el personal de salud dio alguna charla en la
que se explicaban las medidas de prevención de la enfermedad?
8. Si: _____ No: _____
9. ¿Usted cree correcto que una de las causas principales de enfermedades
gastrointestinales es el consumo de agua no descontaminada?
Si: _____ No: _____
10. ¿El sector salud a velado por el cumplimiento del esquema de inmunización en
niños menores de 1 año en su comunidad?
Si: _____ No: _____
11. ¿En su comunidad se ha llevado a cabo alguna charla sobre los riesgos a la salud
que confieren los pesticidas agrícolas?
Si: _____ No: _____
12. ¿En su comunidad se han llevado a cabo charlas sobre enfermedades bacterianas
o parasitarías que son transmitidas por el contacto con suelo contaminado?
Si: _____ No: _____
13. Si usted es agricultor, ¿considera importante usar medidas de protección como
guantes, mascarillas y utensilios que lo protejan del sol a la hora de desempeñarse
en su trabajo?
Si: _____ No: _____

14. ¿Considera usted que la participación del sector salud en su comunidad es


deficiente?

Si: _____ No: _____

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