Analisis Rcketss

ANALISIS CEFALOMETRICO DE RICKETTS
La cefalometría estática de Ricketts nos permite un estudio de:
- La morfología craneofacial del paciente y con ello la determinación del biotipo facial.
- Las posiciones e interrelaciones de los distintos componentes de las estructuras

dentomaxilofaciales.
1. Puntos Craneales Anatómicos:
- Nasion (Na): Punto anterior de la sutura fronto nasal.
- Basion (Ba): Punto postero inferior del hueso occipital en el margen anterior del
foramen magnum.
- Porion (Po): Punto más superior del orificio del conducto auditivo externo.
- Orbitario (Or): Punto más inferior del reborde orbitario.
- Pterigoideo (Pt) Intersección de las paredes posterior y superior de la fisura

pterigomaxilar. Allí se localiza el agujero redondo mayor.
2. Puntos Craneales Definidos por Planos:
- CF (Centro Facial): Punto ubicado en la intersección del plano de Frankfort (Po-

Or) y la perpendicular a este que pasa tangente a la pared posterior de la fisura
pterigomaxilar (línea PTV).
- CC (Centro del Cráneo): punto formado por la intersección de la línea Ba-Na y Pt-
Gn (eje facial).
3. Puntos Maxilares:
- Espina nasal anterior (ANS): extremo anterior de la espina nasal anterior.
- Espina nasal posterior (PNS): extremo posterior del hueso palatino.
- Punto A (Downs): punto más profundo de la curva maxilar entre la espina nasal
anterior y el borde del alveolo dental.
4. Puntos Mandibulares Anatómicos:
- Pm (Protuberancia menton o suprapogonion): Punto donde la curvatura del

borde anterior de la sínfisis pasa de cóncava a convexa.
- Pogonion (Pg): Punto más anterior de la sínfisis en el plano medio sagital.
- Mentoniano (Me): punto más inferior del contorno de la sínfisis.
5. Puntos Mandibulares Definidos por Planos:
- Xi:(Centro de la rama): es el punto localizado en el centro de la rama ascendente

mandibular, para trazarlo:
-Se trazan los planos perpendiculares a Fr y PTV; que forman un rectángulo

-Estos planos deben ser tangentes a los puntos R1, R2, R3, y R4
-R1: punto más profundo del borde anterior de la rama.

-R2: proyección horizontal (paralela a Fr) del punto R1 sobre el borde
posterior de la rama.
-R3: Porción más inferior de la escotadura sigmoidea.
-R4: Proyección vertical (perpendicular a Fr) del punto R3 sobre el borde
inferior de la rama).
-Se trazan las diagonales del paralelogramo formado.

-En la intersección de estas diagonales se ubica el punto Xi.
- Dc: Punto que representa el centro del cóndilo sobre el plano Ba-Na.
- Gnation (Gn): Punto formado por la intersección de la tangente al punto

mentoniano y al punto más inferior de la rama (plano mandibular) con el plano Na-
Po (plano facial).
- Gonion (Go): Punto formado por la intersección del plano mandibular con una
tangente al borde posterior de la rama.
6. Puntos Dentarios:
-A1 Incisivo: borde incisal del incisivo superior.
-Ar Incisivo: ápice radicular del incisivo superior.
- B1 Incisivo: borde incisal del incisivo inferior.
- Br Incisivo: Ápice radicular del incisivo inferior.
-A6 Molar superior: punto sobre el plano oclusal determinado por una
perpendicular tangente a la cara distal del 1er molar superior.
-B6 Molar inferior: punto sobre el plano oclusal determinado por una
perpendicular tangente a la cara distal del 1er molar inferior.
7. Puntos de Tejido Blando:
- Pn (Punta Nariz): Punto más anterior del tejido blando de la nariz.
- Pg’ (Pogonion Blando): Punto más anterior del tejido blando del menton.
- Ls (Labio superior): Punto más anterior del labio superior.
-Li (Labio inferior): Punto más anterior del labio inferior.
-Cm (Comisura labial): Punto donde se encuentra el labio superior e inferior.

PLANOS
1. Plano Oclusal Funcional: Es la línea que pasa por el punto de contacto interoclusal mas
distal de los 1ros molares y por el punto medio del overbite de los caninos.
2. Plano de Frankfort: se traza desde el punto Porion al punto Orbitario. Es la línea

horizontal básica de referencia en el trazado cefalometrico.
3. Vertical Pterigoidea: Se construye trazando una línea perpendicular al plano de

Frankfort tangente al borde posterior de la fisura pterigomaxilar.
4. Ba-Na: Este plano constituye el límite entre la cara y el cráneo.
5. Plano Facial: Une el punto Na con Pg y debe prolongarse unos milímetros para facilitar
su entrecruzamiento con el plano mandibular.
6. Plano Mandibular: es una tangente al borde inferior mandibular que une el punto
Me con el punto más inferior de la rama mandibular.
7. Eje Facial: Se traza desde el punto Pt al Gn.
8. Eje del cuerpo mandibular: Se determina trazando una línea desde Xi al punto Pm.
9. Eje del Cóndilo: Se forma uniendo los puntos Xi y Dc.
10. Plano Xi-ANS: Se obtiene uniendo ambos puntos.
11. Plano A-Po: Se obtiene uniendo ambos puntos.
12. Eje del Incisivo Superior: Une los puntos A1 y Ar, se prolonga hasta el plano de
Frankfort.
13. Eje del Incisivo Inferior: Se obtiene uniendo ambos punto B1 y Br.
14. Plano Estético: Se traza desde el punto Pn al punto Po’. Describe la armonía estética
de los labios en relación a la nariz.
15. Na - A: Se estudia el ángulo que forma esta línea con el plano de Frankfort.
CAMPO 1: ANALISIS DENTAL
1- Relación molar.
2- Overjet incisivo.
3- Overbite incisivo.
4- Extrusión del incisivo inferior.
5- Relación canina.
6- Angulo inter-incisivo.
1- Relación molar:
• Normal: -3 a 0 mm DS: + - 3.0 mm

• Interpretación: Determina la relación anteroposterior del molar.
 -3 a 0 mm indica clase I molar.
 -3 a -6 mm indica clase III molar.
 Más de 0 mm indica clase II molar.
Cuando la mandíbula se encuentra más delante que el maxilar generalmente se le dan

valores negativos. Algunas veces es difícil identificar los molares por que se superponen
las piezas de una hemi-arcada con la otra.
2- Overjet Incisivo: (resalte)
• Normal 2.5 mm DS: + - 2.5 mm

• Interpretación: Determina la cantidad de sobre-mordida horizontal.
 Valores positivos mayores a la norma indican exceso en sobre-
mordida horizontal.
 Valores negativos (incisivo inferior por delante del superior)
indica una relación clase III o mordida cruzada anterior.
3- Overbite incisivo: (Escalón)
• Norma: 2.5mm DS: + - 2.5 MM

• Interpretación: indica la cantidad de sobre-mordida vertical.
 Valores positivos mayores a la norma indican una sobre-
mordida vertical profunda.
 Valores negativos (A1 por arriba del plano oclusal funcional y
B1 por debajo del mismo) indican una mordida abierta
anterior.
4- Extrusión de incisivo inferior:
• Normal: 1.25 mm DS: + - 2.0 mm
• Interpretación: Indica si la cantidad de sobre-mordida
vertical se debe a una erupción excesiva o a una falta de
erupción del incisivo inferior.
 Valores mayores a la norma indican una sobre
erupción de los incisivos inferiores y una curva de Spee
aumentada.
 Valores menores indican una curva de Spee aplanada.
5- Relación Canina:
• Norma: - 2 mm DS: + - 3.0 mm
• Interpretación: Indican la relación canina.
 Valores dentro de la normal indican relación canina clase I.
 Un valor de -5 indica una relación canina clase III.
 Un valor de +1 o más indica una relación canina clase II.
6- Ángulo Inter-incisivo:
• Norma: 130° DS: + - 6.0˚
• Interpretación: Indica la relación angular de los ejes longitudinales
de los incisivos superiores con los inferiores.
 Valores mayores de la norma indican retro-inclinación y
puede estar asociado a mordida profunda.
 Valores menores a la norma indican pro inclinación.
Puede que estos dientes tengan una angulación correcta (Figura A), pero no me dice si el
diente este en buena posición, puede que incisivos superiores e inferiores estén
protruidos. Tampoco indica como están las bases óseas, ni la relación de las bases óseas
con el cráneo. También debemos evaluar el perfil blando de los pacientes, puede que
tenga el labio superior o inferior delgado por lo que una pro inclinación no le afecte.
Debemos conjugar estructuras dentarias, óseas y tejidos blandos. La Cefalometría no son
valores absolutos aplicable a una terapéutica determinada, cabe destacar que estos
estudios se realizaron en etnias distintas a las de nosotros, por lo que no podemos
pretender que todos nuestros pacientes se encuentren en normal, pero podemos fijarnos
en ciertas medidas como la protrusión o pro inclinación, como somos latinos somos más
trompudos. No podemos llevar todos los valores a la práctica. En ortodoncia la
funcionalidad debe ir de la mano con la estética.

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La cefalometría estática de Ricketts nos permite un estudio de:

- Las posiciones e interrelaciones de los distintos componentes de las estructuras

1. Puntos Craneales Anatómicos:

- Nasion (Na): Punto anterior de la sutura fronto nasal.

- Orbitario (Or): Punto más inferior del reborde orbitario.

- Pterigoideo (Pt) Intersección de las paredes posterior y superior de la fisura

2. Puntos Craneales Definidos por Planos:

- CF (Centro Facial): Punto ubicado en la intersección del plano de Frankfort (Po-

- Espina nasal anterior (ANS): extremo anterior de la espina nasal anterior.

- Espina nasal posterior (PNS): extremo posterior del hueso palatino.

- Pm (Protuberancia menton o suprapogonion): Punto donde la curvatura del

- Pogonion (Pg): Punto más anterior de la sínfisis en el plano medio sagital.

- Mentoniano (Me): punto más inferior del contorno de la sínfisis.

5. Puntos Mandibulares Definidos por Planos:

- Xi:(Centro de la rama): es el punto localizado en el centro de la rama ascendente

-Se trazan los planos perpendiculares a Fr y PTV; que forman un rectángulo

-R1: punto más profundo del borde anterior de la rama.

-Se trazan las diagonales del paralelogramo formado.

- Gnation (Gn): Punto formado por la intersección de la tangente al punto

-A1 Incisivo: borde incisal del incisivo superior.

-Ar Incisivo: ápice radicular del incisivo superior.

- B1 Incisivo: borde incisal del incisivo inferior.

- Br Incisivo: Ápice radicular del incisivo inferior.

7. Puntos de Tejido Blando:

- Pn (Punta Nariz): Punto más anterior del tejido blando de la nariz.

- Ls (Labio superior): Punto más anterior del labio superior.

-Li (Labio inferior): Punto más anterior del labio inferior.

-Cm (Comisura labial): Punto donde se encuentra el labio superior e inferior.

2. Plano de Frankfort: se traza desde el punto Porion al punto Orbitario. Es la línea

3. Vertical Pterigoidea: Se construye trazando una línea perpendicular al plano de

4. Ba-Na: Este plano constituye el límite entre la cara y el cráneo.

7. Eje Facial: Se traza desde el punto Pt al Gn.

9. Eje del Cóndilo: Se forma uniendo los puntos Xi y Dc.

10. Plano Xi-ANS: Se obtiene uniendo ambos puntos.

11. Plano A-Po: Se obtiene uniendo ambos puntos.

• Normal: -3 a 0 mm DS: + - 3.0 mm

Cuando la mandíbula se encuentra más delante que el maxilar generalmente se le dan

2- Overjet Incisivo: (resalte)

• Normal 2.5 mm DS: + - 2.5 mm

3- Overbite incisivo: (Escalón)

• Norma: 2.5mm DS: + - 2.5 MM

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