Instituto Politécnico Nacional

Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud

Unidad Milpa Alta

Programa académico: Médico Cirujano y Partero

Unidad de Aprendizaje: Ciencias Básicas de Aparato

Cardiovascular - Anatomía

Actividad:
Guía de estudio para anatomía

Realizado por:
González Morales Jennyfer

Docente: Dr. Carlos Rivera García

Grupo: 2MM1
Generación: 54
Fecha de entrega: 4 de noviembre, 2021
 GUIA DE ESTUDIO PARA CARDIOVASCULAR Y HEMATOLOGÍA

Instrucciones:
A.- Lea cuidadosamente cada una de las preguntas.
B.- Compréndala antes de responder.
C.- Responda de la manera más breve y concisa.

1. ¿Qué es el área precordial, y para qué la utilizamos?

Es la zona de proyección superficial del corazón en la pared anterior del tórax. Se utiliza en
la auscultación de la exploración física para identificar los ruidos cardiacos que se
presentan en cada vértice.

2. ¿En dónde está ubicado el corazón?

Mediastino medio, dentro del saco pericárdico.

3. Nombre de la zona donde se proyecta el corazón

Área precordial

4. ¿Cómo se delimita el área precordial (ubicación de sus vértices)?

Localizado en el 2° espacio intercostal izquierdo a 2-3 cm del

Izquierdo
borde esternal.
Vértice superior
Borde superior del 3er cartílago costal derecho a 1 cm del
Derecho
borde esternal.
Localizado en el 5° espacio intercostal izquierdo a 8 cm del
Izquierdo
borde esternal.
Vértice inferior
Localizado en el 5° espacio intercostal derecho sobre el
Derecho
esternón.

5. ¿Qué es el mediastino, como está limitado?

Es el espacio que se encuentra en medio de los pulmones, aquí se encuentra el corazón.

Está limitado por:

- Arriba: base del cuello - Atrás: vertebras torácicas
- Abajo: diafragma - Lados: Cara medial de los
- Adelante: esternón pulmones (pleura)

6. ¿Quién divide al mediastino en superior e inferior?

Ángulo de Louis, se traza una línea imaginaria que va desde el ángulo esternal al borde
inferior de la 4ª vértebra torácica.

7. ¿Qué es el ángulo de Louis, donde se localiza, para que nos puede servir?
Es una saliente entre el manubrio y el cuerpo, se ocupa para dividir mediastino en
superior e inferior.
 8. ¿Qué estructura nos sirve para dividir al mediastino inferior en anterior, medio y
posterior?
El pericardio

9. ¿Qué dirección tiene el eje anatómico del corazón?

Hacia abajo, hacia la izquierda y hacia adelante.

10. ¿Quién forma principalmente la cara anterior del corazón?

El ventrículo derecho

11. ¿Cómo y en base a que se clasifican las costillas?

Se clasifican por su articulación con el esternón directa o indirectamente. Están las
costillas verdaderas, falsas y flotantes.

12. ¿Cuál es la característica distintiva de las vértebras dorsales?

Se identifican por carillas articulares para unirse con las costillas. Y porque las apófisis
espinosas están inclinadas.

13. ¿Qué estructura (s) se localizan en cada porción del mediastino?

Tráquea, esófago, troncos venosos, parte terminal del conducto
Mediastino superior
torácico, gran vena linfática.
Anterior Timo (antes de la pubertad).
Medio Corazón, nervios frénicos, origen de grandes vasos.
Mediastino inferior
Esófago, aorta torácica, conducto torácico, nervios vagos,
Posterior
cadena ganglionar simpática.

14. ¿Qué es el seno coronario y donde se localiza?

Se forma en el surco auriculoventricular posterior del lado izquierdo. Se encuentra entre
las aurículas y ventrículos. Es el drenaje del corazón y recoge toda la sangre para
desembocar en la aurícula derecha.

15. ¿Qué es la cavidad pericárdica y quién la ocupa?

Es el espacio que está entre el pericardio seroso parietal y seroso visceral, aquí se
encuentra el líquido pericárdico.

16. ¿Cuáles son los medios de fijación del pericardio?

Abajo se fusiona en el centro tendinoso del diafragma.
Pericardio fibroso envía prolongaciones que se fijan en:
Esternón  ligamento esternopericárdico
Vertebras  ligamento vertebropericárdico.
Lados: fusión con pleura parietal.

17. En una radiografía PA de tórax, quién forma el perfil izquierdo de la imagen

cardiaca:
Ventrículo izquierdo, vena pulmonar y cayado de la aorta
 18. ¿Qué son las cuerdas tendinosas, de dónde nacen y dónde se insertan?
Son prolongaciones de los músculos papilares, estos se originan de las columnas carnosas
de 1er orden (pilares) y se insertan en la cara ventricular de las válvulas
auriculoventriculares.

19. ¿Qué son y dónde se localizan los nódulos de Arancio y Morgagni?

Son engrosamientos de las valvas en sus vértices y ayudan al cierre por completo de las
válvulas sigmoideas. El nódulo de arancio se localiza en la válvula sigmoidea aortica y el
nódulo de Morgagni en la sigmoidea pulmonar.

20. ¿Cómo se clasifican las columnas carnosas del corazón?

Se clasifican en columnas carnosas de 1er, 2° y 3er orden. Las de 1er orden también
reciben el nombre de pilares y las de 2° orden de puentes.

21. ¿Qué son los pilares?

Columnas carnosas de 1er orden, que inician en una pared como músculo en dirección a
las válvulas auriculoventriculares y se continúan como cuerdas tendinosas.

22. ¿Qué son los puentes?

Columnas carnosas de 2° orden, son porciones de miocardio que se inician en una pared,
presentan una zona intermedia libre y terminan en otra pared o en la misma. Son más
abundantes en la punta del corazón y aproximan las paredes para que la sangre pueda ser
expulsada a las arterias.

23. ¿Qué son los músculos papilares

Proyecciones musculares cónicas que están unidas a la pared ventricular. Comienzan a
contraerse antes que el ventrículo derecho, de modo que las cuerdas tendinosas se tensan
y mantienen unidas a las cúspides.

24. ¿Qué son los músculos pectíneos, dónde se localizan y qué función desarrollan?
Son bandeletes musculares de 2° y 3er orden que salen de la cresta terminal y se dirigen a
la cresta del orificio atrioventricular. Se localizan en la cara externa de la aurícula derecha.
En el adulto ya no tienen función, pero en el desarrollo embrionario aumenta la presión
en la cavidad para el paso de la sangre de la aurícula derecha a aurícula izquierda.

25. ¿Cómo está formado el esqueleto fibroso del corazón (componentes)?

Está formado por el anillo valvular que es tejido fibroso, y por el trígonos que es tejido
fibroso más condensado.

26. ¿Qué tipo de tejido tienen los tabiques cardiacos (IA, IV)?
Tabique interauricular: es completamente membranoso.
Tabique interventricular: en su tercio superior es membranoso y en los dos tercios
inferiores es muscular.

27. ¿Qué es la fosa oval, dónde se localiza, tiene o tuvo alguna función?
Es un vestigio del foramen oval, se localiza en la cara interna de la aurícula derecha.
Durante el desarrollo embrionario comunica a las dos aurículas.

28. ¿Qué es el agujero de Botal, qué función tiene, ¿cuándo desaparece?

Es un orificio que se encuentra en el tabique interauricular, que durante el desarrollo
embrionario permite la comunicación y el paso de sangre de la aurícula derecha a la
aurícula izquierda. Desaparece o se cierra después del nacimiento.

29. ¿Qué es el seno transverso del corazón y dónde se localiza?

Es una subdivisión del saco pericárdico, conducto que transcurre transversalmente dentro
de la cavidad yace en posición posterior a la aorta ascendente y el tronco pulmonar, y en
posición anterosuperior a la aurícula derecha y las venas pulmonares.

30. Acerca de la circulación mayor y menor, mencione que otro nombre tienen, cual
es su función, donde se inician y donde terminan.
Circulación mayor o sistémica: su función es llevar 02 y nutrientes a través de la sangre a
todo el organismo. Inicia en ventrículo izquierdo y termina en aurícula derecha.

Circulación menor o pulmonar: su función es llevar sangre a los pulmones para que se
oxigene (hematosis). Inicia en ventrículo derecho y termina en aurícula izquierda.

31. ¿Cuáles son las primeras ramas de la aorta?

Arterias coronarias derecha e izquierda.

32. ¿Quién evita el reflujo sanguíneo hacia los ventrículos?

Válvulas sigmoideas, pulmonar y aortica.

33. ¿Quién evita el reflujo sanguíneo hacia las aurículas?

Válvulas auriculoventriculares, del lado derecho la válvula tricúspide y del lado izquierdo la
válvula mitral.

34. ¿Qué es y donde se localizan las válvulas de Tebhesio y Eustaquio?

Válvula de Tebhesio: es la válvula del seno coronario y se localiza en la aurícula derecha.
Válvula de Eustaquio: es la válvula de la vena cava inferior, remanente embrionario que se
localiza en la aurícula derecha.

35. ¿Qué son los senos de Valsalva, dónde se localiza y a qué dan origen?
Son dilataciones de la pared aórtica localizados entre el anillo valvular aórtico y la unión
sino tubular. Dos de ellos, los senos coronarios, dan origen a las arterias coronarias
derecha e izquierda, y el seno posterior es el seno no coronario.

36. ¿Cuáles son los componentes del sistema de mando del corazón?
Nodo sinusal, nodo atrioventricular, haz de His, fibras de Purkinje y fascículos
internodales.

37. ¿Qué es el marcapaso, qué otros nombres tiene y dónde se localiza?

Es una masa de células especializadas (nodales) que producen impulsos eléctricos que
hacen latir al corazón. Nodo sinusal o nodo sinoauricular, se localiza en la cara superior de
la aurícula derecha.

38. ¿Dónde se localizan cada uno de los demás componentes del sistema de mando?
Nodo atrioventricular: tabique interauricular cerca de la abertura del seno coronario.
Haz de his: Continuación del nodo interventricular y va por el tabique interauricular hasta
la porción membranosa del tabique interventricular.
Fibras de Purkinje: paredes ventriculares por debajo del endocardio.

39. ¿Qué es el nodo de Aschoff – Tawara y donde se localiza?

Pequeña masa nodular de fibras musculares especializadas (nodo atrioventricular), se
localiza en el área del trígono del nodo atrioventricular o triángulo de Koch, a una
distancia de 1 a 2 milímetros del endocardio atrial derecho.

40. ¿Qué son, cuáles son y cuál es la función de las fibras inter nodales?
Son 3 haces de fibras (anterior, medio y posterior) que conducen el estímulo desde el
nódulo sinoauricular al nódulo auriculoventricular.

41. ¿Qué estructura le lleva al corazón su inervación parasimpática y que efectos

tiene esta sobre el corazón?
Nervio vago, provoca bradicardia y disminución de la fuerza de contracción.

42. ¿De dónde se deriva la inervación simpática del corazón y efectos sobre de él?
Astas laterales de la médula espinal a nivel T1 y T2. Provoca taquicardia y aumenta la
fuerza de contracción del corazón.

43. ¿Qué es, cómo se forma y dónde se localiza el plexo cardiaco?

Conjunto de fibras nerviosas del sistema nervioso simpático, se forma por los nervios
procedentes de los ganglios cervicales superior, medio e inferior. Se encuentra en la base
del corazón en 2 porciones, que son la ventral y dorsal.

44. ¿Cuáles son los focos cardiacos y dónde se localizan (auscultan)?

Foco aórtico: 2° espacio intercostal derecho en el borde esternal derecho.
Foco pulmonar: 2° espacio intercostal izquierdo en el borde esternal izquierdo.
Foco tricúspide: 4° espacio intercostal izquierdo en la parte inferior del borde esternal
izquierdo.
Foco mitral: 5° espacio intercostal, en la línea medio clavicular.

45. Menciona todas las arterias que se originan a partir de la aorta:

Aorta ascendente: arterias coronarias.
Cayado de la aorta: Tronco arterial braquiocefálico, carótida común izquierda, subclavia
izquierda
Aorta torácica: Arteria esofágica, arterias intercostales, arterias bronquiales, arterias
pericardiofrénicas, arterias mediastínicas, arteria diafragmática superior.
Aorta abdominal: Arteria diafragmática, tronco celiaco, mesentérica superior, arteria
capsular media, arteria renal, arteria gonadal, arteria mesentérica inferior.

46. ¿Cómo está formado el polígono de Willis?

Cerebrales anterior, media y posterior, y las comunicantes anterior y posterior.

47. Menciona la irrigación y el drenaje venoso propio del corazón:

Irrigación: arterias coronarias, arteria marginal.
Drenaje: seno coronario

48. ¿Cuáles son las relaciones posteriores del corazón?

Esófago

49. ¿Con qué cavidad cardiaca se relaciona directamente el esófago?

Aurícula izquierda

50. ¿Cómo está formada la base del corazón?

Aurícula izquierda y en menor proporción la derecha.

51. ¿Cuáles son los grandes vasos y dónde se originan?

Arteria aorta y vena cava

52. ¿Quién forma principalmente la cara izquierda del corazón?

Ventrículo izquierdo

53. En su configuración externa, el corazón presenta varios surcos, ¿cuáles son?

Surco interventricular superior e inferior, surco interauricular superior e inferior y surco
auriculoventricular anterior y posterior, ambos izquierdo y derecho.

54. ¿Qué estructuras se alojan en cada uno de los surcos del corazón?
Arterias coronarias

61.- ¿Quién reviste la cara interna del pericardio fibroso?

Hoja parietal del pericardio seroso.

62. ¿Cuáles son las estructuras que evitan la eversión de las válvulas AV y sigmoideas?
Válvulas AV: cuerdas tendinosas
Sigmoidea aortica: Nódulos de Arancio
Sigmoidea pulmonar: Nódulos de Morgagni

64. ¿Qué es el reborde arqueado o anillo de Vieussens y donde se localiza?

Es un engrosamiento del endocardio que se localiza sobre la parte superior de la fosa oval.

65. ¿Qué es la fosa oval?

Es el vestigio del foramen oval
66.- ¿Cuál es la característica que distingue a las vértebras dorsales de las demás?
Se identifican por carillas articulares para unirse con las costillas. Y porque las apófisis
espinosas están inclinadas.

68.- ¿Cuáles son los puntos de referencia para trazar el plano imaginario que nos divide
al mediastino en superior e inferior?
Ángulo esternal y el borde inferior de la 4ª vertebra torácica.

69.- De acuerdo a que, se clasifican los pilares en determinado orden

En función de la inserción de las cuerdas tendinosas

72.- ¿A qué se deben el primero y el segundo ruidos cardiacos?

El primero se produce por el cierre de las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y
mitral) y el segundo por el cierre de las válvulas sigmoideas (aórtica y pulmonar).

73.- Nervio que conduce la información captada en el cuerpo aórtico

Nervio vago

74.- ¿Qué es el índice cardio – torácico y cuáles son sus valores normales?
Es el índice que indica el tamaño del corazón según la relación del diámetro transverso
torácico con el diámetro transverso cardiaco. Su valor normal debe ser menor de 0.5.

75.- Estructura del tallo cerebral relacionado con la inervación parasimpática del
corazón
Bulbo raquídeo

76.- Región hipotalámica que tiene funciones de tipo simpático

Núcleo posterolateral posterior

77.- Región del hipotálamo con funciones parasimpáticas

Núcleos hipotalámicos medial y anterior.

78.- Influencia del hipotálamo sobre el sistema cardiovascular

A través del SNA la información sale del hipotálamo por fibras nerviosas simpáticas y
parasimpáticas.

- Parasimpático: la información llega a través del nervio vago, que se forma en el núcleo
dorsal del vago, para llevar una respuesta parasimpática al corazón y provoca bradicardia.
- Simpático: De este bajan fibras nerviosas desde el hipotálamo que se dirigen hasta la
región torácica de la médula espinal, donde hacen relevo de información en las astas
laterales, esto lleva una respuesta simpática al corazón. Provoca taquicardia.

En el seno carotideo se encuentran barorreceptores y quimiorreceptores que llevan

información a través del nervio IX hasta el núcleo de la solitario y el seno carotideo lleva
información a través del nervio vago.
80.- Donde se localiza la sustancia gris periacueductal y que función tiene en relación al
aparato cardiovascular
Se localiza alrededor del acueducto de Silvio en el mesencéfalo. Es una vía de paso para
regular funciones cardiacas y respiratorias.

81.- ¿Dónde se localiza la sustancia reticular y qué función tiene en relación al aparato
cardiovascular?
Se encuentra en la parte central del tallo cerebral y tiene funciones que ayudan al
automatismo del corazón. Aquí se forman los centros vitales.

82.- ¿Qué son, dónde se localizan y cuál es la función de los llamados centros vitales?
Son grupos de cuerpos neuronales que forman núcleos pequeños localizados en la
formación reticular a nivel del bulbo raquídeo. Regulan diversas funciones vitales como la
respiratoria, los latidos cardiacos y la musculatura vascular (automatismo).

83.- ¿Qué es, dónde se origina, dónde termina y qué información conduce el fascículo
del haz solitario?
Es un acumulo de células nerviosas que se localizan en el bulbo raquídeo que se encargan
de recibir información sensitiva visceral e información sensitiva del gusto que perciben el
seno carotideo y seno aórtico, mandan esta información por los nervios glosofaríngeo y el
nervio vago. Terminan en el hipotálamo.

84.- Cuerpo carotideo: cuál es su ubicación y función

Se ubica en la bifurcación de arteria carótida, en el cuello. Es un quimiorreceptor que
desempeña un papel importante en el control de la ventilación durante la hipoxia, la
hipercapnea y la acidosis.

85.- ¿Qué estructuras se alojan en el surco auriculo-ventricular posterior?

Se encuentra ubicado entre las aurículas y los ventrículos dispuesto perpendicular al eje
cardiaco en él se encuentran los vasos coronarios.

86.- ¿Qué es y cuáles son las ondas que se aprecian en un ECG y qué representan cada
una de ellas?
La onda P es una pequeña onda ascendente que representa la despolarización de las
aurículas y la transmisión del impulso del nodo sinusal a las fibras musculares auriculares.

El complejo QRS se inicia con una onda descendente, continúa con una onda rápida
triangular ascendente y finalmente una pequeña deflexión. Este complejo representa la
despolarización ventricular. La fase de repolarización auricular coincide con la
despolarización ventricular por lo que la onda de repolarización auricular queda oculta por
el complejo QRS y no puede verse en el E.C.G.

La onda T es una onda ascendente suave que aparece después del complejo QRS y
representa la repolarización ventricular.
88.- Paciente diagnosticado con infarto subendocárdico en cara postero-inferior del
corazón. ¿Cuál es el vaso que puede estar afectado?
Arteria coronaria derecha

89.- ¿Qué es y dónde se localiza el seno oblicuo o de Marshal?

Es la zona de reflexión que rodea a las venas tiene forma de "J" y el fondo de saco que se
forma en el interior de ésta, se ubica posterior a la aurícula izquierda.

90.- ¿Qué es y dónde se localiza la cresta supra-ventricular de His?

Es una saliente que separa al cono arterial de la cámara ventricular, dos porciones del
ventrículo derecho, aquí se localiza.

91.- Menciona porque la sístole ventricular se inicia desde la punta hacia la base:
Porque la sangre debe ser expulsada hacia las arterias pulmonar y la aorta, que se
encuentran en la parte superior que es la base.

92.- ¿Cuál es la primera porción del corazón que se contrae durante la sístole
ventricular?
Ventrículos

93.- ¿En qué parte de las valvas se insertan las cuerdas tendinosas?
En los bordes libres y las caras ventriculares.

94.- Menciona la característica anatómica que distingue a la aurícula derecha de la

izquierda.
La presencia de músculos pectíneos en la aurícula derecha.

95.- Nombre de las arterias que dan las ramas que forman el polígono de Willis
Carótidas internas y sistemas vertebro basilar.

96.- ¿Cómo se denomina a la zona donde se debe de colocar el estetoscopio para oír de
la mejor manera al corazón?
Zona precordial

97.- Explique el probable mecanismo anatómico del porque el dolor de infarto se puede
irradiar hacia la cara interna de la extremidad superior izquierda
Se produce por un posible contacto o irritación que hay por la cercanía de las fibras que
recolectan la información del infarto con las sensitivas de la cara interna del brazo. Entra a
nivel de T1 en sus astas dorsales.

98.- ¿Quién da la irrigación y la inervación para las diferentes capas del pericardio?
Pericardio fibroso y seroso parietal:
- Irrigación: Arteria diafragmática superior, arterias pericardiofrénicas y arterias
esofágicas.
- Inervación: Nervio frénico y nervios intercostales.
Pericardio seroso visceral:
- Irrigación: arterias coronarias
- Inervación: SNA (simpático y parasimpático)

99.- ¿Qué es el centro tendinoso del diafragma?

Fibras que convergen radialmente en la porción aponeurótica central trifoliada. no tiene
inserciones óseas y está dividido incompletamente en tres hojas, asemejándose a un
trébol ancho. Sirve de sostén para el pericardio fibroso y envía prolongaciones que se fijan
en el esternón y las vértebras, formando el ligamento esternopericárdico y ligamento
vertebropericárdico.

100.- ¿Cómo se sostiene el pericardio fibroso para poder contener al corazón y darle
soporte y protección?
Abajo: se fusiona en el centro tendinoso del diafragma.
Envía prolongaciones que se fijan en:
- Esternón (delante)  ligamento esternopericárdico
- Vertebras (atrás)  ligamento vertebropericárdico.
Lados: fusión con pleura parietal.

101.- Menciona de afuera hacia adentro las capas del corazón

Epicardio, miocardio y endocardio.

102.- ¿Qué diferencia hay entre la capa más interna del pericardio y la capa más externa
del corazón?
Ninguna, porque son la misma capa. Solo se les da un nombre diferente dependiendo de
la estructura de la que se hable.

103.- ¿Cuáles son las ramas que origina la coronaria derecha en su trayecto?
Arterias marginal derecha y descendente posterior.

104.- Arteria que en su recorrido se puede localizar en el surco auriculo ventricular

anterior y posterior
Surco auriculo ventricular anterior: Arteria coronaria izquierda.

Surco auriculo ventricular posterior: Arteria marginal derecha, rama de la coronaria

derecha.

105.- ¿Cuándo se diagnóstica un infarto sub-epicárdico, ¿en qué capa del pericardio se
localiza la lesión?
Cara interna del epicardio, se da la oclusión del vaso y daña al epicardio. Se diagnóstica
por las manifestaciones clínicas que presenta.
En cuanto al ECG disminuye el voltaje de la onda R mientras que aumenta el voltaje, y
sobre todo la duración, de la onda S en las derivaciones epicárdicas y precordiales
izquierdas (criterio esencialmente comparativo).