REGISTRO DEL HIS POR CURSO DE VIDA VIF Y ADICCIONES

IAG N° 5: GESTANTES CON DETECCION POSITIVA DE VIOLENCIA CONTRA LA MUJER CUENTAN CON DIAGNOSTICO E INICIAN TRATAMIENTO

TAMIZAJE VIF NEGATIVO: RELIAZADO POR PROFESIONAL DE LA SALUD EN LOS NIVELES I-1 AL I-4
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC TIPO
PROCEDENCIA EST VALOR DE CODIGO
EVALUACION DEDIAGNOS
PERIMETRO ABL LAB. CIE / CPT
ANTROPOMETRIC SERV DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TICO
DIA HISTORIA EDAD SEXO CEFALICO Y ECI
A ICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CLINICA CENTRO ABDOMINAL MIE
ETNIA HEMOGLOBINA
POBLADO NTO
GESTANTE/
1 2 3
PUERPERA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
D G
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C PESO 3000 N N 1 Tamizaje de Violencia P R 96150.01
18 2 Consejería de prevencion de riesgo en slaud D
M TALLA 48 C C mental P R 99402.09
58 D F Pab HB 18.0 R R 3 P D R

TAMIZAJE VIF POSITIVO : REALIZADO POR PROFESIONAL DE LA SALUD EN LOS NIVELES I-1 AL I-4
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C PESO 3000 N N 1 Tamizaje de Violencia P D R G 96150.01

18 M TALLA 48 C C 2 Problemas relacionados con la violencia P D R R456

58 D F Pab HB 18.0 R R 3 Consejería de prevencion de riesgo en slaud mental P D R 99402.09

TRATAMIENTO DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCION NO ESPECIALIZADO Y ESPECIALIZADO PSICOLOGIA

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A P.C 34 PESO 3000 N N 1 Abuso Fisico P D R T741
M
58 M Pab TALLA 48 C C 2 Consulta en Salud Mental P D R 1 99207
18 3 Aplicación de la ficha de valoracion de
D F HB 18.0 R R riesgo P D R 1 DVR 99207.06
4 Episodio depresivo severo
HB 18.0 R R P D R 1 DVC F323

Registrados en IPRESS del primer nivel de atención en salud de categoría I-2, I-3 y I-4 (incluye Centros de Salud Mental Comunitario):

1. Identificación del Tipo de Diagnóstico Definitivo (D), con los siguientes códigos CIE-10:

_ T74.0 Negligencia y abandono

_ T74.1 Abuso físico.
_ T74.2 Abuso sexual.
_ T74.3 Abuso psicológico
_ T74.8 Otros síndromes del maltrato (formas mixtas).
_ T74.9 Síndrome de maltrato, no especificado
_ Y04 hasta Y08 Agresiones
y
2. Inicio de tratamiento: Registro de código de cualquiera de los siguientes procedimientos :

_ Consulta ambulatoria especializada para la evaluación y manejo de un paciente (99215)

_ Consultas de salud mental (99207)
_ Evaluación Integral interdisciplinaria (99366)
_ Psi coeducación (99207.04)
_ Intervenciones breves / Intervención individual de salud mental (Z504 o 99207.01)
_ Psicoterapia individua (90834 o 90860 o 90806)
_ Intervención familiar ( C2111.01 o 96100.01 o 90847)
_ Visita domiciliaria (C0011)
_ Evaluación diagnóstica y manejo clínico de trastornos mentales y del comportamiento (99214.06)
_ Evaluación psicológica (96100)
 REGISTRO DEL HIS POR CURSO DE VIDA VIF Y ADICCIONES
IAG N° 25: PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON ATENCION INTEGRAL DE SALUD CONCLUIDO
EL TAMIZAJE SE REALIZA EN LA SEGUNDA SESION DE LA ATENCION INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC TIPO
PROCEDENCIA EST VALOR DE CODIGO
EVALUACION DEDIAGNOS
PERIMETRO ABL LAB. CIE / CPT
ANTROPOMETRIC SERV DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TICO
DIA HISTORIA EDAD SEXO CEFALICO Y ECI
A ICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CLINICA CENTRO ABDOMINAL MIE
ETNIA HEMOGLOBINA
POBLADO NTO
GESTANTE/
1 2 3
PUERPERA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
D
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C PESO 3000 N N 1 Tamizaje de Violencia P R 96150.01

16 D
M TALLA 48 C C 2 Tamizaje en alcohol y Drogas P R 96150.02
3 Consejería de prevencion de riesgo en D
58 D F Pab HB 18.0 R R slaud mental P R 99402.09

IAG N° 26: PORCENTAJE DE ADOLESCENTES CON PROBLEMAS RELACIONADOS AL CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO QUE INICIAN TRATAMIENTO

EESS Primer Nivel (I-2,I-3,1-4)

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C PESO 3000 N N 1 Tamizaje en alcohol y Drogas P D R 96150.02
2 Problemas sociales relacionados con el uso de
16 M TALLA 48 C C alcohol P D R F10.1
3 Consejería de prevencion de riesgo en slaud
58 D F Pab HB 18.0 R R mental P D R 99402.09
4. Consejería en Estilos de Vida Saludables P D R 99401.13

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
1 Problemas sociales relacionados con el
F10.1
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C 34 PESO 3000 N N uso de alcohol P D R
16
58 M Pab TALLA 48 C C 2 Intervenciones Breves P D R 1 99207.01
D F HB 18.0 R R 3 P D R

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
1 Problemas sociales relacionados con el
F10.1
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C 34 PESO 3000 N N uso de alcohol P D R
16
58 M Pab TALLA 48 C C 2 Intervenciones Breves P D R 2 99207.01
D F HB 18.0 R R 3 P D R

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
1 Problemas sociales relacionados con el
F10.1
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C 34 PESO 3000 N N uso de alcohol P D R
16
58 M Pab TALLA 48 C C 2 Intervenciones Breves P D R 3 99207.01
D F HB 18.0 R R 3 P D R

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
1 Problemas sociales relacionados con el
F10.1
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C 34 PESO 3000 N N uso de alcohol P D R
16
58 M Pab TALLA 48 C C 2 Intervenciones Breves P D R 4 TA 99207.01
D F HB 18.0 R R 3 P D R

si la capatcion es en usuarios con problemas realcionados con el uso del tabaco

se sigue los mismo procedimientos

CENTROS DE SALUD MENTAL COMUNITARIO

 NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C PESO 3000 N N 1 Tamizaje en alcohol y Drogas P D R 96150.02
2 Problemas sociales relacionados con el uso de
16 M TALLA 48 C C alcohol P D R F10.1
58 D F Pab HB 18.0 R R 3. Evalaucion integral interdisciplinario P D R 99366
4. Consejería de prevencion de riesgo en slaud
mental P D R 99402.09
5. Consejería en Estilos de Vida Saludables P D R 99401.13

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
1 Problemas sociales relacionados con el
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A P.C 34 PESO 3000 N N uso de alcohol P D R F10.1
M
58 16 M Pab TALLA 48 C C 2 Intervenciones Breves P D R 1 99207.01
D F HB 18.0 R R 3 P D R

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
1 Problemas sociales relacionados con el
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A P.C 34 PESO 3000 N N uso de alcohol P D R F10.1
M
58 16 M Pab TALLA 48 C C 2 Intervenciones Breves P D R 2 99207.01
D F HB 18.0 R R 3 P D R

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
1 Problemas sociales relacionados con el
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A P.C 34 PESO 3000 N N uso de alcohol P D R F10.1
M
58 16 M Pab TALLA 48 C C 2 Intervenciones Breves P D R 3 99207.01
D F HB 18.0 R R 3 P D R

NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
1 Problemas sociales relacionados con el
F10.1
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C 34 PESO 3000 N N uso de alcohol P D R
16 2 Intervenciones Breves 99207.01
58 M Pab TALLA 48 C C P D R 4 TA
D F HB 18.0 R R 3 P D R

si la capatcion es en usuarios con problemas realcionados con el uso del tabaco se

sigue los mismo procedimientos
 REGISTRO DEL HIS POR CURSO DE VIDA VIF Y ADICCIONES
IAG N° 27 : PORCENTAJE DE JOVENES CON ATENCION INTEGRAL DE SALUD CONCLUIDO
EL TAMIZAJE SE REALIZA EN LA SEGUNDA SESION DE LA ATENCION INTEGRAL DEL JOVEN
DISTRITO DE
D.N.I. FINANC TIPO
PROCEDENCIA EST VALOR DE CODIGO
EVALUACION DEDIAGNOS
PERIMETRO ABL LAB. CIE / CPT
ANTROPOMETRIC SERV DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TICO
DIA HISTORIA EDAD SEXO CEFALICO Y ECI
A ICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CLINICA CENTRO ABDOMINAL MIE
ETNIA HEMOGLOBINA
POBLADO NTO
GESTANTE/
1 2 3
PUERPERA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
D
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C PESO 3000 N N 1 Tamizaje de Violencia P R 96150.01

16 D
M TALLA 48 C C 2 Tamizaje en alcohol y Drogas P R 96150.02
3 Consejería de prevencion de riesgo en D
58 D F Pab HB 18.0 R R slaud mental P R 99402.09
 REGISTRO DEL HIS POR CURSO DE VIDA VIF Y ADICCIONES
IAG N° 30: PORCENTAJE DE ADULTOS SANOS CON CUIDADOS DE ATENCION PREVENTIVA

DISTRITO DE
D.N.I. FINANC TIPO
PROCEDENCIA EST VALOR DE CODIGO
EVALUACION DEDIAGNOS
PERIMETRO ABL LAB. CIE / CPT
ANTROPOMETRIC SERV DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TICO
DIA HISTORIA EDAD SEXO CEFALICO Y ECI
A ICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CLINICA CENTRO ABDOMINAL MIE
ETNIA HEMOGLOBINA
POBLADO NTO
GESTANTE/
1 2 3
PUERPERA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
D
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C PESO 3000 N N 1 Tamizaje de Violencia P R 96150.01

16 D
M TALLA 48 C C 2 Tamizaje en alcohol y Drogas P R 96150.02
D
58 D F Pab HB 18.0 R R 3. trastornos depresivos P R 96150.03
4. Consejería de prevencion de riesgo en
P D R
slaud mental 99402.09
 REGISTRO DEL HIS POR CURSO DE VIDA VIF Y ADICCIONES
IAG N° 30: PORCENTAJE DE ADULTOS SANOS CON CUIDADOS DE ATENCION PREVENTIVA

DISTRITO DE
D.N.I. FINANC TIPO
PROCEDENCIA EST VALOR DE CODIGO
EVALUACION DEDIAGNOS
PERIMETRO ABL LAB. CIE / CPT
ANTROPOMETRIC SERV DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TICO
DIA HISTORIA EDAD SEXO CEFALICO Y ECI
A ICIO Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
CLINICA CENTRO ABDOMINAL MIE
ETNIA HEMOGLOBINA
POBLADO NTO
GESTANTE/
1 2 3
PUERPERA P D R
NOMBRES Y APELLIDOS PACIENTE: (*)FECHA DE NACIMIENTO: _____/____/______ FECHA ULTIMO RESULTADO DE Hb: _____/___FE/C_H_A_ _D_E_ ULTIMA REGLA: ____/____/_____
D
CNV /DNI 1 CARMEN ALTO A M P.C PESO 3000 N N 1 Tamizaje de Violencia P R 96150.01

16 D
M TALLA 48 C C 2 Tamizaje en alcohol y Drogas P R 96150.02
D
58 D F Pab HB 18.0 R R 3. trastornos depresivos P R 96150.03
4. Tamizaje deterioro cognitigo P D R
96150.07
5. consejeria en salud mental P D R
99402.09