Medina Rodas Christian
Medina Rodas Christian
Medina Rodas Christian
FACULTAD DE MEDICINAVETERINARIA
TESIS
PARA OPTAR EL TITULO DE PROFESIONAL DE:
MÉDICO VETERINARIO
Lambayeque –Perú
2022
UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE MEDICINAVETERINARIA
TESIS
PARA OPTAR EL TITULO DE PROFESIONAL DE:
MÉDICO VETERINARIO
Lambayeque –Perú
2022
CARACTERIZACIÓN RADIOLÓGICA Y FRECUENCIA DE LAS FRACTURAS EN
HUESOS LARGOS DE LOS MIEMBROS ANTERIOR Y POSTERIOR EN PERROS
(Canis Familiaris) EN LA CLÍNICA VETERINARIA PET´S PARK - LA VICTORIA
DURANTE EL PERIODO 2019-2020
TESIS PRESENTADA PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
MÉDICO VETERINARIO
PRESENTADO POR:
CHRISTIAN MEDINA RODAS
PRESENTADA Y APROBADA ANTE EL SIGUIENTE JURADO:
El presente trabajo está dedicado para mi Padre celestial nuestro amado YHWH,
quien nos da la vida y la salud para alcázar cada una de las metas que nos tracemos en la
vida.
A mis padres Wilfredo Medina e Iris Rodas por darme la fuerza y motivación diaria para
alcanzar cada una de las metas que me he ido trazando en el camino de mi formación
académica.
A mi amada esposa Milagros Vallejos por acompañarme durante todo el proceso de la
investigación y ser ese pilar emocional que he necesitado para salir adelante día a día.
Y a cada una de las personas que han intervenido con sus aportes, consejos y
recomendaciones durante todo el proceso de la investigación.
II
Agradecimiento
III
CONTENIDO
ABSTRACT.........................................................................................................................................15
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................17
CAPITULO I .......................................................................................................................................19
DISEÑO TEÓRICO ..........................................................................................................................19
1.1. ANTECEDENTES ............................................................................................................19
1.1.1. Antecedentes nacionales ......................................................................................19
1.1.2. Antecedentes internacionales ..............................................................................19
1.2. BASES TEÓRICAS ...........................................................................................................21
1.2.1. Historia de los rayos x ...........................................................................................21
1.2.2. Fundamento y física de los rayos x .......................................................................21
1.2.3. Densidad óptica ....................................................................................................23
1.2.4. Imagen y absorción diferencial .............................................................................23
1.2.5. Regla de Santes .....................................................................................................24
1.2.6. Tipos de radiología................................................................................................24
1.2.7. Posiciones de radiología .......................................................................................24
1.2.8. Diagnóstico del paciente para rayos x ..................................................................25
1.2.9. Anatomía ósea y muscular de los huesos de la cintura pélvica y escapular ..........29
1.2.10. Biomecánica de las fracturas ................................................................................38
1.2.11. Fracturas. ..............................................................................................................41
1.2.12. Planos y proyecciones radiológicas.......................................................................46
1.2.13. Tratamiento o reparación de fracturas .................................................................57
CAPITULO II ......................................................................................................................................58
MATERIALES Y MÉTODO...............................................................................................................58
2.1 Localización ..........................................................................................................58
2.2 Análisis estadístico ................................................................................................58
2.3 Tipo de investigación ............................................................................................58
2.4 Población ..............................................................................................................58
2.5 Muestra ................................................................................................................59
2.6 Técnicas, instrumentos y equipos. ........................................................................59
2.6.1. Instrumentos ........................................................................................................60
IV
2.6.2. Equipos y Materiales ............................................................................................60
CAPITULO III .....................................................................................................................................61
RESULTADOS Y DISCUSIÓN ...........................................................................................................61
3.1 . Resultados ..........................................................................................................61
3.2 . Discusión.............................................................................................................89
CAPITULO IV .................................................................................................................................94
CONCLUSIONES ............................................................................................................................94
CAPITULO V ..................................................................................................................................95
RECOMENDACIONES ................................................................................................................95
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................................................96
ANEXOS: hoja modelo de informe radiológico ...........................................................................102
V
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA .7. Características de las fracturas a nivel del miembro anterior (Metacarpianos)
según las variables: implicación del tejido afectado, localización de la fractura
en el hueso y característica de la fractura ............................................................... 73
6
TABLA . 10. Frecuencia de las fracturas que se presentaron en pacientes caninos, a nivel
del miembro posterior (Metatarsianos), según las variables sexo, edad, raza y
miembro afectado ................................................................................................... 81
TABLA . 11. Características de las fracturas a nivel del miembro anterior (Fémur) según
las variables: implicación del tejido afectado, localización de la fractura en el
hueso y característica de la fractura ....................................................................... 83
TABLA . 12. Características de las fracturas a nivel del miembro anterior (Tibia/Peroné)
según las variables: implicación del tejido afectado, localización de la fractura
en el hueso y característica de la fractura.... ........................................................... 85
7
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 10. Posición de cubito supino para radiografía de humero; Ventro dorsal de
miembro anterior izquierdo (68). .......................................................................... 48
Figura 11. Posición de cubito lateral para radiografía medio lateral de humero
(flecha naranja) y latero lateral (flecha celeste) de miembros anteriores (68). .... 48
Figura 12. Posición de cubito prono para radiografía antero posterior de cubito y
radio de miembros anteriores derecho e izquierdo. (68). ...................................... 49
Figura 13. Posición de cubito lateral para radiografía medio lateral (flecha naranja) y
latero lateral (flecha celeste) de cubito y radio de miembros anteriores (68). ...... 50
Figura 14. Posición de cubito lateral para radiografía latero lateral (flecha naranja) y
medio lateral (flecha celeste) de los carpos de los miembros anteriores(68) ........ 50
8
Figura 16. Posición de cubito supino de cadera para radiografía de trocánteres
(fémur) ................................................................................................................... 52
Figura 17. Posición de cubito lateral de miembro posterior en ubicación latero lateral
izquierda para radiografía de fémur. ..................................................................... 53
Figura 22. Posición de cubito lateral de miembro posterior derecho; ubicación medio
lateral para radiografía de tarso. ............................................................................ 56
Figura 24. Frecuencia de las fracturas en huesos largos a nivel del miembro anterior. ..... 61
Figura 28. Frecuencia de la fractura en humero según la variable lado de la fractura ....... 64
9
Figura 33. Proporción de la frecuencia de la fractura en metacarpianos según la
variable sexo .......................................................................................................... 67
Figura 37. Característica de la fractura según el tejido implicado a nivel del Húmero ...... 70
Figura 40. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
Cubito/radio ........................................................................................................... 72
Figura 43. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
Metacarpianos. ...................................................................................................... 74
Figura 46. Frecuencia de las fracturas presentadas según los huesos implicados a
nivel del miembro posterior .................................................................................. 75
10
Figura 47. Frecuencia de la fractura en fémur según la variable sexo. .............................. 76
Figura 50. Frecuencia de la fractura en fémur según la variable lado de la fractura .......... 78
Figura 59. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
fémur ..................................................................................................................... 84
11
Figura 62. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
tibia/peroné. ........................................................................................................... 86
Figura 65. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
metatarsianos ......................................................................................................... 88
12
RESUMEN
Se trabajó con el registro de 768 placas radiográficas entre caninos, felinos y animales
exóticos, de las cuales se evaluaron un total de 480 placas de pacientes caninos. Aplicando la
fórmula para Calcular Poblacional, esta nos dio un total de 160 placas radiográficas para el
estudio divididas en dos grupos,80 placas para miembro anterior y 80 placas para miembro
posterior. La información fue organizada en el programa computacional Microsoft Excel y
analizada con el programa Estadístico SPSS versión 25.0
Se determinó las proporciones de trabajo según las variables sexo, edad, raza, lado del
miembro afectado, mientras que para clasificar las características de las fracturas las variables
fue la implicación del tejido, localización de fractura en el hueso, característica de la fractura.
A nivel del miembro anterior tenemos que las mayores frecuencias de las fracturas
fueron en cubito/radio (61/80), seguido de metacarpianos (12/80) y humero (7/80). Estas
siendo mayor en machos (54%) que en hembras (46%), en caninos jóvenes y adultos en igual
proporción (43%) frente a otras edades (p=0.042). Los perros de razas puras fueron los más
afectados frente aquellas que no son de raza. Teniendo estas el miembro anterior izquierdo el
más afectado sobre el derecho.
De las características de las fracturas tenemos que todas las fracturas fueron sin
exposición de tejidos, siendo estas de una característica transversal (79%) localizándose en
mayor frecuencia a nivel de diáfisis medial (51%)(p=0.018).
A nivel del miembro posterior tenemos que las mayores frecuencias de las fracturas
fueron en fémur (55/80), seguido de tibia/peroné (23/80) y metatarsianos (2/80). Estas fueron
en mayor frecuencia en machos (53%) que en hembras jóvenes (45%) frente a otros rangos
etarios como los geriátricos (16%), los caninos de razas puras (58%) fueron los que más
13
sufrieron fracturas frente a aquellos que no son de raza (42%), estos tuvieron mayor frecuencia
de fractura en el lado izquierdo (53%) que el derecho (47%).
Delas característica de las fracturas tenemos 95% de las fracturas fueron cerradas,
siendo estas transversales (71%), seguidas de oblicuas (20%) a nivel de diáfisis medial (53%)
(p=0.013). a nivel de fémur se presentaron fracturas del tipo Salter Harris (16%).
14
ABSTRACT
The present work was carried out with the purpose of reporting the characteristics and
frequency of fractures presented in long bones of the anterior and posterior limb that were
presented at the Pet`s Park de la Victoria veterinary clinic in Lambayeque - Peru, during the
period 2019 - 2020.
We worked with the registry of 768 radiographic plates between canines, felines and
exotic animals, of which a total of 480 plates of canine patients were evaluated. Applying the
formula to Calculate Population, this gave us a total of 160 radiographic plates for the study
divided into two groups, 80 plates for the anterior limb and 80 plates for the posterior limb.
The information was organized in the computer program Microsoft Excel and analyzed with
the Statistical program SPSS version 25.0.
The proportions of work were determined according to the variables sex, age, race,
side of the affected limb, while to classify the characteristics of the fractures the variables
were the involvement of the tissue, location of the fracture in the bone, characteristic of the
fracture.
At the level of the forelimb we have that the highest frequencies of fractures were in
the ulna/radius (61/80), followed by metacarpals (12/80) and humerus (7/80). These being
greater in males (54%) than in females (46%), in young and adult canines in the same
proportion (43%) compared to other ages (p=0.042). Purebred dogs were the most affected
compared to those that are not purebred. Having these the left forelimb the most affected on
the right.
From the characteristics of the fractures we have that all the fractures were without
tissue exposure, these being of a transverse characteristic (79%) being located more frequently
at the level of the medial diaphysis (51%) (p=0.018).
At the level of the hind limb we have that the highest frequencies of fractures were in
the femur (55/80), followed by the tibia/fibula (23/80) and metatarsals (2/80). These were
more frequent in males (53%) than in young females (45%) compared to other age ranges
such as geriatrics (16%), purebred canines (58%) were the ones that suffered the most
15
fractures compared to those that they are not of race (42%), they had a higher frequency of
fracture on the left side (53%) than the right (47%).
From the characteristics of the fractures we have 95% of the fractures were closed,
these being transverse (71%), followed by oblique (20%) at the level of the medial diaphysis
(53%) (p=0.013). At the level of the femur, there were Salter Harris type fractures (16%).
16
INTRODUCCIÓN
Tanto las mascotas como las personas no estamos libres de accidentes es por ello que
siempre se aconseja que los dueños sean responsables y que hagan uso de los accesorios de
paseo, tales como pecheras, arneses o cadenas de ahorque, ya que los accidentes siempre
estarán latentes cuando una mascota sale sin ellas.
Las lesiones traumatológicas ocurridas en caninos, son generadas por automóviles,
objetos contundentes, imprudencia de los dueños, caídas, etc. Pero para antes de determinar
el tipo de fractura que sufrió el animal se debe estabilizar al paciente.
Dentro de las causas más comunes por lo que tenemos pacientes en el área de
emergencias son de las mascotas que ingresaron por poli trauma (1). De estas emergencias
tenemos que son causados por fuerzas físicas que son aplicadas sobre una superficie ósea la
que tiene como resultado alteraciones anatómicas y fisiológicas (2).
La fuerza y la dirección ejercida sobre una estructura ósea pueden generar desde una
simple cojera hasta la incapacidad para movilizarse o soportar su propio peso (3).
El paciente estabilizado involucra que este haya guardado reposo, comido, orinado y
según el criterio del médico veterinario, este realizara la evaluación ortopédica. La presencia
de claudicación o de inmovilidad involucra que la mascota ya tenga una lesión o fractura ósea,
es por ello que se hace uso de rayos x para determinar la magnitud de la lesión. (4).
Las fracturas óseas en su mayoría se pueden visualizar con mayor y mejor claridad
con el uso de rayos x, ya que estos tienen la capacidad de penetrar los tejidos vivos es lo que
pudo determinar el físico alemán Wilhen Roentgen en 1895 cuando estudiaba los electrones
y la capacidad de penetración de la radiación en la materia(5).
Los rayos x son usados para la observación de estructuras radiolucidas o radiopacas
empleando para ello la radiación electromagnética. Esta técnica se empea para visualizar e
idetificar los tipos de fracturas aplicando los planos y posiciones radiológicas (6).
Para poder clasificar una fratura de una canino es necesario identificar el tipo de
fractura, asi esto nos ayudara en las posiciones y proyecciones de la luz del Rx ya que la
nomenclatura para el área de medicina veterinaria es diferente a la de humana. Una proyección
17
radiología es el recorrido que realizan los Rx desde el colimador hasta el cuerpo de la mascot
atraevesandolo. (7).
Existe un número limitado de estudios relacionado a las fracturas ocurridas en caninos.
Y de los pocos que existen la información es escasa. Es por ello que el presente estudio
consiste en analizar las diferentes imágenes radiográficas. La consolidación de una fractura
osea es un proceso biológico complejo denominado biomecánica de osteosíntesis.(8).
Las causas de originarias de una fractura pueden ser varias, pero las que se presentan
con mayor intensidad son las producidas por traumatismo brusco. El retraso de la osificación
y a no unión puede tener demoras entre 10 -15% de las fracturas (9).
Se propone una clasificación de las fracturas, aportando cada una de ellas diferentes
características con respecto al tratamiento que se puede instaurar (10) relacionado a la
afección de tejidos blandos se puede clasificar en:
Cerradas y abiertas
Número de fragmentos: simple, múltiple o conminuta,
Dirección: transversa, oblicua o espiroidal.
Salter Harris: afectación de superficie articular, por arrancamiento
En pacientes en crecimiento, se complica debido a que las placas en crecimiento se ven
afectadas. (11).
18
CAPITULO I
DISEÑO TEÓRICO
1.1. ANTECEDENTES
19
centros veterinarios de la ciudad de Guayaquil”. Se determinó que los perros con
mayor prevalencia son los machos adultos mestizos de tala mediana de condición
corporal ideal, teniendo como fractura en estructura ósea en diáfisis de fémur, otros
mostraron una fractura del tipo simple siendo la causa el atropellamiento. (13)
Toaquiza S., 2017 en la tesis sobre “Identificación del Tipo de fracturas óseas
a través de rayos X en pacientes caninos: cachorros, adultos y geriátricos, que
ingresaron al Hospital Veterinario de Especialidades SINAI, durante el periodo enero
– marzo 2016.” Obtuvo como conclusión que las fracturas más concurrentes se
encontraron a nivel de la diáfisis siendo del tipo simple transversa y simple oblicua.
Así como también se logró determinar que los pacientes caninos cachorros
representaron la mayor proporción de pacientes con fractura. (6)
20
1.2. BASES TEÓRICAS
El cientifico Alemán, Wilhelm Roentgen, en 1985 cuando trabajo con los rayos
catódicos se percató que los tubos Hittorff – Crookes (tubos al vacío que generan corriente
de alto voltaje) emitían rayos fluorescencia violeta, los cubrió con una funda negra (16).
Cuando puso a funcionar la maquina logro observar que esta emitía un débil resplandor
color amarillento verdoso sobre una solución de cristales de platino cianuro y cianuro de
bario; al desconectar el equipo observo que el resplandor se oscurecía. El experimento fue
repetido varias veces hasta donde evidencia que el rayo creaba una radiación invisible
estas a su vez podían atravesar varias capas de material fino como el papel incluso metales,
excepto el plomo (17). El físico llamo a esta radiación como “rayos incógnita”, lo que hoy
se le conoce como “rayos x” por el mismo choque no sabía que eran ni cómo eran
provocados (18). Roentgen comprobó que la incidencia de los rayos sobre la emulsión
fotográfica logro generar la primera imagen del cuerpo humano (19).
Los avances en la tecnología medica no han hecho que las recetas medicas sean
útiles, pero se ha logradoun cabio en el enfoque de su sso. La radiología en medicina
veterinaria tubo sus orígenes gracias al alemán Richar Eberlin, en america latina , varios
veterinarios han sido pioneros en las técnicas radiológicas (20).
21
embargo, cuando la interacción es con los electrones de las capas más internas, el
átomo se ioniza(25).
El ambiente natural de un atomo no es el ionizado, es por ello que cuando un
electron de capas mas afuera regresa a su posición del que fue sacado este libera
energía llamada foton.(26). La suma de todos los fotones liberados se les denomina
Rx, ya que la enegia de ligadura es distinta para cada elemento.(27). El proceso de la
de la energía empleada en la producción de rayos X el 99% se convertirá en calor
(2200°C) y sólo el 1% en energía electromagnética o rayos X (28)
Actualmente la formación de los rayos x se realiza dentro de la maquina donde
todo este proceso es llevado a cabo de manera controlada ya sea con equipos
analógicos o digitales. el poder controlar a los electrones(29). Estos al poder ser
controlados generan una intensidad suficiente para poder producir una haz de rayos x
suficiente para generar una imagen (30).
Como producto final se obtiene que el haz de rayos x incide de manera precisa
sobre el paciente. Los rayos que son emitidos del equipo son distribuidos de manera
uniforme en el espacio (31). Las características de la intensidad de luz varian y están
relacionados al tipo de tejido que sea expuesto en Rx.(32). La variabilidadde
intensidad luminosa es visualizada en una placa radiografca que es la mas común
placas radiográficas las cuales están echas de poliéster con una emboltura de una
emulsion elavorada de gelatina y halogenuros de plata.(34). La interaccion de los
alogenuros y los Rx. Da como fruto una imagen. La radiación remanente que sale del
objeto expuesto a Rx y se dirige a la placa de Rx, deja energía en la placa(35). Esa
energía se deposita en un patrón representativo del objeto atravesado. Los cristales de
plata adquieren una coloración negra durante el revelado. Los cristales que no han sido
irradiados continuarán trasparentes e inactivos (36).
En la actualidad se viene empleando la radiología moderna , donde no se
emplea las placas de radiología , simplemente se hace uso de los medios digitales para
poder visualizar una imagen (37). Las imagees son almacenadas en unordenador y
pueden ser modificadadas tanto en constraste como intensidad. Y pueden ser enviadas
por cualquier medio digital.(38). Este tipo de imágenes tienen la ventajas y facilidad
que pueden ser manipladas al antojo del medico. (39).
22
Actualmente existen dos tipos de radiología, una digital y otra analógica,
dentro del formato digital tenemos la digital directa y la digital indirecta.(40). En los
sistemas de radiografía computarizada se realiza la adquisición de una imagen
mediante una lámina de fósforo fotoestimulable ubicada dentro de los chasis de los
equipos (41). La imagen capturada en la lamina de fosforo es digitalizada mediante la
lectura laser. (42). Por su parte, en los sistemas de radiografía digital directa la imagen
se consigue con paneles planos (flat panel) que detectan y convierten los fotones de
RX en una imagen digital sin necesidad de un procesado previo (43).
Esta nos indica que cantidad de radiación absorbida por un objeto expuesto a
rayos x. esto quiere decir que mientras mayor sea la absorción de radiación, menor
será la radiación que se vea en la placa (44).
Para imágenes tomadas en una maquina de rayos X convencional (placa), la
densidad óptica se define como el grado de oscurecimiento de la película. El
control básico de la densidad óptica depende de la corriente instantánea
(mAs). A medida que aumenta la cantidad de radiación, y también la cantidad de
rayos X que llegan a la película, lo que da como resultado una mayor densidad
óptica.(45)
23
1.2.5. Regla de Santes
La regla de Santes tiene el fin de crear una serie de patrones los cuales
ayudaran al radiografista a establecer valores y poder calibrar la maquina según sea
las condiciones físicas del paciente. (46).
Radiología digital
Para la obtención de la imagen en formato digital sin la placa radiológica
tradicional que va dentro de un chasis, se le denomina radiología digital. En este tipo
de radiología la imagen es almacenada en una computadora y puede ser visualizada en
cualquier dispositivo que esté conectado a los servidores o la red y así también es
posible poder visualizarlo para posteriores ocasiones(47).
Radiología analógica
La radiología analogía es usada para la obtención de imágenes radiográficas
mediante la utilización de un chasis y el empleo de placas radiográficas. Este tipo de
equipos se puede digitalizar utilizando digitalizador de imágenes y tendría casi la
misma funcionalidad que la radiología digital directa , en otras palabras las imágenes
se podrían almacenar y visualizar en dispositivos conectados a la red o servidores (47).
24
del animal y salga por el dorso. Esta nos dará una imagen en la placa de Rayos x de
pelvis, fémur y cresta tibial (48).
El examen visual
Siempre y cuando se a posible el médico veterinario especialista en
traumatología, debe observar al paciente canino en movimiento, esto permitirá
elaborar una buena anamnesis y correlacionar los datos proporcionados por el
propietario. Esto ayudara a formar un criterio relacionado con la claudicación o cojera
presentada por el animal, evaluara si la marcha es normal, evaluar funciones
neurológicas, evaluar si existe o no la presencia de descargar hemorrágicas por las
25
aberturas corporales externas, evaluar la arcada dentaria mediante examen visual del
paladar duro. (50).
El examen en estática.
De importancia es la valoración del paciente de pie o estatico o inmóvil en el
suelo, observando las características de la conformación y posicionamiento de nuestro
paciente. Esta observación tiene en cuenta características raciales e individuales como
la obesidad. La observación de la simetría y armonía de las extremidades en relación
a su posicionamiento, masas, malfomaciones, edemas,inflamaciones, atrofia muscular,
posición anormal de las extremidades, etc. (51).
El examen en dinámica
Después de que el veterinario realiza la prueba de bipedación o bipedación, se
realiza una prueba de marcha o movimiento con el propietario, durante la cual se hace
mover al animal. Esta prueba se realiza mientras camina, trota o incluso corre. La
prueba debe realizarse inicialmente sobre una superficie nivelada y antideslizante y
solo en los casos en que el diagnostico sea difícil se realizara la evaluación sobre una
superficie irregular, desde un obstáculo o desde lo alto de las escaleras. El veterinario
debe observar retroceso, acercamiento y ambos lados del paciente.(51).
La locomoción:
Es la virtud que tiene la mascota para poder desplazarse de un lugar a otro, este
examen determina la capacidad del sistema musculo esquelético y se observa
básicamente si la mascota puede equilibrar su propio peso entre sus cuatro miembros,
aquí podemos encontrar claudicación y detectar el miembro afectado. En la mayoría
de los casos el mismo animal nos indica en que miembro esta la dolencia ya que realiza
movimientos de cabeza hacia alguno de los miembros de la citura escapular, esto se
evidencia en el estrechamiento de la distancia de sus pasos, y el animal al tratar de
levantarse con el miembro afectado la cabeza se desplaza dorsalmente en forma
26
brusca. Cuando la lesión o trauma se localiza en cualquiera de los miembros el animal
trata de buscar su nuevo centro de equilibrio.(51).
Teóricamente se ha descrito que el centro del equilibrio del perro esta en a nivel de la
T10.
27
que inicie el médico veterinario que realizar el examen, es iniciando por revisar el
miembro sano luego pasar hacia el miembro afectado, del pate más distal posible hasta
la parte más proximal, repitiendo el examen por cada miembro y mas sobre todo donde
se tenga la sospecha de fractura. Es importante que se individualice el área a palpar,
ya que la generalización del toda el área puede causar fallos en el diagnóstico y
confusión en ello. El paciente se coloca en decúbito lateral para examinar los
miembros que se vieron alterados cuando se realizó el examen en estática y en
dinámica. El animal se mantiene sin sedación para la evaluación, pero en caso sea
necesario se puede administrar fármacos tranquilizantes. (52).
28
Vertebras torácicas: la auscultación de las espinas dorsales puede revela la presencia
de alteraciones. Para corroborar la integridad de las costillas se realiza la palpación
recorriendo entre los espacios intercostales. (50).
Humero
El esqueleto del brazo representa el segmento proximal del sector libre del miembro
torácico y está formado por un solo hueso.
29
Tanto en tubérculo mayor como el menor son puntos de origen de los músculos de la
escapula (m. infraespinoso y supraespinoso) que rodean la articulación del hombro y
la contienen (53).
El cuerpo del humero, que es la pieza media o diáfisis del brazo, es modelado de
manera característica por el ancho del surco del m. braquial y discurre en forma espiral
sobre sobre la cara lateral. En este surco se encuentra el m. braquial junto con el n.
radial. Lateralmente, en la mitad superior de la diáfisis, se encuentra la tuberosidad
deltoidea, en la que se inserta el m. deltoides. Esta tuberosidad se prolonga distalmente
como cresta del humero y proximalmente, mediante la línea tricipital (53).
El extremo o epífisis distal del humero: Muestra los codilos del humero
perpendiculares al eje. Este cóndilo,junto con los huesos del antebrazo, los cóndilos y
el radio, forman el codo o articulación del codo. En perros y gatos, se divide en el
humero medial y superior para conectar la articulación con el radio. Se han
desarrollado fuertes epicondilos a ambos lados del cóndilo, uniendo los musculos del
esternón distal. En el área caudal-lateral hay un epicondilo lateral ligeramente mas
débil para los musculos extensores de las muñecas y las articulaciones de los dedos,
un epicondilo medial mas desarrollado para los musculos flexores de las muñecas y
lasarticulaciones de los dedos, en la parte medial los dos epicondilos sobresalen y estas
se utiliza además de los ligamentos colaterales de la articulación del codo.
Entre los dos epicondilos en todas las especies animales se encuentran la fosa cubital,
en la que entra parte de la cabeza cubital. Craneal al cóndilo es la fosa radial, sin
embargo, las dos cavidades a menudo se comunican a treavez de agujero supra
troclear. (53).
30
Figura 2. Humero izquierdo, vista craneal y caudal. (56)
Radio
El radio y cubito son los huesos del antebrazo. Es importante saber que estos huesos se cruzan
entre si oblicuamente de modo que el extremo proximal del cubito medial y el distal, lateral
al radio el cual es el más corto de los dos huesos del antebrazo y se articula en dirección
proximal con el húmero y distalmente con el carpo; se articula también con el cubito,
proximalmente por su superficie caudal y distalmente cerca de su borde lateral (53).
La extremidad proximal conste de cabeza, cuello y tuberosidad. La cabeza del radio, como
todo el hueso, se halla comprimida de delante a atrás, y forma proximalmente una superficie
articular oval deprimida, la fóvea de la cabeza, que se articula con el lateral del húmero. La
pequeña tuberosidad radial se encuentra en dirección distal al cuello sobre el borde medial del
hueso y el bíceps braquial se inserte en parte de esta tuberosidad (53).
El cuerpo del radio está comprimido, de manera que posee caras craneal y caudal, y bordes
medial y lateral. Es ligeramente convexo en sentido craneal. En su extremo carpal la diáfisis
se incurva sin línea de demarcación neta con la extremidad distal alargada. La cara caudal del
radio es rugosa y ligeramente cóncava, y se ensancha distalmente para después convertirse en
31
la superficie caudal amplia de la extremidad distal. Posee un ligamento que lo une al cubito.
La cara craneal es relativamente lisa en toda su extensión (53).
La extremidad distal del radio es la tróclea, cuya superficie articular carpa es cóncava. En la
cara lateral de la extremidad distal se halla la muesca cubital, área ligeramente cóncava con
una carilla para articularse con el cubito. La cara medial de "la extremidad distal termina en
una proyección redondeada, la apófisis estiloides (53).
Cubito
32
La extremidad proximal es el olecranon, que actúa como brazo de palanca para
los músculos extensores del codo. Posee esta eminencia cuatro lados y se halla
comprimida hacia afuera e inclinada hacia dentro. Su extremo proximal es cóncavo y
alargado en dirección craneal y redondeada caudalmente (53).
En el cuerpo del cubito se aprecian tres lados en el tercio medio, por encima se
halla comprimido lateralmente, mientras que el tercio distal pierde gradualmente sus
bordes, se torna irregular y se continúa en una extremidad distal puntiaguda. La
tuberosidad del cubito es una pequeña eminencia alargada en la superficie medial del
hueso en su extremo proximal, inmediatamente por debajo de la apófisis coronoides
donde se inserten los músculos bíceps braquial y braquial anterior. El borde interóseo
se halla netamente definido, es rugoso e irregular, especialmente en la unión de los
tercios medio y superior del hueso, donde se encuentra una gran eminencia ancha que
indica el lugar de la articulación con el radio por medio de un fuerte ligamento (53).
33
Figura 4. Cubito izquierdo, vista craneal. (56).
Metacarpianos
El metacarpiano consta de cinco huesos, que pueden clasificarse como huesos tubulares en
miniatura, que tienen un cuerpo o tallo delgado y extremidades alargadas, la proximal de las
cuales es la base y la distal la cabeza. Al igual que los huesos del carpo y
los dedos, los metacarpianos están numerados de medial a lateral. Proximalmente todos se
articulan principalmente con los correspondientes huesos de la muñeca, excepto el quinto que
se articula con el cuarto. Distalmente, todos se articulan con sus respectivas falanges basales.
34
Los músculos interóseos llenan los espacios intermetacarpianos en dirección
caudal a dichos huesos. El primer metacarpiano es atípico, ya que se trata .de una
estructura rudimentaria, pero a diferencia del primer metatarsiano en la extremidad
posterior, existe siempre (53).
Fémur
El fémur, o hueso del muslo, es el más grande del cuerpo. El ángulo de flexión
de la articulación de la cadera es de unos 110 grados y el de la articulación rotuliana
de 130 a 135 grados (53).
35
a la cabeza y proporciona conexión con el glúteo medio y los musculos profundos.
(53).
Tibia peroné
La tibia o canilla posee una superficie articular proximal muy amplia tanto
transversalmente como en dirección cráneo caudal, más ancha que el extremo distal
del fémur con el cual se articula, y se halla compuesta de dos tuberosidades o cóndilos
llamados cóndilo medial y cóndilo lateral separados por la eminencia intercondílea.
Ambos cóndilos incluyen las áreas articulares de las superficies proximales y las partes
36
vecinas no articulares de la extremidad proximal. El cóndilo lateral es muy
prominente, posee una faceta en su lado lateral para la articulación con la cabeza de la
fíbula y brinda origen a una parte de los músculos tibial anterior y peroneo lateral
largo. Un hueso sesamoideo en el tendón de origen del poplíteo se articula con el
cóndilo lateral de la tibia (53).
Metatarsiano
37
1.2.10.Biomecánica de las fracturas
La mecánica de una fratura osea esta vinculado con la elasticidad del hueso, la
tensión aplicada sobre el área osea. Cuando existe un exceso de fuerza plicada este
altera la estructura y la resistencia generándose una fractura. Cuandp se aplica
tensiones a lo largo de toda la estructura osea este tendrá una lesión transvesal. Caso
contrario ocurrirá si se aplica tensiones de fuerza en los extramos esta fuerza generara
una fractura oblicua. Cuando aplicamos fuerzas de ension de manera perpendicular
solo en un extremo este se lesionara desplazando el hueso hacia los extremos
sacándolo de su eje.(54).
Por los componentes del cual esta echo el hueso ya sea colágeno y elementos
celulares, el hueso antes de quebrarse experimenta una deformación elástica que se
puede revertir y una deformación plástica irreversible. Donde la rigidez, absorción y
la resistencia dependen de sus propiedades como la composición morfológica,
porosidad de los aspectos estructurales en cuanto a sus factores mecánicos, curvatura,
geometría, largo, así como la velocidad y orientación de las cargas.
Tracción: actúa sobre el eje largo M hueso largo intentado a largarlo e interviene en
las fracturas transversas.
38
Eje largo M
Tracción
Eje largo M
Compresión
39
Eje largo M
Flexión
40
Eje largo M
1.2.11.Fracturas.
Para Nieto. Una fractura es la discontinuidad osea que puede ser generada en
cualquier hueso, que ha sido sometido a una fuerza excesiva. Las fracturas dependen
mucho de la calidad del hueso. Un hueso con oeteoporosis, osteogenesis imporfecta o
patologías como lesiones tumorales es menos resistente y frágil ante un factor externo.
Una fractura producirá alteraciones no solo en el tejido oseo sino que además a ello en
musculos, nervios, vasossanguineos, tendones y piel, afectado el estafo genera del
paciente. (57)
41
acción del agente causante del traumatismo. Para nombrar una fractura se debe de
tomar en cuenta varios aspectos y poder definirla con mayor exactitud (56).
Patológicas:
Estas son producidas por la actividad normal, esto quiere decir que se desarrolla en
ciertos animales que por una mala calidad ósea genera anormalidades en los huesos
como osteopatías y tumores. (59).
Fatiga:
Es provocada por el exceso de ejercicio o esfuerzo aplicado sobre una estructura o
tejido óseo(58).
42
Fractura diafisiaria: se le conoce como fractura medial y aparece a nivel medial
del hueso. (44)
Fractura metafisiaria: producida en la Metafisis del hueso, se clasifica en
metafisial proximal y distal (61).
Fractura Simple: cual tiene solo dos fragmentos, proximal y distal, y por lo tanto
una línea de fractura.
Fractura Conminuta: presenta tres o más fragmentos y las líneas de fractura de
dichos fragmentos se interconectan.
Fractura Múltiple o segmentaria: existen tres fragmentos como mínimo, pero las
líneas de fractura no están interconectadas.
43
Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la línea de
fractura no quedan confrontadas entre sí, por haberse desplazado lateralmente uno o
los dos fragmentos.
Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo cual se
produce un acortamiento del hueso afectado.
Engranadas: uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.
Por avulsión:
Este tipo de fractura tiene un origen producido por las fuerzas de tracción la
que separa un fragmento de hueso del hueso de origen de su sitio de anclaje de un
ligamento o tendón. Una fractura chip es un tipo de fractura por avulsión que en su
mayoría se presenta en los márgenes articulares y se trata de un fragmento de hueso
muy pequeño, separado del hueso de origen en el lugar de anclaje de un ligamento.
44
h. Clasificación de las fracturas según Salter – Harris
Tipo I
Tipo II
Separación epifisiaria con fractura de una esquina de la Metafisis.
Tipo III
Fractura extendiéndose de la superficie articular a la placa epifisiaria con
separación de la pieza fracturada.
Tipo IV
Fractura extendiéndose de la superficie articular a través de la placa epifisiaria y de
una porción de la Metafisis.
Tipo V
Condición en la cual la placa epifisiaria es aplastada entre la epífisis y la Metafisis.
Usualmente no hay desplazamiento.
45
Figura 8. Clasificación de las fracturas de Salter Harris. I- II no afecta la superficie articular; III, IV y
V compromete la placa e crecimiento y la superficie articular.
46
Figura 9. Planos topográficos en canino (56).
47
Figura 10. Posición de cubito supino para radiografía de humero; Ventro dorsal de
miembro anterior izquierdo (68).
Figura 11. Posición de cubito lateral para radiografía medio lateral de humero
(flecha naranja) y latero lateral (flecha celeste) de miembros anteriores (68).
48
Posiciones y proyecciones radiológicas en miembro anterior (antebrazo)
a. Proyección cráneo caudal
Fuente: Kv: 66. mAs: 25. --- D: 120 cm.
Visualización:, cúbito, hueso carpiano intermedio radial, hueso accesorio del carpo,
articulación del cúbito, articulación radio-cúbito-carpiana, húmero, radio, hueso carpo
cubital
Ubicación:
El paciente debe estar dorso ventral.
Extender las extremidades lo mas craneal posible y el cráneo lo mas caudal que sea
permitido por el animal.
Direcccionar la luz del rx hacia el centro del radio formando un angulo recto.(65).
49
Figura 13. Posición de cubito lateral para radiografía medio lateral (flecha naranja)
y latero lateral (flecha celeste) de cubito y radio de miembros anteriores (68).
Figura 14. Posición de cubito lateral para radiografía latero lateral (flecha naranja) y
medio lateral (flecha celeste) de los carpos de los miembros anteriores(68)
50
b. Proyección dorso palmar-mano
Fuente: Kv: 60. mAs: 15. --- D: 120cm.
Visualización: carpiano intermedio radial, carpo cubital, hueso accesorio del carpo, primer
carpiano, segundo carpiano, tercer carpiano, cuarto carpiano, sesamoideo del primer dedo,
primer metacarpiano, segundo metacarpiano, tercer metacarpiano, cuarto metacarpiano,
quinto metacarpiano, articulación cúbito radial distal, articulación radio-cúbito-carpiana,
articulación mediocarpal, articulaciones carpo metacarpianas, radio, cúbito.
Ubicación :
El perro debe estar dorso ventral.
Extender las extremidades lo mas craneal posible y el cráneo lo mas caudal que sea
permitido por el animal.
Direcccionar la luz del rx hacia el centro de los falanges formando un angulo
recto.(65).
51
Ubiacion :
El perro debe estar ventro dorsal.
Los miembros posteriores deben des estar orientados hacia atraz y ligeramente
rotados hacia medial.
52
Figura 17. Posición de cubito lateral de miembro posterior en ubicación
latero lateral izquierda para radiografía de fémur.
53
Figura 18. Posición de cubito supino de miembro posterior en ubicación antero
posterior para radiografía de fémur, tibia y peroné.
El haz de luz de los rx se dirigen hacia la línea media del cuerpo de la tibia (65) .
54
Figura 20. Posición de cubito supino de miembro posterior izquierdo; ubicación
antero posterior para radiografía de tibia/peroné.
Figura 21. Posición de cubito supino de miembro posterior derecho; ubicación medio lateral
para radiografía de tibia/peroné.
55
Posiciones y proyecciones radiológicas en miembro posterior (pie )
a. Proyección medio lateral-tarso
Fuente: Kv: 60.mAs: 18. --- D: 120cm.
Visualización: Tibia, peroné, astrágalo, calcáneo, hueso central del tarso, primer hueso
tarsiano, segundo hueso tarsiano, tercer hueso tarsiano, cuarto hueso tarsiano, primer hueso
metatarsiano, segundo hueso metatarsiano, tercer hueso metatarsiano, cuarto hueso
metatarsiano, quinto hueso metatarsiano, articulación tibia tarsal, articulaciones
astragalocalcáneas.
Ubicación :
El paciente debe estar latero lateral.
La extremidad que no va a ser explorada debe de ser ubicada hacia caudal.
Los dedos deben estar alineados perpendicularmente uno con otro.
El rayo central se dirige hacia la línea media del miembro posterior a nivel del
astrágalo (65).
56
Ubicación :
El paciente debe estar ventro dorsal, con el lado sano debajo.
Los miembros posteriores se fijan en posición craneal, el miembro a radiografiar en
posición horizontal.
El haz de luz de los rx se dirigen hacia la línea media de la articulación de la primera
falange (65).
57
CAPITULO II
MATERIALES Y MÉTODO
2.1 Localización
Para el procesamiento de los datos se usó el programa Microsoft Excel, usándose un lenguaje
numérico para facilitar los cálculos estadísticos. Para el análisis estadístico se usó el software
de estadística IBM SPSS Statistics versión 25. Donde utilizaremos chi-cuadrado y el
coeficiente de correlación de sperman por ser datos no paramétricos.
2.4 Población
58
2.5 Muestra
Para la obtención de la muestra se tomó una población de 768 clientes que fueron por el
servicio de radiografía para sus mascotas, para ello se utilizara un nivel de confianza de 95%,
con una probabilidad de error 5% y una probabilidad de error, 95% y una precisión de 3%.
Para ello utilizaremos la formula estadística para el cálculo de tamaño de muestra conociendo
el tamaño de la población (49)
Donde:
768∗(1.96)2∗(0,05)∗(0,95)
n = (0.03)2∗(768−1)+(1.96)2∗(0,05)∗(0,95) = 160
De acuerdo a los cálculos realizados el número de pacientes que se estudió por grupo
fue de 80 pacientes para miembro posterior y 80 pacientes para miembro anterior, de los cuales
se dividieron en anterior derecho e izquierdo; posterior derecho e izquierdo.
2.6.1. Técnicas
Recolección de muestra
Se seleccionó una total de 160 placas radiográficas, de las cuales fueron separadas en
dos grupos. 80 placas fueron destinadas para el estudio de miembro anterior donde se pudo
estudiar las fracturas presentadas en humero, cubito, radio y metacarpianos; así mismo 80
placas para miembro posterior donde se estudió fémur, tibia, peroné y metatarsianos.
59
Los datos que se evaluaron de los informes radiológicos que se entregaron a los
clientes que asistieron a la clínica por el servicio de radiología durante el periodo 2019 - 2020.
2.6.1. Instrumentos
Equipos de laboratorio
Equipo de RAYOS X- PLX 102VET
Lámpara de luz roja para revelado de placas radiográficas.
Negatoscopio.
Computadora.
Materiales
Placas de radiología.
Chasis porta placas.
Reactivos para revelado de placas.
Secadora.
Lentes de protección.
Protector tiroideo.
Mandil plomado.
Guantes plomados.
Cuarto con paredes reforzadas de plomo.
Papel bond.
60
CAPITULO III
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
3.1 . Resultados
De un total de 768 placas radiográficas analizadas para el estudio se filtró el 20.83% (160/768)
placas las cuales fueron divididas en dos grupos, 80 para miembro anterior y 80 para miembro
posterior.
A nivel del miembro anterior se evaluaron las fracturas de los huesos largos (humero,
cubito/radio y metacarpianos).
HUESOS Nº %
HUMERO 7 8.8
CUBITO/RADIO 61 76.3
METACARPIANOS 12 15.0
100.0
76.3
80.0
% DE FRACTURAS
60.0 HUMERO
40.0 CUBITO/RADIO
15.0 METACARPIANOS
20.0 8.8
0.0
HUESOS DEL MIEMBRO ANTERIOR
Figura 24. Frecuencia de las fracturas en huesos largos a nivel del miembro anterior.
De las radiografías obtenidas para el estudio de las fracturas en huesos largos a nivel del
miembro anterior en caninos, el hueso con mayor frecuencia de fracturas fue el cubito y radio
n=61; 76,30%), seguido de metacarpianos (n=12; 15%) y finalizando con el humero (n=7;
8,8%) que fueron las menos frecuentes del total de fracturas ortopédicas atendidas en el
servicio de radiología de la clínica veterinaria Pet`s Park – La victoria. Entre los años 2019 y
2020.
De la evaluación de las variables sexo, edad, raza y miembro afectado. Se puede apreciar las
siguientes características descritas en la tabla 2.
61
TABLA. 2. Frecuencia de las fracturas que se presentaron en pacientes caninos a nivel
del miembro anterior (Húmero), según las variables sexo, edad, raza y miembro
afectado .
MACHO
43%
HEMBRA
57% HEMBRA
MACHO
Los resultados obtenidos después de ser evaluados con referencia a la variable sexo, se
obtuvieron una relación de significancia de p=0,778; de los cuales se observó que la fractura
más frecuente fue en hembras (57%) seguidos de los machos (43%) (ver gráfico Nº2). De un
total de 7 mascotas que cumplieron con la característica de fractura a evaluar en humero. (ver
Tabla Nº2).
62
0.60 0.57
0.50
≤6 MESES
0.40
6 - 12 MESES
0.30
1 - 6 AÑOS
0.20 0.14 0.14 0.14 6 ≥ AÑOS
0.10
0.00
De los valores otenidos con referencia a la variable edad, se tiene que las fracturas con mayor
frecuencia a nivel del miembro anterior en el humero fueron mas notorias en caninos de entre
6 a 12 meses (0,57 0 57%), seguido de los demas grupos de estudio ≤ 6 meses , 1 - 6 años y 6
≥ años. (0,14 0 14%) (ver Grafico Nº03) respectivamente, siendo un total poblacional de 7
mascotas atendidas. Estos resultados tubieron una significancia del 0,042. (Ver tabla Nº 02)
CON RAZA
43% CON RAZA
63
DERECHO
29% DERECHO
IZQUIERDO IZQUIERDO
71%
Los resultados obtenidos de las variables sexo, edad, raza y miembro afectado del miembro
anterior en cubito y radio. se describen a continuacion a detalle en cada una de las graficas y
tablas
64
HEMBRA
HEMBRA
46%
MACHO
MACHO
54%
0.50
0.43 0.43
0.40
≤6 MESES
0.30 6 - 12 MESES
0.20 1 - 6 AÑOS
0.10 6 ≥ AÑOS
0.10 0.05
0.00
65
SIN RAZA CON RAZA
48% CON RAZA
52% SIN RAZA
DERECHO
43% DERECHO
IZQUIERDO IZQUIERDO
57%
66
TABLA. 4. Frecuencia de las fracturas que se presentaron en pacientes caninos a nivel
del miembro anterior (Metacarpianos), según las variables sexo, edad, raza y miembro
afectado.
METACARPIANOS
SEXO HEMBRA 7 0,58 0,778
MACHO 5 0,42
EDAD ≤6 MESES 1 0,08 0,042
6 - 12 MESES 1 0,08
1 - 6 AÑOS 9 0,75
6 ≥ AÑOS 1 0,08
RAZA CON RAZA 9 0,75 0,131
SIN RAZA 3 0,25
MIEMBRO DERECHO 5 0,42 0,677
AFECTADO IZQUIERDO 7 0,58
Los resultados obtenidos de las variables sexo, edad, raza y miembro afectado del miembro
anterior en metacarpianos. se describen a continuacion a detalle en cada una de las graficas y
tablas.
MACHO
42% HEMBRA
HEMBRA MACHO
58%
Los resultados obtenidos después de ser evaluados con referencia a la variable sexo, se
obtuvieron una relación de significancia de p=0,778; de los cuales se observó que la fractura
más frecuente fue en hembras (58%) seguidos de las hembras (42%) (ver gráfico Nº 10). De
un total de 12 mascotas que cumplieron con la característica a evaluar en humero. (ver Tabla
Nº 4).
67
0.80 0.75
0.70
0.60
≤6 MESES
0.50
6 - 12 MESES
0.40
1 - 6 AÑOS
0.30
6 ≥ AÑOS
0.20
0.08 0.08 0.08
0.10
0.00
De los valores otenidos con referencia a la variable edad, se tiene que las fracturas con mayor
frecuencia a nivel del miembro anterior en metacarpianos fueron mas frecuentes en caninos
de entre 1 a 6 años (0,75 0 75%), seguido de los demas grupos de estudio ≤ 6 meses, 6 a 12
meses y 6 ≥ años. (0,08 o 8%). (ver Grafico Nº11) respectivamente, siendo un total
poblacional de 12 mascotas atendidas. Estos resultados tubieron una significancia (p=0,042).
(Ver tabla Nº 04)
SIN RAZA
25%
CON RAZA
SIN RAZA
CON RAZA
75%
68
DERECHO
42% DERECHO
IZQUIERDO IZQUIERDO
58%
69
de menor población, que fue a nivel del humero (Ver cuadro Nº05). Para su mejor
comprension se explica a continuación en gráficas y cuadros.
ABIERTO
0% ABIERTO
CERRADO
CERRADO
100%
Figura 37. Característica de la fractura según el tejido implicado a nivel del Húmero.
0.60 0.57
EPIFISIS PROXIMAL
0.50
0.43 EPIFISIS DISTAL
0.40 METAFISIS PROXIMAL
0.30 DIAFISIS PROXIMAL
En cuanto a la ubicación de las fracturas en el humero, tenemos que estas tuvieron una
mayor incidencia a nivel de diáfisis distal (57%), seguidas por diáfisis medial (43%),
mientras que en los demás tipos de fractura no se evidencio a ningún canino que las
70
presentes de una población total de 61. (Ver gráfico Nº15). Estas tuvieron un nivel de
significancia de (p=0,018) (Ver Tabla Nª05).
0.60 0.57
Título del eje 0.50
0.40 TRANSVERSAL
0.29
0.30 OBLICUA
0.10 CONMINUTA
0.00
0.00
Título del eje
71
De los resultados obtenidos de las variables implicación de los tejidos, localización de la
fractura en el hueso y característica de la fractura a nivel de cubito/radio, tenemos que la mayor
población de perros fracturados fue a nivel de cubito/radio (Ver tabla Nº06), con respecto a la
de menor población, que fue a nivel del humero (Ver cuadro Nº05). Para su mejor
comprension se explica a continuación en gráficas y cuadros.
ABIERTO
0%
ABIERTO
CERRADO
CERRADO
100%
Figura 40. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
Cubito/radio.
De los resultados obtenidos de la variable implicación de tejido en el miembro anterior, en los
huesos cubito/radio tenemos que el 100% de las fracturas tuvieron la característica de ser
fracturas sin exposición o fracturas cerradas, estas tuvieron una población de estudio de 61
individuos caninos que clasificaron para esta evaluación (ver Grafica Nº 17) esta relación no
tuvo valor significativo (ver Tabla Nº06).
0.60
0.51 EPIFISIS PROXIMAL
0.50
EPIFISIS DISTAL
0.40 0.36
METAFISIS PROXIMAL
0.30
DIAFISIS PROXIMAL
0.20
DIAFISIS MEDIAL
0.08
0.10 0.05 DIAFISIS DISTAL
0.00 0.00 0.00
0.00 SALTER HARRIS
1
72
distal (36%) mientras que la de menor frecuencia fue en epífisis distal (8%) y para los demás
tipos de fractura no se evidencio a ningún canino que la presente de una población total de 61
(Ver gráfico Nº18). Estas tuvieron un nivel de significancia de (p=0,018) (Ver Tabla Nª06).
1.00
0.79
0.80
TRANSVERSAL
0.60 OBLICUA
0.40 ESPIROIDEA
CONMINUTA
0.16
0.20
0.02 0.03
0.00
73
De los resultados obtenidos de las variables implicación de los tejidos, localización de la
fractura en el hueso y característica de la fractura a nivel de cubito/radio, tenemos que la mayor
población de perros fracturados fue a nivel de cubito/radio (Ver tabla Nº06), con respecto a la
de menor población, que fue a nivel del humero (Ver cuadro Nº05). Para su mejor
comprension se explica a continuación en gráficas y cuadros.
ABIERTO
0%
ABIERTO
CERRADO
CERRADO
100%
Figura 43. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
Metacarpianos
De los resultados obtenidos de la variable implicación de tejido en el miembro anterior, en los
huesos metacarpianos tenemos que el 100% de las fracturas tuvieron la característica de ser
fracturas sin exposición o fracturas cerradas, estas tuvieron una población de estudio de 12
individuos caninos que clasificaron para esta evaluación (ver Grafica Nº 20) esta relación no
tuvo valor significativo (ver Tabla Nº07).
1.00 0.92
EPIFISIS PROXIMAL
0.80 EPIFISIS DISTAL
METAFISIS PROXIMAL
0.60
DIAFISIS PROXIMAL
0.40
DIAFISIS MEDIAL
74
de una población total de 12 (Ver gráfico Nº21). Estas tuvieron un nivel de significancia de
(p=0,018) (Ver Tabla Nª07).
1.00
0.83
0.80
TRANSVERSAL
0.60 OBLICUA
0.40 ESPIROIDEA
CONMINUTA
0.17
0.20
0.00 0.00
0.00
80 68.8
Título del eje
60
40 28.8 FEMUR
TIBIA/PERONE
20
2.5 METAMARSIANOS
0
1
Título del eje
Figura 46. Frecuencia de las fracturas presentadas según los huesos implicados a nivel
del miembro posterior.
De las radiografías obtenidas para el estudio de las fracturas en huesos largos a nivel del
miembro posterior en caninos, el hueso con mayor frecuencia de fracturas fue el fémur (n=55;
68,8 %), seguido de tibia/peroné (n=23; 28,8 %) y finalizando con los metatarsianos (n=2;
2,5%) que fueron las menos frecuentes del total de fracturas ortopédicas atendidas en el
75
servicio de radiología de la clínica veterinaria Pet’s Park – La victoria. Entre los años 2019 y
2020.
HEMBRA HEMBRA
MACHO 47%
53% MACHO
76
0.50 0.45
0.40
≤6 MESES
0.29
0.30 6 - 12 MESES
0.09 6 ≥ AÑOS
0.10
0.00
De los valores otenidos con referencia a la variable edad, se tiene que las fracturas con mayor
frecuencia a nivel del miembro posterior en el femur fueron mas notorias en caninos de entre
6 a 12 meses (0,57 0 57%), seguido de los demas grupos de estudio de 1 a 6 años (0,29 o 29%)
de 6 ≥ años. (0,16 0 16%) y con un indice menos frecuente los ≤6 meses (0,09 o 9%) (ver
Grafico Nº25) respectivamente, siendo un total poblacional de 55 mascotas atendidas. Estos
resultados tubieron una significancia p=0,274. (Ver tabla Nº 08).
SIN RAZA
42%
CON RAZA
SIN RAZA
CON RAZA
58%
Siendo la raza una de las variables estudiadas, esta nos dio como resultado, que la mayor
frecuencia de las fracturas se presentó en caninos de razas puras (58%), frente a los caninos
criollos o de razas cruzadas (42%) (ver Gráfico Nº26), de una población de 55 animales con
fractura a nivel del miembro anterior. Teniendo estas un nivel de significancia (p=0,021) (ver
Tabla Nº 08).
77
IZQUIERDO
53% DERECHO
DERECHO IZQUIERDO
47%
Los resultados concernientes a la variable lado del miembro afectado fueron en mayor
frecuencia para el lado izquierdo (53%) que para el lado derecho (47%), estos pertenecientes
al miembro anterior el hueso femur (ver Grafico Nº27), de una poblacion de 55 individuos en
estudio, estos resultados tubieron una significancia (p=0,476 ) (ver Cuadro Nº 08).
78
MACHO
30%
HEMBRA
MACHO
HEMBRA
70%
Los resultados obtenidos después de ser evaluados con referencia a la variable sexo, se
obtuvieron una relación de significancia de p=0,099; de los cuales se observó que la fractura
más frecuente fue en hembras (70%) seguidos de los machos (30%) (ver gráfico Nº28). De un
total de 23 mascotas que cumplieron con la característica de la fractura al evaluar en
tibia/peroné (ver Tabla Nº09).
0.40
0.35
0.35 0.30
0.30
≤6 MESES
0.25
6 - 12 MESES
0.20 0.17 0.17
1 - 6 AÑOS
0.15
6 ≥ AÑOS
0.10
0.05
0.00
De los valores optenidos con referencia a la variable edad, se tiene que las fracturas con mayor
frecuencia a nivel del miembro posterior en tibia/perone fueron mas notorias en caninos de
entre 1 a 6 años (0,35 o 35%7%), que en los ≥ 6 (0,30 0 30%) , mientras que los demas grupos
poblacionaes , ≤6 meses y 6 a 12 meses estubieron porcentualmente iguales (0,17 o 17%) (Ver
Grafico Nº29) respectivamente, siendo un total poblacional de 23 mascotas atendidas. Estos
resultados tubieron una significancia del 0,274. (Ver tabla Nº 09)
79
SIN RAZA
17% CON RAZA
CON RAZA SIN RAZA
83%
Siendo la raza una de las variables estudiadas a nivel de tibia/peroné, esta nos dio como
resultado, que la mayor frecuencia de las fracturas se presentó en caninos de razas puras
(83%), frente a los caninos criollos o de razas cruzadas (17%) (ver Gráfico Nº30), de una
población de 23 animales con fractura a nivel del miembro posterior. Teniendo estas un nivel
de significancia (p=0,021) (Ver Tabla Nº 09.
DERECHO
43% DERECHO
IZQUIERDO IZQUIERDO
57%
Los resultados concernientes a la variable lado del miembro afectado fueron en mayor
proporcion para el lado izquierdo (57%) que para el lado derecho (43%), estos pertenecientes
al miembro posterior de tibia/perone (ver Grafico Nº31), de una poblacion de 23 individuos
en estudio, estos resultados tubieron una significancia (p=0,476 ) (ver Cuadro Nº 09).
80
TABLA. 10. Frecuencia de las fracturas que se presentaron en pacientes
caninos, a nivel del miembro posterior (Metatarsianos), según las variables
sexo, edad, raza y miembro afectado.
METATARSIANOS
TOTAL Nº PROPORCION SIGNIFICANCIA
SEXO HEMBRA 1 0,50 0,099
MACHO 1 0,50
EDAD ≤6 MESES 0 0,00 0,274
6 - 12 MESES 1 0,50
1 - 6 AÑOS 1 0,50
6 ≥ AÑOS 0 0,00
RAZA CON RAZA 2 1,00 0,021
SIN RAZA 0 0,00
MIEMBRO DERECHO 0 0,00 0.476
AFECTADO IZQUIERDO 2 1,00
De la evaluación de las variables sexo, edad, raza y miembro afectado. Se puede apreciar las
siguientes características descritas en la tabla 2.
MACHO
50%
HEMBRA
MACHO
HEMBRA
50%
Los resultados obtenidos después de ser evaluados con referencia a la variable sexo, se
obtuvieron una relación de significancia de p=0,099; donde se observó que ambos sexos
tuvieron fractura por igual presentando un 50% (ver gráfico Nº32). De un total de 2 mascotas
que cumplieron con la característica de la fractura al evaluar el metatarsiano. (ver Tabla Nº09).
81
0.60
0.50 0.50
0.50
De los valores otenidos con referencia a la variable edad, se tiene que las fracturas con mayor
frecuencia a nivel del miembro posterior en metatarsianos fue de igual presentacion en caninos
de entre 6 a 12 meses (0,50 o 50%) y de 1 a 6 años (0,50 o 50%), mientras que en los demas
grupos de estudio no se evidenciaron individuos para el estudio (ver Grafico Nº33)
respectivamente, siendo un total poblacional de 2 mascotas atendidas. Estos resultados
tubieron una significancia del 0,274. (Ver tabla Nº 09)
SIN RAZA
0%
CON RAZA
SIN RAZA
CON RAZA
100%
Siendo la raza una de las variables estudiadas, esta nos dio como resultado, que el total de las
fracturas en metatarsianos se presentó en caninos de razas puras (100%) (ver Gráfico Nº34),
de una población de 2 animales con fractura a nivel del miembro posterior. Teniendo estas un
nivel de significancia (p=0,021ñ Z) (ver Tabla Nº 10).
82
DERECHO
0%
DERECHO
IZQUIERDO
IZQUIERDO
100%
TABLA. 11. Características de las fracturas a nivel del miembro anterior (Fémur)
según las variables: implicación del tejido afectado, localización de la fractura en el
hueso y característica de la fractura.
FEMUR
CRITERIO DE CLASIFICACION TIPO Nº PROPORCION SIGNIFICANCIA
IMPLICACION DEL TEJIDO ABIERTO 3 0.05 0.242
CERRADO 52 0.95
SEGÚN LOCALIZACION EPIFISIS PROXIMAL 4 0.07 0.013
EN HUESO EPIFISIS DISTAL 1 0.02
METAFISIS PROXIMAL 1 0.02
DIAFISIS PROXIMAL 3 0.05
DIAFISIS MEDIAL 29 0.53
DIAFISIS DISTAL 8 0.15
SALTER HARRIS 9 0.16
CARACTERISTICA TRANSVERSAL 39 0.71 0.006
DE FRACTURA OBLICUA 11 0.20
ESPIROIDEA 1 0.02
CONMINUTA 4 0.07
83
(Ver tabla Nº12) con respecto a la de menor población fue a nivel del metatarsianos (Ver
cuadro Nº13). Para su mejor comprension se explica a continuación en gráficas y cuadros.
ABIERTO
5%
ABIERTO
CERRADO
CERRADO
95%
Figura 59. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
fémur.
De los resultados obtenidos de la variable implicación de tejido en el miembro anterior, en el
hueso fémur tenemos que el tejido cerrado (95%)se dio en mayor frecuencia, frente a la
implicación del tejido abierto (5%), estas tuvieron una población de estudio de 55 individuos
caninos que clasificaron para esta evaluación (ver Grafica Nº35) esta relación tuvo un valor
significativo (p=242) (ver Tabla Nº11).
0.60
0.53
EPIFISIS PROXIMAL
0.50
EPIFISIS DISTAL
0.40
Título del eje
METAFISIS PROXIMAL
0.30 DIAFISIS PROXIMAL
DIAFISIS MEDIAL
0.20 0.15 0.16
0.07 DIAFISIS DISTAL
0.10 0.05
0.02 0.02 SALTER HARRIS
0.00
84
0.80 0.71
0.70
0.60
TRANSVERSAL
0.50
0.40 OBLICUA
0.30 0.20 ESPIROIDEA
0.20 CONMINUTA
0.07
0.10 0.02
0.00
1
TABLA. 12. Características de las fracturas a nivel del miembro anterior (Tibia/Peroné)
según las variables: implicación del tejido afectado, localización de la fractura en el
hueso y característica de la fractura.
TIBIA PERONE
CRITERIO DE CLASIFICACION TIPO Nº PROPORCION SIGNIFICANCIA
IMPLICACION DEL TEJIDO ABIERTO 0 0.00 0.242
CERRADO 23 1.00
SEGÚN LOCALIZACION EPIFISIS PROXIMAL 0 0.00 0.013
EN HUESO EPIFISIS DISTAL 0 0.00
METAFISIS PROXIMAL 0 0.00
DIAFISIS PROXIMAL 4 0.17
DIAFISIS MEDIAL 19 0.83
DIAFISIS DISTAL 0 0.00
SALTER HARRIS 0 0.00
CARACTERISTICA TRANSVERSAL 7 0.13 0.006
DE FRACTURA OBLICUA 10 0.18
ESPIROIDEA 2 0.04
CONMINUTA 4 0.07
85
De los resultados obtenidos de las variables implicación de los tejidos, localización de la
fractura en el hueso y característica de la fractura, tenemos que la mayor población de perros
fracturados fue a nivel de femur (Ver tabla Nº11),seguido la fractura a nivel de tibia/perone
(Ver tabla Nº12) con respecto a la de menor población fue a nivel del metatarsianos (Ver
cuadro Nº13). Para su mejor comprension se explica a continuación en gráficas y cuadros.
ABIERTO
0% ABIERTO
CERRADO CERRADO
100%
Figura 62. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
tibia/peroné.
1.00
0.83 EPIFISIS PROXIMAL
0.80 EPIFISIS DISTAL
METAFISIS PROXIMAL
0.60
DIAFISIS PROXIMAL
0.40
DIAFISIS MEDIAL
0.17 DIAFISIS DISTAL
0.20
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 SALTER HARRIS
0.00
86
En cuanto a la ubicación de las fracturas a nivel de tibia/peroné, tenemos que estas tuvieron
una mayor incidencia a nivel de diáfisis medial (83%), seguidas por diáfisis proximal (17%),
mientras que en los demás tipos de fractura no se evidencio a ningún canino que las presente,
de una población total de 23 caninos. (Ver gráfico Nº40). Estas tuvieron un nivel de
significancia de (p=0,013) (Ver Tabla Nª12).
0.50 0.43
0.40
Título del eje
0.30
0.30 TRANSVERSAL
0.17 OBLICUA
0.20
0.09
0.10 ESPIROIDEA
0.00 CONMINUTA
1
Título del eje
TABLA. 13. Características de las fracturas a nivel del miembro anterior (Metatarsianos)
según las variables: implicación del tejido afectado, localización de la fractura en el
hueso y característica de la fractura.
METATARSIANOS
CRITERIO DE CLASIFICACION TIPO Nº PROPORCION SIGNIFICANCIA
IMPLICACION DEL TEJIDO ABIERTO 0 0.00 0.242
CERRADO 2 1.00
SEGÚN LOCALIZACION EPIFISIS PROXIMAL 0 0.00 0.013
EN HUESO EPIFISIS DISTAL 0 0.00
METAFISIS PROXIMAL 0 0.00
DIAFISIS PROXIMAL 2 1.00
DIAFISIS MEDIAL 0 0.00
DIAFISIS DISTAL 0 0.00
SALTER HARRIS 0 0.00
CARACTERISTICA TRANSVERSAL 2 1.00 0.006
DE FRACTURA OBLICUA 0 0.00
ESPIROIDEA 0 0.00
CONMINUTA 0 0.00
87
De los resultados obtenidos de las variables implicación de los tejidos, localización de la
fractura en el hueso y característica de la fractura, tenemos que la mayor población de perros
fracturados fue a nivel de femur (Ver tabla Nº11),seguido la fractura a nivel de tibia/perone
(Ver tabla Nº12) con respecto a la de menor población fue a nivel del metatarsianos (Ver
cuadro Nº13). Para su mejor comprension se explica a continuación en gráficas y cuadros.
ABIERTO
0%
ABIERTO
CERRADO
CERRADO
100%
Figura 65. Característica de la fractura según el tejido blando implicado a nivel del
metatarsianos.
1.20
1.00 EPIFISIS PROXIMAL
1.00
EPIFISIS DISTAL
0.80 METAFISIS PROXIMAL
0.60 DIAFISIS PROXIMAL
88
en cuanto a la ubicación de las fracturas en los metatarsianos, tenemos que estas tuvieron una
mayor incidencia a nivel de diáfisis proximal (100%), mientras que las demás características
no tuvieron caninos que la presenten para el estudio realizado, estas de una población total de
2 perros (Ver gráfico Nº43). Estas tuvieron un nivel de significancia de (p=0,013) (Ver Tabla
Nª13.
1.20
1.00
1.00
TRANSVERSAL
0.80
OBLICUA
0.60
ESPIROIDEA
0.40
CONMINUTA
0.20
0.00 0.00 0.00
0.00
3.2 . Discusión
89
los reportados por Jáuregui realizado en el servicio de radiología de la CVDCH 2013-2015.
Quien menciona que las mayores frecuencias de las fracturas se presentaron en fémur seguidas
de Tibia/peroné, cubito /radio y humero.
Los resultados obtenidos para la variable sexo, a nivel del miembro anterior fueron en mayor
frecuencia para machos (51,3%) que para hembras (48,8%) a nivel de cubito/radio. Mientras
que para el miembro posterior las hembras (53,75%) fueron las que tuvieron mayor frecuencia
de fracturas en el fémur a diferencia de los machos (46,25%). Nuestros resultados a nivel de
miembro anterior no concuerdan con ninguno de los autores tomados como referencia ya que
ninguno de ellos ha realizado estudios en huesos largos del miembro anterior, por otro lado
para el miembro posterior concordamos con lo reportado por Valdivieso (14) , que menciona
que la mayor frecuencia de las fracturas se presentó en hembras a nivel del fémur, mientras
que se discrepa con lo reportado con Scaldaferri (13), Flores (12), El servicio asistencial
veterinario de La Habana (69) y Marquina (11), quienes todos ellos reportaron que la mayor
incidencia de las fracturas se dio en machos a nivel del fémur. Los autores mencionados
reportan que la causa de estos accidentes se debe a que las mascotas tienden a escaparse y
buscar a las hembras en temporada de celo o estro, para la reproducción. Lo que conlleva a
una mayor probabilidad de que estos sufran accidentes (12)
En cuanto a las frecuencias de las fracturas según la edad a nivel general estuvo dada por los
perros de entre las edades 6 a 12 meses (jóvenes) y 1 a 6 años (adultos) con mayor porcentaje
(61,125%) y las que menos se presentaron fueron en perros cachorros menores de 6 meses
(10,625%). A nivel del miembro anterior el rango etario estuvo para perros adultos de edades
de entre 1 a 6 años (45%) seguido por perros jóvenes 6 a 12 meses (38,8%) y en ultimo a los
pacientes geriátricos que son considerados mayores a 6 años (6,25%) siendo el cubito/radio el
hueso afectado. Por otro lado, los resultados para miembro posterior tenemos que la mayor
frecuencia de las fracturas, para perros jóvenes de entre 6 a 12 meses (37,5%) seguido de los
perros adultos de entre 1 a 6 años (31,25%) y en menor proporción los cachorros (11,25%)
siendo el hueso con mayor frecuencia de las fracturas el fémur.
Estos resultados no concuerdan con lo expuesto por Marquina (11) y Flores (12) quien reporto
que la mayor frecuencia de las fracturas fueron en cachorros, seguida por adultos y finalizando
por gerontes pero si guarda similitud con lo reportado por Valdiviezo (14) quien encontró que
la mayor frecuencia de las fracturas se portaron en adultos de entre 1-6 años, seguida por
jóvenes 6 a 12 meses.
Esto tiene una relación descrita en la investigación de Salazar (6) quien hace referencia que el
70% de las mascotas son menores de 2 años los que han sufrido mayor proporción de
accidentes junto a ello, los expertos que el entrevisto confirmaron que la mayor frecuencia de
las fracturas en caninos está en caninos cachorros y adultos.
Los resultados obtenidos de la variable raza a nivel general tenemos que los perros de razas
puras (60,625%) fueron los que sufrieron mayor cantidad de fracturas. Frente a las mascotas
criollas o sin raza (39,375%).
90
De estos resultados tenemos que para miembro anterior las fracturas según la raza fueron más
frecuentes en perros de razas puras (55%) que para razas cruzadas o criollos (45%) siento este
el más afectado el cubito/radio. Mientras que para el miembro posterior tenemos los perros de
razas puras (66,25%) fueron los que sufrieron mayor cantidad de accidentes, frente a los perros
de razas cruzadas (33,75%) que no sufrieron mucho, de esto tenemos que el hueso más
afectado fue el fémur. Estos resultados tienen concordancia por lo mencionado por Flores
(12), mayor frecuencia de las fracturas se presentó en perros de razas puras, frente a los perros
mestizos, teniendo la mayor frecuencia de las fracturas el hueso fémur donde concuerda con
Marquina (11), pero discrepa con la población que la manifestó, siendo así la mayor población
perros mestizos y la menor proporción perros de raza.
El SAVHC hace referencia que la mayor incidencia de las fracturas ocurridas se evidenciaron
en perros mestizos por la alta incidencia de ellos en la calle, y el poco control de la población
canina (69).
Las fracturas ocurridas según el lado implicado a nivel general tenemos que el afectado fuel
izquierdo (56,875%) a comparación que el derecho (43,125%) que sufrió menos lesiones en
los accidentes ocurridos.
De esto tenemos que tanto para e miembro anterior las fracturas ocurridas se presentaron en
el miembro anterior fue mayor la frecuencia que para el lado izquierdo (58,8%) que para el
lado derecho (41,3%), siendo el más afectado el cubito/radio. A nivel del miembro posterior
tenemos el mismo efecto, los resultados fueron en mayor proporción para el lado izquierdo
(55%)que para el lado derecho (45%), siendo el más afectado el fémur. Nuestros resultados
concuerdan con lo mencionado por el SAVHC (69). Que hace mención a la mayor frecuencia
de las fracturas ocurridas se presentó en el lado izquierdo teniendo al fémur como el más
afectado, pero también hacen mención que las fracturas se hacen indistintamente en los lados
derecho e izquierdo.
Los resultados obtenidos referentes a las características de las fracturas según las variables
que se mencionaran a continuación, tenemos que según la característica exposición de tejidos
a nivel general fueron fracturas cerradas o sin exposición (98,125%) las que se presentaron en
mayor frecuencia frente a un menor porcentaje de las fracturas con exposición (1,875%).
De esto tenemos, a nivel del miembro anterior, todas las fracturas fueron cerradas siendo el
cubito/radio el hueso más afectado. Por otro lado, tenemos que a nivel del miembro posterior
hubo un mayor porcentaje de fracturas cerradas (96,25%) afectando al fémur un mínimo de
91
fracturas fueron cerradas (3,75%). Nuestros resultados tuvieron concordancia por lo expuesto
por el SAVHC quien argumenta que la mayor presentación de las fracturas son cerradas y
consideradas fracturas estériles en cuanto a la vascularización ósea (69).
Dentro de la característica de las fracturas, tenemos la localización de las fracturas en el hueso
y una fractura que está dentro de la clasificación de los huesos largos es la fractura Salter
Harris.
A nivel general tenemos que la mayor frecuencia de la característica de fractura estuvo
localizado a nivel de diáfisis medial (58,125%) y la menos frecuente Metafisis proximal
(0,625%), teniendo esto tenemos que también se presentó fracturas tipo Salter Harris
(5,625%).
A nivel del miembro anterior se presentó una mayor localización esto a nivel de diáfisis medial
(56,3%), esta característica se presentó mayormente en tibia/peroné mientras que en menor
ocurrencia epífisis distal (3,75%).
92
Esto concuerda con la investigación de la Clínica Veterinaria de Especialidades SINAI (6) y
el Servicio Asistencial Veterinario de la Habana Cuba (69), la mayor frecuencia de las
fracturas fue del tipo transversal en jóvenes y cachorros seguida de las fracturas oblicuas para
los pacientes adultos. El centro veterinario hace mención que la causa principal de estos tipos
de fractura, son las fuerzas axiales que generan una tracción sobre el lado de la convexidad
del hueso y compresión en la porción convexa. El hueso es más sensible a la tracción que a la
compresión y hace que falle primero la porción convexa creando una fractura transversa. Por
otro lado, Alexander, J et. Al.(63) complementa: En los pacientes inmaduros las estructuras
Oseas son flexibles esto hace que las fracturas sean de baja energía y sean incompletas o
simples, mientras que para los pacientes adultos las fracturas son de alta energía, en su mayoría
las fracturas son en conminuta.
93
CAPITULO IV
CONCLUSIONES
Del total de los casos que se presentaron (768 placas radiográficas), en el servicio de
radiografías de la Clínica Veterinaria Pet’s Park- La Victoria durante el periodo 2019-
2020, 480 están relacionadas con fracturas en huesos largos, ya sean para miembro
anterior como para miembro posterior.
Las fracturas más frecuentes que se presentaron a nivel del miembro anterior como
miembro posterior según la variable sexo indican que las hembras fueron las que
mayor incidencia de fractura presentaron esto a nivel del cubito/radio, seguido de
tarsiano, mientras que para el miembro posterior el hueso más afectado fue el fémur
seguida de tibia/peroné.
La edad de las mascotas influyo en la frecuencia de las fracturas, ya que los que
presentaron mayor frecuencia de las fracturas se dio en perros jóvenes como en adulto
seguido de los gerontes finalizando con cachorros. Por otro lado, el lado de mayor
afectación es muy indiferente con respecto a la edad.
Las fracturas que se presentaron según la raza del animal fueron en mayor frecuencia
para las razas puras frente a los perros de raza variada o criollos.
De los huesos más afectados para miembro anterior se tiene que de los huesos más
afectados fueron el cubito/radio estos tuvieron la mayor frecuencia de las fracturas a
nivel de diáfisis medial seguida de diáfisis distal, en su mayoría las características de
las fracturas fueron transversales sin exposición de tejidos o estructuras Oseas.
De los huesos largos estudiados se obtuvo que las fracturas para miembro posterior
fue el fémur, este tubo una mayor frecuencia de fracturas a nivel de diáfisis medial,
seguida de la fractura tipo Salter Harris, las fracturas de diáfisis medial tuvieron una
característica transversal siendo en mayor porcentaje cerradas frente aquellas que hubo
una exposición de estructura ósea.
94
CAPITULO V
RECOMENDACIONES
95
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101
ANEXOS: hoja modelo de informe radiológico
102
CONSTANCIA DE APROBACIÓN DE ORIGINALIDAD DE TESIS