Clase 6 Signos Vitales

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 36

SIGNOS VITALES

E.U. Karen De la hoz A.


SIGNOS VITALES
Qué es necesario saber de los signos vitales
 Rangos normales
 Causas de alteración
 Cuando valorar signos vitales
según el estado de salud del Pcte
según indicación medica
según norma del estableciemiento
TEMPERATURA CORPORAL
De nición:
Calor que genera el organismo que representa el
equilibrio entre el calor producido y el calor perdido
por el mismo.
El centro termoregulador se encuentra en el sistema
ne ioso central. (hipotalamo)
Del metabolismo de los alimentos
aproximadamente el 50% se transforma en calor.
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Pirexia, hipe ermia o ebre:
• Temperatura corporal elevada por sobre del valor
normal.
• La ebre es un síndrome
• La ebre se presenta en cuadros infecciosos, en
patologías neoplásicas, en la administración de
vacunas
• Por daño a los centros reguladores de la
temperatura, etc.
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Signos y síntomas:
Al aumentar la temperatura corporal
consecuentemente se produce.
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Aumento de la frecuencia y profundidad de la
respiración
• Calo-fríos debido al aumento de la tensión y las
contracciones de la musculatura esquelética
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
•Piel pálida y fría debido a la vaso contrición
•Sensación de frío
•Piel con pielereccion debido a la contracción de las
músculos erectores del vello
•Aumento de la sed
• Deshidratación leve a grave
•Mareo inquietud o delirio; convulsiones debido a la
irritación de las células ne iosas
•Pérdida del apetito a medida que se prolonga la ebre
•Malestar, debilidad y dolor muscular
ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA
CORPORAL
Hipotermia:
• Es la temperatura corporal central por debajo del límite
inferior de la normalidad.
• Por pérdida de calor frente a la exposición prolongada al frío
o sudoración profusa.
• Insu ciencia circulatoria por pérdida impo ante de sangre
(shock hipovolémico).
PULSO (FC)
Es la distensión de los vasos sanguíneos producida
por la onda de sangre que el corazón envía por la
contracción del ventrículo izquierdo.
la sangre entra en las a erias con cada latido, lo
que desencadena la presión del pulso o la onda del
pulso.
 FC= velocidad de contracción ventricular del
corazón.
El pulso periférico es el que se localiza en el pie, la
mano o el cuello
El pulso apical por el contrario, es un pulso central, es
decir se localiza en el vé ice del corazón.
La frecuencia se regula por medio del sistema
ne ioso autónomo (SNA).
 Los impulsos se transmiten por la rama
parasimpática, hasta en nodo senoauricular, que es el
marcapaso del corazón. Estos impulsos reducen la
frecuencia cardiaca.
Factores que pueden alterar la
FC.
Fiebre,
Ejercicio
Medicamentos
Estrés
Cambios de postura
Hemorragias
VARIACIONES DEL PULSO
•TAQUICARDIA: latido cardíaco excesivamente rápido
por sobre los 100 minutos por minuto (en un adulto)
•BRADICARDIA: latido cardíaco de 60 o menos latidos
por minuto.
•Ritmo del pulso, consiste en el modelo de los latidos y
los inte alos entre latidos.
VARIACIONES DEL PULSO
El volumen del pulso es conocido también como la fuerza
o amplitud del pulso, se re ere a la fuerza que posee la
sangre en cada latido.
•Disrítmia o arritmia es el pulso con un ritmo irregular,
cuando se encuentra esta situación se debe evaluar el
pulso apical. Se requiere un electrocardiograma para
de nir con más exactitud la disrítmia.
VALORACIÓN DEL PULSO
Cuando se evalúa el pulso se debe considerar las sgtes.
características:
El ritmo
La elasticidad de la pared a erial y la presencia o
ausencia de igualdad en ambos lados.
La valoración por palpación o auscultación
Se utilizan las puntas de los dedos medios para los pulsos
de todas las localizaciones. Presiona moderadamente.
VALORES NORMALES
Adulto: 60 a 80 pulsaciones por minuto

Niños : 90 a 130 pulsaciones por minuto


Recién nacidos: 160 pulsaciones por minuto



RESPIRACION o FR
•Inhalación o inspiración se re ere a la entrada de aire a
los pulmones. Una inspiración normal dura 1 a 1.5
segundos.
•Exhalación o espiración, se re ere a la respiración hacia
fuera. O al movimiento de gases desde los pulmones hacia
la atmósfera.
• Una espiración normal dura 2 a 3 segundos.
•Ventilación es el movimiento de aire hacia el interior y
hacia el exterior de los pulmones.
RESPIRACION
Es el acto de respirar que comprende la captación de
oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono.
Respiración externa es el intercambio de O2 y CO2
entre los alvéolos pulmonares y la sangre del pulmón.

Respiración interna o tisular, tiene lugar en todo el


organismo, y consiste en el intercambio gaseoso entre
la sangre circulante y las células de los tejidos
corporales.
RESPIRACION
Existen dos tipos de respiración:
1. Respiración costal o respiración torácica, implica
fundamentalmente los músculos intercostales
externos y otros músculos accesorios como los
esternocleidomastoídeos. Se pone de mani esto por
el movimiento del tórax.
2. Respiración diafragmática o abdominal, consiste
fundamentalmente en la contracción y la relajación del
diafragma y se pone de mani esto por el movimiento
abdominal.
CONTROL DE LA RESPIRACION
Control de la respiración:
Centros respiratorios localizados en el bulbo raquídeo y
en la protuberancia.
Quimiorreceptores centrales localizados en la médula
espinal
Quimiorreceptores periféricos localizados en los
cuerpos aó ico y carotídeo.
Dichos centros receptores reaccionan a los cambios en la
concentración a erial de oxígeno y de dióxido de
carbono e hidrógeno.
VALORACIÓN RESPIRATORIA
Se debe evaluar:
La frecuencia, se de ne en respiraciones por minuto,
un adulto sano tiene una frecuencia entre 15 y 20
respiraciones por minuto.
La profundidad, se conoce al ver los movimientos del
tórax.
Puede ser normal, profunda o supe icial.
Las respiraciones profundas son aquellas en las que
se inhala y se exhala un gran volumen de aire .
VALORACIÓN RESPIRATORIA
 Las respiraciones supe iciales son aquellas en que el
volumen del intercambio gaseoso es pequeño.
 Durante una inspiración y espiración normal un
adulto intercambia unos 500 ml. De aire.
 El ritmo se re ere a la regularidad de las
inspiraciones y espiraciones. El ritmo resp. Puede ser
regular o irregular.
 La cualidad o característica de la respiración se
re ere a los aspectos de la respiraciones que son
diferentes de la respiraciones normal y sin esfuerzo.
FACTORES QUE MODIFICAN LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Ejercicio (aumenta el metabolismo).
Estrés.
Aumento de la temperatura ambiental
Aumento de la altura (menor concentración de
oxígeno)
Medicamentos, pueden aumentar o disminuir.
RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA POR
PALPACIÓN O POR OBSERVACIÓN
1. Poner la mano sobre el tórax del paciente para
sentir los movimientos del mismo.
2. Poner el brazo del paciente sobre su propio tórax y
obse ar los movimientos del tórax.
3. Los niños presentan una respiración diafragmática,
por lo tanto se debe obser var los movimientos de
ascenso y descenso del tórax
RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA POR
PALPACIÓN O POR OBSERVACIÓN
• Hacer recuento de la frecuencia respiratoria
durante 30 segundos si la respiración es regular,
de lo contrario contar por 60 segundos. Una
inhalación y una exhalación cuentan como una
sola respiración.
• Obse ar, la profundidad de la respiración, jarse
en el movimiento del tórax. El ritmo, si es regular o
irregular.
• Proceder al registro en la grá ca correspondiente.
VALORES NORMALES
Adulto: 14 a 16 respiraciones por minuto
Niño: 20 a 25 respiraciones por minuto

Lactante: 30 a 40 respiraciones por minuto




PRESION ARTERIAL
Presión Ar terial: Fuerza que ejerce la sangre
sobre la pared de las a erias
Presión ar terial sistólica: Es la salida de la
sangre desde el corazón a la aor ta por
contracción del músculo cardíaco
Presión ar terial diatólica: Corresponde a la
relajación muscular, es la presión que está
contantemente en las ar terias (resistencia
periférica)
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
PRESION ARTERIAL
Bombeo del corazón
Resistencia periférica
Cantidad de sangre circulante
Elasticidad de la pared a erial
Sexo
Actividad
Enfermedades
VALORES NORMALES
Presión ar terial sistólica = 110 a 130 mm.
Hg.
Presión ar terial diastólica = 70 a 90 mm.
Hg.
Cifras máximas en el adulto = 140 / 90
mm. Hg.
ALTERACIONES DE LA PRESION
ARTERIAL
HIPERTENSION
Elevación de la presión ar terial, la que puede
ser pasajera, o por patologías.
HIPOTENSION
Presión ar terial baja causada por: pérdida de
sangre, falla cardíaca, falla de la resistencia
periférica
Es uno de los signos más impor tante del
shock, debido a una hemorragia.
MEDICION DE LA PRESION
ARTERIAL
Métodos para tomar la P / A
PALPATORIO: se conoce en forma aproximada la
presión sistólica. Corresponde al momento en que
aparece el pulso radial al descomprimir el aire del
es gmomanómetro.
AUSCULTATORIO: se utiliza el estetoscopio para
escuchar los ruidos de las ar te rias durante la
descompresión.
La presión sistólica corresponde a escuchar un ruido
por cada latido.
La presión diastólica corresponde al cambio de
intensidad y calidad de los ruidos.
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA
PRESION ARTERIAL
Explicar a la persona que se la va a realizar el
procedimiento

La persona debe estar en sentada con el brazo


apoyado en una mesa
Coloque el manómetro a la altura de los ojos del
examinador, lo suf ic ientemente cerca para leer la
calibración de la columna de mercurio
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA
PRESION ARTERIAL
Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y
rme, dejando el borde inferior a 2.5 cm. Sobre el pliegue
del codo.
Si el manguito quedó bien colocado los tubos de la
conexión quedarán sobre el trayecto de la ar te ria
braquial
Ubique la a eria radial por palpación
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA
PRESION ARTERIAL
Inf le el manguito en forma contínua y
constate el nivel de presión en que deja de
palparse el pulso radial; a esta presión
sumele 30 mm. hg.determinando así el nivel
de insu ación
Desinf le en manguito. Espere 30 segundos
antes de rein ar.
Coloque el fonendoscopio sobre la ar teria
braquial ubicada por palpación
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA
PRESION ARTERIAL
La campana del fonendoscopio debe ser
aplicada con una presión suave, asegurando que
contacte la piel en todo momento
Inf le el manguito hasta el nivel máximo de
insu ación determinado por la presión palpatoria
Libere el aire de la cámara a una velocidad
aproximada de 2 a 4 mm de hg. Por segundo
La presión sistólica se identif ica al escuchar los
2 primeros latidos consecutivos (fase 1 de
Korotkof)
TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION
ARTERIAL
La presión diastólica en los adultos, se
identif ica por la cesación de ruídos ( fase 5 de
Korotkov), en los niños y embarazadas por el
ensordecimiento del ruido ( fase 4 de Korotkov)
Registre la presión sistólica y diastólica en
números pares e indique en que brazo se
efectuó la medición
Proceda a registrar en forma inmediata las
cifras encontradas

También podría gustarte