Este documento describe los signos vitales incluyendo la temperatura corporal, pulso, respiración y presión arterial. Explica los rangos normales de cada signo vital y las causas de alteración.
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SIGNOS VITALES
E.U. Karen De la hoz A.
SIGNOS VITALES Qué es necesario saber de los signos vitales Rangos normales Causas de alteración Cuando valorar signos vitales según el estado de salud del Pcte según indicación medica según norma del estableciemiento TEMPERATURA CORPORAL De nición: Calor que genera el organismo que representa el equilibrio entre el calor producido y el calor perdido por el mismo. El centro termoregulador se encuentra en el sistema ne ioso central. (hipotalamo) Del metabolismo de los alimentos aproximadamente el 50% se transforma en calor. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Pirexia, hipe ermia o ebre: • Temperatura corporal elevada por sobre del valor normal. • La ebre es un síndrome • La ebre se presenta en cuadros infecciosos, en patologías neoplásicas, en la administración de vacunas • Por daño a los centros reguladores de la temperatura, etc. ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Signos y síntomas: Al aumentar la temperatura corporal consecuentemente se produce. • Aumento de la frecuencia cardíaca • Aumento de la frecuencia y profundidad de la respiración • Calo-fríos debido al aumento de la tensión y las contracciones de la musculatura esquelética ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL •Piel pálida y fría debido a la vaso contrición •Sensación de frío •Piel con pielereccion debido a la contracción de las músculos erectores del vello •Aumento de la sed • Deshidratación leve a grave •Mareo inquietud o delirio; convulsiones debido a la irritación de las células ne iosas •Pérdida del apetito a medida que se prolonga la ebre •Malestar, debilidad y dolor muscular ALTERACIÓNES DE LA TEMPERATURA CORPORAL Hipotermia: • Es la temperatura corporal central por debajo del límite inferior de la normalidad. • Por pérdida de calor frente a la exposición prolongada al frío o sudoración profusa. • Insu ciencia circulatoria por pérdida impo ante de sangre (shock hipovolémico). PULSO (FC) Es la distensión de los vasos sanguíneos producida por la onda de sangre que el corazón envía por la contracción del ventrículo izquierdo. la sangre entra en las a erias con cada latido, lo que desencadena la presión del pulso o la onda del pulso. FC= velocidad de contracción ventricular del corazón. El pulso periférico es el que se localiza en el pie, la mano o el cuello El pulso apical por el contrario, es un pulso central, es decir se localiza en el vé ice del corazón. La frecuencia se regula por medio del sistema ne ioso autónomo (SNA). Los impulsos se transmiten por la rama parasimpática, hasta en nodo senoauricular, que es el marcapaso del corazón. Estos impulsos reducen la frecuencia cardiaca. Factores que pueden alterar la FC. Fiebre, Ejercicio Medicamentos Estrés Cambios de postura Hemorragias VARIACIONES DEL PULSO •TAQUICARDIA: latido cardíaco excesivamente rápido por sobre los 100 minutos por minuto (en un adulto) •BRADICARDIA: latido cardíaco de 60 o menos latidos por minuto. •Ritmo del pulso, consiste en el modelo de los latidos y los inte alos entre latidos. VARIACIONES DEL PULSO El volumen del pulso es conocido también como la fuerza o amplitud del pulso, se re ere a la fuerza que posee la sangre en cada latido. •Disrítmia o arritmia es el pulso con un ritmo irregular, cuando se encuentra esta situación se debe evaluar el pulso apical. Se requiere un electrocardiograma para de nir con más exactitud la disrítmia. VALORACIÓN DEL PULSO Cuando se evalúa el pulso se debe considerar las sgtes. características: El ritmo La elasticidad de la pared a erial y la presencia o ausencia de igualdad en ambos lados. La valoración por palpación o auscultación Se utilizan las puntas de los dedos medios para los pulsos de todas las localizaciones. Presiona moderadamente. VALORES NORMALES Adulto: 60 a 80 pulsaciones por minuto
Niños : 90 a 130 pulsaciones por minuto
Recién nacidos: 160 pulsaciones por minuto
RESPIRACION o FR •Inhalación o inspiración se re ere a la entrada de aire a los pulmones. Una inspiración normal dura 1 a 1.5 segundos. •Exhalación o espiración, se re ere a la respiración hacia fuera. O al movimiento de gases desde los pulmones hacia la atmósfera. • Una espiración normal dura 2 a 3 segundos. •Ventilación es el movimiento de aire hacia el interior y hacia el exterior de los pulmones. RESPIRACION Es el acto de respirar que comprende la captación de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono. Respiración externa es el intercambio de O2 y CO2 entre los alvéolos pulmonares y la sangre del pulmón.
Respiración interna o tisular, tiene lugar en todo el
organismo, y consiste en el intercambio gaseoso entre la sangre circulante y las células de los tejidos corporales. RESPIRACION Existen dos tipos de respiración: 1. Respiración costal o respiración torácica, implica fundamentalmente los músculos intercostales externos y otros músculos accesorios como los esternocleidomastoídeos. Se pone de mani esto por el movimiento del tórax. 2. Respiración diafragmática o abdominal, consiste fundamentalmente en la contracción y la relajación del diafragma y se pone de mani esto por el movimiento abdominal. CONTROL DE LA RESPIRACION Control de la respiración: Centros respiratorios localizados en el bulbo raquídeo y en la protuberancia. Quimiorreceptores centrales localizados en la médula espinal Quimiorreceptores periféricos localizados en los cuerpos aó ico y carotídeo. Dichos centros receptores reaccionan a los cambios en la concentración a erial de oxígeno y de dióxido de carbono e hidrógeno. VALORACIÓN RESPIRATORIA Se debe evaluar: La frecuencia, se de ne en respiraciones por minuto, un adulto sano tiene una frecuencia entre 15 y 20 respiraciones por minuto. La profundidad, se conoce al ver los movimientos del tórax. Puede ser normal, profunda o supe icial. Las respiraciones profundas son aquellas en las que se inhala y se exhala un gran volumen de aire . VALORACIÓN RESPIRATORIA Las respiraciones supe iciales son aquellas en que el volumen del intercambio gaseoso es pequeño. Durante una inspiración y espiración normal un adulto intercambia unos 500 ml. De aire. El ritmo se re ere a la regularidad de las inspiraciones y espiraciones. El ritmo resp. Puede ser regular o irregular. La cualidad o característica de la respiración se re ere a los aspectos de la respiraciones que son diferentes de la respiraciones normal y sin esfuerzo. FACTORES QUE MODIFICAN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Ejercicio (aumenta el metabolismo). Estrés. Aumento de la temperatura ambiental Aumento de la altura (menor concentración de oxígeno) Medicamentos, pueden aumentar o disminuir. RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA POR PALPACIÓN O POR OBSERVACIÓN 1. Poner la mano sobre el tórax del paciente para sentir los movimientos del mismo. 2. Poner el brazo del paciente sobre su propio tórax y obse ar los movimientos del tórax. 3. Los niños presentan una respiración diafragmática, por lo tanto se debe obser var los movimientos de ascenso y descenso del tórax RECUENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA POR PALPACIÓN O POR OBSERVACIÓN • Hacer recuento de la frecuencia respiratoria durante 30 segundos si la respiración es regular, de lo contrario contar por 60 segundos. Una inhalación y una exhalación cuentan como una sola respiración. • Obse ar, la profundidad de la respiración, jarse en el movimiento del tórax. El ritmo, si es regular o irregular. • Proceder al registro en la grá ca correspondiente. VALORES NORMALES Adulto: 14 a 16 respiraciones por minuto Niño: 20 a 25 respiraciones por minuto
Lactante: 30 a 40 respiraciones por minuto
PRESION ARTERIAL Presión Ar terial: Fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las a erias Presión ar terial sistólica: Es la salida de la sangre desde el corazón a la aor ta por contracción del músculo cardíaco Presión ar terial diatólica: Corresponde a la relajación muscular, es la presión que está contantemente en las ar terias (resistencia periférica) FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRESION ARTERIAL Bombeo del corazón Resistencia periférica Cantidad de sangre circulante Elasticidad de la pared a erial Sexo Actividad Enfermedades VALORES NORMALES Presión ar terial sistólica = 110 a 130 mm. Hg. Presión ar terial diastólica = 70 a 90 mm. Hg. Cifras máximas en el adulto = 140 / 90 mm. Hg. ALTERACIONES DE LA PRESION ARTERIAL HIPERTENSION Elevación de la presión ar terial, la que puede ser pasajera, o por patologías. HIPOTENSION Presión ar terial baja causada por: pérdida de sangre, falla cardíaca, falla de la resistencia periférica Es uno de los signos más impor tante del shock, debido a una hemorragia. MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL Métodos para tomar la P / A PALPATORIO: se conoce en forma aproximada la presión sistólica. Corresponde al momento en que aparece el pulso radial al descomprimir el aire del es gmomanómetro. AUSCULTATORIO: se utiliza el estetoscopio para escuchar los ruidos de las ar te rias durante la descompresión. La presión sistólica corresponde a escuchar un ruido por cada latido. La presión diastólica corresponde al cambio de intensidad y calidad de los ruidos. TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL Explicar a la persona que se la va a realizar el procedimiento
La persona debe estar en sentada con el brazo
apoyado en una mesa Coloque el manómetro a la altura de los ojos del examinador, lo suf ic ientemente cerca para leer la calibración de la columna de mercurio TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y rme, dejando el borde inferior a 2.5 cm. Sobre el pliegue del codo. Si el manguito quedó bien colocado los tubos de la conexión quedarán sobre el trayecto de la ar te ria braquial Ubique la a eria radial por palpación TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL Inf le el manguito en forma contínua y constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial; a esta presión sumele 30 mm. hg.determinando así el nivel de insu ación Desinf le en manguito. Espere 30 segundos antes de rein ar. Coloque el fonendoscopio sobre la ar teria braquial ubicada por palpación TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL La campana del fonendoscopio debe ser aplicada con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento Inf le el manguito hasta el nivel máximo de insu ación determinado por la presión palpatoria Libere el aire de la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de hg. Por segundo La presión sistólica se identif ica al escuchar los 2 primeros latidos consecutivos (fase 1 de Korotkof) TECNICA DE MEDICIÓN DE LA PRESION ARTERIAL La presión diastólica en los adultos, se identif ica por la cesación de ruídos ( fase 5 de Korotkov), en los niños y embarazadas por el ensordecimiento del ruido ( fase 4 de Korotkov) Registre la presión sistólica y diastólica en números pares e indique en que brazo se efectuó la medición Proceda a registrar en forma inmediata las cifras encontradas
Mejorar la Circulación Sanguínea de Forma Natural: Sanar el Sistema Circulatorio y inmunológico para Prevenir Enfermedades, Aumentar la Energía, Aliviar el Estrés y Sentirte Mejor que Nunca