BIOSEGURIDAD-VIAS DE

INOCULACIÓN-TOMA DE
MUESTRA
CURSO INMUNOLOGÍA GENERAL –IV CICLO

Dra. ELVA MEJÍA DELGADO

 BIOSEGURIDAD
• Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la
salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a
todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente
asistencial y de la comunidad.

• Es un conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal,

frente a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que está expuesto en
el desempeño de sus funciones, también a los pacientes y al medio
ambiente. (Según la OMS 2005).
LINEAMIENTOS UNIVERSALES
• Se recomienda el uso de batas, chaquetas, uniformes o ropa protectora dentro del laboratorio, la
cual deberá ser quitada inmediatamente antes de abandonar el área de trabajo.
• Utilizar mascarillas durante la centrifugación o al agitar muestras para evitar la inhalacion de
aerosoles.
• Educar, Entrenar y Motivar a los trabajadores de la salud para que conduzcan sus actividades
aplicando normas de bioseguridad con la finalidad de tender a un medio laboral seguro.
• Cuando se produzca un derrame de material infectado o potencialmente infectado, el operador
deberá ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con el papel absorbente, derramar
alrededor de este material solución descontaminante y dejar actuar 20 minutos.
• El personal que obtiene la muestra tendrá las manos lavadas, protegidas con guantes, cabellos
recogidos y ropa protectora.
• El uso de agujas y punzocortantes deberán ser restringidos a su uso indispensable y descartados
en un recipiente resistente. Por ningún motivo las agujas serán retapadas.
• Las manos deben lavarse inmediatamente si entraron en contacto con sangre o fluidos biológicos
y luego de retirase los guantes
OBJETIVOS
• 1. Establecer las medidas de prevención de accidentes del personal
de salud que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.
• 2. Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la
salud, a toda la comunidad y al medio ambiente de agentes que son
potencialmente nocivos.
• 3. Determinar la conducta a seguir frente a un accidente con
exposición a dichos elementos.
• 4. Llevar a cabo programas de educación continua.
Principios de Bioseguridad
• A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones
estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en
todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con
sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para
TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologías.

• B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros

fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados
que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras (ej. guantes) no evitan los
accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.

• C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y

procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de
pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
 DESECHOS HOSPITALARIOS

CLASIFICACIÓN:

• Clase A: “Residuo Bio-contaminado”:

De atención al paciente: secreciones, líquidos orgánicos.
Material Biológico: Cultivos y medios de cultivo, vacuna
vencida o inutilizada.

Residuos Quirúrgicos y Anatomo Patológicos.

Punzo cortantes.
 DESECHOS HOSPITALARIOS
• Clase B: “Residuo Especial”: • Clase C: “Residuo Común”:
 Residuos Químicos Peligrosos: sustancias o • Material de oficina (caracterizado por
productos químicos tóxicos, corrosivas, papeles, cartones, cajas, plásticos, restos de
inflamables, explosivos. preparación de alimentos, etc.)
 Residuos Farmacéuticos: medicamentos
vencidos, no utilizados, etc.
 Residuos radioactivos.
• SIGNIFICADO DE :

• PELIGRO?

• RIESGO?

• SERÁ LO MISMO???
La bioseguridad reduce el potencial para la producción de accidentes o
transmisión de enfermedades infecciosas.
SEÑALIZACIÓN Y PICTOGRAMAS
TIPO DE PELIGROS :
• FISICOS: maquinas, herramientas, superficies de trabajo

• ERGONOMICOS: diseño inadecuado del puesto de trabajo

• PSICOLÓGICOS: estrés, fatiga, insatisfacción laboral

• AMBIENTALES : Contaminación, efecto invernadero

• BIOLÓGICOS: virus, bacterias, hongos, parásitos

Grupos de riesgo
• Grupo de riesgo 1 (riesgo individual y poblacional escaso o nulo) Microorganismos que
tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano.
• Grupo de riesgo 2 (riesgo individual moderado, riesgo poblacional bajo) Agentes
patógenos que pueden provocar enfermedades humanas pero que tienen pocas
probabilidades de entrañar un riesgo grave para el personal de laboratorio, la población y
el medio ambiente. La exposición en el laboratorio puede provocar una infección grave,
pero existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces y el riesgo de propagación es
limitado.
• Grupo de riesgo 3 (riesgo individual elevado, riesgo poblacional bajo) Agentes
patógenos que suelen provocar enfermedades humanas graves, pero que de ordinario no
se propagan de un individuo a otro. Existen medidas preventivas y terapéuticas eficaces.
• Grupo de riesgo 4 (riesgo individual y poblacional elevado) Agentes patógenos que
suelen provocar enfermedades graves en el ser humano y que se transmiten fácilmente
de un individuo a otro, directa o indirectamente. Normalmente no existen medidas
preventivas y terapéuticas eficaces.
AGENTES CAUSALES DE RIESGO
• 1. Agentes físicos y mecánicos: Como los efectos traumáticos por caídas,
accidentes por cables sueltos, quemaduras por exposición a temperaturas muy
altas y/o muy bajas, quemaduras, cortaduras por vidrios resquebrajados de
recipientes dañados o tubos rotos o condiciones de trabajo como aparatos que
producen mucho ruido llevando a una disminución de la audición; mala
iluminación de los ambientes que pueden producir efectos sobre la visión y el uso
de muebles de trabajo inadecuados que hacen optar por posiciones inadecuadas
y por consiguiente defectos posturales y dolor de espalda.
• 2. Agentes químicos: Que pueden ser corrosivos, produciendo la alteración de los
tejidos, como los que producen la exposición a la lejía, ácido clorhídrico, entre
otros. Tóxicos, que pueden causar sus efectos por inhalación, ingestión o contacto
directo con la piel y/o mucosas. Otros pueden producir efectos carcinogénicos,
teratogénicos, o por inflamación o explosión.
• 3. Agentes biológicos: Cuyo riesgo dependerá de la identidad del agente, modo
de transmisión y vía de entrada.
HIGIENE DE MANOS
El lavado de manos es la medida
básica más importante y simple, para
prevenir las IIH, debiendo ser realizado
eficazmente por todos los integrantes
del equipo de salud.

OBJETIVOS:
a) Eliminar la flora microbiana
transitoria
b) Disminuir la flora microbiana
residente de la piel
c) Prevenir la diseminación de
microorganismos por esta vía.
 Video de Lavado de manos

https://www.youtube.com/watch?v=Ht80oVf-OoY
Uso de guantes
 Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no estén libres de
desinfección.
 Los guantes deben cambiarse entre cada práctica, puesto que una vez utilizados, se convierten
en fuente de contaminación externa y ambiental.
 Por lo tanto, no se debe tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo, que no
sean necesarios en el procedimiento.
 El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevención del contacto de las manos con
sangre y fluidos de precaución universal. Aunque no evita la inoculación por pinchazo o
laceración, disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25%.
 Al presentarse punción o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados inmediatamente.
USO DE BARRERAS : COLOCACIÓN DE GUANTES
ESTÉRILES
 USO DE GORRO:

• El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que

flotan en el aire por lo que se considera como fuente de infección y vehículo de
transmisión de microorganismos. Por lo tanto antes de la colocación del vestido
se indica el uso del gorro, además deberá cambiarse el gorro si accidentalmente
se ensucia.

• Recomendaciones:

 Los gorros serán de un material desechable y deberán cambiarse si existe

contaminación visible.
Tapaboca:

♦ Debe ser de material impermeable frente a aerosoles o

salpicaduras.

♦ Debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.

♦ Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en

que se mantenga limpio y no deformado. Esto dependerá
del tiempo de uso y cuidados que reciba.
 Equipo de
Protección Modelo Tipo Descripción 1 Descripción 2 Norma
Personal

aprobado por FDA

para su uso como
mascarilla quirurgica,
Forma convexa, antideformante,
ayuda a proteger C ertificacion por
Respirador bandas elasticas y clip de
Libre mantenimiento contra cierta particulas NIOSH, N95 de
1860 N95 aluminio en " M" para ajuste a la
biologicas Norma 42C FR84
nariz
transportadas por vía
area, resistente a
fluidos y desechable

Válvula de exhalción
C ool Flow,Para usarse
Respirador Forma convexa, antideformante,
en concentraciones C ertificacion por
8577 para bandas elasticas y clip de
Libre mantenimiento que no superen la NIOSH, N95 de
vapores aluminio en " M" para ajuste a la
concentración de 10X Norma 42C FR84
organicos nariz
T.L.V para
material particulado.

RESPIRADOR DE La pieza facial de bajo C ertificacion por

Respirador de Valvula de exhalación e
BAJO mantenimiento, medio NIOSH, N95 de
media cara inhalación extra grande
MANTENIMIENTO rostro Norma 42C FR85

Para usarse en
concentraciones que Forma convexa, antideformante,
Respirador C ertificacion por
no superen la bandas elasticas y clip de
8246 para Libre mantenimiento NIOSH, N95 de
concentración de 10X aluminio en " M" para ajuste a la
vapores acidos Norma 42C FR85
T.L.V para material nariz
particulado
Principales medidas de prevención frente
al Covid-19

Vacunas
 EPP

• Equipo de protección personal (EPP):

Son dispositivos, materiales, e
indumentaria específicos, personales,
destinados a cada trabajador, para
protegerlo de uno o varios riesgos
presentes en el trabajo que puedan
amenazar su seguridad y salud.
• (Glosario de términos del Decreto
Supremo N°009-2005 –TR, Reglamento
de la Ley de Seguridad y Salud en el
Trabajo)
RUTAS DE TRANSMISIÓN BIOLÓGICA

• Inoculación: Accidentes con agujas. Cortaduras con objetos punzo cortantes.

• Ingestión: Pipeteo con boca. Salpicaduras en boca. Colocación en boca de artículos o

dedos contaminados. Consumo de comida en lugar de trabajo.

• Contaminación de piel o mucosas: Contacto con superficies, equipo o artículos

contaminados. Salpicaduras en piel intacta o no intacta (con algún tipo de lesión).
Salpicaduras en ojos, boca o nariz.

• Inhalación: Por diversos procedimientos que producen aerosoles.

• Por vectores biológicos y mecánicos
• Transmisión vertical
CONTROL DE LOS MICROORGANISMOS

ELIMINACIÓN DE MICROORGANISMOS

1 ESTERILIZACIÓN Es una eliminación total

MÉTODOS FÍSICOS CALOR

SECO: llama

HÚMEDO: autoclave

MÉTODOS QUÍMICOS
• MICROBICIDAS (matan) GERMICIDAS
• AGENTES GERMIOSTÁTICOS (inhiben
el crecimiento)
DESINFECCION
• Definición: Procedimiento que establece medidas intermedias entre
medidas de limpieza y esterilización.

Se realiza por :
*Medios físicos : Radiación Ultravioleta
* Medios Químicos: Hipoclorito de sodio
DESINFECCIÓN
• De Alto Nivel: Inactiva a bacilo de tuberculosis , virus y hongos
Excepto: Esporas. Formaldehido.

• De Nivel Intermedio: Inactiva Mycobacterium tuberculosis , bacterias

vegetativas, mayoría de virus, hongos
Excepto: Esporas. Fenol.

• De Bajo Nivel Bajo: Puede algunas bacterias, algunos virus y algunos

hongos .
No inactiva bacilo de tuberculosis ni esporas bacterianas. OH.
.
ESTERILIZACIÓN
Es la destrucción de todos los gérmenes, incluidos esporos bacterianos, que pueda
contener un material.
• A. Esterilización por vapor: Es el método de elección para el instrumental médico
re-utilizable. Se debe mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan
alcanzado los 121ºC a una presión de dos atmósferas.
• B. Esterilización por calor seco: Debe mantenerse por dos horas a partir del
momento en que el material ha llegado a los 170ºC.
• C. Esterilización por inmersión en productos químicos: Si bien los ensayos de
laboratorio han demostrado que numerosos desinfectantes que se usan en los
servicios de salud son eficaces para destruir al HIV, la inactivación rápida que
suelen sufrir por efecto de la temperatura o en presencia de material orgánico,
no hace fiable su uso regular (p. ej: Compuestos de amonio cuaternario, Timersal,
Iodóforos, etc). Estas sustancias no deben ser utilizadas para la desinfección.
Temperaturas elevadas: calor seco

Incineración Horno
• Calor húmedo: el
autoclavado, es un
procedimiento en el cual
se esteriliza por calor
húmedo y presión, no
existe ninguna forma de
vida luego de este
proceso, elimina formas
vegetativas y
esporuladas, se aplica a
121ºC, 15 libras de
presión por 15 minutos
AUTOCLAVE
• https://www.youtube.com/watc
h?v=xDYoA-NSoBU&t=28s
(Tiempo 10’)

• https://www.youtube.com/watc
h?v=DVF31ZwDPb8 (Tiempo
4.23’)
 Toma de muestras sanguíneas

• https://www.youtube.com/watch?v=Q-uXCgoYLH8
Toma de muestras sanguíneas
Punción capilar
VIAS DE INOCULACIÓN EN ANIMALES DE
LABORATORIO
Vía intraperitoneal
Vía subcutánea
 INOCULACIÓN INTRAVENOSA
• La vía intravenosa se usa con frecuencia en
experimentos farmacológicos y toxicológicos de
biodisponibilidad inmediata
• CARACTERISTICAS DE LA TÉCNICA:
• Tricotomía de la zona.
• Realice una correcta vasodilatación.
• Antisepsia.
• Ingrese casi paralelo al recorrido del vaso, con
el bisel hacia arriba
• Asegúrese de haber ingresado en la vena
(aspire) antes de inocular la sustancia
• Retire la aguja.
 CONSIDERACIONES PREVIAS:
• Características de la sustancia a inocular • Recuerde:
• NUNCA SE OLVIDE. Utilice antisépticos en
• Características del animal seleccionado cada uno de los procedimientos de
administración de sustancias

• La técnica de administración seleccionada • UTILICE LAS AGUJAS MAS ADECUADAS

• INGRESE EN LA VIA SELECCIONADA
• ASPIRE. Retraiga el émbolo antes de
administrar la sustancia.
• LOGRE PRECISION
https://www.youtube.com/watch?v=fey6dz3FJJk • Introduzca la aguja/sonda firme pero
(Tiempo: 3.20’) suavemente y presione el émbolo con
suavidad. Después de la inyección saque la
aguja lenta pero firmemente
 INOCULACIÓN INTRAMUSCULAR
• CARACTERISTICAS DE LA TÉCNICA La inyección intramuscular se utiliza como
• En lo posible, se necesita de dos personas una vía de administración sistémica,
en estudios de liberación lenta (formulaciones
• La inyección debe hacerse en una masa oleosas) y en valoración de vacunas
apropiada (grande, alejada de vasos sanguíneos
y nervios mayores).
• Se hará entre la cara lateral y la craneal de los
músculos del muslo Debe sujetarse la pata del
animal firmemente, introduciendo la aguja
cuidadosa y decididamente
• Tire del émbolo antes de inyectar.
• Inyecte lentamente, retire la aguja y dé masajes
en la zona.

• https://www.youtube.com/watch?v=jxuraBowfJ
4 (via cardíaca)
TOMA DE MUESTRA SANGUÍNEA EN
PACIENTES
• VIDEO??
• https://www.youtube.com/watch?v=K6zx9TDygNg ( Tiempo 2’)
• https://www.youtube.com/watch?v=ky46bpApJCQ (Tiempo 5’)
• https://www.youtube.com/watch?v=XWbHHNVSnLY (Tiempo 5.30’)
TUBOS USADOS PARA ESPECÍMENES DE
SANGRE
TUBO CON EDTA
• Actúa mediante un efecto quelante sobre el
calcio (Ca++), impidiendo el proceso de la coagulación al fijarlo.

• Hematocrito y del frotis sanguíneo hasta dos horas después de la

extracción de la muestra

• Impide la aglutinaciónde las plaquetas.

• Proporción es de 1,5 mg/ml. de sangre.

TUBO CON CITRATO
TUBO CON HEPARINA
• Actúa impidiendo que la protrombina se transforme en trombina.

• Estructuralmente es un mucopolisacárido ácido.

• No altera el volumen eritrocitario ni la morfología de los leucocitos

• La proporción adecuada es de 15-20 UI (0.1-0.2 mg) de heparina por

ml de sangre
Que Dios los
Bendiga

GRACIAS