Encuesta Sobre Hábitos Alimenticios y Actividad Física

ENCUESTA SOBRE HÁBITOS ALIMENTICIOS Y ACTIVIDAD FÍSICA
A partir de los resultados obtenidos, comprobaremos la Influencia de la actividad física y los hábitos
nutricionales sobre el perfil lipídico, presión arterial e IMC en la población adulta. Ha de tener en
cuenta que algunas cuestiones pueden tener más de una posible respuesta. Le rogamos que
responda con la mayor sinceridad posible.
Nombre: Edad: Sexo:
I-PERSONAL
Peso Talla T.A P. abdominal
1. Situación laboral
En activo Ama de casa Jubilado/a o Parado/a Estudiante Estudio y trabajo Incapacitado/a
2. ¿Qué posición en la familia ocupa la persona que decide habitualmente los menús?
Vivo solo y decido yo Padre o esposo Madre o esposa Hijos Otros
3. ¿Padece alguna enfermedad crónica? SI NO

(Indique cual en caso afirmativo)
4. ¿Toma medicación específica para el colesterol? SI NO
5. ¿Toma medicación específica para la hipertensión? SI NO
II-ALIMENTICIOS
6. Se considera una persona

Muy delgada
Delgada
Normal
Con sobrepeso
Con obesidad
7. Su alimentación actual le parece

Muy inadecuada
Inadecuada
Adecuada
Muy adecuada
8. Señale cuantos días a la semana realiza estas comidas

0 1 2 3 4 5 6 7
Desayuno
Comida
Merienda
Cena
9. ¿Suele picar entre comidas?
1
Nunca A veces Siempre
10. ¿Qué suele tomar para desayunar?

Bollería Galletas Cereales Tostadas Huevos Yogurt Embutido Fruta
Leche Zumo Café Chocolate Agua Otros No desayuno
11. ¿Cuánto tiempo emplea para realizar su comida principal?

1 hora o más De 30 a 60 minutos Menos de 30 minutos
12. ¿Cuántos días a la semana realiza fuera de casa las siguientes comidas?
0 1 2 3 4 5 6 7
Desayuno
Comida
Merienda
Cena
13. ¿Dónde come normalmente (5 o más días)?

En casa (comida casera)
En el trabajo, pero me llevo la comida de casa
En un restaurante de comida rápida
En el restaurante tradicional o comedor de empresa
14. ¿Lee habitualmente el etiquetado nutricional de los alimentos que compra?

SI NO
15. ¿Con qué frecuencia consume los siguientes alimentos?
Nunca o A la semana
casi nunca
1 2-4 5-6
Frutas
Hortalizas y verduras
Legumbres
Carne roja
Carne blanca
Pescado
Arroz, pasta, patatas
Huevos
Embutidos/fiambres (jamón, chorizo)
Pan, cereales
Lácteos (leche, queso, yogurt)
Bollería industrial
Chocolate, dulces, caramelos
Refrescos y otras bebidas azucaradas
Bebidas alcohólicas
Alimentos precocinados (congelados o no)
Comida rápida (pizza, hamburguesa, kebab...)
16. ¿Qué tipo de aceite o grasa utiliza con más frecuencia para aliñar y/o cocinar?
2
Oliva Aceites de semilla Mantequilla/margarina/tocino/
sebo
17. ¿Almuerza a media mañana?
SI NO
18. En caso afirmativo ¿Qué suele almorzar?
Bocadillo Fruta o zumo Bollería Lo que encuentro en el bar
19. ¿Cuánta agua bebe al día?

Más de 6 Entre 4 y 6 vasos Menos de 4 vasos
vasos
20. ¿Qué toma de bebida para comer?
Agua Refrescos Cerveza Zumo Vino Otros
III-ACTIVIDAD FÍSICA
21. ¿Qué medio de transporte utiliza para ir al trabajo o centro de estudio?

Andand Bicicleta Vehículos motorizados En vehículo y andando
o
22. ¿Cuántas horas duerme?
Menos de 5 5-7 7-10 Más de 10
23. ¿Suele echarse la siesta? SI NO
24. ¿Hace algún tipo de ejercicio físico? (Si la repuesta es NO, pase a la pregunta 26)
SI NO
25.¿Con qué objetivo practica actividad física? (Puede indicar varias causas)
Para estar en forma Para ver de lo que soy capaz Para adelgazar Por estar con amigos
Por recomendación medica Como compensación al trabajo Porque me gusta Por otros motivos
26. ¿Cuánto tiempo dedica a realizar alguna de estas actividades?

Nunca Horas a la semana
o casi
nunca 1-2 3-4 5-6 7-10 + 11
Andar o pasear
Correr
Atletismo
Gimnasio
Bicicleta
Nadar
Tenis (u otros deportes de raqueta)
Futbol, futbito (u otros deportes de equipo)
Baile, danza, aerobic
Esquí, patinaje
Judo, karate (u otras artes marciales)
Bricolaje, cuidado del jardín
27. ¿Por qué no practica actividad física? (En caso de que no lo haga)
3
No tengo tiempo Por los horarios de trabajo No me gusta Por motivos de salud
Prefiero otras actividades No se me da bien No tengo medios Por otros motivos
28. ¿Tiene ordenador en casa? SI NO
29. ¿Tiene televisión en casa?

SI NO
30. ¿Cuánto tiempo dedica a realizar las siguientes actividades?

Nunca Horas a la semana
o casi
nunca 1-2 3-4 5-6 7-10 + 11
Trabajar con el ordenador
Conectarme a Internet
Conectarme a redes sociales (faceboock, twitter…)
Jugar al ordenador
Jugar con consolas o juegos de mesa (cartas, ajedrez…)
Ver la televisión
Sauna, spa
Meditación, yoga
Leer
Pintura
Muchas gracias por su paciencia y colaboración. Esperamos que haya respondido con la mayor
sinceridad posible.

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ENCUESTA SOBRE HÁBITOS ALIMENTICIOS Y ACTIVIDAD FÍSICA

Nombre: Edad: Sexo:

3. ¿Padece alguna enfermedad crónica? SI NO

5. ¿Toma medicación específica para la hipertensión? SI NO

6. Se considera una persona

7. Su alimentación actual le parece

8. Señale cuantos días a la semana realiza estas comidas

9. ¿Suele picar entre comidas?

10. ¿Qué suele tomar para desayunar?

Leche Zumo Café Chocolate Agua Otros No desayuno

11. ¿Cuánto tiempo emplea para realizar su comida principal?

13. ¿Dónde come normalmente (5 o más días)?

14. ¿Lee habitualmente el etiquetado nutricional de los alimentos que compra?

19. ¿Cuánta agua bebe al día?

21. ¿Qué medio de transporte utiliza para ir al trabajo o centro de estudio?

23. ¿Suele echarse la siesta? SI NO

26. ¿Cuánto tiempo dedica a realizar alguna de estas actividades?

Prefiero otras actividades No se me da bien No tengo medios Por otros motivos

28. ¿Tiene ordenador en casa? SI NO

29. ¿Tiene televisión en casa?

30. ¿Cuánto tiempo dedica a realizar las siguientes actividades?

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