Tema 5. Terminado

TEMA 5.
DISEÑOS DE INVESTIGACION DE LA CONDUCTA ANORMAL

La psicología clínica como disciplina científico-profesional: Modelo de Boulder de formación del
psicólogo clínico como “científico-profesional”.
Ciencia y conducta profesional éticamente responsable:
 Art. 6º. La profesión del Psicólogo/a se rige por principios comunes a toda deontología
profesional: ... solidez de la fundamentación objetiva y científica de sus intervenciones
profesionales.
 Art.18º. Sin perjuicio de la legítima diversidad de teorías, escuelas y métodos, el/la
Psicólogo/a no utilizará medios o procedimientos que no se hallen suficientemente
contrastados, dentro de los límites del conocimiento científico vigente.
METODOS DE INVESTIGACION EN PSICOPATOLOGIA

Características, ventajas y limitaciones
Método Propósito Como se realiza Que se

manipula
Descriptivo Observar y Epidemiologia descriptiva, observación Nada
registrar la natural, estudios de caso o clínicos, etc.
conducta
anormal
Correlacional Detectar las Elaboración estadística: Epidemiologia Nada
(ex post relaciones que se analítica, estudios de comparación de
facto) manifiestan grupos o de casos- controles,
naturalmente correlacionales y longitudinales, estudios
de cohortes, etc.
Experimenta Examinar Manipulaciones de una variable (VI) y La variable
l relaciones causa- control de variables extrañas (asignación independiente
efecto al azar para eliminar diferencias (VI)
preexistentes entre personas, igualdad de
historia experimental): Ensayo clínico
controlado aleatorizado, experimentos de
caso único, estudios experimentales con
animales, etc.
Descriptivo (Campo)
Ventajas:
1. Evita artificialidad de laboratorio.
2. Estudia toda la complejidad de las relaciones persona-ambiente (gran variedad de
fenómenos).
3. Conduce al estudio en profundidad de los pacientes.
4. Generador de hipótesis.
Limitaciones:
1. Suele producir observaciones no sistematicas.
2. Fomenta la interpretación subjetiva de los datos.
3. Implica relaciones complejas entre variables difíciles de replicar comprobar.
4. Dificultades para generalizar a los otros individuos.
Correlacional (Campo y laboratorio)

Ventajas
1. Estudia un abanico amplio de variables.
2. Estudia las relaciones entre muchas variables.
Limitaciones
1. Establece relaciones que son asociaciones más que causales.
2. Mas afectado por problemas de fiabilidad y validez de los instrumentos que
experimental.
Experimental (Laboratorio y campo)

Ventajas
1. Manipula variables concretas.
2. Más fácil el registro objetivo de datos.
3. Establece relaciones causa-efecto.
Limitaciones
1. Excluye fenómenos que no pueden estudiarse en laboratorios/ condiciones controladas.
2. Crea un ambiente artificial que limita la generalización de resultados.
3. Fomenta las características de la demanda y los efectos debidos a las expectaticas del
experimentador.
Algunos ejemplos de métodos de investigación en Psicopatología

Dada sus dificultades, muchas de las investigaciones experimentales en Psicopatología se valen
de análogos experimentales: creación en el laboratorio de un fenómeno equivalente (análogo) a
uno natural de interés. Se supone que los resultados del experimento podrán generalizarse a las
manifestaciones naturales del fenómeno:
 Análogos a nivel de sujeto: Se utilizan sujetos diferentes a los que se van a generalizar los
resultados (p. ej., personas normales, personas con niveles subclínicos de sintomatología
o animales).
 Análogos a nivel de variable independiente: se utilizan estímulos que habitualmente no
se dan en circunstancias naturales (p. ej., descargas eléctricas o resultados negativos en
rompecabezas como estímulos negativos).
 Análogos a nivel de variable dependiente: se analizan respuestas análogas a las que
ocurren en algún trastorno psicopatológico (p. ej., las respuestas de un sujeto en un
paradigma de indefensión aprendida se suponen análoga a la sintomatología depresiva).
Dada las dificultades y limitaciones de las investigaciones experimentales en Psicopatología, se
utilizan mucho los diseños cuasiexperimentales de comparación de grupos en los que la variable
independiente principal es de asignación (grupo de personas con un determinado trastorno o
análogos clínicos frente a un grupo de personas normales o con otro trastorno):
 La asignación de los sujetos no depende del experimentador ni se establece al azar

(características clave del diseño experimental), por tanto, los grupos pueden diferir en
muchas variables además del diagnóstico y no se puede inferir causalidad del grupo de
asignación.
 Puede haber otras variables independientes que sí son manipuladas experimentalmente
y las conclusiones que tengan que ver con dichas variables sí pueden ser más firmes
respecto a una relación causa-efecto (p. ej., tarea de codificación autorreferente con
información positiva y negativa en pacientes depresivos, análogos clínicos y normales).
RELACION Y CAUSALIDAD EN LA INVESTIGACION EN PSICOPATOLOGIA
¿Cuándo se puede inferir causalidad de los estudios correlacionales?
 Covariación: Debe existir una relación consistente entre la posible causa y los cambios en
la variable criterio.
 Antecedencia temporal: La posible causa debe preceder a la variable criterio.
 Ausencia de terceras variables (es posible descartar otras posibles causas).
 La relación de causa-efecto debe ser plausible (existencia de un mecanismo que explica
la relación) y consistente con otros datos (especialmente experimentales con animales).
 Los resultados de las investigaciones deben ser consistentes. Se sugiere la utilización de
metaanálisis.
 La fuerza o magnitud de la asociación entre las variables debe ser relativamente grande.
 El diseño del estudio debe ser adecuado y sus resultados haberse replicado por
diferentes investigadores y en diferentes lugares.
NOCIONES BASICAS DE EPIDEMIOLOGIA

Epidemiología: Estudio de la distribución y de los determinantes de los estados de salud en
poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al control de problemas sanitarios.
Indicadores de salud en la población:
PREVALENCIA: nº de personas de una población que sufre un trastorno mental en un momento
dado (p. ej., prevalencia vital, prevalencia anual)
 TASA DE PREVALENCIA o PREVALENCIA de un trastorno = nº personas con el
trastorno / nº personas de la población = proporción (o porcentaje) de una población
que sufre un trastorno.
 Dependerá de la gravedad-duración del trastorno y del nº de casos nuevos.
INCIDENCIA: número de casos nuevos del trastorno durante un período específico dentro de una
población
 TASA DE INCIDENCIA de una enfermedad = nº casos nuevos con trastorno durante un

período / nº personas de la población al principio de ese período.
 Dependerá del tamaño de la población, la amplitud del periodo de tiempo y el poder
patógeno del trastorno.
Indicadores de cuantificación del riesgo:

Vulnerabilidad, factor de riesgo/protección, marcador de riesgo.
Riesgo absoluto: Probabilidad que tiene un individuo de una población determinada de sufrir un
trastorno a lo largo de cierto tiempo = incidencia del trastorno en esa población
 RA = (a + c) / N
 RA de los que tienen/están expuestos al factor = a / (a + b)
 RA de los no tienen/no están expuestos al factor = c / (c + d)
Riesgo relativo (RR) = Razón entre las incidencias (o riesgos absolutos) de un trastorno en las
personas que tienen y no tienen un determinado factor (o que están expuestas o no están
expuestas a un determinado factor).
 RR = RA tienen o expuestos / RA no tienen o no expuestos = [a / (a + b)] / [c / (c + d)]

Riesgo relativo (RR) = Oscila entre 0 e infinito = cuántas más veces es probable el trastorno en
los que tienen el factor (o expuestos) frente a los que no lo tienen (o no expuestos).
 RR > 1 → factor de riesgo

 RR < 1 → factor de protección
 RR = 1 → no hay asociación entre el factor y el trastorno
Es una medida de la magnitud de la asociación entre el trastorno y el factor
 RR > 2 o 2,5 indica un factor de riesgo fuerte = las personas con factor de riesgo tienen
al menos el doble de probabilidades que las no expuestas de desarrollar un trastorno.
 RR < 0,4 indica un factor de protección fuerte = el grupo con factor de protección tiene
menos de la mitad de probabilidades que el que no tiene el factor de desarrollar el
trastorno.
Odds ratio (OR) o razón de posibilidades = Medida de asociación que representa cuántas veces
es mayor la fracción de individuos con trastorno que la de individuos sin trastorno en el grupo
de los que tienen o están expuestos al factor de riesgo frente al grupo de los que no tienen o no
están expuestos al factor de riesgo
 OR = (a / c) / (b / d) = (a x d) / (b x c) = razón de productos cruzados.

Odds ratio (OR) o razón de posibilidades = oscila entre 0 e infinito = la proporción de veces que
un trastorno ocurra frente a que no ocurra en presencia de un factor
 OR > 1 → factor de riesgo

 OR < 1 → factor de protección
 OR = 1 → no hay asociación entre el factor y el trastorno
Es una medida de la magnitud de la asociación entre el trastorno y el factor similar al RR
 OR > 2 o 2,5 indica un factor de riesgo fuerte.

 OR < 0,4 indica un factor de protección fuerte.
 El RR se utiliza en los estudios de cohorte (o en los ensayos clínicos) donde de la
población se extraen dos muestras sin trastorno (o en las que no haya sucedido el evento
o tratamiento), pero no puede utilizarse en los estudios de casos-controles ya que no es
posible calcular las tasas de incidencia. La odds ratio se puede utilizar en todos los
estudios.

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Ciencia y conducta profesional éticamente responsable:

METODOS DE INVESTIGACION EN PSICOPATOLOGIA

Método Propósito Como se realiza Que se

Correlacional (Campo y laboratorio)

Experimental (Laboratorio y campo)

Algunos ejemplos de métodos de investigación en Psicopatología

 La asignación de los sujetos no depende del experimentador ni se establece al azar

RELACION Y CAUSALIDAD EN LA INVESTIGACION EN PSICOPATOLOGIA

¿Cuándo se puede inferir causalidad de los estudios correlacionales?

NOCIONES BASICAS DE EPIDEMIOLOGIA

 TASA DE INCIDENCIA de una enfermedad = nº casos nuevos con trastorno durante un

Indicadores de cuantificación del riesgo:

 RR = RA tienen o expuestos / RA no tienen o no expuestos = [a / (a + b)] / [c / (c + d)]

 RR > 1 → factor de riesgo

 OR = (a / c) / (b / d) = (a x d) / (b x c) = razón de productos cruzados.

 OR > 1 → factor de riesgo

Es una medida de la magnitud de la asociación entre el trastorno y el factor similar al RR

 OR > 2 o 2,5 indica un factor de riesgo fuerte.

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