Correlación 5

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1. Dibuje y señal las diferentes porciones de la nefrona.

-La nefrona es la unidad funcional del riñón se compone de corpúsculo renal y el sistema
tubular
-El 80% de las nefronas de un riñón están contenidas dentro de la corteza (nefronas
corticales), y el otro 20% se sumergen en la médula (nefronas yuxtamedulares)

2. Explique el reflejo de la micción.


● Una vez que el filtrado abandona los túbulos colectores, ya no puede ser modificado
y su composición no cambia.
● El filtrado, ahora denominado orina, fluye en la pelvis renal y luego desciende por el
uréter con ayuda de las contracciones rítmicas del músculo liso que disparan orina
en la vejiga.
● La vejiga puede expandirse para mantener un volumen de unos 500 mL.
● En la vejiga, la orina se almacena hasta que es liberada en el proceso conocido
como evacuación o micción
● Hay fibras sensitivas adicionales en la vejiga que reciben esta información y anulan
el reflejo miccional básico por medio de la inhibición directa de las fibras
parasimpáticas y el refuerzo de la contracción del esfínter externo.
Mecanismo
1. Estímulo: a medida que la vejiga se llena con orina, sus paredes se
expanden
2. Receptor: receptores de estiramiento
3. Vía aferente: neuronas sensitivas
4. Centro integrador: médula espinal
5. Vía eferente: neurona parasimpática y neurona motora
-En médula una neurona sensitiva conecta con una interneurona
estimuladora
-La interneurona estimuladora conecta con una motoneurona la cual es una
vía parasimpática que estimula la contracción del músculo detrusor. El
músculo detrusor se contrae y empuja la orina hacia la salida
-A su vez, hay una interneurona inhibitoria que inhibe a las motoneuronas del
esfínter uretral externo Es músculo esquelético entonces es una señal
somática (voluntario)
-La presión ejercida por la orina fuerza el esfínter interno a abrirse mientras
que el esfínter externo se relaja.
-La orina pasa a la uretra y hacia fuera del cuerpo, ayudada por la gravedad.

3. Defina los conceptos de filtración, secreción, reabsorción y excreción renal.


Intro:La nefrona cumple con tres funciones básicas como la filtración, la reabsorción, y la
secreción
Filtración: movimiento de líquido desde la sangre hacia la nefrona. La filtración solo tiene
lugar en el corpúsculo renal, donde las paredes de los capilares glomerulares y la cápsula
de Bowman están modificadas para permitir el flujo masivo de líquido. ¡
Reabsorción: proceso de movilización de sustancias en el filtrado desde la luz del túbulo
nuevamente hacia la sangre que fluye a través de los capilares peritubulares.
Secreción: proceso en el cual se utiliza las proteínas de membrana para mover moléculas
a través del epitelio tubular.
Excreción: cualquier elemento que filtra en la nefrona está destinada a la excreción, o sea
la eliminación en la orina, a menos que sea reabsorbida por el cuerpo
4. Describa como se modifica la TFG si se modifica el flujo sanguíneo renal, el
diámetro arteriolar y el tamaño y carga de la molécula determinan la filtración
glomerular.

La tasa de filtración glomerular (TFG) es un parámetro crítico que refleja la capacidad de los
riñones para filtrar sangre y eliminar desechos del cuerpo.

Flujo sanguíneo renal:


Aumento del flujo sanguíneo renal: la TFG también tiende a aumentar. Esto se debe a
que una mayor cantidad de sangre llega a los glomérulos renales, lo que aumenta la presión
en el interior de los capilares glomerulares. Esta presión adicional facilita la filtración de
líquido desde los capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowman y, por lo tanto,
incrementa la TFG.

Disminución del flujo sanguíneo renal, la TFG tiende a reducirse. Una disminución en el
flujo sanguíneo renal puede deberse a una vasoconstricción de las arteriolas renales, una
baja presión arterial sistémica, o trastornos circulatorios. En tales casos, la presión en los
capilares glomerulares disminuye, lo que reduce la TFG ya que hay menos fuerza para
impulsar la filtración.

Diámetro arteriolar:
Vasodilatación de las arteriolas aferentes: Cuando las arteriolas aferentes que llevan sangre
hacia los glomérulos se dilatan, aumenta el flujo sanguíneo hacia los capilares
glomerulares. Esto aumenta la presión en los capilares glomerulares, lo que, a su vez,
incrementa la TFG. La vasodilatación de las arteriolas aferentes puede estar regulada por
mecanismos como la liberación de prostaglandinas.

Vasoconstricción de las arteriolas aferentes: Si las arteriolas aferentes se contraen, el


flujo sanguíneo disminuye, reduciendo la presión en los capilares glomerulares y, por lo
tanto, disminuyendo la TFG. Esta vasoconstricción puede ser mediada por sustancias como
la angiotensina II.
Tamaño y carga de la molécula:
Las moléculas más grandes tienen dificultades para atravesar la membrana filtrante en los
glomérulos. Por lo tanto, si se filtran moléculas de mayor tamaño, la TFG puede disminuir,
ya que la membrana se vuelve menos permeable a sustancias grandes.
Las moléculas con carga positiva o negativa pueden interactuar con los componentes de la
membrana filtrante, lo que puede afectar su capacidad para cruzar la barrera glomerular. En
algunos casos, la carga puede repeler o atraer a las moléculas, afectando la TFG.

la TFG es influenciada por el flujo sanguíneo renal, el diámetro de las arteriolas renales, así
como el tamaño y la carga de las moléculas filtradas. Estos factores son regulados por
mecanismos fisiológicos que permiten a los riñones mantener un equilibrio adecuado de
agua y solutos en el cuerpo. Cambios en estos factores pueden tener un impacto
significativo en la función renal y, en última instancia, en la homeostasis del organismo

5. Explique el manejo tubular del agua, el sodio, la glucosa y las proteínas.


Por día, 180 litros del líquido que se filtra pasan desde los capilares glomerulares hacia los
túbulos, aunque solo se excreta por la orina 1,5 litros
Debido a esto, más del 99% de líquido que entra en los túbulos debe ser reabsorbido en la
sangre a medida que el filtrado se mueve a través de las nefronas. La mayor parte de esta
reabsorción ocurre en el túbulo proximal.

Agua Pasa transcelularmente por la célula por medio de moléculas llamadas Acuaporinas
(AQP1)
Puede pasar paracelularmente a través de las uniones de las células
Sodio
• El sodio se filtra del glomérulo hacia el sistema tubular
• El sodio se reabsorbe primeramente en el la primera sección del túbulo proximal. Primero
el sodio se reabsorbe por un cotransportador de Na + y H +, cuando ese sodio pasa de la
luz del túbulo hacia el intersticio va a disminuir la concentración que va a generar un
gradiente que activa el cotransportador SGLT 2. Por este medio se reabsorben ambos sodio
y glucosa
• En la segunda sección del túbulo proximal el sodio se reabsorbe en forma de NaCI de
manera paracelular por las uniones estrechas entre las células.
• En el la porción ascendente del asa de henle también se reabsorbe el sodio.
• Por último, el sodio también se puede reabsorber en el túbulo distal y en el túbulo colector.
Esta reabsorción se ve favorecida por la actividad de la aldosterona
Proteínas
• Las proteínas que se filtran son demasiado grandes para ser reabsorbidas por los
transportadores o canales.
• Lo poco que se filtra se va a reabsorber por endocitosis mediada por receptores, ya sea la
proteína completa o degradada.
Glucosa
• la filtración de glucosa es directamente proporcional: entre más glucosa hay más filtración

6. Describa el sistema renina-angiotesina-aldosterona, desde su estímulo hasta su


efecto final.
La angiotensina es un péptido que se produce en el hígado y se conoce como
angiotensinógeno en su forma inactiva

Mecanismo
Estímulo: disminución en presión
Ejerce efectos en distintas vías
Vía directa: efecto en las células granulares de la arteriola aferente. En ellas hay saquitos
con renina
Vía indirecta: el barorreflejo genera un estímulo en el sistema simpático. El estímulo
simpático hace que las células granulares liberen renina
Otra vía: Si baja la presión arterial, baja la presión de arteriolas y la presión de perfusión. Si
disminuye la presión hidrostática la filtración disminuye. Entonces disminuye el transporte o
filtración de cloruro de sodio. Eso lo sensan las celulas de la mácula densa del tubulo distal.
Mandan una señal paracrina a las células granulares para liberar renina
-Al final de todas las vías se genera renina. Lo que ella va a hacer es liberarse a sangre.
Luego, se topa con el angiotensinogeno y lo corta. Así que se forma angiotensina 1
-Después, el endotelio de los vasos sanguineos tienen una enzima que se llama ECA.
Cuando la enzima se topa con la angiotensina 1 la corta y se forma angiotensina 2

Efectos
1. Corteza suprarrenal: estimula la secreción de aldosterona la cual genera reabsorción de
sodio y aumenta la osmolaridad, entonces hay una mayor reabsorción de agua, lo cual
aumenta la presión
2. A nivel arteriolar: la angiotensina genera vasoconstricción. Si se genera una
vasoconstricción, disminuye el radio, aumenta la resistencia y aumenta la presión
3. A nivel del hipotalamo: la angiotensina genera liberación de vasopresina. Genera sed o
reabsorción de agua y esto aumenta la presión
4. La angiotensina tiene receptores en el centro de control vascular, aumenta la respuesta
cardiovascular y hay un aumento de la presión
7. Describa como el riñón contribuye en la regulación del pH sanguíneo.
-El pH del plasma normalmente se mantiene dentro de un intervalo normal.

1. Cuando el líquido extracelular se vuelve demasiado ácido, los riñones eliminan los
H+y conservan los iones bicarbonato(HCO,-), que actúan como amortiguadores
(buffers).

2. Por el contrario, cuando el líquido extracelular se torna demasiado alcalino, los


riñones eliminan HCO3- y conservan H +.
3. Los riñones desempeñan un papel importante en la homeostasis del pH, pero no
corrigen tan rápida entre los trastornos del pH como los pulmones

8. Describa la respuesta renal ante una alcalosis respiratoria crónica.


-Una alcalosis respiratoria crónica es una afectación marcada por un nivel bajo de
CO2 en la sangre debido a la respiración excesiva (hiperventilación)
-La compensación es exclusivamente renal

- Se da en pH > 7, mientras que una acidosis se da a pH < 7


- Las neuronas son hiperexcitables, lo que puede que sea peligroso para la persona
porque puede causar convulsiones
- Se da disparos potenciales de acción ante estímulos muy débiles

● La Compensación renal, o respuesta renal es la siguiente:


disminuir la reabsorción de bicarbonato para poder regular con:
- Reabsorción H+
- Excreción K+

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