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    Malaria Presentacion

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    Este documento trata sobre los cuatro tipos de Plasmodium que causan malaria en humanos. Describe la fisiología, epidemiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. También incluye información sobre la transmisión de la enfermedad y formas de prevención.

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    Malaria Presentacion

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    Este documento trata sobre los cuatro tipos de Plasmodium que causan malaria en humanos. Describe la fisiología, epidemiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. También incluye información sobre la transmisión de la enfermedad y formas de prevención.

    Descripción original:

    Se explica todos los tipos de plasmodium, su clasificacion, tratamiento y prevencion

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    Este documento trata sobre los cuatro tipos de Plasmodium que causan malaria en humanos. Describe la fisiología, epidemiología, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento de cada tipo. También incluye información sobre la transmisión de la enfermedad y formas de prevención.

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    GÉNERO

    PLASMODIUM
    Historia

    Hace 4 000 años


    Malaria: Mal aire
    Paludismo: Pantano
    4 Especies nos afecta
    Introducción
    Anopheles: Hembra
    Glandula salival: Esporozoítos
    Fases reproductiva: Sexual y asexual
    Transmisión

    ● Picadura del mosquito

    ● Paludismo transfusional

    ● Paludismo drogodependiente

    ● Paludismo congenito
    l Túbulos de naturaleza contráctil

    Roptries , → enzimas citolíticas → Ingreso


    Parásito 15 µ de largo y 1 µ de
    ancho
    Este proceso dura 48
    horas para P. falciparum,
    P. vivax, y P. ovale.
    72 horas para P. malariae
    24 horas para P.
    knowlesi
    TIPOS
    Fisiologia, epidemiologia, sindromes
    clinicos, diagnóstico y tratamiento
    01
    Plasmodium
    Falciparum
    Fisiología y estructura
    Invade al eritrocito en cualquier fase.
    Merozooitos infecten 3-4 células. Granulos de Maurer

    Son puntos rojizos. Precipitados


    citoplasmaticos
    ACCOLEÉ No se distorsiona el eritrocito
    Gametocitos: semilunas
    Epidemiologia

    Epidemiologia.-
    Regiones tropicales y subtropicales
    Sintomas

    01 02 03 04
    Incubación (7-10 Síntomas gripales TERCIANA Paludismo
    días) e intestinales Imitador maligno cerebral
    Trombos
    Fiebre de aguas
    negras (lesion
    renal)
    KONBS:
    citoadherencia
    Diagnóstico de laboratorio
    01 02 03
    Gota gruesa Extendido fino Gametocitos
    Positivo o negativo para
    malaria
    Identifica la especie semilunares

    04 05 06
    Prueba diagnóstica PCR NAAT
    rápida (anticuerpos 3-4 parásitos e incluso
    infecciones mixtas. No
    No aprobada
    monoclonales) menos de 20 minutos
    sencilla y barata muy utilizada.
    Anticuerpos para: Proteína 2 rica
    en histidina, lactato
    deshidrogenasa y aldolasa
    Para fortalecer la confiabilidad y comparabilidad de los datos, se ha establecido un
    programa internacional de garantía de calidad externa con el objetivo de mejorar los
    estándares de desempeño de las NAAT para la malaria
    Tratamiento y Prevención
    Resistencia a cloroquina. (Usa
    mefloquina y artesunato o artesunato
    mas sulfadoxina-pirimetamina).
    TTO: Cloroquina o quinina vía
    parenteral.
    Usar: mosquiteros, ropas protectoras
    y repelentes

    OMS NO APRUEBA Artemisia (ya sea en


    forma de tés, tabletas o cápsulas) para
    la prevención o el tratamiento del
    paludismo.
    02
    Plasmodium
    Knowlesi
    Fisiología y estructura

    Insectos: A. leucosphyrus. En el follaje de las áreas boscosas.


    Ciclo eritrocitario de 24 horas
    Infecta a los eritrocitos en cualquier etapa.
    No hipnozoitos
    Epidemiología
    Más en Malasia.
    Sudeste asiatico.
    Sindromes clinicos
    Enfermedad febril, inespecífica y escalofríos.
    Cefalea, temblores, Taquipnea, tos productiva y dolor abdominal.
    Trombocitopenia y disfunción hepática: leve
    7% mortalidad. OMS
    Dificultad respiratoria
    Diagnostico

    01 02 03
    PCR RDT Microscopia
    Unico diagnostico PLDH y adolasa. Morfologicamente
    fiable No se recomienda similar a Falciparum.
    por baja Trofozoitos idénticos
    especificidad. con malarie
    Tratamiento, prevención y control

    Sensible a la cloroquina. TTa: mismo que falciparum.


    Evitar picadura
    Dar fármaco profilácticos cuando esté indicado.
    03
    Plasmodium
    Vivax
    Fisiología y estructura
    Preferencia por eritrocitos jóvenes e inmaduros

    Antígeno del grupo sanguíneo Duffy de la superficie de los eritrocitos como receptor para
    P. vivax.
    Eritrocitos agrandados con gránulos de Schüffner. (Granulos de color rosa)
    Trofozoito en forma de anillo con aspecto ameboide.
    Esquizontes maduros con gránulos de pigmento pardo dorado. (Hemozoína)
    Produce hipnozoites
    Trofozoito: ameboide
    Esquizontes con gránulos de hemozoína
    Granulos de Schuffner
    Epidemiologia
    Sudamérica y sudeste
    asiático.
    Sindromes clinicos
    ● Periodo de incubación 10-17 días
    ● Sintomas de tipo gripal (anorexia,
    fotofobia, mialgias)
    ● Paroxismo (48 horas) al ciclo de
    infección
    ● Paludismo terciano benigno
    ● Insuficiencia renal, shock, disfuncion
    hepatica, anemia grave y convulsiones.
    (Pigmento paludico)
    Diagnóstico de laboratorio

    Pruebas

    Extensión fina Extensión gruesa RDT


    Más util
    Tratamiento
    Tratamiento de síntomas (aliviar fiebre, equilibrio hidroelectrico, transfusion de sangre)
    1. Supresor: profilaxis
    2. Terapeutico: erridacion del ciclo eritrocitario
    3. Curación radical: erradicación del ciclo exo eritrocitario. NO transmición.
    4. Gametocida: destruir los gametocitos eritrocitarios. No transmision al mosquito.

    Cloroquina: supresión y tratamiento. (inhibe la esquizogonia)


    Primaquina: curación radical y gametocida. ( actúa sobre las formas intrahepáticas (hipnozoítos) y posee
    acción gametocida)
    04
    Plasmodium
    ovale
    Fisiología y
    estructura
    Infecta eritrocitos jóvenes y
    flexibles.
    Eritrocitos aumentados de
    tamaño y de forma esférica.
    Granulos de Schuffner.
    Epidemiologia
    ● Africa tropical, Asia y Sudamerica.

    Sindromes clinicos
    ● Periodo de incubación de 10-20 días
    ● Fiebre benigna
    ● Si no se trata, dura 1 año la infección. Esplenomegalia reactiva
    ● Recidivas
    TTA: Primaquina (prevenir infecciones latentes en el hígado)
    Diagnostico
    Extensiones de sangre
    Granulos de Schuffner
    NO se recomienda RDT.
    Plasmodium malarie
    Epidemiologia
    Infecta eritrocitos maduros

    NO se agranda el eritrocito
    Granulos de Ziemann (granulos
    rojizos)
    8 merozoitos tienen disposición
    en roseta
    No hipnozoito
    Epidemiología
    Regiones subtropicales y templadas

    Sintomas
    Incubación de 18-40 días
    Gripe se repite cada 72 horas (cuartana)
    Puede persistir 20 años

    Diagnostico
    Esquizonte en roseta
    RDT no indicada
    Barra y banda

    Tratamiento
    Cloroquina
    Incidencia en el ecuador

    Entre 2014 y 2021 la tendencia es ascendente llegando a 2.327


    casos confirmados de malaria
    Guayas , Esmeraldas y Cañar
    En su mayoría P. vivax (>85%)
    también hay P. falciparum
    La enfermedad que te protege de la malaria, pero te puede
    matar
    Caso clinico
    Paciente masculino de 25 años, procedente del área rural de Juncal.

    Acude a emergencia por odinofagia, fiebre y dolor abdominal de 5 días de evolución, con
    náuseas y 2 vómitos, con restos alimenticios ayer tras la toma de medicación analgésica
    ● Paracetamol 1 g. vía oral cada 8 horas.
    Mala tolerancia oral a la ingesta alimenticia, por vómitos posterior. Diarrea con 4
    deposiciones al día.
    Signo vitales:
    ● T.A: 135/78 mmHg, F.C: 120 l.p.m, Tº: 36,5ºC. SatO2 basal: 100 %.
    Hemograma
    Caída del hematocrito (30,7%) y los leucocitos (3.700) y una trombocitopenia de 23.000

    Cuenta que su hermano fue diagnosticado de malaria hace una semana.


    Tratamiento
    Quartem (Artemether 20 mg y Lumefantrine 120 mg) medicamento combinado
    recomendado por OMS/OPS 6 tomas, 4 comprimidos cada 12 horas por 3 días.
    GRACIAS

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