Informe de Farmacologia

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra

Independencia, y de la conmemoración de las heroicas
batallas de Junín y Ayacucho
CURSO:
Farmacología
DOCENTE:
Pedro Alberto Añanca Rojas
ALUMNA:
Adriana Francheska Saavedra Seminario
PIURA – PERÚ
2024
Datos objetivos Datos subjetivos
• Paciente de 50. Paciente refiere dolor hacia el
• Recibe tratamiento crónico con final del periodo entre dosis
sulfato de morfina por dolor sucesivas de morfina.
neoplásico visceral.
• Se incrementó la dosis en un
intento de controlar el dolor
• Paciente presenta
somnolencia
• Depresión de frecuencia
respiratoria y saturación de
hemoglobina en sangre
Medicamento:
SULFATO DE MORFINA
(Analgésico opiáceo, agonista.)
NOMBRE GENERICO Morfina

NOMBRE COMERCIAL Roxanol®
FORMA FARMACEUTICA Solución inyectable
VIAS DE Vía oral, vía subcutánea, vía intramuscular, vía intravenosa, vía
ADMINISTRACION epidural
FARMACOCINETICA Su absorción sanguina es más rápida por vía epidural que por
vía intratecal, de la vía intramuscular presenta un perfil
farmacocinetico con un pico sérico obtenido al cabo de 10
minutos. En plasma la eliminación de la morfina es de 1,7 horas.
La morfina atraviesa la placenta y la barrera hematoencefalica.
Se metaboliza en derivados glucoronoconjugados.
Se elimina atreves de la orina y por heces la eliminación es baja
al 10%(1)
Farmacodinamia
Mecanismo de acción:
La morfina es un potente agonista de los receptores opiáceos
µ. Los receptores opiáceos incluyen los µ (mu), k (kappa),
(delta) todos ellos acoplados a los receptores para la proteína
G y actuando como moduladores, tanto positivos como
negativos de la transmisión sináptica que tiene lugar a través de
estas proteínas.
Acción:
Los opioides actúan como agonistas de los receptores
cerrando los canales de potasio voltaje dependientes y abriendo
los canales de calcio-dependientes lo que ocasiona una
hiperpolarizacion y una reducción de la excitabilidad de la
neurona.
También actúan como moduladores de los sistemas endocrino
e inmunológico, inhibiendo la liberación de vasopresina,
somatostatina, insulina y glucagón,
debido al bloqueo de los neurotransmisores GABA y
acetilcolina. (1)
REACCIONES Los más comunes son sedación, náuseas y vómitos,
ADVERSAS estreñimiento y sudoración. Incluso a dosis terapéuticas
MEDICAMENTOSAS existe una depresión respiratoria moderada. También se
(R.A.M) pueden presentar palpitaciones, taquicardia, bradicardia,
hipotensión ortostática, enrojecimiento facial, mareos, vértigo,
confusión, euforia, alucinaciones, obnubilación, dolor de
cabeza, cambios del humor, ansiedad, boca seca, disfagia,
visión borrosa o cambios en la visión, miosis, disminución de la
libido, rash, prurito, urticaria, espasmo uretral, pérdida de peso,
edema, rigidez muscular.(1)
PREGUNTAS:
1.-Como enfermera responsable, ¿De qué forma realizaría el

seguimiento terapéutico?
Utilizaría escalas de valoración del dolor para medir y documentar los

cambios en la intensidad del dolor a lo largo del tiempo.
Monitorizar y evaluar los posibles efectos secundarios del sulfato de
morfina de liberación sostenida, como náuseas, vómitos, estreñimiento,
somnolencia, mareos y confusión. Realizando un seguimiento regular de
estos efectos secundarios y tomar las medidas adecuadas para minimizar
su impacto en la calidad de vida de la paciente. Ajustar la dosis, Si la
paciente ha experimentado un aumento del dolor, considerar la posibilidad
de ajustar la dosis. Consultar con el médico responsable para determinar
si es necesario aumentar la dosis o cambiar a un analgésico más potente.
(3)
Educación y apoyo: Proporcionar a la paciente y a sus cuidadores
información clara y comprensible sobre el tratamiento incluyendo la forma
de administración, los posibles efectos secundarios y las medidas para
prevenir o manejarlos. Brinda apoyo emocional y responde a todas las
preguntas y preocupaciones que puedan surgir. (5)
2.- ¿Cuál es en esta situación el tratamiento de elección?
La paciente presenta somnolencia y depresión respiratoria, es por eso que

l tratamiento de elección será la administración de la Naloxona ya que su
acción consiste en bloquear los efectos de los opioides para aliviar los
síntomas peligrosos causados por los altos niveles de opioides en la
sangre (3). Por lo tanto, revierte rápidamente la sobredosis. Puede
restablecer en 2 a 3 minutos la respiración normal de una persona cuya
respiración disminuyó, o hasta se detuvo.(4)
3.- ¿Qué actitud se debe seguir?
Si la paciente experimenta dolor hacia el final del periodo entre dosis

sucesivas de morfina será fundamental realizar una evaluación detallada
del dolor, para determinar su intensidad y características. Esto ayudara a
identificar si la dosis actual de morfina es efectiva para controlar el dolor
neoplásico visceral o si se requiere un reajuste de la dosis.
Referencias:
(1) Morfina- N del PS. RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL
PRODUCTO [Internet]. Cecmed.cu. [citado el 27 de abril de 2024].
Disponible en:
https://www.cecmed.cu/sites/default/files/adjuntos/rcp/m17009n02_sulfato_de
_morfina.pdf
(2) Marcos Espino MP, Tizón Bouza E. Aplicación del modelo de Dorothea Orem
ante un caso de una persona con dolor neoplásico. Gerokomos [Internet]. 2013
[citado el 27 de abril de 2024];24(4):168–77. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134928X201300040
0005
(3) Dueso MJM, Campaña MC, Ronsano SL, Cervilla MM, Sánchez AL i., López
SS. C U I D AD O S D E E N F E R M E R Í A E N P AC I E N T E S C O N I
N T O X I C AC I Ó N O P I ÁC E A [Internet]. Congresurgencies.cat. [citado
el 27 de abril de 2024]. Disponible en:
http://www.congresurgencies.cat/web2014/pdf/abstracts/posters/poster_16.pdf
(4) Moya Crespo, María Jesús. ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN

URGENCIAS ANTE INTOXICACIÓN AGUDA POR OPIOIDES. NPunto
Volumen VII. Número 70. [Internet] [Consultado Enero 2024]. Disponible
en:https://www.npunto.es/revista/70/actuacion-de-enfermeria-en-
urgenciasante-intoxicacion-aguda-por-opioides
(5) Tipos de cuidados: ¿Cuáles son los cuidados curativos o terapéuticos?
[Internet]. CaringInfo. 2021 [citado el 27 de abril de 2024]. Disponible en:
https://www.caringinfo.org/es/tipos-de-cuidados/cuidados-curativos-
oterapeuticos/

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NOMBRE GENERICO Morfina

1.-Como enfermera responsable, ¿De qué forma realizaría el

Utilizaría escalas de valoración del dolor para medir y documentar los

2.- ¿Cuál es en esta situación el tratamiento de elección?

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Si la paciente experimenta dolor hacia el final del periodo entre dosis

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