Fto Permiso de Trabajo en Alturas

Proceso Gestión SST
FORMATO
PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS Proyecto General
GENERAL Versión 2 de febrero de 2021
EN CASO DE EMERGENCIA SEGUIR EL PROTOCOLO: SUPERVISOR CORRESPONDIENTE; INGENIERO RESIDENTE; RECURSOS HUMANOS (Teléfono: 733 0860, Celular: 317 515 70 04
VALIDEZ: Fecha: Hora: Desde: Hasta:
CONTRATO No.
Descripción del Trabajo:
Ubicación exacta del sitio de trabajo:

Altura aproximada a la cual se va a desarrollar la actividad:
ASPECTOS A VERIFICAR AL INICIO DE LA JORNADA
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL Y EQUIPOS DE PROTECCION CONTRA CAIDAS. Se dispone y usan adecuadamente los siguientes elementos y equipos de protección:
Casco con barboquejo SI NO NA Guantes dielectricos SI NO NA Freno anticaída SI NO NA
Gafas de seguridad (Filtro UV) SI NO NA Arnés de cuerpo completo SI NO NA Línea de vida vertical SI NO NA
Guantes tipo ingeniero SI NO NA Eslinga de posicionamineto SI NO NA Botas pantaneras SI NO NA
Calzado de seguridad tipo dielectrico SI NO NA Mosqueton SI NO NA Camisa y pantalón dielectrico SI NO NA
Visor para arco eléctrico SI NO NA Mecanismo de anclaje movil o Tie Off SI NO NA
Uso de sistemas de acceso, herramientas y otros elementos necesarios para la seguridad de acuerdo al trabajo en sitio:
Escalera de extension SI NO NA Equipo de rescate en alturas SI NO NA Medios de comunicación SI NO NA
Equipo ausencia de tensión SI NO NA Equipo puesta a tierra SI NO NA Colombinas y cinta para delimitación SI NO NA
Cuerda de servicio SI NO NA Pertiga SI NO NA
Herramientas a
utilizar durante la
actividad:
Otros elementos:
Los equipos y herramientas a utilizar en la labor se encuentran en buenas condiciones (Verificar que los quipos y herramientas cumplen requerimientos de calidad y seguridad). SI NO NA
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS. La ocurrencia de una situación de riesgo que no se pueda controlar determina la suspensión del permiso inmediatamente. SI NO NA
En caso de existir cruce de circuitos o lineas energizadas el personal cuenta con los elementos de protección personal, equipos y herramientas suficientes y acordes para realizar la actividad.
Cuando se presentan descargas atmosféricas, fuertes vientos o lluvia se suspende la actividad

Se verifica el estado de la estructura antes de iniciar las actividades designadas
Cuando el estado de la estructura no cumple con los requerimientos de seguridad establecidos se suspende la actividad
Cuando se presenta una superficie de terreno irregular, se toman medidas para mitigar el riesgo.
Se delimita el área de trabajo para evitar el tránsito de peatones dentro del area y que el trafico vehicular afecte la actividad.
Se delimita el area de trabajo de tal manera que se garantice el paso seguro a terceros.
Se delimita el área de trabajo para evitar que la caída de objetos afecte la salud y seguridad del personal que se encuentra en piso (trabajadores y peatones).
Al realizar trabajos nocturnos se cuenta con los elementos necesarios (Linterna, reflectores, chaleco reflectivo) para realizar la actividad de acuerdo a esta condición.
Si se presentan situaciones de riesgo por orden público se suspende la actividad.
Se verifica por parte del trabajador los puntos de anclaje a utilizar para el desarrollo de la tarea.
El trabajo se realiza con auxiliar o acompañante.
Otros:
COMPROBACIONES PREVIAS A LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO SI NO NA

El personal que realizarà el trabajo, se encuentra en buenas condiciones de salud?
El personal que realizará el trabajo cuenta con Certificado de Trabajo en Alturas vigente?
Los trabajadores cuentan con los EMOS establecidos por el sistema de Gestion de Salud y Seguridad en el trabajo
El personal que realiza la labor ha recibido instrucciones y precauciones a seguir en la ejecución de la tarea.
Delimita la zona de trabajo (perímetro de seguridad suficiente) y señaliza si es necesario
Se dispone de arnés de seguridad cuerpo completo en buen estado (verificar uso adecuado)
Se dispone de mecanismo de anclaje movil (Tie off) y pretales en buen estado (verificar uso adecuado)
Se dispone de eslinga de posicionamiento en buen estado (verificar uso adecuado)
Se cumple con las normas de seguridad para el uso de escaleras
Las escaleras cumplen con normatividad vigente para la labor a desempeñar (verificar si estan limpias, no presentan deterioro, no están astilladas y revisar puntos de apoyo).
Se cuenta con linea de vida vertical, freno anticaida y cuerdas para el ascenso y aseguramiento de la escalera
Los materiales, equipos y herramientas han sido revisados y se encuentran en buen estado
Se utiliza portaherramientas para poder acceder mas comodamente a ellas y facilitar la tarea asignada.
Los trabajadores tienen información / formación específica sobre riesgos y medidas de prevencion y proteccion.
Existe supervisión directa de los trabajos a realizar
El estado de la estructura para realizar el punto de anclaje es el adecuado para garantizar la seguridad en el desarrollo de la tarea
Se cumplen las reglas de oro para trabajo con electricidad
Aceptación de quien emite el permiso
Inspeccionada personalmente el área de trabajo y comprobado el cumplimiento de los requisitos indicados, certifico que se han efectuado correctamente los trabajos preparatorios indicados:
NOMBRE CARGO CEDULA ARL EPS FIRMA
Aceptación de quien ejecuta la actividad

Tras conocer las medidas de seguridad establecidas, identificar los riesgos a los que estoy expuesto y utilizar los elementos y equipos de protección, acepto el trabajo designado:
Proceso Gestión SST
FORMATO
PERMISO DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS Proyecto General
GENERAL Versión 2 de febrero de 2021
EN CASO DE EMERGENCIA SEGUIR EL PROTOCOLO: SUPERVISOR CORRESPONDIENTE; INGENIERO RESIDENTE; RECURSOS HUMANOS (Teléfono: 733 0860, Celular: 317 515 70 04
El permiso de trabajo en alturas debe permanecer en el área de trabajo, y podrá ser solicitado por personal de cargos superiores.
El permiso es válido únicamente para la persona autorizada, para trabajar en el sitio especificado y durante el periodo designado.
Aceptación de quien ejecuta la actividad
Tras conocer las medidas de seguridad establecidas, identificar los riesgos a los que estoy expuesto y utilizar los elementos y equipos de protección, acepto el trabajo designado:
El permiso de trabajo en alturas debe permanecer en el área de trabajo, y podrá ser solicitado por personal de cargos superiores.
El permiso es válido únicamente para la persona autorizada, para trabajar en el sitio especificado y durante el periodo designado.

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Ubicación exacta del sitio de trabajo:

Cuando se presentan descargas atmosféricas, fuertes vientos o lluvia se suspende la actividad

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Aceptación de quien ejecuta la actividad

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