EJE N°1: EVOLUCION DE LA ENFERMERIA A TRAVEZ DE LA

HISTORIA.

-Es la profesión del arte de curar, es una ciencia que posee conocimientos propios y
una base científica que la sustenta. Se preocupa por la parte psicológica, espiritual,
social, y física de la persona y le ayuda a cumplir su ciclo vital.
Los enfermeros tienen cuatro deberes fundamentales: Promover la salud, Prevenir la
enfermedad, Ayudar a restaurar la salud y Aliviar el sufrimiento.

1- La enfermería en un mundo de transformación:

Se cree que la figura de la enfermera aprecio en la edad media. Pero la enfermería es tan
antigua como la humanidad ya que las personas han necesitado cuidado de enfermería cuando
están enfermos o heridos.

En la pre historia solo se dedicaban a cuidar y alimentar el enfermo y las enfermedades se

trataban con hierbas.

En la edad media las enfermeras eran en su mayoría mujeres sin formación que ayudaba a
traer los niños al mundo eran las comadronas.

En el renacimiento bajo la influencia del cristianismo la enfermería adquiere respeto y la

práctica de la misma se extiende. Uno de los primeros antecedentes de la enfermería cristiana
fue la formación de la orden de las Diaconisas, un grupo equivalente a las actuales
enfermeras visitadoras o de salud pública.

2- la enfermería en transición: la decadencia de los hospitales.

Las pugnas religiosas cerraron numerosas instituciones pequeñas al suprimirse las órdenes de
las enfermerías.

Las condiciones insalubres dieron lugar a grandes brotes epidémico.

Este fue uno de los periodos de la historia de la enfermería en que la supremacía masculina
fue más absoluta y generalizada. Las enfermeras típicas eran las escorias de la sociedad,
personas inmorales, alcalizadas y analfabetas. Se requería ayuda para salir de la situación.

3- Nacimiento de la enfermería moderna.

En el siglo XIX Teodora y FiiederikeFiledno funda la primera escuela con cuidado de

enfermo donde ella inicia sus estudios. En 1860 Florence Nightingale funda la primera
escuela de enfermería.

Después de la guerra civil (1861-1865) estimulo el crecimiento de la enfermería en Estados

Unidos. Harriet dunant (fundo la Cruz Roja Americana) al comprobar la falta de servicio
médico recluto gente para que proporcionara la ayuda o cuidados de enfermería.
Hiso un llamado a los varios gobiernos europeos para crear un organismo internacional que
brindara ayuda voluntaria de enfermería en los campos de batalla. Todos los gobiernos
acordaron onrrar a las enfermeras de la cruz roja como no combatientes y respetar sua
hospitales y demás instalaciones.

A fines del siglo XIX se extiende la enfermería en los hospitales.

En el siglo XX surge la especialización de la enfermería, primeramente se realizaban títulos

universitarios, luego diplomados hasta llegar a la licenciatura como en la actualidad.

4- El escenario cambiante de la enfermería. Los avances en la formación.

El descubrimiento de nuevos fármacos, nuevas técnicas y tecnología han acrecentado las

responsabilidades de las enfermeras y han obligado a introducir modificaciones radicales en
los cuidados de enfermería. El cuidado del paciente de hoy plantea retos diferentes a los que
tuvo que afrontar Florence Nightingale, puesto que las enfermeras actuales se les exigen
efectuar tareas que realizaban los médicos.

Hacia los años cuarenta las enfermeras ya llevaban a cargo muchas más tareas y
procedimiento en los cuidados de salud. Aumento la cantidad de personas ingresadas para
someterse a nuevos tipos de prueba ya que estas instituciones se habían convertido en lugares
seguros y eficaces.

A los largo del siglo XX hubo periodo de escasez dentro de la enfermería. Muchas se negaron
a participar en una estructura laboral que ofrecía pocas recompensas, muchas horas de trabajo
y salarios muy bajos.

A esta situación se sumaron otros acontecimientos significativos de un nuevo modelo de

organización para los cuidados hospitalarios.

El éxito demostrado de las salas de reanimación en el frente durante la II guerra mundial se

tradujo en la creación de unidades especiales para el cuidado de los pacientes. Se
establecieron salas de post-anestesia y recuperación para prevenir las complicaciones del
posoperatorio.

Este desarrollo de unidades de tipo específico obliga a contar con algún tipo de enfermería y
la satisfacción del paciente en algunas áreas. La calidad de los cuidados de enfermería y la
satisfacción del paciente fueron decreciendo, ya que cada vez eran menos las enfermeras
profesionales tituladas que atendían directamente a los enfermos. En los años cincuenta y
sesenta las necesidades de un enfoque distinto que proporcionara tanto calidad como atención
integral al enfermo.

En los años setenta se acorta la distancia entre la enfermera profesional y el paciente. La

enfermera es el factor primordial en el cuidado del paciente y coordina los esfuerzos
combinados del enfermo, familia resolviendo problemas que pudieran obstaculizar la
recuperación total.
Con la aparición de la enfermería primaria es responsable 24 horas al día, siete días por
semana.

Los cuidaos de enfermería primaria asumen la responsabilidad de toda la gama de funciones

incluyendo la educación , consultas, cuidados exhaustivos y continuos, planificación y
valoración de los cuidados, documentación del progreso, planificación del alta y remisión a
los servicios e instituciones secundarias. Las enfermeras pueden actuar como abogadas del
paciente, responder de su propia practica y tomar decisiones basándose en los datos
disponibles.

-los avances en la formación

El desarrollo de los programas universitarios se inició con los estudios del diplomado. La
falta de enfermeras preparadas para puestos de docencia y administración era evidente. La
Dra. Louise Fitzpatrick (1983) describe las siguientes cuatros fases:

Orígenes: 1939-1952. Esta fase se relaciona con la dificultad de retraer el desarrollo de los
programas de diplomado de diferentes tipos iban en aumento.

Etapa de transición: 1953-1964. Fue durante estos once años cuando la licenciatura de
enfermería. Se formularon unas pautas de organización y se creó un subcomité de formación
de enfermería.

En los años 80 se está volviendo a producir una nueva tendencia al ir ganando importancia la
posición favorable a doble preparación.

1964 proporciono una asignatura financiera amplia para la construcción,

El número de enfermeras que obtienen el grado de licenciatura está aumentando rápidamente.

Exista temor que las enfermeras fueran eruditas y supusiera una amenaza para las jerarquías
médicas.

El primer doctorado en ciencias de la enfermería dentro de la rama de enfermería psiquiátrica

se inició en la Boston univercity en 1960.

Los argumentos de Grace (1978) El primer tipo era de la especialidad funcional, que resalta
la base de la metodología y conocimiento necesario para la enseñanza y la administración. El
segundo tipo implicaba la preparación dentro de disciplinas científicas básicas sobre las que
se apoyan la ciencia y el arte de la enfermería.

En la actualidad se ofrecen dos programas: El doctorado médico, o doctorado académico, que

hace hincapié a la investigación.

5- filosofía en la enfermería.
 La filosofía abarca que el conocimiento es importante para la enfermería, porque esta
es una ciencia y su proceso se basa en la lógica y en el método científico. La filosofía
de enfermería comprende las razones y las relaciones fundamentales de los seres
humanos y el medio ambiente.

6- Enfermería en la actualidad.
_A través de los años, la enfermería evoluciono y fue cambiando sus conceptos y
definiciones. Se estableció como campo científico y se describió como una serie de
tares y técnicas (subordinadas a la medicina), como un servicio humano amplio, como
una vocación, como una disciplina en el área de la salud, que maneja el cuidado de
esta durante el transcurso del ciclo vital.

EJE N°2: ENFERMERIA COMO PROFECION.

1- Funciones de enfermería y su aplicación.

Proporcionar atención de enfermería en la promoción, tratamiento y rehabilitación de la salud

del individuo, la familia y comunidades. Presupone la investigación la administración y la
docencia.

 Función de atención directa y asistencial: las acciones de enfermería tienen base en

la satisfacción de las necesidades del cuidado humano. Ejemplo: aplicación de
oxigeno por mascarilla, catéter, tienda de oxígeno.
 Funciones administrativas: la enfermería constituye el enlace entre el cuidado
humano y sistema de salud. Ejemplo: participa en la definición de funciones y
responsabilidades del personal de enfermería.
 Funciones docentes: es la educación formal o informal orientada hacia la necesidad
de obtención de conocimiento y apoyada con técnica de enseñanza proporcionadas al
usuario, paciente y familiares según el caso. Ejemplo: colabora con la educación de
estudiantes y profesionales en prácticas clínicas o asistenciales.
 Funciones de investigación: servicio que presta con la organización y resultados de
los servicios de enfermería (visión, misión, objetivo político y estrategias de acción).
ejemplo: aplica métodos de investigación relativos a las diferentes áreas de
enfermería.

7- Niveles de enfermería.
Profesional:

 Enfermero universitario: 3 años de formación título habilitante intermedio.

 Licenciado en enfermería: 5 años de cursado, título de grado.
No profesional:

 Auxiliar de enfermería: 9 meses de formación.

8- Rol de enfermería dentro del equipo de salud.

En cualquier medio que desempeñe su trabajo un enfermero/a se da la combinación de estos
tipos de funciones:

1_ Asistencial:

a) Atención primaria.

b) Atención especializada.

c) Servicio de urgencia.

2_ Docencia.

a) _ Administrativa.
b) Investigación.

16_ ¿Cuáles son los campos de actuación en enfermería?

 Asistencial.
 Docencia.
 Administración.
 Investigación.

9- Campos de actuación de enfermería.

Entre los campos de acción que tiene la enfermería encontramos 4 que son:
1- Asistencial: clínica o domiciliaria
2- Administrativo.
3- Docencia.
4- Investigación.
 Asistencial: Es la primera etapa del proceso de valoración, la enfermera va a la búsqueda
de los datos que pueden resultarle de interés que para establecer un diagnostico ingreso-
acompañamiento-seguimiento.
Se da dentro de la institución.
 Asistencia Domiciliaria: La asistencia domiciliaria comprende los servicios y los
productos proporcionados a los pacientes en su hogar que son necesarios para mantener,
recuperar o fomentar su bienestar. Su objetivo principal radica en los individuos y sus
familias.
 Docencia: La función docente de la enfermería tiene un cuerpo de conocimiento que le es
propia y crea la necesidad de transmitirla. Por otra parte, como profesional sanitario que
es y como parte de sus actividades trasmitirá en el proceso de la educación para la salud.
 Investigación: El propósito de la investigación de la enfermería es mejorar el cuidado de
la salud. Esta investigación también refleja la perspectiva de la profesión en su aspecto
más tradicional. Existen dos enfoques principales para abordar los distintos aspectos de la
investigación de enfermería. Estos enfoques se originan a partir de diferentes doctrinas y
utilizan distintos métodos para la recogida y análisis de datos.
 EJE N°3 DIMENCION EN EL CONCEPTO INTEGRAL DE
SALUD.

1- Salud: Definición.
- Salud Óptima: toda persona tiene un nivel óptimo de funcionamiento en el cual presenta
su mejor bienestar posible.
- Salud Holística: El ser humano es una totalidad, no se puede separar sus componentes,
físico-social-económico de su salud.
- Según la OMS: La salud es un estado de bienestar físico-mental y social completo, no
solo la ausencia de enfermedad y dolencia.

2- Enfermedad: Definición
Es una interrupción del proceso continuo de salud que se manifiesta por anomalía o trastorno
de funcionamiento.

3- Proceso Salud- Enfermedad.

La salud se determina por varios factores.

Medio Ambiente.
SALUD Estilo de Vida.
Biología Humana.
Sistema de Salud.
La concepción ecológica propone una triada ecológica. Un modelo interactivo entre Huésped-
Agente-Medioambiente. La salud y enfermedad dependen de esta relación entre ellos.
-Agente: responsable de la presencia de la enfermedad. Biológicos, físicos y químicos.
-Huésped: individuo que aloja al huésped y ayuda a desarrollar la enfermedad.
-Medio Ambiente: conjuntos de factores físicos, biológicos y socioculturales que intervienen
en el proceso de salud.
4- Historia natural de la enfermería.
- Periodo pre-patógeno: interacción entre agente, huésped y medio ambiente(periodo donde
se inicia la enfermedad)
- Periodo patógeno: Empieza por debajo del horizonte clínico en el periodo subclínico, en
este último la enfermedad es asintomática y al cruzar el horizonte clínico se perciben
síntomas y signos.
- Periodo Post-patógeno: Termina la enfermedad con la curación o muerte, pueden quedar
secuelas, incapacidad o estados crónicos.

5- Determinantes de la salud.
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales como
sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de
las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud en dos grandes grupos:
 Aquellos relacionados con el estilo de vida.
Los llamados factores ambientales.
Los factores relacionados con los aspectos genéticos y biológicos de la población.
Y por último, los relacionados con la atención sanitaria o sean los relacionados con los
servicios de salud que se brindan a las poblaciones.

6- Nivel de Vida- Indicadores.

- Prestigio: ubicación en la comunidad.
- Poder: Capacidad económica.
- Trabajo: Ocupacional.

Nivel de vida:
- Necesidades: Básicas, de confort, bienes de producción, elevación y dignificación
humana.
- Posibilidades: medios de producción (capital, recursos) sector de mayores ventajas
económicas y humanas.
- Elemento de bien común:
 Infraestructura: Caminos, riesgos.
 Social: Escuelas, hospitales.
 Moral: Nivel de cultura, valores humanos.
 Espiritual: Religión.

Indicadores de salud:
- Simples: tienen unidades de medida.
- Complejos: No existe medicación correcta.
1. Educación, salud, vivienda.
2. Necesidades Básicas.
3. Forma de distribución de habitantes.

Indicadores de la alteraciones de la salud: son variables, disminuyen por enfermedad y

muerte e incrementan por el control de alteraciones: mortalidad, morbilidad y recursos.

Indicadores basados en estadísticas de mortalidad:

1- Razón cruda de mortalidad: Dividir el total de muertes en un año por mil
habitantes(indicador global de la mortalidad)
2- Expectativa de vida: indica las muertes por edad y probabilidad de muerte. Si se aplica a
una generación de 1000 nacidos indica el número de sobrevivientes y muertes. Si se
observa toda la evolución, indica la expectativa de vida.
3- Mortalidad proporcional de 50 años y más: Requiere datos fáciles de calcular.
En países de bajo nivel sanitario, la mortalidad temprana es alta. El indicador tiene valores
bajos cuando aumenta el nivel de salud y disminuye la mortalidad hasta los 50 años y la
población envejece.
4- Mortalidad infantil: Muertes de menores de un año y nacidos vivos en poblaciones por
cada 1000.
5- Mortalidad por enfermedades infecciosas y parasitarias: Es el porcentaje de muerte sobre
la población total, la dificultad es que se necesita la certificación de las causas de muerte.
6- Taza especifica por edad y sexo: Determina los grupos de la población que están más
expuestos a riesgos para la salud.
7- Tasas y razones de mortalidad por causas: Las muertes por una causa determinadas
compara con el total de muertes para esto se necesita los certificados de la muerte con el
correspondiente motivo.
8- Costo de muerte: muertes que ocurren antes de que el individuo trabaje, el costo criar
hijos, toda la inversión se pierde con el fallecimiento.
Gastos de enfermedad.
Si fallece durante los años de actividad económica se pierden los años de ingreso que restan.
Indicadores Estructurales: Tienen la necesidad de aportar conocimientos cuantitativos a la
realidad, la interpretación cuantitativa enriquece la perspectiva de interpretación de
conocimientos.

7- Salud Pública: funciones y alcances.

La salud pública es una de la disciplina encargada de la protección, acomodación y
sustentación filosófica y mejora de la salud de la población humana. Tiene como objetivo
mejorar la salud, así como el control y la erradicación de las enfermedades. Es una ciencia de
carácter multidiplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas como las ciencias
biológicas, conductuales, sanitarias y sociales. Es uno de los pilares en la formación de todos
los profesionales de la salud.

Atención Primaria de Salud: OMS declaración del alma ata (1978) Es un medio practico para
poner al alcance de los individuos y familias de las comunidades en forma que resulte
aceptable y proporcional a los recursos.

Métodos de la atención primaria de la salud.

-Programas dirigidos a poblaciones especiales (incapacitados, madres, niños, adultos
mayores, etc.)
-Programa para la salud en general: Alimentación presencia de accidentes.
-Programas para la prevención y control de enfermedades.
Normas universales de Bioseguridad: las normas de bioseguridad son procedimientos para
intentar prevenir el contacto con patógenos a través de la vía parenteral, piel, mucosas, etc.
Son precauciones universales y su utilización es de carácter obligatorio.

Uso de guantes.
Uso de camisolín.
Lavado de manos antes y después.
 Barbijos.
Antiparras.

8- Programa de salud.
Un programa de salud es el conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el
objetivo de mejorar las condiciones sanitarias de la población.
De esta forma, las autoridades promueven campañas de prevención y garantiza el acceso
democrático y masivo a los centros de atención.
Por lo general un programa de salud consta de diversas partes. En principio se plantea una
introducción con los antecedentes y la misión que cumplirá el programa. Después se realiza
un diagnóstico de la situación actual, que puede incluir una síntesis de evaluación de planes
similares que se hayan desarrollado con anterioridad.
Tras el diagnostico se presenta el plan (con la programación de actividades) y, en ocasiones,
también se detallan las conclusiones respecto a los resultados que se esperan conseguir.
Por lo tanto, el programa de salud es un instrumento para operacionalizar las políticas de
salud a través de la planeación, ejecución y evaluación de acciones de promoción,
prevención tratamiento y recuperación de la salud.
Entre los objetivos fundamentales del lanzamiento de un programa de salud se encuentra la
prevención de todo tipo de enfermedad y el eficaz desempeño de los profesionales en las
respectivas áreas de salud.

9- Niveles de prevención:

Son medidas destinadas a prevenir enfermedades, detener su avance y atenuar sus

consecuencias una vez establecidas.
- Prevención Primaria: (pre-patógeno) medidas de promoción, protección y prevención,
destinada a personas sanas para un mejor nivel de salud.
- Prevención secundaria: (patógeno) consiste en diagnostico precoz, tratamiento de lesiones
y alteraciones que aún no han manifestado síntomas.
- Nivel de vida: Es el grado de desarrollo que posee un grupo humano, el grado de
satisfacción de las necesidades fundamentales del hombre.

- Factores de nivel de vida:

Prestigio: Ubicación en la comunidad.

Poder: capacidad económica.
Trabajo: ocupación.
- Nivel de vida :
Necesidades: Básicas, de confort, bienes de producción, elevación y dignificación
humana.
 Posibilidades: Medidas de producción (capital, recursos) sector de mayores ventajas
económicas y humanas.
- Elementos del bien común:
- Infraestructura: camino, riego.
- Social: Escuelas, hospitales.
- Moral: Nivel de cultura, valores humanos.
- Espiritual: Religión.

EJE N°4 NESECIDADES BASICAS.

1- Jerarquía de las necesidades básicas según Maslow, Virginia Henderson, Orem

Dorotea.

¿Qué es una necesidad?: Es una carencia o escasez de algo que se considera imprescindible.
Las necesidades básicas son una serie de elementos cuya escasez o ausencia conlleva un
estado de pobreza, vivienda, servicios sanitarios y adecuación y capacidad económica.

 Concepto de jerarquía de las necesidades: las estructuralmente con distintos grados de

poder, de acuerdo a una determinación biológica dada por nuestra constitución genética
como organismo de la especie humana.

Necesidad de Maslow:
Las necesidades humanas se clasifican de una forma jerárquica de las necesidades humanas.

Fisiológicas: Respiración o la alimentación, descanso, sexo, homeostasis.

 Una mejor descripción seria agruparlas dentro de la satisfacción del hambre, de sexo y
sed.
 Cuando estas necesidades no son satisfechas por un tiempo largo, la satisfacción de las
otras necesidades pierde su importancia, por lo que están deja de existir.

Seguridad: Seguridad fiscal, de empleo, de recursos, moral, familiar, de salud de

propiedad privada, Protección: Amistad, afecto, intimidad
Sexual, estabilidad.

 se caracteriza por que la persona siente el temor a perder el manejo de su vida, de ser
vulnerable o débil a las circunstancias actuales, nuevas o por venir. Muchas personas
dejan suspendidas muchos deseos como el de libertad por mantener la estabilidad y la
seguridad.
Muchas veces las necesidades de seguridad pasan a tomar un papel muy importante de forma
adecuada. Lo que se ve en las necesidades que tienen muchas personas de prepararse para el
futuro y circunstancias desconocidas.

Afiliación o Aceptación social: Amor, Pertenencia.

 Dentro de las necesidades de amor y pertenencia se encuentran muchas necesidades

orientadas de manera social; las necesidades de una relación íntima con otra persona, la
necesidad de ser aceptado como miembro de un grupo organizado, la necesidad de un
ambiente familiar, la necesidad de vivir en un vecindario familiar y la necesidad de
participar en un grupo trabajando para el bien común de otros.

Reconocimiento: Autoreconocimiento, Confianza, respeto, Autoestima, Estatus.

 Incluye la preocupación de la persona por alcanzar la maestría, la competencia y el

estatus.
Autorrealización: Moralidad, creatividad, espontaneidad, falta de prejuicios, aceptación
de hechos, resolución de problemas.

 Refleja el deseo de la persona por crecer y desarrollar su potencial al máximo. La

satisfacción de las necesidades de carencia es condición necesaria, pero no suficiente,
para que el individuo logre la autorrealización.

Virginia Henderson
- Ser enfermera consiste fundamentalmente en atender al individuo, enfermo o sano, en
la ejecución de aquellas actividades que contribuyen a su salud, o a su
restablecimiento, si las ha perdido, o evitarle padecimientos en la hora de la muerte;
actividades que el realizaría por sí mismo si tuviera fuerza, voluntad o conocimientos
necesarios. Igualmente corresponde a las enfermeras cumplir esta misión de modo que
ayude al enfermo a independizarse lo antes posible.
- Estas necesidades, que son normalmente cubiertas por el individuo cuando está sano y
tiene suficientes conocimientos para ello, deben ser satisfechas para que la persona
pueda adquirir la dependencia a la que aspira.
- Las necesidades básicas del paciente son , según Henderson:

Respirar normalmente.
Alimentarse e hidratarse adecuadamente.
Eliminar por todas las vías corporales.
Moverse y mantener postura adecuada.
Dormir y descansar.
Escoger ropa adecuada. Vestirse y desvestirse.
Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, mediante la selección de
ropa y la modificación del entorno.
Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
Evitar los peligros ambientales y evitar lesiones a otros. sentido de realización.
 Comunicarse con los demás expresando las emociones, necesarias, temores u opiniones.
Vivir de acuerdo con sus propios valores y creencias.
Ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal.
Participar en actividades recreativas.
Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y
utilizar los recursos disponibles.
V. Henderson entiende que la salud es igual a la independencia de las personas para cubrir
por sus propios medios las 14 necesidades básicas y en ese contexto la función de enfermería
es la de la ayuda a la persona sana o enferma a suplir su autonomía o a completar lo que le
falta, falta de conocimiento, falta de voluntad, o falta de fuerza para mantener o recuperar el
máximo nivel de su independencia o llegado el caso, morir de forma digna.

Orem Dorothea.

Orem identifica tres sistemas de enfermería que son:

1- Sistema de enfermería totalmente compensador: En este sistema, la enfermería se encarga
del cuidado terapéutico y compensa con sus acciones la incapacidad del paciente para
realizar su propio autocuidado a la vez que le apola y le protege.
2- Sistema de enfermería parcialmente compensador: La enfermera realiza alguna de las
acciones de autocuidado del paciente tratando de compensar sus limitaciones. Por su
parte, el paciente también realiza algunas acciones de su autocuidado, dependiendo de su
destreza y capacidades físicas y psíquicas.
3- Sistema de apoyo educativo: la enfermería orienta a la persona para llevar a cabo las
acciones de autocuidado necesarias.
La agencia de autocuidado es la combinación de conocimientos, habilidades, destreza y
motivaciones adquiridas a través de la formación y la experiencia, que la posibilitan para
poder proporcionar cuidados de enfermería.

D. Orem se basa en la relación de ayuda o simpleza de la enfermera hacia el paciente y son:

Actuar en lugar de la persona, por ejemplo, en el caso del enfermo inconsciente.
Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones
sanitarias a las mujeres embarazadas.
Apoyar física y psicológicamente a la persona ayudad. Por ejemplo, aplicar el tratamiento
médico que se haya prescripto.
Promover un entorno favorable al desarrollo personal. como por ejemplo las medidas de
higiene en las escuelas.
Enseñar a la persona que se ayude, por ejemplo, la educación a un enfermo colostomizado
en cuanto a la higiene que se debe realizar.
- El objetivo de la enfermería para ella es ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener
por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.
2- Características de las Necesidades Básicas.
 Subsistencia: el alimento que requerimos para mantener vivo nuestro organismo.
 Protección: un hogar para vivir, atención médica y recursos de protección de la vida.
 Afecto: un contexto familiar en el que crece y nos brinda amor.
 Entendimiento: la necesidad de que alguien comprenda nuestras dolencias y que sea
solidario con nosotros.
 Participación: la oportunidad de incorporarnos a la sociedad y ser parte de ella.
 Ocio: tiempo libre para el descanso y recreación.
 Identidad: poseer una identidad, un nombre propio, un sentido de pertenencia.
 Libertad: ser dueño de nuestro destino y tomar nuestras propias decisiones.

3- Cuidado: concepto de enfermería.

La noción de cuidado está vinculada a la preservación o la conservación de algo o a la
asistencia o ayuda que se brinda a otro ser vivo.
Los cuidados de enfermería, por lo tanto, abarcan diversas atenciones que un enfermero debe
dedicar a su paciente.
Sus características dependerán del estado y la gravedad del sujeto, aunque a nivel general
puede decirse que se orientan a monitorear la salud y asistir sanitariamente al paciente.
Cuando una persona se encuentra internada en un hospital(es decir cuándo debe permanecen
en el centro de salud)
Los cuidados de enfermería incluirán el control del suero, el monitoreo de sus parámetros
vitales y el suministro de los medicamentos indicados por el médico, entre otras tareas.

4- Dimensiones del cuidado.

5- Categorías del paciente.

 CATEGORIA I: CUIDADOS MINIMOS.

 CATEGORIA II: CUIDADOS MODERADOS.
 CATEGORIA III: CUIDADOS INTERMEDIOS.
 CATEGORIA IV: CUIDADOS ESPECIALES.
 CATEGORIA V: CUIDADOS INTENCIVOS.

6- Cuidados según niveles de complejidad.

Categoría I: Cuidados mínimos.

Observación y control de la alimentación, higiene, movilización, y eliminación.

Paciente colaborador.
Control de signos vitales una vez al día.
Medicación por vía oral.
Riesgos potenciales: ninguno.
Arreglo de la unidad.
Apoyo emocional.
Información al paciente.
Observación de la evolución y registro una vez por turno.
Categoría II: cuidados moderados.

Ayuda en la higiene, movilización y eliminación.

Paciente poco colaborador.
Puede comer solo.
Control de signos vitales una vez por turno.
Medicación por diferente vía cada 8 horas.
Puede estar con venoclisis.
Riesgos potenciales escasos.
Arreglo de la unidad más de una vez al día.
Información al paciente.
Observación de la evaluación y registro dos veces al día.
Puede requerir pruebas especiales.

Categoría III Cuidados intermedios.

Necesitan ser alimentados.

Baño en cama e higiene parcial por turno.
Colocación de chata u orinal ( control de eliminación )
Traslado acompañado o en sillas de ruedas.
Dificultad en la movilización.
Cuidados de la piel en puntos de apoyo.
Control de signos vitales una vez o más por turno.
Medicación por venoclisis y vía oral.
Poco colaborador. Cambios importantes en su estado general.
Riesgos potenciales: caídas, escaras, infección, complicaciones.
Arreglo de la unidad, varias veces en un turno.
Uso de accesorios posturales (almohadas), y funcionales (sondas).
Apoyo emocional al paciente y familia.
Observación de la evolución y registro más de tres veces por turno.
Está sometido a tratamientos que requieren controles ( punciones, medicación riesgosa,
estudios especiales)
Coordinación con el equipo interdiplinario para su atención.
Categoría IV Cuidados Especiales.

Pueden alimentarse por sí solo, con ayuda o por alimentación asistida.

Dificultad para movilizar por reposo o requerimiento postural.
Baño en cama, aseo perineal en cama frecuente.
Uso de chata, orinal o sonda vesical, conectada a bolsa colectora.
Venoclisis, plan de hidratación.
Control de signos vitales, varias veces por turno, según la evolución.
Control de drenaje.
Procedimientos invasivos para diagnóstico.
Curación compleja.
Cuidado general de la piel, uso de colchón anti-escara.
Cambio de decúbito de manera frecuente.
Toma de muestra para cultivos.
Análisis más de una vez al día.
Apoyo permanente de enfermería.
Información y contención a la familia.
Observación de la evolución y registro más de cuatro veces por turno.
Arreglo de la unidad y posible aislamiento.
Categoría V: Cuidados Especiales.
Alimentación asistida( parental o por sonda)
Higiene en cama con cambios frecuentes de ropa.
Movilización cada dos horas, masajes en zonas de apoyo.
Paciente no colaborador, desorientado, dormido, puede estar en coma.
Oxigenoterapia continua, hidratación por más de una vía de ingreso ( periférico central)
Medicación riesgosa, por bomba de infusión.
Sonda vesical y nasogástrica sin control de esfínter.
Asistencia respiratoria mecánica.
Control por electrocardiógrafo.
Arreglo de la unidad con mayor frecuencia.
Vigilancia y registros muy frecuentes.

Cuidados Paliativos: definición de la OMS:

“Los cuidados paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e incurable que
pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad como
de sus familiares, mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un
diagnostico precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento del dolor y de otros
problemas tantos físicos como psicosociales y espirituales.
Los cuidados paliativos afirman la vida y consideran la muerte como un proceso natural: ni la
aceleran ni la retrasan. Se administra para tener la mejor calidad de vida posible hasta la
muerte.
Objetivo de los cuidados paliativos.

Control del dolor y otros síntomas.

Asistencia personalizada e integral del paciente.
Soporte de la familia.
Soporte del propio equipo asistencial.
Mejorar la calidad de vida, no solo del paciente sino también de sus familiares.