Sesion 2
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I. COMPETENCIA ESPECÍFICA
Demuestra conocimientos básicos, habilidades y actitudes, teniendo una visión global
del establecimiento de salud para plantear mejoras continuas.
1. ELEMENTOS DE LA COMPETENCIA
Se involucra proactivamente en la realización de actividades, proponiendo nuevas
formas de hacer las cosas para lograr las metas.
II. MARCO METODOLÓGICO
2.1 PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL (PEI)
Es un documento de gestión estratégica que articula el ejercicio de las funciones y
competencias de los Órganos del Ministerio de Salud para la implementación de las
políticas nacionales en el sector con la finalidad de mejorar el estado de salud de la
población, con una proyección de 3 a 5 años.
El ciclo de planeamiento estratégico para la mejora continua es un proceso diseñado
para impulsar el desarrollo y bienestar de un territorio a través de una planificación
organizada y centrada en la obtención de resultados (ver figura 1).
Para elaborar un plan estratégico se debe tener en cuenta lo siguiente:
A. Fases del Planeamiento estratégico:
1. Conocimiento integral de la realidad: el objetivo es comprender la situación de las
personas en relación con su territorio, medios de vida y nivel de bienestar. Para lograrlo,
se lleva a cabo una caracterización y diagnóstico de variables clave que definen la
situación actual. Esta fase de diagnóstico busca entender las brechas y prioridades a
través de información cuantitativa expresada mediante indicadores.
2. Futuro deseado: se realiza un análisis prospectivo que implica la identificación y
análisis de tendencias, oportunidades, riesgos y escenarios que podrían afectar el
bienestar futuro de las personas. En este contexto, los indicadores destacan como
medios para representar el comportamiento histórico de las tendencias, identificar
indicios cuantificables de riesgos y oportunidades, y visualizar escenarios futuros
posibles mediante proyecciones.
3. Formulación de política y planes coordinados: la formulación de los elementos de
las políticas y planes se fundamentan en las conclusiones obtenidas en las etapas previas
del ciclo de planificación estratégica para la mejora continua. Además, contribuye a la
fase posterior, conectándose con un seguimiento y evaluación adecuados para una
retroalimentación efectiva en todo el proceso. De esta forma, se pueden establecer
objetivos, acciones y servicios que se ajusten a los niveles apropiados de la cadena de
resultados para cada política o plan en cuestión.
4. Seguimiento y Evaluación de políticas y planes para la mejora continua: Esta etapa
es de vital importancia, ya que posibilita verificar el grado de cumplimiento de los
objetivos, acciones y servicios establecidos en los instrumentos de planificación.
Además, garantiza la coherencia y consistencia entre ellos, lo que subraya su
dependencia estructural de las fases anteriores. En efecto, solo mediante la correcta
elaboración de indicadores se permite una retroalimentación adecuada en este ciclo de
planeamiento. Es relevante destacar que el seguimiento y la evaluación se llevan a cabo
siguiendo los planes previamente establecidos en las etapas anteriores del ciclo de
planeamiento estratégico para la mejora continua. Esto implica que estos procesos se
delinean en la fase de formulación de los elementos de las políticas y planes. Estos
procedimientos se consideran como una etapa ex post en la elaboración de indicadores,
ya que se complementan con la información que surge durante la implementación del
instrumento de planificación. El seguimiento constituye un proceso constante en el cual
se recopila información periódicamente para
llevar a cabo un seguimiento y análisis
descriptivo de los resultados obtenidos en
comparación con las expectativas planteadas.
Por otro lado, la evaluación involucra un
análisis explicativo, completo y objetivo,
profundizando en la política o planes. (1)
B. Visión
Consiste en una imagen mental del futuro ideal que visualizamos para nuestra empresa
acerca de, de lo que queremos que se convierta, el producto o servicio a suministrar y
su contribución significativa a la satisfacción de necesidades del público.
La visión, describe una expectativa ideal sobre lo que se espera que la organización sea
o alcance en un futuro. Debe ser realista, pero puede ser ambiciosa; su función es guiar
y motivar al grupo para continuar con el trabajo. Conformada por dos componentes:
Valores fundamentales que constituyen la fuerza que en los momentos difíciles nos
dará el soporte para seguir avanzando, deben impregnar las decisiones, las políticas y
acciones del establecimiento de salud, caracterizándolo todo lo que hace, los valores
están relacionados con todo lo que el establecimiento considera importante para su vida
y de la comunidad, la forma como debe conducirse el establecimiento, la forma como
debe responder al entorno, que es lo que se considera inviolable
Una imagen sugerente, que resuma los valores centrales: personas, desempeño,
proceso, calidad, publico objetivo
C. Misión
Describe el motivo o la razón de ser de una organización, empresa o institución. Se
enfoca en los objetivos a cumplir en el presente. Debe estar definida de manera precisa
y concreta para guiar al grupo de trabajo en el día a día.
La misión depende de la actividad que la organización realice, los recursos de los que
dispone, el tipo de negocio del que se trate, las necesidades de la población en ese
momento dado y la situación del mercado. (2)
La misión y visión son postulados mediante los cuales una empresa u organización
plantea los objetivos que desea alcanzar a mediano y largo plazo, describen la identidad
y la base teórica de una organización. (3)
La misión institucional del Ministerio de Salud representa su razón de ser, en tal sentido
la presente misión ha sido definida en el marco de las competencias y funciones
establecidas en la Ley de Organización y Funciones del MINSA, las prioridades y
estrategias establecidas por el ministerio, en función a las necesidades de la población.
(4)
D. Objetivos Estratégicos Institucionales e Indicadores
Busca garantizar los derechos de salud de la población, satisfaciendo sus necesidades
y prestándoles servicios de calidad con eficiencia siendo evaluada a través de indicadores.
Estrategia, Es formular, reformular, revisar crear y recrear cuestiones que son
fundamentales para todo emprendimiento humano y de una empresa, comprenden
cursos de acción general o alternativas que muestran la dirección y el empleo de los
recursos y esfuerzos, para lograr los objetivos en las condiciones más ventajosas.
Para medir el avance en la implementación del instrumento de planificación es necesario
contar con indicadores que deben ser asignados de forma rigurosa y adecuada a cada
objetivo, acción o servicio propuesto.
Indicadores:
Es una medida cualitativa o cuantitativa observable que permite describir características,
comportamientos o fenómenos a través de su comparación con períodos anteriores con
metas o compromisos.
La elaboración de un indicador depende directamente del objetivo, acción o servicio que
se pretenda medir. Por ello es sumamente importante que estos elementos se formulen
correctamente, considerando para ello los análisis de diagnóstico y de futuro deseado,
llevados a cabo en las primeras dos fases del ciclo de planeamiento estratégico para la
mejora continua. Por tanto, en la declaración de los elementos, es necesario tener en
cuenta las pautas para su estructura y el nivel adecuado en la cadena de resultados
según la metodología específica que se debe de seguir en función del tipo de
instrumento de planificación que se va a formular (políticas o planes) (1).
1. Plan Estratégico Institucional de la Gerencia Regional de Salud Arequipa
Se basa en los siguientes aspectos
A. Políticas, inspiradas en los objetivos del Milenio, 8 objetivos principales, metas e
indicadores, las más principales son:
Política de Estado, Acceso Universal a los Servicios de Salud y a la Seguridad Social,
tiene como compromiso, asegurar las condiciones para un acceso universal a la salud
en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de
concentración de pobreza y en las poblaciones más vulnerables.
Promover la participación ciudadana en la gestión y evaluación de los servicios
públicos
de salud.
Promoción de la Seguridad Alimentaría y Nutrición, señala, el establecimiento de una
política de seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la población a
alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y
saludable dentro de una concepción de desarrollo humano integral.
B. Diagnóstico situacional, analizando los condicionantes de vida, caracterización de la
población, estructura poblacional.
C. Principales problemas sanitarios del sistema y determinantes de salud a través de
indicadores sanitarios; tasa bruta de mortalidad por 10000 hab. tasa global de
fecundidad hijos por mujer, población urbana, esperanza de vida. (5)
D. Indicadores Básicos, resume los principales indicadores provenientes de fuentes
secundarias y primarias. Su propósito es ofrecer un panorama general de la situación
de salud tanto a nivel nacional como por departamentos en el territorio peruano.
Demográficos, determinantes sociales, morbilidad, mortalidad, recursos, acceso y
cobertura. (6)
E. Indicadores de desempeño: Instrumento que agrupa un conjunto de contenidos que
permiten conocer los aspectos relevantes y esenciales para la medición de un indicador
de desempeño a lo largo de un horizonte temporal.
Presupuesto por resultado con la finalidad de asegurar que la población reciba lo
bienes y servicios que requieren, en las condiciones deseadas a fin de contribuir a la
mejora de su calidad de vida esto se logra a través de los programas presupuestales.
Estos indicadores de desempeño se basan en:
• Salud materno neonatal
• Tbc-vih/sida
• Enfermedades metaxénicas y zoonosis
• Enfermedades No Trasmisibles
• Desarrollo Infantil Temprano (7).
F. Indicadores de servicio: Según el reglamento que regula las Políticas Nacionales,
estas establecen servicios que las entidades proveen a la ciudadanía. Ellos deben ir
acompañados de estándares nacionales de cumplimiento entendidos como
características o atributos que deben cumplir con un rango aceptable de calidad, de
manera que se garantice la satisfacción de las necesidades de la población bajo
condiciones adecuadas.
Indicador de cobertura: Refleja la cantidad o el nivel de provisión de un producto,
bien
o regulación, en el contexto en el cual la entidad brinda la provisión. Para su
construcción, el indicador puede utilizar los parámetros de número o porcentaje,
Indicador de calidad: Elegir el atributo esencial que asegure la provisión adecuada del
servicio. Así, entre los indicadores que miden tales atributos, se encuentran los de
oportunidad, accesibilidad, percepción, precisión, continuidad.
• Oportunidad: Permite expresar en qué medida el servicio se provee dentro de un
rango de tiempo prudente para su aprovechamiento por parte de las personas en
atención de sus necesidades o del problema público referente.
• Accesibilidad: Refleja medidas vinculadas al grado de acceso que tiene la
población al servicio.
• Percepción: Se relaciona a la opinión de las personas usuarias del servicio, pero
gira entorno al producto, servicio o regulación que la entidad brinda. Por lo general
se vincula al grado de satisfacción.
• Precisión o fiabilidad: Se refiere a la precisión en la provisión del servicio, para
ello se suelen reflejar la ocurrencia de fallas o errores durante la provisión del
servicio.
• Continuidad: Expresa medidas para conocer si el servicio ha sido provisto de
manera sostenida en periodos establecidos. (1).
2. Evaluación
Es una valoración rigurosa de los planes institucionales en curso, o finalizados para
determinar los factores que contribuyen o dificultan el alcanzar los efectos esperados
con la finalidad de contribuir a la toma de decisiones para la mejora de la gestión pública.
La evaluación clásica en los servicios de salud se enfoca en conocer la cantidad de
actividades realizadas en un periodo de tiempo dado, permite saber cuánto se ha
avanzado y cuanto falta para lograr los objetivos y metas planteadas; se identifica los
logros, resultados positivos y cuales las limitaciones que impiden avanzar, lo que
permite decidir qué medidas correctivas y cambios ser requieren para optimizar los
resultados positivos
3.1 Principios de la evaluación
A. Enfoque sistémico de la producción de servicios de salud en la que las redes como
sistemas de producción de servicios están conformadas por un conjunto de microrredes
las cuales están organizadas en establecimientos de salud, que realizan una variedad
de procesos de producción de servicios de diversa índole: asistenciales, administrativos
y financieros, estos requieren insumos y procedimientos para generar un resultado.
B. Utilización de estándares e indicadores, coherentes a las características de los
establecimientos de salud y al perfil epidemiológico regional o en todo caso de los
objetivos estratégicos. Para ello se hace uso de los estándares e indicadores de entrada,
proceso y resultado, para el monitoreo de la calidad de los procesos de prestación de
servicios; estos estándares son: dimensiones de la calidad, proceso de atención integral
y las prioridades de salud
C. Tramos de Control, es una herramienta de gestión para controlar las actividades en
salud de cada ámbito de responsabilidad.
D. Recolección de información útil acerca de la producción, costos y calidad de los
productos que otorga el establecimiento de salud a sus usuarios.
2.2 Técnicas de análisis:
A. Diagrama de causa y efecto. Es la representación de varios elementos (causas) de un
sistema que pueden contribuir a un problema (efecto). Es una herramienta efectiva para
estudiar procesos y situaciones, y para desarrollar un plan de recolección de datos.
B. Diagrama de flujo. Un diagrama de flujo es un diagrama que describe un proceso,
sistema o algoritmo informático. Se usan ampliamente en numerosos campos para
documentar, estudiar, planificar, mejorar y comunicar procesos que suelen ser
complejos en diagramas claros y fáciles de comprender.
C. Análisis FODA: Es una herramienta utilizada para evaluar la posición estratégica de
una empresa, organización o proyecto. Con este análisis, se pueden definir estrategias
para maximizar los puntos fuertes, minimizar las debilidades, aprovechar las
oportunidades y enfrentar las amenazas.
3.3 Instrumentos:
A. Reporte de monitoreo
B. Matriz de monitoreo
C. Guía de supervisión
D. Reporte de supervisión reportes de los comités de gestión, etc.
3.4 Fases de la evaluación
A. Definir el Sujeto de Evaluación, éste paso implica la definición de objetivos de la
evaluación, los que varían de acuerdo a las necesidades del evaluador. Las que pueden
ir desde evaluar todo un sistema de salud hasta la evaluación de una unidad prestadora
de un servicio.
B. Definir Los Criterios a evaluar, estos son las bases para MEDIR. Los criterios o las
normas, deben ser específicos para la estructura, el proceso o los resultados. Para
calificar o emitir un juicio pueden utilizarse diversos criterios:
La cobertura de los servicios es indicador para medir la universalidad y equidad en
los logros del sistema.
La eficacia determina si la prestación produce algún beneficio a quienes lo reciben.
La eficiencia mide la magnitud del esfuerzo requerido para lograr un resultado.
C. Recolección de Datos. Mediante reuniones de evaluación programadas y organizadas,
informantes seleccionados en una muestra, registros realizados durante la ejecución
D. Análisis de Información. Analizar la demanda y la oferta y el FODA (8).
Finalidad.
El plan estratégico comunitario busca mejorar la salud de la población, estableciendo
lineamientos enfocados a brindar servicios de atención integral.
Objetivos.
Analizar los lineamientos del Plan Estratégico Nacional del MINSA en comparación a las
recomendaciones proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) basadas
en el enfoque de atención Primaria del primer nivel de atención
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I. Competencia Específica
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Una técnica clave para mejorar estrategias innovadoras en una empresa es el análisis
FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades, Amenazas). Esta técnica permite
identificar los factores internos y externos que pueden influir en el éxito de una
estrategia. Al comprender estas variables, una empresa puede capitalizar sus fortalezas
y oportunidades, mientras aborda sus debilidades y amenazas para desarrollar
estrategias más efectivas y competitivas.