Psiquiatria

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1 Parcial/PSIQUIATRIA

CUESTIONARIO
TEMA: II – EXPOSICION DE PRINCIPALES GRUPOS PSICOFARMACOLOGICOS
1. Cite los principales grupos de psicofarmacológicos.
1) Antidepresivos • 2) Antipsicóticos • 3) Ansiolíticos e Hipnóticos
2. Cual fármacos que disminuyen la ansiedad grave y en dosis mas
altas producen somnolencia (sedantes) y sueño (hipnóticos)?
Los ansiolíticos
3. Cuales los sintomas de ansiedad?
Sudoración, dolor en el pecho, temblores, mareos, disminución del
deseo sexual, irritabilidade, el aumento de la tensión muscular,
respiración rápida y dificuldad para respirar, palpitaciones en el
corazon, etc.
4. Cual fármaco se utilizan por sus propiedades ansiolíticas, sedantes –
hipnóticas, anticonvulsionante y miorrelajante?
Benzodiacepinas
5. Los benzodiacepinas tienden a presentar rápida dependencia y
tolerancia y Su indicación debe estar médicamente justificada y
precedida por un buen diagnostico que Actúan ?
sistema límbico, formación reticular y corteza
6. Los benzodiacepinas facilita primariamente la acción del GABA que
es un neurotransmisor inhibitorio neuronal de la excitabilidad del
SNC y Por consiguiente, las neuronas se cargan negativamente y
esto disminuye su capacidad excitadora.
Verdadero falso
7. Los benzodiacepinas son indicados ?
Trastorno de ansiedad generalizado (TAG) • Trastornos reactivos de
adaptación • TAG con pánico • Profilaxis y mantenimiento de TAG •
Agarofobia, fobias en Gral. • Trastorno obsesivo compulsivo
8. En la depresión los benzodiacepinas es indicados?
el alprazolam por su acción sobre neurotransmisión noradrenergica
9. En la psicosis los benzodiacepinas es indicados?
por la ansiedad y agitación psicotica (agresividad)
10. BZD en el tto es indicados?
De enfermedades medico quirúrgicas
11.BZD en delirium tremens puede ser indicado por su potencial
anticonvulsivo y Trastorno por estrés pós-traumático, En emergencia
EV o IM en caso de convulsiones, Alt. Conducta, delirium tremens
verdadero
12.Cuales son los efectos adversos del benzodiacepinas?
Somnolencia • Interferencia con el rendimiento • Mareo/pesadez •
Dependencia • Enlentecimiento psicomotor • Visión borrosa •
Cefalea • ↑ de peso • Molestias gastrointestinales • Temblor fino •
Disfunción sexual • Las BZD atraviesan la barrera hematoencefálica,
puede producir labio leporino en fetos • Pasa por leche materna •
Con alcohol puede ser mortal
13.Intoxicación por sobredosis por benzodiacepinas, produce depresión
del centro respiratorio (flumazenilo).
verdadero
14.Tanto el inicio como el retiro de las BZD debe ser de forma lente
progresiva para evitar ?
dependencia y síndrome de abstinência
15.Buspirona es ansiolítico, se une a receptores 5-HT1 como agonista
parcial, también actúa ?
en transmisión serotoninergica y noradrenergica • Potencia a
antidepressivos
16.Propanolol: Es un bloqueador adrenérgico con actividad en GABA y
antagonista de serotonina es indicado?
Solo para manifestaciones somáticas, no psíquicas
17.Antihistamínicos: Tienen efectos ansiolíticos y sedativo, poco usado
verdadero
18.El hipnótico ideal seria aquel que aumentara?
la cantidad y calidad de sueño sin modificar su estructura y que
carezca de efectos residuales al día siguiente • Su finalidad es
producir sueño
19.Zoplicona: Se une a receptores BZD, mejora inhibición de GABA •
Las acciones inhibitorias en los centros del sueño puede mejorar los
efectos ?
hipnóticos sedantes
20.Los antidepresivos son un grupo heterogéneo de psicofármacos
utilizados para el tratamiento de?
depresión y otros trastornos afectivos
21.El inicio de la acción terapêutica de los antidepresivos se sitúa?
entre la 3ra y 5ta semana

22. Cual la clasificacion de los antidepresivos?


1) Inhibidores MAO (IMAO): • Tranilcipromina y Moclobemida
2) Inhibidores no selectivos recaptación NA/5TH/DA: • Triciclicos:
Imipramina, Clomipramina, Amitriptilina
3) Inhibidores selectivos recaptación serotonina: • Citalopram,
Escitalopram, Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina
4) Inhibidores selectivos recaptación serotonina + noradrenalina: •
Venlafaxina y Duloxetina
5) Noradrenergicos y serotoninergicos específicos: • Mirtazapina
6) Inhibidores de la recaptación de dopamina ( y noradrenalina): •
Bupropion
7) Agonistas Melatonina: • Agomelatina
23.Inhibidores MAO (IMAO) la Tranilcipromina: actúa bloqueando
irreversiblemente la descomposición de ?
noradrenalina, serotonina y dopamina por parte de la monoamino
oxidasa • Puede producir efectos como las anfetaminas, en desuso
24.Inhibidores MAO (IMAO) Moclobemida: • Bloquea reversiblemente
la MAO que destruye la ?
noradrenalina, serotonina y dopamina, casi en desuso

25.Inhibidores MAO (IMAO) Efectos 2rios: ↑PA, insomnio, mareo,


agitación, galactorrea, inducción a la manía (viraje), convulsiones.
verdadero
26.Caul mecanismo de accion de los Inhibidores no selectivos
recaptación NA/5HT/DA (triciclicos)?
Incrementa los NT de serotonina / noradrenalina / dopamina •
Bloqueando la bomba de recaptación de NA/5HT/DA, aumentando
así el numero de estos NT en espacio sináptico
27.Cual los Inhibidores no selectivos recaptación NA/5HT/DA
(triciclicos) ?
Trastorno depresivo mayor, depresión reactiva • TAG con angustia,
TOC, pánico, agarofobia • Bulimia, dolor crónico, enuresis,
prevención migraña, TDHA • Efectos 2rios: • Confusión, amnesias,,
temblor, visión borrosa, sequedad de boca, sudoración, alt.
Eyaculacion, nauseas, vómitos • Intoxicación: la sobredosis es muy
peligrosa por su cardiotoxicidad
28.Cite ejemplos de los Inhibidores no selectivos recaptación
NA/5HT/DA (tricíclicos?
Imipramina: comp. 10, 25, 50mg • Clomipramina: capsulas de 25,
50, 75mg, ampollas (EV) • Amitriptilina: capsulas de 25, 50, 100mg
• Son teratogénicos (producen malformaciones fetales en embarazo),
pasa a leche materna
29.Inhibidores selectivos recaptación serotonina (ISRS) Son la 1ra
elección , Tienen distinta procedencia farmacológica, Esto explica
por que si un pcte no responde a uno, puede responder a otro •
Mecanismo de acción:?
• Inhiben la recaptación presinaptica selectiva de serotonina
30.Inhibidores selectivos recaptación serotonina (ISRS) son indicados?
• Depresión mayor (1ra elección)
• TAG
• Depresión ansiosa
• TOC, TEPT, bulimia – anorexia (fluoxetina), trast. De la
personalidad
• Efectos 2rios:
• Nauseas, insomnio,, sudoración, disfunción sexual, erupciones
cutáneas, somnolencia
• No se recomienda en embarazo, pruebas teratogénicos en animales,
pasa a leche materna
31.Cite ejemplo de Inhibidores selectivos recaptación serotonina
(ISRS).
Citalopram: comp., 10, 20 y 40mg • Escitalopram: comp., 5, 10,
20mg • Fluoxetina: 10, 20mg • Paroxetina: 10, 20mg • Sertralina: 50,
100mg
32.Inhibidores selectivos recaptación serotonina + noradrenalina •
También llamados “duales” o de doble acción • Su mecanismo de
acción consiste en?
inhibir selectivamente la recaptación de serotonina y noradrenalina
33.Inhibidores selectivos recaptación serotonina + noradrenalina son
Indicaciones:?
• Trastornos depresivos • TAG, fobia social, dolor neuropático,
artrosis (enf. Dolor) • Efectos 2rios: • Estreñimiento, sequedad de
boca, HTA, cefalea, disfunción sexual
34.Cite ejemplos de los Inhibidores selectivos recaptación serotonina +
noradrenalina.
• Venlafaxina: comp. 75, 150mg • Duloxetina: capsulas 20, 30, 60mg
• Embarazo y lactancia: ídem ISRS

35.Inhibidores selectivos de noradrenalina y dopamina ( Bupropion,


comp. de 150mg)
Esta indicado como?
antidepresivoy en el tratamiento de la deshabituación tabaquica
36.Agonistas melatonina (Agomelatina comp. 25mg) tiene acciones en
los receptores melatoninergicos y serotonina podría resincronizar el
ritmo circadiano alterado en la depresión. Prescrito para depresión
cuando ?
las Alt. del sueño son severas

37.Antipsicóticos (neurolépticos) (También llamados “tranquilizantes


mayores”) • Son eficaces en el tratamiento ?
sintomático de las psicosis, sobre todo síntomas positivos (delirios,
alucinaciones, agitación psicomotriz) que aparecen en la
esquizofrenia, manía y psicosis orgánica, depresiones psicóticos y
trastorno esquizoafectivo

38.Los Antipsicóticos se clasifican?


Antipsicóticos “típicos”:
• Clorpromazina comp. 25, 50, 100mg, amp. 25mg
• Levopromacina 100mg
• Haloperidol 5mg, amp, 5mg
• Sulpiride comp. 200, 400mg

Antipsicóticos atípicos:
• Clozapina comp. 25, 50, 100mg
• Risperidona comp. 1, 2, 3mg
• Olanzapina comp. de 5 y 10mg
• Quetiapina comp. 25, 50, 100, 200, 300mg
• Aripiprazol comp. 5, 10, 15, 20 y 30mg
39.Cuales las Diferencias de los “atípicos” con “atípicos”?
- Antagonismo serotoninergico
– dopaminérgico
- menos síntomas extrapiramidales
- mayor efectividad en síntomas “negativos”
40.Cual Mecanismo de acción de los Antipsicóticos ?
• Son antagonista de los receptores dopaminergicos (especialmente
los D2)
• También bloquean receptores noradrenergicos y colinérgicos
(síntomas extrapiramidales), histaminicos y en menor medida los
serotoninergicos
41.Los Antipsicóticos son Indicados?
• Esquizofrenia y trastornos delirantes
• Depresión psicotica
• Manía aguda con o sin síntomas psicóticos
• Trastorno esquizoafectivo
• Ansiedad grave y agitación psicomotriz, psicosis en abuso de
sustâncias
• Conducta agresiva en orgánicos
• Delirium, delirium tremens (EV)
• Trast. Del comportamiento
• Corea de Huntington, tourette

42.Cual los efectos adversos de los antipsicóticos ?


• Distonías agudas: espasmos musculares, torticolis, trismo, crisis al
tragar, crisis oculogira, salivación excesiva (sialorrea), protrusion de
lengua •
Acatisia: imposibilidad de estar quieto
• Parkinsonismo
• Todo estos efectos ceden a la administración de Biperideno 4mg
VO
• Crónicos: • Discinesia tardía • Movimientos balísticos • ↑ de peso
43.Síndrome neuroléptico maligno tiene Reacción adversa a a los
antipsicóticos, es ?
idiosincrásica, se inicia de modo brusco con hipertermia, rigidez
muscular, HTA, grave • Embarazo y lactancia: • Debido a su elevada
lipofilia, cruzan fácilmente la placenta y son secretadas en la leche
materna • Por eso debe usarse con precaución en mujeres
embarazadas, no parecen tener efectos teratogênicos
44.Em el Embarazo y lactância los antipsicotipos, tiene efecto adverso
Debido a su?
elevada lipofilia, cruzan fácilmente la placenta y son secretadas en
la leche materna • Por eso debe usarse con precaución en mujeres
embarazadas, no parecen tener efectos teratogênicos

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