Plan de Dengue 2023

DOCUMENTO TECNICO: PLAN DE DENGUE DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS
VILLA EL SALVADOR
Lima – Perú
2023
DOCUMENTO TECNICO: PLAN DE DENGUE DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS VILLA EL SALVADOR
INDICE
I. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................... 3
II. FINALIDAD.................................................................................................................... 5
III. OBJETIVO ..................................................................................................................... 5
3.1. Objetivo General.................................................................................................... 5
3.2. Objetivos Específicos ........................................................................................... 5
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN ............................................................................................ 5
V. BASE LEGAL ................................................................................................................ 5
VI. CONTENIDO ................................................................................................................. 6
6.1 Aspectos Técnicos Conceptuales ....................................................................... 6
6.2 Análisis de la Situación Actual del Aspecto Sanitario ....................................... 8
6.3. Articulación Operativa con las actividades operativas del POI ....................... 16
6.4. Actividades.......................................................................................................... 16
6.5. Presupuesto ........................................................................................................ 20
6.6. Fuente de Financiamiento .................................................................................. 20
6.7. Implementación del Plan .................................................................................... 20
6.8. Acciones de supervisión, monitoreo y evaluación del Plan ............................ 20
VII. RESPONBILIDADES ................................................................................................... 21
VIII. ANEXOS ...................................................................................................................... 22
IX. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 22
Anexo N° 01. Flujograma de Atención de Paciente ................................................. 23
Anexo N° 02. Presupuesto ......................................................................................... 24
Anexo N° 03. Criterios para la Hospitalización y el Alta .......................................... 26
Anexo N° 04. Criterios para la obtención, conservación y transporte de muestras
de acuerdo al tipo de prueba..................................................................................... 27
ANEXO N° 5. Hoja de monitoreo del paciente sin signos de alarma ...................... 28
ANEXO N° 6. Diagnóstico de Dengue ....................................................................... 31
ANEXO N° 7. Diagrama de clasificación de dengue ................................................ 31
ANEXO N° 8. Hoja de Consejería: GRUPO A - DENGUE .......................................... 32
ANEXO N° 9. Ficha de Investigación Clínica- Epidemiológica para la Vigilancia de
Dengue, Chikungunya, Zika, Fiebre Amarilla y Otras Arbovirosis ......................... 34
2 de 34
I. INTRODUCCIÓN
El dengue es una enfermedad infecciosa transmitida por vectores causada por los virus
del dengue (DENV), que se transmite predominantemente por los mosquitos Aedes
aegypti y Aedes albopictus. Los DENV son miembros del género flavivirus de la familia
flaviviridae. Los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y
DENV-4) circulan en todo el mundo y la mayoría de los países donde el dengue es
endémico han notificado la circulación de los cuatro serotipos. Estos serotipos
comparten antígenos estructurales, pero son serológica y genéticamente distintos.
El dengue es endémico en más de 125 países en las regiones tropicales y subtropicales

y causa aproximadamente 390 millones de infecciones anualmente en todo el mundo,
de las cuales 96 millones son clínicamente evidentes, siendo uno de los principales
problemas de salud pública.
El riesgo de infección existe para cualquier persona que viva o viaje a una región
endémica de dengue, especialmente en Asia tropical, América Central y del Sur y el
Caribe. En la mayoría de estas regiones, la transmisión del DENV ocurre durante todo
el año. Sin embargo, el mayor riesgo de infección tiende a ser estacional o durante un
brote reconocido.
Los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV 1, DENV 2, DENV 3, DENV 4) estaban
presentes en la Región de las Américas en el 2022. Colombia, El Salvador, Guatemala,
México notificaron la circulación simultánea de los cuatro serotipos en el 2022. En
nuestro país existe el antecedente de circulación de los 4 serotipos: DENV-1, DENV-2,
DENV-3 y DENV-4. En el 2019 se detectó el DENV2, genotipo Cosmopolita en los
departamentos de Madre de Dios y Cusco, y en Iquitos se volvió a detectar el DENV-1
en el 2020. En el 2021 se ha identificado la circulación de los serotipos DENV-1 y DENV-
2, según información del Instituto Nacional de Salud.
Su transmisión es por la picadura de las hembras infectadas del mosquito del género
Aedes, principalmente el vector "Aedes aegypti" que también transmite otras arbovirosis
como el Zika y Chikungunya. El mosquito se torna infectante 12 días después de
alimentarse con sangre del paciente infectado. La infección produce una enfermedad
febril con un tiempo de incubación de 3-10 días.
El dengue clínicamente aparente es más común entre los adultos; entre los niños, la
mayoría de las infecciones son asintomáticas o mínimamente sintomáticas. En un
estudio que incluyó a más de 3400 niños en el sudeste de Asia y América Latina con
enfermedad febril aguda, el dengue representa aproximadamente el 10 por ciento de
los casos; la incidencia de infección por DENV confirmada serológicamente fue de 4,6
y 2,9 episodios por 100 años-persona, respectivamente, y la incidencia de fiebre
hemorrágica del dengue (FHD) fue <0,3 episodios por 100 años-persona.
Hay tres fases que se pueden ver en el entorno de la infección por DENV: una fase
febril, una fase crítica y una fase de recuperación; sin embargo, la fase crítica no se
observa en todas las categorías de infección. Dentro del esquema de clasificación de
la OMS de 2009, las tres fases de la infección ocurren en el contexto de dengue grave
3 de 34
y dengue con signos de alarma; el dengue sin signos de alarma incluye fases febriles y
de recuperación, pero no fase crítica.
Los pacientes con sospecha de dengue deben ser evaluados cuidadosamente y

dirigidos al entorno de atención adecuado. Es esencial el reconocimiento temprano de
la progresión a enfermedad grave y de los pacientes con mayor riesgo de enfermedad
grave, con el inicio rápido de una terapia más agresiva cuando sea necesario.
En nuestro país los casos de dengue y otras arbovirosis muestran un comportamiento

estacional, aumentando en épocas de temporada de lluvia en los departamentos de la
selva y en la estación de verano en los departamentos de la costa. En los últimos años
la notificación de casos de dengue ha sido fluctuante, notificándose 15 290 casos en el
2019, en el año 2020 se notificaron 46749 casos y 86 defunciones, en al año 2021 se
han notificado 49274 casos de dengue con, 39 casos fallecidos. En el 2022 se han
notificado 72 844 casos de dengue y 84 defunciones, lo cual representa un incremento
del 62,6% en el número de casos, comparándolo al mismo periodo 2021.
En el contexto de la pandemia por el virus SARS-CoV-2, considerada como la mayor

crisis sanitaria de todos los tiempos que continúa concentrando los esfuerzos del
sistema de salud para controlar al COVID-19, ha generado una disminución en las
actividades para el control de otras enfermedades que afectan la salud pública, entre
ellas la vigilancia y control de las arbovirosis.
En el año 2023, a nivel nacional, hasta la semana epidemiológica 18, se han notificado
72 163 casos entre confirmados y probables, con un promedio de 4009 casos por
semana. Asimismo, se notifican 79 defunciones (63 confirmadas por laboratorio y 16 se
encuentran en investigación), con un incremento del 111.1% de casos comparados al
mismo periodo del año 2022 y de 88,7% en comparación al año 2017, año donde se
presentó el denominado “Niño costero” que produjo la mayor epidemia de dengue de la
historia.
Actualmente son 20/25 regiones a nivel nacional que registran casos de dengue. Según
el Instituto Nacional de Salud (INS), los serotipos circulantes de dengue actualmente en
los departamentos a nivel nacional son DENV-1 y DENV-2, en Cajamarca y Lima se
tiene además la circulación DENV-3.
La DIRIS Lima Sur es un escenario de riesgo para la presencia de dengue autóctono y

para la ocurrencia de brotes de gran magnitud. Dentro de los riesgos identificados en la
jurisdicción para la introducción de la arbovirosis se evidencia: Alto flujo migratorio de
zonas con transmisión activa de dengue del interior del país y distritos fronterizos, aún
durante los problemas sociales las personas continúan viajando a zonas endémicas y
desplazándose a nivel de Lima Metropolitana donde se tiene el vector.
4 de 34
II. FINALIDAD
Contribuir a la prevención, control, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y
reducción de la morbi-mortalidad del dengue en la población que acude al Hospital de
Emergencias Villa El Salvador.
III. OBJETIVO
3.1. Objetivo General

Fortalecer la capacidad de respuesta del hospital para la identificación, diagnóstico,
tratamiento de las formas graves de dengue.
3.2. Objetivos Específicos

3.2.1. Atender en forma efectiva a los pacientes probables o confirmados de las formas
graves de dengue.
3.2.2. Fortalecer el control vectorial que minimice el riesgo de contagio intrahospitalario

de pacientes y trabajadores.
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente Plan de vigilancia del dengue, tiene alcance para todos los niveles de atención
en salud del Hospital de Emergencias de Villa El Salvador, con el fin de garantizar un manejo
integral a los pacientes que demandan atención por dengue.
V. BASE LEGAL
5.1. Constitución Política del Perú.

5.2. Ley General de Salud N° 26842, y sus modificatorias.
5.3. Ley General de Emergencia N° 27604, “Ley que modifica la Ley General de
Salud N° 26842”.
5.4. Reglamento Sanitario Internacional 2005.
5.5. Directiva Sanitaria N° 037 – MINSA/DGE- V.01 “Directiva sanitaria para la
notificación de casos en la Vigilancia Epidemiológica del Dengue” aprobada con
R.M. 658-2010/MINSA.
5.6. Resolución Ministerial N.° 071-2017-MINSA, que aprueba la Guía Técnica: "Guía
de Práctica Clínica para la Atención de Casos de Dengue en el Perú".
5.7. Resolución Ministerial N° 980-2016/MINSA, que aprueba la NTS N.° 125-
MINSA/2016/CDC-INS “Norma Técnica de Salud para la vigilancia epidemiológica
y diagnóstico de laboratorio de dengue, chikungunya, zika y otras arbovirosis”.
5 de 34
VI. CONTENIDO
6.1 Aspectos Técnicos Conceptuales
6.1.1. Definiciones operativas
6.1.1 Caso autóctono: Todo caso cuyo lugar probable de infección corresponde a la
misma jurisdicción donde se notifica, comprobando transmisión de enfermedad
y vector.
6.1.2 Caso importado: Todo caso cuyo lugar probable de infección es diferente a la
jurisdicción que notifica el caso.
6.1.3 Fiebre: Temperatura axilar mayor o igual a 38º C.
6.1.4 Muerte por dengue: Es el caso confirmado de Dengue por laboratorio que
falleció por dicha enfermedad.
6.1.5 Nexo epidemiológico en Dengue: Es la relación en tiempo y lugar que existe

entre un caso probable con un caso confirmado de dengue en una localidad
donde existe transmisión de este.
6.1.6 Serotipo: Los virus del dengue han sido agrupados en cuatro serotipos: DEN-
1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Cada serotipo crea inmunidad específica a largo plazo
contra el mismo serotipo (homólogo), así como una inmunidad cruzada de corto
plazo contra los otros tres serotipos, la cual puede durar varios meses.
Los cuatro serotipos son capaces de producir infección asintomática,

enfermedad febril y cuadro severos que pueden conducir hasta la muerte, dada
la variación genética de cada uno de los cuatro serotipos. Algunas variantes
genéticas parecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico.
6.1.7 Transmisión: Se produce por la picadura de un zancudo (Aedes aegypti); estos

zancudos pican durante todo el día, preferentemente por la mañana temprano y
en el inicio de la noche. No hay transmisión de persona a persona, ni a través
de las fuentes de agua.
6.1.8 Período de transmisibilidad: Los enfermos (personas) suelen infectar a los

“zancudos” desde el día anterior hasta el final del período febril, en promedio 5
días; el mosquito se torna infectante de 8 a 12 días después de alimentarse con
sangre y así continua durante toda su vida (45 días).
6.1.9 Período de incubación: El periodo de incubación se describe entre 3 y 14 días,

con una media aproximadamente de entre 5 a 7 días; todos los grupos de
humanos sin distinción de color, raza y sexo pueden igualmente ser afectados
por dengue, dependiendo de la exposición al vector. Las personas y los
“zancudos” Aedes Aegypti son reservorios del virus dengue.
6.1.10 Transmisión viral del dengue: En las Américas el virus del dengue persiste en
la naturaleza mediante un ciclo de transmisión hombre – Aedes aegypti –
hombre; luego de una ingestión de sangre infectante, es decir de una persona
en etapa de viremia, el mosquito también llamado “zancudo” puede transmitir el
6 de 34
agente después de un periodo de incubación intrínseca. Puede sin embargo

ocurrir transmisión mecánica cuando se interrumpe la alimentación y el
“zancudo” se alimenta de inmediato en un huésped susceptible cercano. Por
consiguiente, la transmisión del virus dengue requiere de un vector y un
hospedero.
6.1.11 Aedes aegypti: Mosquito de virus como el dengue (DENV), chikungunya

(CHIKV) o zika (ZIKV).
6.1.12 Cerco entomológico: Actividad focalizada de control vectorial, debido a la

notificación de un caso probable o confirmado, sea autóctono o importado de
alguna de las arbovirosis.
6.1.13 Control Adulticida: Aplicación de plaguicidas al vector en estado adulto

mediante nebulización espacial en frío o en caliente.
6.1.14 Control larvario: También llamado control focal. Actividad que implica tanto el
control físico o mecánico como el control químico, con el fin de eliminar todos
los criaderos posibles.
6.1.15 Criadero: Recipiente o depósito en el que se evidencia la presencia de huevos,

larvas, y pupas de Ae. Aegypti.
6.1.16 Criadero Potencial: Recipiente o depósito que almacena cierta cantidad de

agua, pero no se evidencia la presencia de huevos, larvas y pupas de Ae.
Aegypti.
6.1.17 Estrategias: Serie de acciones muy meditadas, encaminadas hacia lograr un

objetivo determinado.
6.1.18 Insecticida: Compuesto de origen químico, bioquímico, microbiano, botánico o

misceláneo, que elimina a los insectos vectores o evita el contacto con el
humano y que está dirigido a cualquiera de los estadios de desarrollo.
6.1.19 Larvicida: Insecticida que mata larvas de insectos.
6.1.20 Vigilancia Entomológica: Monitoreo de los vectores a lo largo del tiempo a fin
de detectar cambios en la abundancia y composición de especies en un lugar
determinado.
6.1.21 Escenario entomológico I: Localidad en la que nunca se ha reportado la

presencia de Ae. Aegypti pero presenta condiciones ecológicas favorables para
su desarrollo y con factores de riesgo para su introducción.
6.1.22 Escenario entomológico II: Localidad en la cual se ha reportado la presencia

de Aedes aegypti con transmisión o no de arbovirosis.
7 de 34
6.1.2. Siglas y/o acrónimos
MINSA : Ministerio de Salud

HEVES : Hospital de Emergencias Villa el Salvador
DENV : Virus del dengue
CHIKV : Virus chikungunya
ZIKV : Virus Zika
DGE : Dirección General de Epidemiología
IgM : Inmunoglobulina M
IgG : Inmunoglobulina G
PCR : Reacción en cadena de la polimerasa
DIRIS : Dirección de Redes Integradas de Salud
6.2 Análisis de la Situación Actual del Aspecto Sanitario
6.2.1. Antecedentes
El Dengue es una enfermedad viral aguda, endémo-epidémica, transmitida por

la picadura de mosquitos hembras del género Aedes, principalmente por Aedes
aegypti, que constituye actualmente la arbovirosis más importante a nivel
mundial en términos de morbilidad, mortalidad e impacto económico.
El 23/02/2023 fue publicado en el Peruano el DS N° 002-2023-SA que declaró

en emergencia sanitaria por brote de dengue a 59 distritos de 13 regiones del
país por un plazo de 90 días calendario.
El 16/03/2023, el Estudio Nacional del Fenómeno El Niño (ENFEN, comunicado

N°03-2023); cambia el estado de “Vigilancia de El Niño costero” a “Alerta de El
Niño costero”, pronosticando precipitaciones superiores a lo normal para el
trimestre abril - junio; en la costa norte y centro, así como en la sierra norte y
centro occidental del país.
Según el Instituto Nacional de Salud (INS), los serotipos circulantes de dengue

actualmente en los departamentos a nivel nacional son DENV-1 y DENV-2, en
Cajamarca y Lima se tiene además la circulación DENV-3.
Según Alerta Epidemiológica AE-CDC-N° 013-2023, Hasta la semana

epidemiológica (SE) 18, se han notificado 72,163 casos entre confirmados y
probables, con un promedio de 4,009 casos por semanas.
Asimismo, se notifican 79 defunciones (63 confirmadas por laboratorio y 16 se

encuentran en investigación), con un incremento del 111.1% de casos
comparados al mismo periodo del año 2022 y de 88,7% en comparación al año
2017, año donde se presentó el denominado “Niño costero” que produjo la
mayor epidemia de dengue de nuestra historia.
8 de 34
Desde la SE 09 a la SE 18, el incremento fue de 2,7 veces mayor a lo reportado

en las primeras semanas del presente año, solo en la SE 18 se notificó 7,657
casos de dengue con 39% (543) más de distritos afectados en comparación a
la SE 9 (inicio del incremento), observándose una mayor extensión de la
enfermedad en los departamentos a nivel nacional (Figura1), debido a la
presentación del ciclón Yaku y el “Niño Costero” que propició las condiciones
climatológicas de temperatura y lluvias que contribuyeron a la mayor producción
de la población del vector.
Actualmente son 20/25 regiones a nivel nacional que registran casos de dengue.
La tasa de incidencia acumulada nacional (TIA) es de 213.29 por 100 mil
habitantes, de los cuales, 10 departamentos superaron el promedio nacional,
siendo: Ucayali, Piura, Madre de Dios, Loreto, Ica, Tumbes, San Martin,
Amazonas, Lambayeque, Huánuco.
El riesgo de enfermar es mayor en la población vulnerable, el 29% de casos

corresponde a niños y adultos mayores de 60 años. Del Total de fallecidos el
45,6% (36) de las defunciones se registraron en población adulto mayor, 11.4%
(9) en niños, 4% (3) en gestantes y 1 defunción en una puérpera.
Las defunciones se registran en los departamentos: Ica (19), Piura (12),

Lambayeque (11), Ucayali (9), San Martín (8), Junín (6), La Libertad (4),
Cajamarca (2), Cusco (2), Amazona (2), Madre de Dios (1), Huánuco (1),
Ayacucho (1) y Loreto (1), observándose un incremento de fallecidos por dengue
en los departamentos de Ica, Lambayeque y La Libertad.
En el Hospital de Emergencias Villa El Salvador para el año 2023 se cuentan

con 32 casos con sospecha de dengue atendidos, de los cuales 22 casos se
confirmaron y 15 de ellos fueron referidos a otros EESS. El 55% de los casos
confirmados se notificaron en el género femenino.
9 de 34
Fuente: sistema de notificación NOTIWEB-CDC-MINSA

Elaborado: Unidad de Notificación Epidemiológica /UIS
El tipo de dengue con signos de alarma es el más frecuente. El 45% (10) del
total de casos corresponde al grupo de edad de 30 a 59 años seguido del grupo
de 18 a 29 años 32%.
DIAGNÓSTICO Y ATENCIÓN DE PACIENTES CON DENGUE
(Referencia: Guía de Practica Clónica para la Atención de casos de Dengue en
el Perú; Aprobada según la Resolución Ministerial Nº 87/2011/MINSA).
Caso probable de dengue sin signos de alarma
Toda persona con fiebre reciente de hasta 7 días de evolución que estuvo dentro
de los últimos 14 días en área con transmisión de dengue o se encuentre
infectada por Aedes Aegypti, y que además presenta por lo menos dos de los
siguientes criterios:
• Artralgia
• Mialgia
• Cefalea
• Dolor ocular o retro-ocular
• Dolor lumbar
• Erupción cutánea (rash) y no evidencia ningún signo de alarma
• Náuseas, vómitos
Caso probable de dengue con signos de alarma

Todo caso probable con uno o más de los siguientes signos de alarma:
• Dolor abdominal intenso y continúo.
• Vómitos persistentes.
• Dolor torácico o disnea.
• Derrame seroso al examen clínico o por estudio de imágenes.
• Sangrado de mucosas
10 de 34
• Decaimiento excesivo o lipotimia.

• Estado mental alterado (somnolencia o inquietud, irritabilidad o
convulsión).
• Ictericia.
• Incremento brusco de hematocrito, asociado a disminución de
plaquetas en presencia de ascitis, derrame pleural / pericardio.
Caso probable de dengue grave
Todo caso probable de dengue con signos de alarma, en quien se detecta por
lo menos uno de los siguientes hallazgos:
● Signos de choque hipovolémico.
● Síndrome de dificultad respiratoria por extravasación importante de
plasma.
● Sangrado grave, según criterio clínico.
● Afectación grave de órganos (encefalitis, hepatitis, miocarditis).
● Detectado por: presión arterial disminuida para la edad, presión
diferencial < 20 mmHg, pulso rápido y débil (pulso filiforme) con
frialdad de extremidades o cianosis.
Caso confirmado de dengue por laboratorio

Todo caso probable de dengue que tenga resultado positivo a una o más de las
siguientes pruebas:
● Aislamiento del virus dengue.
● RT-PCR positivo.
● Detección del Antígeno NS1.
● Detección de anticuerpos IgM para dengue en una sola muestra.
● Evidencia de seroconversión de IgM en muestras pareadas.
En casos de reinfección, cuando hay un resultado inicial y posterior de IgM
negativo, se podría confirmar el caso, por la elevación del título de
anticuerpos de IgG en muestras pareadas.
Caso descartado de Dengue por laboratorio

A. Resultado Negativo de IgM e IgG en una sola muestra con tiempo de
enfermedad mayor a 10 días.
B. Resultado Negativo IgM e IgG en muestras pareadas, la segunda
muestra tomada con un tiempo de enfermedad mayor a 10 días
después del inicio de síntomas.
Nota: Las pruebas negativas de RT-PCR, cultivo viral, no descartan el caso
o la enfermedad.
11 de 34
Caso descartado de Dengue por evidencia de otra enfermedad

Es descartado el caso probable de Dengue en situación de brote cuando no
habiendo sido confirmado para Dengue, es descartado con pruebas de
laboratorio y tiene un diagnóstico de otra enfermedad.
6.2.2. Problema
El incremento de pacientes con Diagnóstico de Dengue con signos de alarma

que requieren atención e internamiento dentro de la institución.
6.2.3. Causas del Problema
Existen factores ambientales que propician la permanencia de la población del

vector en Villa el Salvador como la temperatura, humedad entre moderada y alta.
Asimismo, existen factores sociales como la alta migración de pobladores desde
zonas endémicas a dengue hacia Lima Sur; abastecimiento de agua por camión
cisterna lo que promueve el almacenamiento de agua en recipientes inadecuados
y destapados los cuales constituyen criaderos reales o potenciales
Recolección de desechos sólidos inadecuados, recipientes pequeños en desuso,
neumáticos desechados, etc. Poca educación sanitaria de la población en la
eliminación de criaderos.
Débil intervención del sector salud y municipios en la vigilancia y control focal,
debido principalmente al escaso presupuesto asignado, lo que no permite un
cumplimiento continuo y eficiente de estas acciones que conllevaría a la
erradicación del vector.
6.2.4. Población o entidades Objetivo
Pacientes que acuden al Hospital de Emergencias Villa El Salvador; siendo una

población estimada según los distritos de: Villa El Salvador con 432 168, Lurín
con 114 026, Pachacamac con 152 272, punta Hermosa con 23 470, Punta Negra
con 8 808, San Bartolo con 9 273, Santa María del Mar con 1208 y Pucusana de
17 618; significando un total de 758 843 personas aproximadamente.
6.2.5. Alternativas de Solución
6.2.5.1. Protocolo Hospitalario

Se elaborará un protocolo hospitalario para la atención de casos de Dengue,
resumiendo en los siguientes puntos:
GRUPO A: PACIENTES MANEJADOS EN EL HOGAR
Enfocado en pacientes sin signos de alarma ni factores de riesgo asociados.
12 de 34
Características:
• Tolerancia de volúmenes adecuados de líquidos por vía oral
• Micción presente por lo menos una vez cada seis horas
• Ausencia de signos de alarma
• Ausencia de comorbilidad y/o riesgo social (para envío a casa)
Recomendaciones:
• Deben ser observados diariamente para identificar precozmente los
signos de alarma (a cargo del primer nivel de atención o por consulta
externa de Infectología en base a oferta de citas).
• No estarán fuera de peligro hasta que transcurran 48 horas de la caída
de la fiebre.
• Se recomienda realizar hemogramas al menos cada 48 horas.
• De evidenciar signos de alarma, deberán ser atendidos de forma
inmediata en servicio de Emergencia y/o UVICLIN.
GRUPO B: PACIENTES QUE DEBEN SER HOSPITALIZADOS

Enfocado en pacientes con signos de alarma y/o presencia de comorbilidades
que predisponen riesgo
Características:
• Los pacientes que se hospitalizaran son aquellos que presenten:
a) Signos de alarma
b) Presencia de comorbilidad: Embarazo, menores de 1 años y
mayores de 60, obesidad, diabetes mellitus, asma, nefropatías,
enfermedades hemolíticas, entre otras.
c) Pacientes con cuadro clínico de shock y cualquier otra
manifestación del dengue grave.
• Los pacientes que presenten algunos de los criterios de
hospitalización deberán ser hospitalizados en UVICLIN para manejo
inmediato y monitoreo.
• En caso de saturación de pacientes en UVICLIN, se dispondrán de
camas hospitalarias en distintos servicios de hospitalización, para
manejo conjunto y monitoreo.
Indicaciones adicionales:
• Pacientes con signos de alarma y/o comorbilidad, deberán ser
hospitalizados para manejo oportuno.
• Iniciar rápidamente la hidratación parenteral. Se podrá asociar la vía
oral en base a tolerancia.
• Los pacientes que cumplan con la definición de caso deberán contar
con la Ficha Epidemiológica para Dengue (arbovirus) la cual debe
ser llenada de forma correcta por médico tratante.
• Se deberá realizar la Interconsulta al servicio de Infectología o quien
haga sus veces para conocimiento, aportes en el manejo y notificación
(PpR 017).
13 de 34
GRUPO C: CASO DE DENGUE GRAVE

Se admiten pacientes de los distintos servicios de manejo de Dengue, quienes
pese al manejo requerirán manejo intensivo.
Características:
• Pacientes con cuadro clínico compatible con Dengue Grave.
• Pacientes con comorbilidades y/o signos de alarma que presentan
progresión de enfermedad pese a medidas de manejo en los distintos
servicios de manejo de Dengue.
• En caso de saturación de pacientes en UVICLIN y servicios de
hospitalización, se dispondrán de camas de área crítica para manejo
conjunto de casos y monitoreo.
6.2.5.2. Proceso de Atención en UVICLIN

● Se dispondrán de 6 camas para el monitoreo clínico dinámico de pacientes
afectados por Dengue de los grupos B1 y B2, en coordinación constante con
los distintos servicios de hospitalización, emergencia y Unidad de Cuidados
críticos, que atienden pacientes adultos (incluye gestantes) y pediátricos.
● Se dispondrá de turnos de atención de 24 horas (día y noche) del personal
asignado en las siguientes ratios.
● Para 6 camas de UVICLIN:
- 2 médico especialista en medicina de enfermedades infecciosas y
tropicales.
- 3 médicos especialistas en emergencias y desastres (realizarán
Interconsultas a Infectología).
- 5 enfermeras especialistas en áreas críticas.
- 5 técnicos
● Un paciente con caso probable y/o confirmado con signos de alarma
ingresará a UVICLIN (toma de muestras y llenado de ficha epidemiológica
por médico tratante) para manejo dirigido.
● El paciente es admitido en UVICLIN, siendo recibido por personal técnico y
enfermería, registro inmediato de funciones vitales de ingreso. Se definirá la
necesidad de uso de mosquitero por parte del médico programado en
UVICLIN.
● Se registra historia clínica, diagnósticos, indicaciones médicas y estudios
complementarios y/o interconsultas necesarias.
● La toma de funciones vitales y monitoreo será registrada de forma horaria por
el personal técnico en Formato de Seguimiento Clínico con reporte al
personal de enfermería y médico.
● En base a los resultados de funciones vitales se modifican o mantienen las
indicaciones médicas.
● Durante cambio de turno, se realizarán los reportes de pacientes entre
profesionales de salud, iniciando las actividades con los pacientes que
requieren mayores cuidados.
● El paciente que cumpla con criterios de alta será direccionado a domicilio con
sugerencias y medicación necesaria. Así mismo se indicará control
ambulatorio por servicio de Infectología para seguimiento clínico.
14 de 34
● El paciente (adulto, gestante o pediátrico) con evolución tórpida (dengue

grave) pasa a Shock Trauma para estabilización y manejo conjunto.
6.2.5.3. Capacitación al Personal de Salud

• Infectología se encargará de realizar reuniones de actualización con el
personal de Salud del HEVES (vía virtual y presencial).
• Infectología se encargará de Difundir alertas epidemiológicas e
información relevante relacionada al incremento de casos de dengue.
• Infectología se encargará de Difundir los flujogramas de atención y del
manejo de los casos.
• Infectología se encargará de las Capacitación por los Servicios a los
médicos, internos a fin de uniformizar criterios de hospitalización y manejo
de los casos, diferenciando fiebre por Dengue con señales de alarma y
Dengue Grave.
6.2.5.4. Escenarios
UVICLIN
CAMAS RECURSO HUMANO
2 MÉDICOS INFECTÓLOGOS
3 MEDICOS EMERGENCIOLOGOS
5 LICENCIADOS EN ENFERMERIA
ESCENARIO 1 6
(IDEALMENTE CON ESPECIALIDAD EN
AREA CRÍTICA).
5 TECNICOS EN ENFERMERIA
4 MÉDICOS INFECTÓLOGOS O AFINES
6 MEDICOS EMERGENCIOLOGOS O
AFINES
ESCENARIO 2 12 10 LICENCIADOS EN ENFERMERIA
(IDEALMENTE CON ESPECIALIDAD EN
AREA CRÍTICA).
10 TECNICOS EN ENFERMERIA
15 de 34
6.3. Articulación Operativa con las actividades operativas del POI
Objetivo Estratégico Acción estratégica Categoría Meta Física

Actividad
Institucional institucional Presupuestal Propuesta
AEI.01.06.
PREVENCIÓN;
OEI.01. PREVENIR; VIGILAR;
DETECCIÓN PRECOZ Y
CONTROLAR Y REDUCIR EL 5000093.
ATENCIÓN INTEGRAL;
IMPACTO DE LAS 017. EVALUACION,
POR CURSO DE VIDA; DE
ENFERMEDADES; DAÑOS Y ENFERMEDADES DIAGNOSTICO Y
ENFERMEDADES NO 1,000
CONDICIONES QUE AFECTAN METAXÉNICAS Y TRATAMIENTO DE
TRANSMISIBLES CON
LA SALUD DE LA POBLACIÓN; ZOONOSIS ENFERMEDADES
ÉNFASIS EN LAS
CON ÉNFASIS EN LAS METAXENICAS
PRIORIDADES
PRIORIDADES NACIONALES
SANITARIAS
NACIONALES.
6.4. Actividades
6.4.1. ACTIVIDADES DE VIGILANCIA DE FEBRILES Y DETECCIÓN DE EPIDEMIA

DE DENGUE
Frecuencia de Notificación
Todo caso sospechoso de Dengue será reportado por el personal de salud a
Unidad de Inteligencia Sanitaria en el transcurso de las primeras 24 horas, (la
misma que a su vez reportará el caso al nivel inmediato superior).
La notificación negativa de los casos que inicialmente fueron sospechosos, se
realizará semanalmente por la Unidad de Inteligencia Sanitaria al nivel inmediato
superior y servicios según corresponda.
Investigación de Caso
Todo caso probable de Dengue será registrado en ficha de Investigación clínico-
epidemiológica respectiva por el médico tratante, cuya copia deberá ser
entregada al personal de la Unidad de Inteligencia Sanitaria para su notificación
a través del sistema de notificación NOTI Sp. Web del Centro nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC del MINSA y a la
DIRIS Lima Sur.
6.4.2. ACTIVIDADES DE LA UNIDAD DE INTELIGENCIA SANITARIA
6.4.2.1. Actividades del Equipo de Epidemiología

1. Vigilancia epidemiológica
● Vigilancia activa diaria en los servicios del hospital.
● Vigilancia diaria de los pacientes febriles, la misma que se realiza en la
emergencia de adultos y niños.
● Control de calidad (correcto y completo registro) de las fichas
epidemiológicas siendo prioritario el registro de signos de alarma, ingreso
a hospitalización y evolución de casos graves y condición de egreso. El
llenado de la ficha epidemiológica no está sujeta a la espera de los
resultados de laboratorio.
16 de 34
● Notificación oportuna de los casos probables y confirmados de dengue y

de otras arbovirosis en el sistema de vigilancia epidemiológica del CDC
(NOTISP web).
● Reporte diario a la DIRIS Lima Sur de los casos de dengue hospitalizados
en el HEVES y comunicación activa con la misma.
● Investigación epidemiológica y notificación inmediata (24 horas) de toda
defunción probable y confirmada de dengue.
● Realizar la clasificación de los casos de dengue y otras arbovirosis
establecidas en la NTS N°125-MINSA/2016/CDC-INS.
● Realizar en forma periódica permanente el análisis de la situación
epidemiológica de las arbovirosis desde el nivel local mediante la
presentación de reportes y salas situacionales.
6.4.2.2 Actividades del Equipo de Salud ambiental
1. Vigilancia entomológica y vectorial
Interdiaria dentro de las instalaciones del HEVES en cada uno de los

ambientes en donde se pueda identificar e inspeccionar todos los
recipientes que tengan o puedan contener agua (floreros, maceteros,
cilindros, entre otros).
Hay que considerar que:
a) Cuando se reporta en un servicio la presencia de Aedes Aegypti.
○ Se realizará el cerco entomológico para evitar el riesgo de transmisión

y dispersión. Para la ejecución se debe abarcar inicialmente en un área
aproximada de 150 metros de radio, calculado a partir del lugar en
donde se evidencio el vector.
○ Se realizará la búsqueda activa del vector en todo el Hospital, a través
de la inspección por servicio para determinar el nivel de dispersión y de
infestación del vector en la institución.
○ Se informará a la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Sur-
DIRIS LIMA SUR, para la vigilancia conjunta del vector. Asimismo, en
caso de no encontrarse el criadero en las instalaciones del HEVES, se
solicita a la DIRIS, se pueda realizar la vigilancia en las localidades
vecinas.
b) Control vectorial
Se gestionará con la Unidad de Ingeniería Clínica Hospitalaria y Servicios
para realizar actividades de control y desinsectación de forma integral.
Los tipos de control que se implementan son:
● Control Físico /Mecánico.
Se aplicará a través de prácticas adecuadas para evitar el
almacenamiento de agua, que son criaderos potenciales o pueden
convertirse en criaderos:
17 de 34
○ Eliminación o disposición adecuada de los recipientes y objetos

en desuso.
○ Limpieza inter diaria de canaletas, o cada que se necesite
evitando el albergue de vectores.
○ Limpieza de partes bajas de carpas y techos de carpa y toldos
cada que se necesite, ya que se acumula agua por las lloviznas.
○ Limpieza general del almacén de residuos sólidos una vez a la
semana, y se realiza el baldeo del piso en la limpieza rutinaria,
de esta forma se eliminan huevos, larvas y pupas que pudiesen
desarrollarse en estos charcos de agua.
○ Limpieza de techos, para evitar la acumulación de agua
proveniente de las lluvias.
○ Colocación de insectocutores e insecto capturadores en los
diferentes servicios del HEVES de acuerdo con diagnóstico de
hallazgos de vectores y un insecto capturador movible, para
colocación como método de barrera en un paciente con
diagnóstico de dengue.
● Control Químico
Se aplicará a través del uso de insecticida en recipientes con potencial
riesgo de proliferación del vector, donde no es posible el uso de control
mecánico. .
○ Aplicación del control larvario semanalmente en los recipientes

en donde no se pueda ejercer un control mecánico o físico
donde no se pueda retirar el acumulo del agua.
○ Aplicación de control adulticida focalizado en los diferentes
servicios en donde se haya podido encontrar un criadero o
reporte de la presencia y brote del vector.
6.4.3. ACTIVIDADES DEL DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN AMBULATORIA Y

HOSPITALIZACIÓN PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIÓN Y CONTROL DE
DENGUE.
6.4.3.1. Actividades del Equipo de Infectología

• Evaluación de los casos sospechosos y confirmados (notificados).
• Se coordinará con los recursos humanos disponibles para la atención de
pacientes con Dengue. (Médicos asistentes, Residentes, Internos, entre
otros).
• Brindará lineamientos para el manejo de casos de Dengue (horas para la
elaboración de documentos técnicos relacionados).
• Responsable de UVICLIN, organización y recursos. Organiza los recursos
humanos para la atención de pacientes.
• Brindarán charlas de sensibilización al personal asistencial.
• Brindarán asesoría técnica para una respuesta adecuada de los servicios
de salud del Hospital ante la probable demanda masiva de atención por
18 de 34
pacientes con Dengue con o sin señales de alarma y Dengue Grave en caso
de epidemia.
• Elaboración de informes de casos o incidentes a necesidad.
• Respuesta de Interconsulta de los servicios solicitantes.
6.4.3.2. Actividades del Equipo de Hospitalización

• Monitoreo de casos y manejo conjunto de pacientes afectados por Dengue
de forma conjunta con Infectología, en casos de adultos, niños o gestantes.
• Cumplir indicaciones brindadas en protocolos de manejo.
• Servicio de contingencia en caso de necesidad de camas hospitalarias.
• Solicitud de Interconsulta a Infectología para conocimiento,
recomendaciones y notificación (PpR 017).
6.4.4. ACTIVIDADES DEL DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN DE EMERGENCIA Y

CUIDADOS CRÍTICOS
6.4.4.1. Actividades del Servicio de Emergencia
• Atención inicial de casos con sospecha o confirmación de Dengue,
definiendo destino de atención.
• Llenado de Ficha Epidemiológica para notificación y solicitud de muestras
de los pacientes admitidos.
• Monitoreo de pacientes en estado crítico, en base a protocolos de manejo.
• Valoración de gravedad que justifique traslado a Unidad de Cuidados
Críticos.
6.4.4.2. Actividades del Servicio de Cuidados Críticos

• Atención inicial de casos con sospecha o confirmación de Dengue,
definiendo destino de atención.
• Monitoreo de pacientes en estado crítico, en base a protocolos de manejo.
6.4.5. ACTIVIDADES DEL DEPARTAMENTO DE ATENCIÓN DE APOYO AL

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
6.4.5.1. Actividades del Servicio de Patología Clínica, Anatomía Patológica, Banco
de Sangre y Hemoterapia.
• Toma de muestras de manera oportuna a solicitud del médico tratante.
• Garantizará la custodia de muestras hasta entrega de ficha de notificación
para envío al Instituto Nacional de Salud (no desechar muestras.)
• Comunicación directa e inmediata al médico tratante, personal de
Infectología y/o personal de Epidemiología en caso de contar con
resultados positivos.
19 de 34
6.5. Presupuesto
Considerando que la mayoría de los casos registrados en los brotes actuales han
presentado síntomas leves a moderados; es probable el reporte de pacientes con
la sintomatología sugerente de cuadros con signos de alarma y grave, por lo que
a fin de realizar una atención de calidad, en base a la evidencia y en las mejores
condiciones para el manejo y diagnóstico se deben implementar servicios de
manejo diferenciado (UVICLIN) así como fortalecer el apoyo diagnóstico
(imágenes y laboratorio) a fin de mejorar los desenlaces clínicos de nuestros
pacientes, el sistema de vigilancia e investigación epidemiológica, por lo que se
es necesario contar con los siguientes recursos:
• Personal asistencial: médicos especialistas en Infectología y medicina de
emergencia y desastres, personal de enfermería y personal técnico para
implementación de UVICLIN.
• Apoyo al diagnóstico: médico radiólogo, tecnólogos médicos (toma de
muestras y envío).
• Personal adicional en base a necesidad.
• Camas clínicas (UVICLIN): iniciar con 6 camas de manejo.
• Insumos biomédicos: dispositivos para administración de fluidos, unidades
de cristaloides, entre otros.
• Disminución de transmisión: mosquiteros e insectocapturadores (1 para
cada cama)
El presupuesto asignado estará a cargo del servicio de Infectología y el
departamento respectivo, en coordinación con las áreas involucradas en proceso
de atención del paciente acorde a la severidad de los casos y con la Oficina de
Planeamiento y presupuesto, para fines de optimización de recursos.
6.6. Fuente de Financiamiento

El Plan será financiado con la Fuente de Recursos ordinarios para lo cual se
solicitará demanda adicional, toda vez que no se encuentra programado en el
presupuesto aprobado, dado que es un evento producto de una emergencia
sanitaria.
6.7. Implementación del Plan

Los responsables de la implementación del Plan son:
• Coordinación Técnica
• Jefaturas de departamentos
• Infectología
• Unidad de Inteligencia Sanitaria
6.8. Acciones de supervisión, monitoreo y evaluación del Plan

El monitoreo tiene la finalidad de realizar en forma oportuna las medidas
correctivas que permitan cumplir con los objetivos planteados ante un potencial
20 de 34
brote o epidemia del Dengue, mientras que la evaluación permite identificar

oportunidades de mejora.
En este sentido el cumplimiento de las actividades descritas es de responsabilidad
de cada unidad orgánica del HEVES dentro del marco de su competencia.
El monitoreo de la implementación de las actividades descritas en el presente plan
es de responsabilidad de la Unidad de Inteligencia Sanitaria y en coordinación
con los jefes de los departamentos, servicios asistenciales y asimismo con las
unidades orgánicas administrativas.
VII. RESPONSABILIDADES
DE LA OFICINA DE COMUNICACIONES E IMAGEN INSTITUCIONAL

• Difusión de actividades y las condiciones de aceptación de casos por distintas vías
de comunicación a la ciudadanía.
• Difusión de piezas gráficas y audiovisuales en el marco de la emergencia sanitaria
por Dengue.
DE LA ESTRATEGIA METAXÉNICAS Y ZOONOSIS Y EMERGENCIAS Y

DESASTRES, Frente a un brote de dengue organización de la atención en el
Hospital para afrontar un probable Brote de Dengue
• Coordinación con la dirección del Hospital de Emergencias de Villa El Salvador,
jefes de departamento, servicios y oficinas.
• Implementación de un flujo de atención de pacientes febriles agudos
indiferenciados en el contexto de la pandemia por COVID-19 en emergencia.
• Elaboración de protocolos de manejo de distintos escenarios en Dengue.
• Implementación de Unidad de Vigilancia Clínica (UVICLIN) a cargo del servicio de
Infectología para contención y monitoreo de casos afectados por Dengue.
• Manejo conjunto en base a escenarios (pacientes pediátricos, gestantes, etc.)
• Captar de manera oportuna los casos sospechosos de dengue con signos de
alarma y/o factores de riesgo en el Hospital de Emergencia Villa El Salvador.
• Tomar funciones vitales a todos los pacientes febriles que acuden a la emergencia,
previamente a su atención por el médico.
• Paciente Febril se considerará a todo aquel que tenga 37.5 ° C o más.
• Precisar en la evaluación médica de la historia clínica si el paciente se encuentra
en la fase febril, fase crítica (4to a 6to día) o fase de recuperación (después del
7mo día) y se tendrá que realizar la clasificación vigente.
• Brindar facilidades y atención oportuna a trabajadores de la institución con
sospecha de Dengue indistintamente de la condición de aseguramiento bajo Ley
General de Emergencia.
• Solicitar a DIGESA el informe de la evaluación del índice Médico.
• Difundir material educativo al público.
• Colocar banners
21 de 34
VIII. ANEXOS
8.1. Anexo N° 01 Flujograma de Atención de Paciente

8.2. Anexo N° 02 Presupuesto
8.3. Anexo N° 03 Criterios para la Hospitalización y el Alta
8.4. Anexo N° 04 Criterios para la obtención, conservación y transporte de muestras
de acuerdo al tipo de prueba
8.5. Anexo N° 05 Hoja de monitoreo del paciente sin signos de alarma hoja de
monitoreo de paciente con signos de alarma (“UVICLIN”)
8.6. Anexo N° 06 Dengue Diagnóstico
8.7. Anexo N° 07 Diagrama de Clasificación de Dengue
8.8. Anexo N° 08 Hoja de consejería: grupo a – dengue
8.9. Anexo N° 09 Ficha de investigación clínica - epidemiológica para la vigilancia de
dengue, chikungunya, zika, fiebre amarilla y otras arbovirosis
IX. BIBLIOGRAFÍA
• Cabezas C, Fiestas V, García-Mendoza M, Palomino M, Mamani E, Donaires F.
Dengue en el Perú: a un cuarto de siglo de su reemergencia. Rev Peru Med Exp
Salud Publica. 2015
• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/denque-and-severe-dengue
Organización Mundial de la Salud. Junio 2020.
• Decreto de Urgencia N° 118-2020.Decreto de Urgencia que dicta medidas
extraordinarias y urgentes para reforzar la respuesta sanitaria de prevención y
control del dengue en el marco de la emergencia nacional por la covid-19.
• Alerta Epidemiológica incremento de incidencia de casos y ocurrencia de brotes por
dengue y otras arbovirosis en el país: Código: AE-003-2021. Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades CDC. Ministerio de Salud
DGE.
• Directiva Sanitaria N° 046-MINSA/DGE-V.01 de Notificación de Enfermedades y
Eventos sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.2013. Dirección
General de Epidemiologia., aprobada con Resolución Ministerial N° 506-
2012/MINSA.
• Guía de Práctica clínica para la atención de casos de Dengue en el Perú. Aprobada
con R.M.N° 087-2011/MINSA-Dirección General de Salud de las Personas-MINSA.
• Alerta Epidemiológica Incremento Sostenido De Casos De Dengue Con Elevada
Letalidad. Perú:( AE 005 -2022)
• Actualización Epidemiológica Dengue, Chikunguña y Zika. 25 de enero 2023.
Organización Panamericana de Salud.
• Alerta epidemiológica: Intensificación de la transmisión de dengue en el país. Perú:
(AE 003-2023)
• Guías para la atención de enfermos en la región de las américas. 2da Edición.2015.
Organización Panamericana de la Salud.
• Instrumento para el diagnóstico y la atención a pacientes con sospecha de
arbovirosis.2022. Organización Panamericana de la Salud.
• Alerta epidemiológica: Epidemia de dengue en el país. Perú: (AE 013-2023)
22 de 34
Anexo N° 01. Flujograma de Atención de Paciente
23 de 34
Anexo N° 02. Presupuesto

ESCENARIO 1
Categoría Actividad Bienes y Servicios Presupuesto
Centro de costo OEI AEI Producto Actividad FF Observaciones*
Presupuestal operativa
Tipo Cod Clasificador Cod SIGA Item Cant. Total (S/.)
SERVICIO DE MÉDICO
OEI.01. S 2.3. 2 6. 4 1 71100400055 ESPECIALISTA EN 2 102,200 RO NO PROGRAMADO
PREVENIR; INFECTOLOGIA
VIGILAR; AEI.01.06.
CONTROLAR Y PREVENCIÓN;
REDUCIR EL DETECCIÓN PRECOZ EVALUACION, SERVICIO DE MÉDICO
IMPACTO DE LAS Y ATENCIÓN DIAGNOSTICO ATENCION Y ATENCION Y ESPECIALISTA EN
S 2.3. 2 9. 1 1 71100400055 3 153,300 RO NO PROGRAMADO
ENFERMEDADES; INTEGRAL; POR Y TRATAMIENTO TRATAMIENTO EMERGENCIAS Y
Enfermedade
DAÑOS Y CURSO DE VIDA; DE TRATAMIENTO DE CASOS DE DE CASOS DE DESATRES
EMERGENCIA s Metaxénicas
CONDICIONES ENFERMEDADES DE DENGUE CON DENGUE CON
Y Zoonosis
QUE AFECTAN NO TRANSMISIBLES ENFERMEDAD SIGNOS DE SIGNOS DE
LA SALUD DE LA CON ÉNFASIS EN ES ALARMA ALARMA ATENCIONES
POBLACIÓN; LAS PRIORIDADES METAXENICAS S 2.3. 2 9. 1 1 70500030106 ESPECIALIZADAS EN 5 126,000 RO NO PROGRAMADO
CON ÉNFASIS EN SANITARIAS ENFERMERÍA
LAS NACIONALES.
PRIORIDADES
NACIONALES SERVICIO DE
S 2.3. 2 9. 1 1 71100380309 5 63,000 RO NO PROGRAMADO
ENFERMERIA TÉCNICA
B INSECTOCAPTURADOR 10 10,000 RO NO PROGRAMADO

OEI.02.
GARANTIZAR EL B 2.3. 1 8. 2 1 355100020232 HEMOGRAMA 1000 50,000 RO NO PROGRAMADO
ACCESO A
CUIDADOS Y TRANSAMINASA
SERVICIOS DE GLUTAMICA
B 2.3. 1 8. 2 1 351100020355 1000 10,000 RO NO PROGRAMADO
SALUD DE OXALACETICA (TGO) X
9002.
CALIDAD AEI.02.03. REDES 100 DETERMINACIONES
ASIGNACIONE
ORGANIZADOS INTEGRADAS DE
S 5001563. 5001563. TRANSAMINASA
EN REDES SALUD;
PRESUPUEST 3999999. SIN ATENCION EN ATENCION EN GLUTAMICA PIRUVICA
HOSPITALIZACIÓN INTEGRADAS DE IMPLEMENTADAS B 2.3. 1 8. 2 1 351100020240 1000 20,000 RO NO PROGRAMADO
ARIAS QUE PRODUCTO HOSPITALIZAC HOSPITALIZACI (TGP) X 100
SALUD; PROGRESIVAMENT
NO RESULTAN ION ON DETERMINACIONES
CENTRADAS EN E A NIVEL
EN
LA PERSONA; NACIONAL. B 2.3. 1 8. 2 1 351100020397 EXAMEN DE ORINA 1000 15,000 RO NO PROGRAMADO
PRODUCTOS
FAMILIA Y
COMUNIDAD; MOSQUITERO DE
CON ÉNFASIS EN POLIETILENO/POLIESTER
LA PROMOCIÓN 100%
B 2.3. 1 10. 1 4 363500060059 15 2,250 RO NO PROGRAMADO
DE LA SALUD Y MULTIFILAMENTOSO
LA PREVENCIÓN 1.60 m X 1.80 m X 1.80
m CON PIRETROIDE
551,750 TOTAL
24 de 34
ESCENARIO 2
Bienes y Servicios Presupuesto

CENTRO DE Categoría Actividad
OEI AEI Producto Actividad Cod FF Observaciones*
COSTOS Presupuestal operativa Tipo Cod SIGA Item Cant. Total (S/.)
Clasificador
AEI.01.06. SERVICIO DE MÉDICO

OEI.01.
PREVENCIÓN; S 2.3. 2 6. 4 1 71100400055 ESPECIALISTA EN 4 204,400 RO NO PROGRAMADO
PREVENIR;
DETECCIÓN INFECTOLOGIA
VIGILAR;
PRECOZ Y
CONTROLAR Y SERVICIO DE MÉDICO
ATENCIÓN
REDUCIR EL EVALUACION, ESPECIALISTA EN
INTEGRAL; POR ATENCION Y ATENCION Y S 2.3. 2 9. 1 1 71100400055 6 306,600 RO NO PROGRAMADO
IMPACTO DE LAS DIAGNOSTICO Y EMERGENCIAS Y
CURSO DE VIDA; TRATAMIENT TRATAMIENTO
ENFERMEDADES; Enfermedades TRATAMIENTO DESATRES
DE O DE CASOS DE CASOS DE
EMERGENCIA DAÑOS Y Metaxénicas Y DE
ENFERMEDADES DE DENGUE DENGUE CON ATENCIONES
CONDICIONES Zoonosis ENFERMEDADE
NO CON SIGNOS SIGNOS DE S 2.3. 2 9. 1 1 70500030106 ESPECIALIZADAS EN 10 252,000 RO NO PROGRAMADO
QUE AFECTAN LA S
TRANSMISIBLES DE ALARMA ALARMA ENFERMERÍA
SALUD DE LA METAXENICAS
CON ÉNFASIS EN
POBLACIÓN; CON
LAS SERVICIO DE
ÉNFASIS EN LAS
PRIORIDADES S 2.3. 2 9. 1 1 71100380309 ENFERMERIA 10 126,000 RO NO PROGRAMADO
PRIORIDADES
SANITARIAS TÉCNICA
NACIONALES
NACIONALES.
INSECTOCAPTURADO
B 15 15,000 RO NO PROGRAMADO
R
OEI.02. B 2.3. 1 8. 2 1 3.551E+11 HEMOGRAMA 1500 65,000 RO NO PROGRAMADO

GARANTIZAR EL
TRANSAMINASA
ACCESO A
GLUTAMICA
CUIDADOS Y
B 2.3. 1 8. 2 1 3.511E+11 OXALACETICA (TGO) 2000 15,000 RO NO PROGRAMADO
SERVICIOS DE
X 100
SALUD DE AEI.02.03.
DETERMINACIONES
CALIDAD REDES
9002. TRANSAMINASA
ORGANIZADOS INTEGRADAS DE 5001563.
ASIGNACIONES 5001563. GLUTAMICA
EN REDES SALUD; ATENCION
PRESUPUESTAR 3999999. SIN ATENCION EN B 2.3. 1 8. 2 1 3.511E+11 PIRUVICA (TGP) X 2000 28,000 RO NO PROGRAMADO
HOSPITALIZACIÓN INTEGRADAS DE IMPLEMENTADA EN
IAS QUE NO PRODUCTO HOSPITALIZACI 100
SALUD; S HOSPITALIZA
RESULTAN EN ON DETERMINACIONES
CENTRADAS EN PROGRESIVAME CION
PRODUCTOS
LA PERSONA; NTE A NIVEL
FAMILIA Y NACIONAL. B 2.3. 1 8. 2 1 3.511E+11 EXAMEN DE ORINA 2000 35,000 RO NO PROGRAMADO
COMUNIDAD;
CON ÉNFASIS EN MOSQUITERO DE
LA PROMOCIÓN POLIETILENO/POLIES
DE LA SALUD Y LA TER 100%
PREVENCIÓN B 2.3. 1 10. 1 4 3.635E+11 MULTIFILAMENTOSO 30 5,000 RO NO PROGRAMADO
1.60 m X 1.80 m X
1.80 m CON
PIRETROIDE
TOTAL 1,052,000
25 de 34
Anexo N° 03. Criterios para la Hospitalización y el Alta
Fuente: Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de Dengue. Organización Panamericana de
la Salud 2020.
26 de 34
Anexo N° 04. Criterios para la obtención, conservación y transporte de muestras de

acuerdo al tipo de prueba
Tiempo de
Obtención de Muestra Conservación resultado en
Método de diagnóstico Cantidad
muestras biológica y Transporte el sistema
NETLAB
Sangre: a
pacientes con 6 días para
un tiempo de Estéril. Enviar PCR y hasta
enfermedad Suero 2 mL en cadena de 30 días para
igual o menor a frío 2 - 8 C aislamiento
Detección del antígeno Ag
5 días (periodo viral.
NS1, detección de ARN,
virémico)
aislamiento viral y
tipificación de los
Tejido: Realizar
serotipos. 6 días para
la necropsia
Estéril. Enviar PCR y hasta
dentro de las 24
Tejido +/- 2 cm3 en cadena de 30 días para
horas (tejido
frío 2 - 8 C aislamiento
bazo, hígado y/o
viral.
riñón).
Sangre: A
pacientes con
Estéril. Enviar
tiempo de
Anticuerpos: IgM, IgG Suero 2 mL en cadena de 3 días
enfermedad
frío 2 - 8 C
igual o mayor a
6 días
Tejido: Realizar
la necropsia
Estéril. Enviar
Histopatología e dentro de las 24
Tejido +/- 2 cm3 en cadena de 5 días
inmunohistoquimica horas (tejido
frío 2 - 8 C
bazo, hígado y/o
riñón).
Fuente: NTS N°125, Norma Técnica De Salud Para La Vigilancia Epidemiológica Y Diagnóstico De
Laboratorio De Dengue, Chikungunya, Zika Y Otras Arbovirosis En El Perú
27 de 34
ANEXO N° 5. Hoja de monitoreo del paciente sin signos de alarma
Fuente: Guía Técnica: Guía de Práctica Clínica para la Atención de Casos de Dengue en el Perú́
28 de 34
ANEXO N° 5. Hoja de monitoreo de paciente con signos de alarma (UVICLIN)
29 de 34
30 de 34
ANEXO N° 6. Diagnóstico de Dengue
Fuente: Riesgo de presentación de brotes de gran magnitud de dengue, en regiones

del país por fenómeno del Niño Costero. AE-CDC-N°10-2023
ANEXO N° 7. Diagrama de clasificación de dengue
Fuente: Algoritmos para el Manejo Clínico de los Casos de Dengue. Organización Panamericana
de la Salud 2020.
31 de 34
ANEXO N° 8. Hoja de Consejería: GRUPO A - DENGUE
Fuente: Prevención en el hogar contra el Dengue, el chikunguña y el zika. Organización

Panamericana de la Salud.
32 de 34
Fuente: Prevención en el hogar contra el Dengue, el chikunguña y el zika. Organización

Panamericana de la Salud.
33 de 34
ANEXO N° 9. Ficha de Investigación Clínica- Epidemiológica para la Vigilancia de

Dengue, Chikungunya, Zika, Fiebre Amarilla y Otras Arbovirosis
34 de 34

Plan de Dengue 2023

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Plan de Dengue 2023

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Plan de Dengue 2023

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DOCUMENTO TECNICO: PLAN DE DENGUE DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS

El dengue es endémico en más de 125 países en las regiones tropicales y subtropicales

Los pacientes con sospecha de dengue deben ser evaluados cuidadosamente y

En nuestro país los casos de dengue y otras arbovirosis muestran un comportamiento

En el contexto de la pandemia por el virus SARS-CoV-2, considerada como la mayor

La DIRIS Lima Sur es un escenario de riesgo para la presencia de dengue autóctono y

3.1. Objetivo General

3.2. Objetivos Específicos

3.2.2. Fortalecer el control vectorial que minimice el riesgo de contagio intrahospitalario

IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN

5.1. Constitución Política del Perú.

6.1 Aspectos Técnicos Conceptuales

6.1.1. Definiciones operativas

6.1.3 Fiebre: Temperatura axilar mayor o igual a 38º C.

6.1.5 Nexo epidemiológico en Dengue: Es la relación en tiempo y lugar que existe

Los cuatro serotipos son capaces de producir infección asintomática,

6.1.7 Transmisión: Se produce por la picadura de un zancudo (Aedes aegypti); estos

6.1.8 Período de transmisibilidad: Los enfermos (personas) suelen infectar a los

6.1.9 Período de incubación: El periodo de incubación se describe entre 3 y 14 días,

agente después de un periodo de incubación intrínseca. Puede sin embargo

6.1.11 Aedes aegypti: Mosquito de virus como el dengue (DENV), chikungunya

6.1.12 Cerco entomológico: Actividad focalizada de control vectorial, debido a la

6.1.13 Control Adulticida: Aplicación de plaguicidas al vector en estado adulto

6.1.15 Criadero: Recipiente o depósito en el que se evidencia la presencia de huevos,

6.1.16 Criadero Potencial: Recipiente o depósito que almacena cierta cantidad de

6.1.17 Estrategias: Serie de acciones muy meditadas, encaminadas hacia lograr un

6.1.18 Insecticida: Compuesto de origen químico, bioquímico, microbiano, botánico o

6.1.19 Larvicida: Insecticida que mata larvas de insectos.

6.1.21 Escenario entomológico I: Localidad en la que nunca se ha reportado la

6.1.22 Escenario entomológico II: Localidad en la cual se ha reportado la presencia

6.1.2. Siglas y/o acrónimos

MINSA : Ministerio de Salud

6.2 Análisis de la Situación Actual del Aspecto Sanitario

El Dengue es una enfermedad viral aguda, endémo-epidémica, transmitida por

El 23/02/2023 fue publicado en el Peruano el DS N° 002-2023-SA que declaró

El 16/03/2023, el Estudio Nacional del Fenómeno El Niño (ENFEN, comunicado

Según el Instituto Nacional de Salud (INS), los serotipos circulantes de dengue

Según Alerta Epidemiológica AE-CDC-N° 013-2023, Hasta la semana

Asimismo, se notifican 79 defunciones (63 confirmadas por laboratorio y 16 se

Desde la SE 09 a la SE 18, el incremento fue de 2,7 veces mayor a lo reportado

El riesgo de enfermar es mayor en la población vulnerable, el 29% de casos

Las defunciones se registran en los departamentos: Ica (19), Piura (12),

En el Hospital de Emergencias Villa El Salvador para el año 2023 se cuentan

Fuente: sistema de notificación NOTIWEB-CDC-MINSA

Caso probable de dengue con signos de alarma

• Decaimiento excesivo o lipotimia.

Caso confirmado de dengue por laboratorio

Caso descartado de Dengue por laboratorio

Caso descartado de Dengue por evidencia de otra enfermedad

El incremento de pacientes con Diagnóstico de Dengue con signos de alarma

6.2.3. Causas del Problema

Existen factores ambientales que propician la permanencia de la población del

6.2.4. Población o entidades Objetivo

Pacientes que acuden al Hospital de Emergencias Villa El Salvador; siendo una

6.2.5. Alternativas de Solución

6.2.5.1. Protocolo Hospitalario

GRUPO B: PACIENTES QUE DEBEN SER HOSPITALIZADOS

GRUPO C: CASO DE DENGUE GRAVE

6.2.5.2. Proceso de Atención en UVICLIN

● El paciente (adulto, gestante o pediátrico) con evolución tórpida (dengue