CLASE 8: MIOLOGÍA MIEMBRO SUPERIOR

Según Rouviere: - PLANO SUPERFICIAL

GRUPO ANTERIOR o Dorsal ancho
- PLANO SUPERFICIAL o Trapecio
o Pectoral mayor - PLANO MEDIO
- PLANO PROFUNDO o Romboides
o Pectoral menor o Ángular del omoplato
o Subclavio - PLANO PROFUNDO
GRUPO EXTERNO o Supraespinoso
- Deltoides o Infraespinoso
GRUPO INTERNO o Subescapular
- Serrato mayor o Redondo mayor
GRUPO POSTERIOR o Redondo menor

COMPLEJO ARTICULAR DEL HOMBRO

Se llama complejo, porque son un grupo de 5 articulaciones que se movilizan en conjunto con el
fin de aumentar la amplitud de movimiento del brazo o muñón del hombro

1. Articulación glenohumeral
2. Articulación escapulotorácica
3. Articulación acromiocoracoidea
4. Articulación acromioclavicular
5. Articulación esternocondroclavicular
MEDIOS DE UNION
1
 - Ligamento glenohumeral superior
- Ligamento glenohumeral medio
- Ligamento glenohumeral inferior
- Ligamento coracohumeral
GRUPO ANTERIOR PLANO
SUPERFICIAL
PECTORAL MAYOR: Nace por 4 fascículos
Origen:
Fascículo clavicular: borde anterior de la
clavícula
Fascículo esternal: cara anterior del esternón
Fascículo condro costal: de 1º a 7º cartílago
costal y costilla
Fascículos abdominales: vaina de los rectos
Inserción: los 4 fascículos se reúnen
formando un único tendón que se inserta en
el labio externo de la corredera bicipital
acción: aductor, rotador interno y flexor de la
articulación escapulo humeral

GRUPO ANTERIOR PLANO

PROFUNDO
PECTORAL MENOR
Origen: borde superior de la 3er a 5ta costilla
Inserción: cara anterior de la apófisis
coracoides
acción: depresor del hombro, abductor de
escapula

SUBCLAVIO
Origen: parte media de la cara inferior de la
clavicula
Inserción: cara superior del primer cartílago
costa y primer costilla
acción: depresor del hombro, inspirador
secundario

GRUPO EXTERNO
DELTOIDES:

2
Origen: se origina en los mismos puntos donde termina el trapecio
Se divide en tres fascículos
Anterior: borde anterior de la clavícula
Medio: borde externo del acromion
Posterior: parte inferior de la espina de la escapula
Inserción: termina en la V deltoidea en la cara externa del humero
ACCION:
Haz anterior: flexor y rotador interno del hombro
Haz medio: abductor del hombro
Haz posterior: extensor, aductor y rotador externo del hombro

GRUPO INTERNO
SERRATO MAYOR Inserción: cara externa de la 2da a 9na
Origen: borde interno de la cara anterior del costilla
omoplato, se dirige hacia adelante y afuera, Acción: coaptador de la escapula
pasando entre la escapula y la parrilla costal,
sus fibras se abren en abanico
3
GRUPO POSTERIOR PLANO SUPERFICIAL
DORSAL ANCHO
Origen: nace en las apófisis espinosas de las
ultimas 6/7 vertebras dorsales, todas las
lumbares, la cresta sacra y el tercio posterior
de la cresta iliaca
Su cuerpo se dirige hacia arribsa y hacia
afuera
Inserción: en el fondo de la corredera
bicipital
Acción: aductor, rotador interno, extensor de
la articulación escapulo humeral

TRAPECIO
Se divide en tres cuerpos
Trapecio I o superior: se origina en la línea curva occipital superior, y apófisis espinosas de las 7
vertebras cervicales. Su inserción se da en el borde posterior y cara posterior del tercio externo
de la clavícula. Acción: eleva el hombro
Trapecio II o medio: se origina en las apófisis espinosas de C7 hasta las 6 primeras vertebras
dorsales. Se inserta en el borde posterior el acromion y en la espina del omoplato. Acción:
adduce escapula
Trapecio III o inferior: se origina en las apófisis espinosas de las 6 ultimas vertebras dorsales y
termina en el extremo interno de la espina del omoplato. Acción: aducción y rotación externa de
la escapula

4
GRUPO POSTERIOR PLANO MEDIO
ROMBOIDES
Origen: apófisis espinosas de C7 a D6
Inserción: borde interno de la escapula
Accion: aductor de escapula

ANGULAR DEL OMOPLATO

Origen: se origina en las apófisis transversas
de las primeras 5 vertebras cervicales
Inserción: ángulo supero-interno de la
escapula
acción: elevador y rotador interno de la
escapula

5
GRUPO POSTERIOR PLANO PROFUNDO
El hombro está conformado por el conjunto muscular que va de la escápula al húmero. Estos son el
deltoides, el subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo mayor y el redondo
menor.
SUBESCAPULAR

ORIGEN: Se origina en la fosa subescapular y converge

en la coracoides.
INSERCIÓN: en el troquín.
ACCIÓN: rotador interno de hombro

SUPRAESPINOSO

6
ORGIEN: Se aloja en la fosa supraespinosa del omóplato, rodea la cavidad glenoidea
INESERCIÓN: inserta en el troquiter ACCIÓN: Abductor

INFRAESPINOSO

Caudal a la espina del omóplato, plano y triangular

ORIGEN: se origina en la fosa infraespinosa INSERCIÓN:
troquiter
ACCION: Rotador externo de hombro

REDONDO MENOR

Contiguo al borde externo del infraespinoso,

ORIGEN: en la parte posterior interna del borde
axilar acompañando al infraespinoso. INSERCIÓN:
Se inserta en el torquiter ACCIÓN:
rotador externo de hombro

REDONDO MAYOR

Músculo cilíndrico. Dibuja parte de la pared

posterior de la axila, siendo parte de él subcutáneo.
7
ORIGEN: Se origina en el borde externo de la fosa infraespinosa, asciende hacia el omóplato
contorneándolo INSERCIÓN: inserta en el labio interno de
la corredera bicipital. ACCIÓN: aductor, rotador interno y
extensor

8
Se constituye de cuatro músculos: en la región anterior están el bíceps, el braquial y el
coracobraquial; en la región posterior se encuentra el tríceps.
Son dos grupos
Grupo anterior:
o Bíceps braquial (superficial)
o Braquila anterior (profundo)
o Coraco braquial (profundo)
Grupo posterior:
o Triceps braquial
REGIÓN ANTERIOR
BÍCEPS

Es el músculo más superficial del brazo,

totalmente subcutáneo.
Se bifurca cranealmente en dos cabezas,
una larga y otra corta, se fusionan en la
parte media del brazo para formar un solo
cuerpo muscular que termina en un tendón
y se inserta bajo el codo en la tuberosidad
bicipital del radio.
La cabeza larga (parte subcutánea) se
origina en la cavidad glenoidea
Se desliza por la corredera bicipital del
húmero tras pasar por la articulación
escapulohumeral. La cabeza corta se
origina en la apófisis coracoides,
desciende por el húmero ocultada en su
parte inicial por el deltoides y parte del
pectoral, para hacerse posteriormente
subcutánea.
Termina en una aponeurosis que forma
parte de la aponeurosis del antebrazo
ACCIÓN: Porción larga: flexión de
hombro, porción corta: flexión de codo

CORACOBRAQUIAL Acción: flexor de hombro

Origen: nace en la apófisis coracoides
Inserción: cara interna de la diáfisis humeral

9
BRAQUIAL ANTERIOR
Situado profundamente en la parte inferior
del bíceps.
Origen: Se origina en la mitad inferior de
la diáfisis del húmero. Envuelve este hueso
descendiendo hacia el cúbito,
Inserción: cara anterior del a apófisis
coronoides del cubito
Acción: flexión de codo

REGIÓN POSTERIOR
TRICEPS
Son tres cuerpos musculares que comparten
la misma inserción
Porción larga: nace en el tubérculo
supraglenoideo
Vasto externo: cara posterior del humero
Vasto interno: nace en la diáfisis humeral
Los tres cuerpos se unen formando un único
tendón que se inserta en la cara superior del
olecranon

ARTICULACIÓN DEL CODO

10
La articulación del codo incluye dos articulaciones:
1. Humero antebraquial
a. Humero cubital
b. Humero radial
2. Radio cubital superior
MEDIOS DE UNION ARTICULACIÓN HUMERO ANTEBRAQUIAL
- Capsula
- Ligamentos:
o Ligamento anterior
o Ligamento posterior
o Ligamento lateral externo: 3 fascículos
o Ligamento lateral interno: 3 fascículos
MEDIOS DE UNION ARTICULACION RADIOCUBITAL SUPERIOR
- Capsula compartida con la articulación humeroantebraquial
- Ligamentos:
o Ligamento anular
o Ligamento cuadrado
MUSCULOS DEL ANTEBRAZO
GRUPO ANTERIOR
- PLANO SUPERFICIAL
o Pronador redondo
o Palmar mayor
o Palmar menor
o Cubital anterior
- PLANO MEDIO SUPERFICIAL
o Flexor común superficial de los dedos
- PLANO MEDIO PROFUNDO
o Flexor común profundo de los dedos
o Flexor largo del pulgar
- PLANO PROFUNDO
o Pronador cuadrado
GRUPO EXTERNO
o Supinador largo
o Primer radial
o Segundo radial
o Supinador corto

11
GRUPO POSTERIOR
- PLANO SUPERFICIAL
o Ancóneo
o Cubital posterior
o Extensor común de los dedos
o Extensor propio del meñique
- PLANO PROFUNDO
o Separador largo del pulgar
o Extensor corto del pulgar
o Extensor largo del pulgar
o Extensor propio del índice
Los músculos del antebrazo se distribuyen en región anterior, posterior y externa.
La región anterior se compone de ocho músculos, cuatro superficiales y cuatro profundos. Son
músculos fusiformes, subcutáneos, todos se originan en la epitróclea por un tendón común. Los
músculos superficiales son el pronador redondo, el palmar mayor, el palmar menor, y el cubital
anterior. Más el flexor superficial de los dedos que siendo interior realiza su volumen en el lado
interior anterior del antebrazo.
La región externa se compone de supinador largo, primer radial externo, segundo radial externo y
supinador corto.
La región posterior es ocho y colocados en dos capas superpuestas; la capa superficial se compone
de cuatro cuyo modelado es superficial en los dos tercios superiores del antebrazo. Está formada
por el ancóneo, el cubital posterior, el extensor del meñique y el extensor común. Todos ellos
tienen un origen común en el epicóndilo. Se originan en un tendón común y rápidamente se
individualizan. La capa profunda está formada por cuatro músculos cuyo modelado se realza en el
tercio inferior del antebrazo y en la muñeca. Se conforma con el abductor largo, extensor corto,
extensor largo del pulgar, y extensor del índice.
REGION ANTERIOR
SUPERFICIAL
PRONADOR REDONDO

Forma el relieve del límite

interno del codo.
ORIGEN: Se origina en la
epitróclea. Desciende bajo el
supinador enrollado al radio
donde se inserta. ACCIÓN:
pronación

12
PALMAR MAYOR
ORIGEN: epitroclea a la mitad se transforma en un tendón visible en su final en la muñeca
INSERCIÓN: se inserta en la base del segundo metacarpiano. ACCIÓN: flexión de muñeca

PALMAR MENOR

Delgado y fusiforme, medial anterior, va de la epitróclea a la

muñeca. Constituido por un cuerpo muscular fusiforme y un tendón
largo y aplanado que se funde en la aponeurosis palmar. Es
totalmente subcutáneo.

CUBITAL ANTERIOR

Situado en la parte más interna.

ORIGEN: se origina en la
epitróclea
INSERCIÓN: Se inserta en el
pisiforme
ACCIÓN: Flexión de muñeca

REGIÓN ANTERIOR PLANO MEDIO SUPERFICIAL

FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE INSERCIÓN: insertarse en las falanges de

LOS DEDOS: los cuatro dedos palmares.
ORIGEN: se origina en la epitróclea y en la ACCIÓN: Flexión de las articulaciones
parte superior del borde anterior del radio. interfalángicas
13
PLANO MEDIO PROFUNDO
FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS
DEDOS
Origen: membrana interósea, cara anterior del
cubito, cara anterior del radio
Inserción: en la falange distal de los últimos 4
dedos
Acción: flexor interfalángico

FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR

Origen: cara anterior del radio, membrana
interósea
Inserción: segunda falange del primer dedo
Acción: flexión del pulgar

PLANO PROFUNDO

PRONADOR CUADRADO
Origen: cara anterior del cuarto inferior del
cubito
Inserción: cara anterior del cuarto inferior del
radio
Acción: pronación
14
APARATO DE LA PRONOSUPINACIÓN
- Músculos pronadores
o Cuadrado
o Redondo
- Músculos supinadores
o Supinador largo
o Supinador corto
o Bíceps braquial

REGIÓN EXTERNA SUPINADOR LARGO

- Supinador largo
- Primer radial
- Segundo radial
- Supinador corto

SUPINADOR LARGO
Origen: encima del epicóndilo
Inserción: estiloides del radio
Acción: neutraliza la pronosupinación

15
 PRIMER RADIAL EXTERNO

Oculto por el supinador largo, se origina

en el borde externo del húmero y termina
en la parte media del antebrazo en un
tendón largo que desciende hasta el
segundo metacarpiano.

SEGUNDO RADIAL EXTERNO

Semejante al primero, cubierto por este

en tres cuartas partes,
se origina en el tendón común a los
músculos epicóndileos y se inserta
en la extremidad superior del tercer
metacarpiano.

SUPINADOR CORTO

Músculo corto, situado bajo los

radiales.
Se origina en el epicóndilo y en el
cúbito, rodea la cara posteroexterna
del radio y se inserta en la línea
oblicua del pronador
redondo.

REGIÓN POSTERIOR PLANO SUPERFICIAL

16
 ANCONEO
Origen: epicóndilo
Inserción: en la cara externa del olécranon.

CUBITAL POSTERIOR
Origen: Se origina en el epicóndilo y en la
cresta del cúbito
Inserción: en la base del quinto
metacarpiano.
Acción: extensor de muñeca

EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE

Origen: epicóndilo paralelo al cubital
posterior
Inserción: se inserta en las falanges del
meñique.
Acción: extensión del meñique

17
 EXTENSOR COMÚN DE LOS
DEDOS
Origen: desde el epicondilo
Inserción: en la tercera falange de los últimos
4 dedos
acción: extensor de dedos

GRUPO POSTERIOR PLANO PROFUNDO

SEPARADOR LARGO DEL PULGAR

Origen: cara posterior del cubito, radio y
membrana interosea
Inserción: base del 5to metacarpiano

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

Origen: un poco mas abajo que el musculo
anterior
Inserción: base de la primera falange del
pulgar

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

Origen: cara posterior del cubito y membrana
interósea
Inserción: 3er falange del pulgar

EXTENSOR PROPIO DEL INDICE Origen: cara posterior del cubito

18
Inserción: base de la 3er falange del segundo
dedo

MÚSCULOS DE LA MANO
EMINENCIA TENAR
 Separador corto del pulgar
 Oponente del pulgar
 Flexor corto del pulgar
 Aductor del pulgar
EMINENCIA HIPOTENAR
 Palmar cutáneo
 Aproximador del meñique
 Separador del meñique
 Flexor del meñique
 Oponente del meñique

CELDA PALMAR MEDIA

 Músculos lumbricales
ESPACIOS INTEROSEOS
 Intermetacarpianos
o Músculos interóseos palmares
o Músculos interóseos dorsales

19
20
 CLASE 9: MIOLOGÍA DE PELVIS, MUSLO Y PIERNA
CINTURA PELVICA

 Espacio en forma de infundíbulo, limitado por huesos

 Se divide en pelvis mayor y pelvis menor por un plano oblicuo que une el promontorio del sacro por posterior
y el borde superior de la sinfisis del pubis por anterior: el estrecho superior de la pelvis
HUESO COXAL
- Hueso plano creado por la fusión de los huesos, iliaco, isquion y pubis al final de la adolescencia
- Se articulan entre si a traves de la sinfisis del pubis por delante y de la articulación sacroilíaca por detrás
ARTICULACIONES DE LA PELVIS

 Articulación lumbosacra
 Articulación sacrococcigea
 Articulación sacroilíaca
 Articulación de la sinfisis del pubis
Articulaciones sacro ilíaca

 Articulaciones sinoviales planas

 Une las caras laterales del sacro y del ileon
 Están reforzadas por el ligamento interóseo y el ligamento sacro ilíaco anterior y posterior
sínfisis púbica

 Articulación cartilaginosa
 Une los cuerpos del pubis en el plano medio
 Unión a través de un grueso fibrocartílago
 Está reforzado por los ligamentos púbicos superior e inferior
 Las fibras tendinosas de los músculos rectos y oblicuos eexternos también refuerzan la sínfisis por cara
anterior
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
Superficies articulares:
Acetábulo

 Gran concavidad en forma de Copa situada en la cara lateral del hueso coxal
 Se articula con la cabeza del fémur para formar la articulación de la cadera
 El hueso del isquion forma su columna posterior y el pubis su columna anterior, el ilion forma su techo
 El reborde del acetábulo falta en la cara inferior (escotadura acetabular)
 La depresión rugosa que se extiende desde la escotadura acetabular hacia arriba se denomina fosa acetabular
Fémur

 El cuello femoral y el eje longitudinal del fémur forman un ángulo que mide normalmente entre 115 a 140º
 Es máximo al nacer y va disminuyendo gradualmente hasta alcanzar la edad adulta
 Es menor en la mujer por la mayor anchura de la pelvis y la mayor oblicuidad del cuerpo femoral
 Es el hueso más largo y pesado del organismo
 Transmite el peso corporal del hueso coxal ala tibia
 La cabeza del fémur se articula con el acetábulo aumentando la profundidad de éste a través del rodete
acetabular y el ligamento transverso
RODETE GLENOIDEO

21
El rodete cotiloideo es un anillo fibrocartilaginoso que se inserta en la ceja cotiloidea aumentado notablemente la
profundidad de la cavidad cotiloidea e igualando las irregularidades de la ceja
De hecho, en el corte se puede apreciar la forma triangular del rodete además de las 3 caras
El ligamento redondo es una cintilla aplanada fibrosa que se extiende desde la escotadura iliopubica a la cabeza
femoral y se aloja en el trasfondo del cotilo. Su inserción en la cabeza femoral se sitúa en la parte superior de una
pequeña fosa apenas localizada por debajo y por detrás del centro de la superficie cartilaginosa
LA CAPSULA ARTICULAR
La cápsula de la cadera tiene forma de manguito cilíndrico que se extiende desde el hueso ilíaco a la extremidad
superior del fémur. Presenta fibras longitudinales oblicuas arciformes circulares.
Mediante su extremo interno el manguito capsular se fija en la ceja cotiloidea, en el ligamento transverso, y en la
superficie periférica del rodete. El extremo externo del manguito capsular no se inserta en el límite del cartílago de la
cabeza, si no en la base del cuello
LIGAMENTOS DE LA CADERA

 Ligamento y lo femoral o ligamento de Bertín

 Ligamento pubofemoral
 Ligamento isquiofemoral
MUSCULOS DE LA PELVIS Y REGION GLUTEA
PELVITROCANTERICOS
Músculos glúteos
 Glúteo menor
 Glúteo mediano
 Glúteo mayor
 Tensor de la fascia lata
Pelvitrocantéricos propiamente dichos
 Piramidal de la pelvis
 Cuadrado crural
 Obturador externo
 Obturador interno
 Gémino superior
 Gemino inferior

Músculos glúteos: actúan como estabilizadores de la pelvis extensores y separadores del muslo

Inserción: cara anterior trocánter mayor del fémur

Acción: estabiliza la pelvis, rotador interno de la
Concha femoral, Abductor

GLUTEO MENOR
Origen: fosa ilíaca externa
22
GLUTEO MEDIO
Origen: fosa iliaca externa
Inserción: cara lateral trocánter mayor fémur
Acción: estabiliza la pelvis, abductor de la
coxofemoral

GLUTEO MAYOR
Origen:
- Espina iliaca postero superior
- Espina ilíaca posterior inferior
- Cara posterior del sacro y coxis
- Fosa ilíaca externa
- Cresta ilíaca y sacra
Inserción: línea áspera del fémur
Acción: extiende el muslo y rota externo cadera

23
TENSOR DE LA FASCIA LATA
Origen:
- espina ilíaca anterosuperior
- cresta ilíaca
inserción:
- cintilla Iiliotibial de Maissat
- tuberosidad externa de la tibia, tubérculo de
Gerdy, cara lateral de la rótula

MUSCULOS PELVITROCANTERICOS PROPIAMENTE DICHO

MUSCULOS PIRAMIDAL O PIRIFORME
Origen: cara anterior de las vertebras sacras S2 a S4
Inserción: borde superior del trocánter mayor
Accion: coaptador, rotador externo, abductor

24
OBTURADOR INTERNO
Origen: desde la cara pélvica de la membrana
obturatriz
Inserción: cara medial del trocánter mayor

OBTURADOR EXTERNO
Origen: cara externa de la membrana obturatriz
Inserción: termina en la fosita digital del trocánter
mayor

GEMINO SUPERIOR E INFERIOR

Origen: el superior en la espina ciática y el inferior en
la tuberosidad isquiática
Inserción: termina en la fosita trocantérica del fémur
incorporándose al tendón del obturador interno
Accion: coaptador y rotador externo

CUADRADO FEMORAL
Origen: tuberosidad isquiática
25
Inserción: cresta intertrocanterica y trocánter mayor

PSOAS ILIACO
Origen: cara anteroexterna de los cuerpos
vertebrales de D12 hasta L5 y cara anterior de las
apófisis transversas de esas vertebras – fosa iliaca
interna
Inserción: trocánter menor
Acción: flexor de cadera y rotador externo

ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

 La articulación de la rodilla es bicondilea

 Los cóndilos tienen 5 caras, anterior, posterior, interna, externa inferior
 El cóndilo interno es más oblicuo
 El cóndilo externo es más vertical
 En la fosa intercondílea se alojan los ligamentos cruzados
MENISCOS
Asimetría de los platillos tibiales:
Los meniscos colaboran en la corrección de la falta de concavidad de los platillos tibiales, la superficie es poco
cóncava en la porción interna y convexa en la externa
Los meniscos son dos estructuras móviles, el menisco interno tiene forma de C y el externo con forma de O
El interno presenta menor movilidad que el externo
Presentan capas de fibras de colágeno, al corte tiene forma triangular con tres caras, dos articulares y una fija

Función de los meniscos:

 Amortiguan la carga
 Estabilizan
Movilidad de los meniscos:
 El menisco externo avanza en extensión y retrocede en la flexión, determina la movilidad de la rodilla
26
  El menisco interno tiene menos movimiento: determina la estabilidad de la rodilla

CAPSULA ARTICULAR
La capsula articular se mete en la escotadura intercondílea y deja afuera a los ligamentos cruzados

LIGAMENTOS
- Anteriores:
o Ligamento femoro rotuliano
o Ligamento menisco rotuliano
o Tendón rotuliano
- Laterales
o Ligamento lateral interno: desde el cóndilo interno del fémur hasta la tuberosidad interna de la tibia,
tiene dos tipos de fibras, profundas y superficiales
o Ligamento lateral externo: desde el cóndilo lateral a la cabeza del peroné. No toma contacto con el
menisco
- Posteriores
o Ligamento cruzado anterior: se inserta sobre la cara interna del cóndilo externo y sobre la fosa pre
espinal de la tibia
o Ligamento cruzado posterior: fosa retroespinal de la tibia a la cara externa del cóndilo interno.

MUSCULOS DEL MUSLO

La musculatura del muslo esta distribuida en tres “grupos” de acuerdo con la posición y la acción general de los
mismos
 Grupo anterior: actúan flexionando la articulación coxofemoral y flexionando o extendiendo la articulación de
la rodilla
 Grupo medial: actúan básicamente aproximando los muslos (addución)
 Grupo posterior: su acción la realizan extendiendo la articulación coxofemoral y flexionando a la articulación
de la rodilla

GRUPO ANTERIOR DEL MUSLO

La musculatura del grupo anterior está compuesta por:
 Sartorio
 Pectíneo
 Recto femoral
 Vasto interno
 Vasto externo
 Vasto intermedio (crural)
 Tensor de la fascia lata (ya descripto)

SARTORIO Inserción: tuberosidad interna de la tibia (forma parte

Origen: espina iliaca anterosuperior de la pata de ganso)

27
Acción: flexión de la articulación coxofemoral, rota
externamente la rodilla y flexiona la misma

PECTINEO
Origen: cresta pectínea del pubis
Inserción: línea pectínea del fémur por debajo del
trocánter mayor
Acción: flexor, rotador externo y aductor de la
articulación coxofemoral

CUADRICEPS
Recto femoral:
Origen: espina iliaca anterosuperior y borde superior del acetábulo
Inserción: rotula y tuberosidad anterior de la tibia
acción: flexor coxofemoral y extensor de rodilla

Vasto Lateral:
Origen: trocánter mayor
Inserción: por dos fascículos uno interno que cruza por delante de la rotula y termina por delante del platillo tibial
interno y otro fascículo externo o directo que termina por delante del platillo tibial externo

Vasto medial:
Origen: línea intertrocanterica y línea áspera
Inserción: por dos fascículos, uno externo que cruza por delante de la rótula y termina delante del platillo tibial
externo y otro medial o directo que termina por delante del platillo tibial interno

Vasto intermedio:
Origen: cara anterior del fémur
Inserción: rotula y tuberosidad anterior de la tibia
acción: extensor de la pierna

28
29
30
 CLASE 10 – MIOLOGÍA DE MUSLO Y PIERNA
GRUPO MEDIAL DEL MUSLO
 Grácil o recto interno
 Aductor largo (medio)
 Aductor breve (corto)
 Aductor magno (mayor o tercer aductor)
GRACIL O RECTO INTERNO
Origen: lateral a la sínfisis del pubis, ángulo del pubis
Inserción: parte superior de la cara medial de la tibia, contribuyendo a formar parte de la pata de ganso
Acción: flexión de la pierna y aducción del muslo

MUSCULOS ADUCTOR LARGO (MEDIO)

Origen: en el ángulo del pubis, entre la sínfisis y el tubérculo del pubis
Inserción: en la línea áspera del fémur
Acción: aductor y rotador externo de muslo

MUSCULO ADUCTOR BREVE (CORTO O MENOR)

Origen: rama isquiopubiana sobre el sector del pubis
Inserción: en la línea áspera del fémur
Acción: aductor y rotador externo de muslo

MUSCULO ADUCTOR MAYOR

Origen: rama isquiopubiana, cara lateral y parte inferior del isquion
Inserción: en el fascículo lateral a todo lo largo de la línea áspera
Acción: principal aductor de muslo

GRUPO POSTERIOR DEL MUSLO

 Semimembranoso
31
  Semitendinoso
 Bíceps femoral

SEMIMEMBRANOSO
Origen: cara posterior del isquion
Inserción: tuberosidad medial de la tibia
Acción: extensor del muslo y flexor de rodilla

SEMITENDINOSO
Origen: cara posterior del isquion
Inserción: parte medial de la extremidad superior de la
tibia formando la pata de ganso
Acción: extensor de cadera y flexor de rodilla

BICEPS FEMORAL
Origen: la porción larga nace de la tuberosidad
isquiática y la porción corta de la mitad inferior de la
línea áspera del fémur
Inserción: cabeza del peroné
Acción: extensor de muslo y flexor de rodilla

32
ARQUITECTURA DEL PIE
Los huesos del pie están dispuestos en dos arcos longitudinales y uno transversal
Su función:
- Absorber los choques
- Soportar e impulsar el peso del cuerpo durante los movimientos
- Facilitar por su elasticidad, la adaptación del pie a los cambios de superficie y de peso
La bóveda plantar con sus arcos actúa como AMORTIGUADOR indispensable para la suavidad de la
marcha. Al poseer tres arcos, posee también tres puntos de apoyo
- Anterointerno: cabeza del 1º metatarsiano
- Anteroexterno: cabeza del 5º metatarsiano
- Posterior: calcáneo
ARCOS DEL PIE
El arco longitudinal interno este compuesto de atrás hacia adelante por: calcáneo, astrágalo, escafoides, 1era
cuña y el 1º metatarsiano
El arco longitudinal externo, esta formado por el calcáneo, cuboides y 5to metatarsiano
El arco transverso esta formado por el cuboides, las tres cuñas y la base de los últimos dos metatarsianos
El arco interno es un arco de SUSPENSIÓN, es un arco flexible
El arco externo es un arco de APOYO, es un arco rígido

LIGAMENTOS
El ligamento lateral externo está compuesto por 3 fascículos
- Peroneo-astragalino anterior
- Peroneo-astragalino posterior
- Peroneo calcáneo
El ligamento lateral interno tiene
- Un haz superficial o ligamento deltoideo
33
 - Un haz profundo

ARTICULACIONES DEL PIE

TARSIANAS:
- Sub astragalina o astrágalo calcáneo
- Medio tarsiana o de Chopart
o Calcáneo cuboidea
o Astrágalo escafoidea
- Intertarsiana anterior
o Escafocuboidea
o Escafocuneal
o Intercuneales
o Cuneocuboidea
TARSOMETATARSIANAS O DE LISFRANC
INTERMETATARSIANAS
METATARSOFALANGICAS
INTERFALANGICAS

MUSCULOS DE LA PIERNA
GRUPO ANTERIOR
- Tibial anterior
- Extensor común de los dedos
- Extensor propio del hallux
- Peroneo anterior
GRUPO EXTERNO
- Peroneo lateral corto
- Peroneo lateral largo
GRUPO POSTERIOR
- Poplíteo
- Flexor largo común de los dedos
- Tibial posterior
- Flexor largo propio del hallux

GRUPO ANTERIOR DE LA PIERNA

TIBIAL ANTERIOR

34
Origen: tuberosidad anterior de la tibia,
tuberosidad externa de la tibia, cara externa de la
tibia, cara anterior de la membrana interósea
Inserción: primera cuña y primer metatarsiano

EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS

Origen: tuberosidad externa de la tibia, la cara
interna del peroné, cara anterior de la membrana
interósea
Inserción: se divide en 4 tendones para los cuatro
últimos dedos insertándose por tres lenguetas

EXTENSOR PROPIO DEL HALLUX

Origen: tercio interno de la cara interna del
peroné, cara anterior de la membrana interósea
Inserción: base de las dos falanges del hallux

35
PERONEO ANTERIOR
Origen: mitad inferior de la cara anterior del
peroné
Inserción: base del 5to metatarsiano

GRUPO EXTERNO DE LA PIERNA

PERONEO LATERAL LARGO

Origen: tiene tres orígenes en la cabeza del peroné
Inserción: tubérculo externo de la base del 5to
metatarsiano

PERONEO LATERAL CORTO

Origen: cara externa y borde anterior del peroné
Inserción: apófisis estiloides del 5to metatarsiano

GRUPO POSTERIOR DE LA PIERNA

36
PLANO SUPERFICIAL
GEMELOS
Origen:
Gemelo externo: parte posterior del cóndilo externo y casquete condíleo externo
Gemelo interno: parte superior del cóndilo interno y casquete condíleo interno
Inserción: 2/3 inferiores de la cara posterior del calcáneo a través del tendón de Aquiles

SOLEO
Origen: el musculo soleo se encuentra en la parte posterior de la pierna, debajo de los gemelos. Se inserta
por arriba en la cabeza, borde y cara posterior del peroné, borde interno de la tibia
Inserción: por una aponeurosis que se estrecha y contribuye con los dos gemelos a formar el tendón de
Aquiles en la cara posterior del calcáneo

PLANTAR DELGADO
Origen: se inserta por arriba en el cóndilo externo
del fémur y cápsula articular de la rodilla
Inserción: por un tendón muy Delgado en el
tendón de Aquiles o en el calcáneo al lado de este
tendón

PLANO PROFUNDO

POPLITEO
37
Origen: parte posterior externa del cóndilo externo
Inserción: en el labio superior de la línea oblicua y
cara posterior de la tibia

FLEXOR LARGO COMUN DE LOS DEDOS

Origen: cara posterior de la tibia, línea oblicua de
la tibia
Inserción: base de la tercera Falange de los
últimos cuatro dedos

TIBIAL POSTERIOR
Origen: línea oblicua de la tibia, cara posterior de
la tibia, cara interna del peroné
Inserción: tubérculo del escafoides, expansión
tendinosa a los 3 cuneiformes, y a los 3
metatarsianos medios

FLEXOR LARGO DEL HALLUX

Origen: 2/3 inferiores de la cara posterior del
peroné
Inserción: segunda falange del dedo grueso

38
 CLASE 10 - MIOLOGÍA DE ABDOMEN Y ESPALDA
RECTO ANTERIOR MAYOR
Se origina arriba por 3 digitaciones la lengüeta
externa se fija en el quinto cartílago costal, la
media en el sexto y la interna en el séptimo
cartílago costal, ligamento costo xifoideo y
apéndice xifoides. El cuerpo muscular es
voluminoso y desciende a cada lado de la línea
media hasta insertarse en el borde superior del
cuerpo del pubis.

PIRAMIDAL
se encuentra en la cara anterior del recto
anterior, se extiende desde el borde superior
del cuerpo del pubis, y sus fibras se dirigen
arriba y adentro para terminar en la línea
blanca

OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN

sus fibras se dirigen de arriba hacia abajo y
de afuera hacia adentro, en la dirección en
la que se pone la mano en el bolsillo.
Nace en la cara externa y borde inferior de
las últimas 7 u 8 costillas. Sus fibras se abre
en abanico siendo las más inferiores casi
verticales las medias son oblicuas y las
superiores casi horizontales. Se inserta en el
labio externo de la cresta ilíaca, en el pubis
y en la línea blanca

39
OBLICUO MENOR DEL ABDOMEN
se encuentra por debajo del oblicuo mayor.
Sus fibras se dirigen hacia arriba, adelante y
adentro. Nace en la cresta iliaca, en la
espina ilíaca antero superior, y en el tercio
externo de la arcada crural. Termina en las
cuatro últimas costillas y sus espacios
intercostales, en la línea blanca y en el
pubis

TRANSVERSO DEL ABDOMEN

sus fibras son horizontales, nace en la cara
interna del séptimo octavo y noveno
cartílago costal y de las últimas 6 costillas,
en la apófisis transversas de D12 a L5 y en
la cresta ilíaca. Termina la niña blanca y el
pubis

ACCIÓN DE LOS MÚSCULOS DE LA PARED ABDOMINAL

Recto anterior mayor: flexor de tronco
Oblicuo mayor:
- contracción unilateral: rotación del tronco al lado opuesto
- contracción bilateral: flexión de tronco
Oblicuo menor:
- contracción unilateral: rotación de tronco al mismo lado
- contracción bilateral: flexión del tronco
Transverso: aumento de la presión intraabdominal

40
 MÚSCULOS DE LOS CANALES VERTEBRALES O DIRECTORES DEL TRONCO
Los músculos de los canales vertebrales se ubican en el espacio comprendido entre la oficina espinosas y las
apófisis transversas, prolongándose hacia fuera, hacia la cara posterior de las costillas. Tiene una hija
inferior común, llamado MASA COMÚN, que se extiende desde la cara posterior de la cintura pelviana
hacia arriba, formando una masa muscular que a la altura de L1 se diferencia gradualmente en los 3
músculos que son:
1. Músculo iliocostal o sacrolumbar
2. Musculo dorsal largo
3. Músculo transverso espinoso
Existe otro músculo que es el EPIESPINOSO, que completa el grupo de los músculos erectores, pero que no
pertenece a la masa común
MASA COMÚN: se fija en la cresta sacra, la tuberosidad iliaca, apófisis espinosas lumbares y ligamento
sacro ciático mayor

MÚSCULO ILIOCOSTAL: sube y se fija en el

arco posterior de las 12 costillas y continúa a nivel
cervical hasta las apófisis transversas de las cuatro
últimas cervicales
dorsal largo: a medida que ascienden deja dos
tipos de fascículos en cada nivel vertebral hasta
llegar a la D1:
- Fascículo transverso: para la cara posterior
de las apófisis transversas
- Fascículo costal: para el borde inferior de
las costillas

41
TRANSVERSO ESPINOSO: en cada apófisis Espinosa desde C4 nacen en cuatro fascículos que se dirigen
abajo y afuera
- fascículo corto: termina la lámina de la vértebra de abajo
- fascículo largo: termina la lámina de la segunda vértebra de abajo
- fascículo corto espinoso: termina en el borde superior de la apófisis transversa de la tercera vértebra
de abajo
- fascículo largo espinoso: termina en el borde superior de la apófisis transversa de la cuarta y quinta
vértebra de abajo

EPIESPINOSO: es un músculo que se encuentra por detrás del transverso espinoso, se extiende desde el
vértice de las apófisis espinosas de D2 a D9 hasta el vértice de las apófisis espinosas de D11 a L3

CUADRADO LUMBAR: une las 12 costillas por arriba, la cresta iliaca por debajo y las apófisis transversas
lumbares por dentro se describe en 3 fascículos:
1. fascículo costo transverso: del borde inferior de las 12 costillas hacia el vértice de las cuatro últimas
apófisis costiformes
2. fascículo costo ilíaco: del borde inferior de la 12 costilla hasta el tercio posterior de la cresta ilíaca
3. fascículo transverso ilíaco: del vértice de todas las apófisis costiformes hasta la parte posterior de la
cresta iliaca

42