Benita Filomena Sullon Coveñas Informe (Reparado)

GOBIERNO REGIONAL PIURA
DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA

Hospital de la Amistad Perú Corea Santa Rosa II-2
“Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo.”
INFORME MEDICO
28.05.2023
Nombre: BENITA FILOMENA SULLON COVEÑAS HC: 2707918
TELEFONO :903341617
Paciente mujer de 63 años. Sin antecedentes familiares oncológiso personales ni
familiares, natural y procedente de Catacaos
TE 5 meses caracterizado por ginecorragia de incremento progresivo.
Fue evaluado por ginecología en OI se evidenció tumoración en cérvix.
Tuvo biopsia de lesión en cérvix el 16.05.2024 con AP CARCINOMA ESCAMOSO
INFILTRANTE DE CÉRVIX
Es reevaluada por Cirugía oncológica en OI indica: NO ES TRIBUTARIA DE MANEJO
QUIRÚRGICO.
Paciente es evaluada en oncología médica el 23.05.2024 refiriendo dolor pélvico, con
estudios, donde se solicitan estudios de extensión de enfermedad.
RMN pelvis C/C 21.05.2024: Lesión de aspecto neoformativo en extremo distal de cérvix
uterino que mide 56x38x33 mm que infiltra vagina, el parametrio izquierdo grasa
mesorrectal y contacta recto medio sin descartar su infiltración; y asocia adenopatías en
cadena illíaca primitivas externas e internas de ambos lados miden hasta 10x8 mm en
relación a secundarismo.
TEM Abdomen superior y Tórax C/C 24.05.2024 Negativa para neoplasia maligna y
negativa para metástasis a distancia. Cuenta con hemograma 21.05.2024 Hb 11.3 gr/d
Al Exámen Físico: ECOG 2
Piel palidez ++/+++
IMP DX CANCER DE CERVIX TIPO CARCINOMA EPIDERMOIDE EC IIIC1
PLAN: debe tener evaluación por radioterapia, se plantea posibilidad de tratamiento
radioterapia concurrente con quimioterapia por convenio interinstitucional.
INFORME MEDICO
24.07.2023
Nombre: CORTEZ ROBLEDO ROSARIO HC:284065
Paciente mujer de 59 años. Con antece
dente familiar de hermana con cáncer de mama, y antecedente de Diabettes Mellitus en
tratamiento; natural y procedente de Ayabaca}.
Tiempo de Enfermedad: 11 meses, caracterizado por tumoración en mama derecha.
ECO mamaria 26.05.2022: Lesión hipoecoica de bordes lobulados con cambios
inflamatorios D/C fibroadenoma atítipco, otro nódulos sugerentes de fibroadenomas
BIRADS 4 A
ECO mamaria 23.05.2023: Masa en mma izquierda de aspecto neoformativa DE
46X43X35mm.
Acude en mayo del 2023 a Cirugía Oncológica en OI por lesión tumoral .Tuvo biopsia de
mama derecha (01.06.2023) con AP CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA
GRADO NUCLEAR II, IHQ RE 4%(-) RP 10%(+), CERB 2 (3+), KI 50%.
Al Exámen; Se evidenció tumoración en CSE de mama izquierda con adenopatía
axilares múltiples ipsilaterales de 25x20mm cm, se envía a oncología clínica para QT
neoadyuvante.
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis y cerebro c/c 27.06.2022: Presencia de tumoración sólida
expansiva en mama izquierda de 56x48 mm asocia a adenopatías axilares ipsilaterales de
hasta 22 mm sugestivas de secundarismo. Resto de estudios negativos para metástasis a
distancia.
IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA HER2 PURO EC IIIB

Recibió quimioterapia neoadyuvante con adriamicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida 600
mg/m2 por cuatro cursos continuando con TCHP
Trastuzumab/Pertuzumab/Carboplatino/Docetaxel x 4 ciclos C/3 semanas y TCH
Trastuzumab/Carboplatino/Docetaxel x 3 ciclos C/3 semanas, que recibió desde el
23.02.2024 y el 02.07.2024 con adecuada tolerancia y respuesta parcial.
Tuvo mastectomía radical izquierda el 25.03.2024 con AP carcinoma infiltrante TT 3.5 cm,
ganglios 0/17.
Ha continuado hasta la fecha recibiendo trastuzumab adyuvante de mantenimiento (5/17
cursos).
radioterapia de consolidación por convenio interinstitucional.
INFORME MEDICO
24.07.2023
Nombre: VELIZ CASTRO ROSA ELENA HC:469401
Paciente mujer de 59 años. Con antecedente familiar de hermana con cáncer de mama, y
antecedente de Diabetes Mellitus en tratamiento; natural y procedente de Piura.
Tiempo de Enfermedad: 11 meses, caracterizado por tumoración en mama izquierda.
ECO mamaria 26.05.2022: Lesión hipoecoica de bordes lobulados con cambios
inflamatorios D/C fibroadenoma atípico, otros nódulos sugerentes de fibroadenomas
BIRADS 4 A.
ECO mamaria 23.05.2023: Masa en mma izquierda de aspecto neoformativa DE
46X43X35mm.
Acude en mayo del 2023 a Cirugía Oncológica en OI por lesión tumoral .Tuvo biopsia de
mama izquierda (01.06.2023) con AP CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA
GRADO NUCLEAR II, IHQ RE 4%(-) RP 10%(+), CERB 2 (3+), KI 50%.
Al Exámen; Se evidenció tumoración en CSE de mama izquierda con adenopatía
axilares múltiples ipsilaterales de 25x20mm cm, se envía a oncología clínica para QT
neoadyuvante.
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis y cerebro c/c 27.06.2022: Presencia de tumoración sólida
expansiva en mama izquierda de 56x48 mm asocia a adenopatías axilares ipsilaterales de
hasta 22 mm sugestivas de secundarismo. Resto de estudios negativos para metástasis a
distancia.
IMP DX : CANCER DE MAMA IZQUIERDA HER2 PURO EC IIIB

Recibió quimioterapia neoadyuvante con adriamicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida 600
mg/m2 por cuatro cursos continuando con TCHP
Trastuzumab/Pertuzumab/Carboplatino/Docetaxel x 4 ciclos C/3 semanas y TCH
Trastuzumab/Carboplatino/Docetaxel x 3 ciclos C/3 semanas, que recibió desde el
06.07.2023 y el 23.02.2024 con adecuada tolerancia y respuesta parcial.
Tuvo mastectomía radical izquierda el 25.03.2024 con AP carcinoma infiltrante TT 3.5 cm,
ganglios 0/17.
Ha continuado hasta la fecha recibiendo trastuzumab adyuvante de mantenimiento (5/17
cursos).
radioterapia de consolidación por convenio interinstitucional.
JUNTA MÉDICA
Piura, 06 de abril del 2024
Paciente mujer de 42 años de edad, identificada como ORTIZ JUAREZ ORFELINDA,

referida por Oncología médica (Dr. Centurión) de Hospital de la Amistad Perú Corea
Santa Rosa 11-2, con Diagnóstico de NM DE CÉRVIX EC IB3 OPERADA R1 (CIRUGÍA
ONCOLOGICA) + PROGRESIÓN LOCORREGIONAL (IVA).
Por ginecorragia fue operada de EMG por ginecología en 01 de HAT + SOO izquierdo
(17.09.23) con AP: Adenocarcinoma endocervical, de tipo usual, bien diferenciado de
4.5cm de dimensión mayor, que compromete la cara anterior de endocérvix y el istmo
uterino. Profundidad de infiltración estromal: 2.7 cm (espesor de pared cérvical:2.7cm).
ILV (-), IPN (-), Borde quirúrgico radial y dista! comprometidos por NM, parametrios libres,
endometrios libres, anexo izquierdo libre.
TEM pelvis de 01 (01.01.24): "Útero heterogéneo", mide 50x44x41mm ensanchado a nivel
de tercio inferior cuerpo y cuello uterino, este último con mala delimitación de sus bordes,
impresiona imagen heterogénea de bordes mal definidos, dependiente de pared posterior
de cuello uterino mide 33x31x26mm. Mala interfase con la pared posterior de la vejiga en
tercio medio. Ovario derecho de 35x19mm con múltiples imágenes hipodensas la mayor
de 20x13mm. Adenopatías retroperitoneales la de mayor tamaño de 12 mm.
TEM CTAP (12.01.24): Lesión heterogénea neoformativo, captadora del contraste, en
cavidad pélvica de 52x50mm que deprime el piso vesical. Imagen sugestiva de quiste
anexial derecho. Lab (11.01.24): hb: 11.1 plaquetas: 349 x 10*3
Se decide tratamiento de quimioterapia en concurrencia con Radioterapia externa.
En TEM de simulación realizada el 30.01.24 se evidencio adenopatía en cadena
ganglionar iliaca interna derecha de aproximadamente 20x13mm.
Paciente ha culminado primera fase de tratamiento de RTE en técnica conformacional 3d
a nivel de PTV 1 (locorregional) dosis de 50 Gy en 25 sesiones concurrente con
quimioterapia Cisplatino 40 mg/m2 semanal x 05 semanas del 07.02.24 al 19.03.24
Se trae caso a JM a sugerencia de radioterapia, paciente debe recibir tratamiento de
refuerzo a nivel de adenopatía comprometida
Disposición: Reunidos en Junta Médica los cirujanos oncólogos, médicos oncólogos y el
médico radiolólogo de nuestra institución Dr Daniel Velásquez se revisan imágenes de
tomografía de paciente donde se evidencia adenopatía en cadena ganglionar iliaca
interna derecha de aproximadamente 20x17mm, por lo que se dispone que paciente
requiere continuar manejo por radioterapia para recibir tratamiento de refuerzo a nivel de
adenopatía comprometida
INFORME MEDICO
12.12.2023
Nombre: CHUMACERO LOPEZ LEYDI ROSSMERY HC: 620766
Paciente mujer de 24 años. Sin antecedentes familiares oncológicos, natural y
procedente de Santo Domingo – Morropón
Tiempo de Enfermedad: 06 meses, nódulo cervical izquierdo, en último mes
asociado a pérdia de peso, diaforesis y fiebre
TEM Abdomen Pelvis y cuello 26.01.2023 C/C:Varias adenopatías en el
hemicuello izquierdo las más representativas en el grupo II de 1.2x1.1 cm grupo V
de 1.3x1.2 cm, adenopatías a nivel prevascular por delante del cayado aórtico de
1.3x0.6 cm, adenopatía supraclavicular izquierda de 1.3x1.2cm D/C proceso
linfoproliferativo
Tuvo biopsia de nódulo cervical 15.12.2022 con AP NEOPLASIA DE CELULAS
REDONDAD. Tuvo estudios de Inmunohistoquímica CD20 (-), CD 15 (+), PAX5
(DEBIL), CD30(+), LCA (-), CD3(-) concluyen con LINFOMA DE HODGKIN
CLÁSICO. Además revisión de láminas INEN confirma diagnostico: EBV (+),
FASCINA(+), CD30(+), KI 67 (30%).
Acude el 31.01.2023 a Oncología Clínica, al exámen físico se evidenció nódulo
cervical izquierdo de 2 cm aprox
IMP DX LINFOMA DE HODKING EC II
Recibió tratamiento con quimioterapia con esquema ABVD día 1 y 15 (Bleomicina/
Doxorrubicina / Vinblastina/ Dacarbazina) x 06 cursos desde el 20.02.2023 al
31.08.2023 adecuada tolerancia.
Tuvo estudios de reevaluación con TEMS TEM Abdomen Pelvis y Cuello C/C:
19.09.2023 Varias adenopatías en el hemicuello izquierdo las más representativas
en el grupo II de 0.6x0.5 previo 1.2x1.1 cm grupo V de 0.9x0.8cm previo 1.3x1.2
cm de aspecto no tumoral, desaparición de adenopatías a nivel prevascular por
delante del cayado aórtico, adenopatía supraclavicular izquierda de de 0.8x0.5
previa 1.3x1.2cm de aspecto no tumoral.
Tuvo estudio de PET SCAN en INEN 02.11.2023: Que evidencia respuesta
completa a tratamiento oncológico: Negativo para neoplasia maligna.
PLAN Paciente con diagnóstico de LINFOMA DE HODKING EC II + quimoterapia
ABVD x 06 ciclos con RESPUESTA COMPLETA evienciada por PET SCAN , debe
tener evaluación por radioterapia, se plantea posibilidad de tratamiento radioterapia de
consolidació
INFORME MEDICO
12.12.2023
Nombre: CORREA SAUCEDO MARÍA ALICIA HC: 622890
familiares, natural y procedente de Piura
TE 4 meses caracterizado por ginecorragia de incremento progresivo.
Fue evaluado por ginecología en OI se evidenció tumoración en cérvix.
Tuvo biopsia de lesión en cérvix en marzo/2023 con AP CARCINOMA ESCAMOSOS
INFILTRANTE NO QUERATINIZANTE de cérvix
El 05.04 2023 ingresa a Hospital Santa Rosa siendo evaluada por Cirugía oncológica
indica: NO ES TRIBUTARIA DE MANEJO QUIRÚRGICO.
Paciente es evaluada en oncología médica el 27.04.2023 refiriendo dolor pélvico, con
estudios, donde se solicitan estudios de extensión de enfermedad.
RMN pelvis C/C 09.06.2023: Lesión de aspecto neoformativo en labio anterior de cuello
uterino que mide 4x4.5xx4.9cm que infiltra cuerpo uterino , el parametrio y tercio superior
de vagina ; y asocia adenopatías en cadena illíaca externa izquierda de 1,9x1,6cm y en
cadena illíaca externa derecha de 1,1x 0,8 en relación a secundarismo. T2bN1x EC IIIC1
TEM Abdomen superior y Tórax C/C 09.06.2023 Negativa para neoplasia maligna y
negativa para metástasis a distancia.
Piel palidez ++/+++

IMP DX CANCER DE CERVIX TIPO CARCINOMA EPIDERMOIDE EC IIIC1
Paciente fue referida a INEN el 19.07.2023 para manejo con radioterapia en concurrencia
con quimioterapia.
Reingresa el 20.11.2023 a oncología clínica refiriendo ha tenido evaluaciones en INEN,
sin embargo hasta la fecha no ha recibido tratamiento alguno. Se indica actualizar
estudios de extensión de enfermedad además de transfusión de 02 paquetes globulares
por anemia moderada.
TEM Abdomen pelvis 28.09.2023 : Lesión de aspecto neoformativo en labio anterior de

cuello uterino que mide 5,8x4.4cm que infiltra cuerpo uterino , ambos parametrios y tercio
superior de vagina ; y asocia adenopatías en cadena illíaca externa izquierda de
1,2x1,1cm y en cadena illíaca externa derecha de 1x 1 en relación a secundarismo.
TEM Tórax C/C 28.09.2023, Negativa para neoplasia maligna.
En última evaluación de 11.12.2023 acude con análisis Hgma: Hb 13.2 gr/dl, leucocitos
4500, plaquetas 225000, creatinina 0,51,
PLAN Paciente con diagnóstico de CANCER DE CERVIX TIPO CARCINOMA
EPIERMOIDE NO QUERATINIZANTE EC IIIC, debe tener evaluación por radioterapia, se
plantea posibilidad de tratamiento con quimioterapia - radioterapia concurrente.
INFORME MEDICO
12.12.2023
Nombre: CÉSPEDES DE SANDOVAL MERCEDES ALICIA HC:
455973
familiares, natural y procedente de Piura
TE 3 meses caracterizado por rectorragia de incremento progresivo.
Acudió a gastroenterología en OI donde se le realizó colonoscopia el 25.09.2023 que
informa lesión de aspecto neoformativo de bordes irregulares, vascularizado, rojizo de
40mm de dm que oblitera la luz, se toma biopsia con AP Proliferación atípica de células
redondas sugestiva de ADC pobremente diferenciado, se realizaron estudios de
inmunohistoquímica: P63(+), P16 (+) , SOX10 (-) concluye con CARCINOMA
EPIDERMOIDE INFILTRANTE P16+.
El 21.11 2023 ingresa a Hospital Santa Rosa siendo evaluada por Cirugía oncológica
indica: NO ES TRIBUTARIA DE MANEJO QUIRÚRGICO.
Paciente es enviada a oncología médica el 23.11.2023 refiriendo dolor pélvico, con
estudios TEMS Tórax y Abdomen Pelvis
TEM Abdomen pelvis C/C 28.09.2023 : Lesión expansiva sólida de aspecto neoformativo
en porción distal del resto mide 60x45x28 mm, con compromiso perirrectal asociada a
adenomeglias inguinales y en cadena illíaca izquierda en relación a secundarismo.
T4N2Mx EC IIIC
TEM Tórax C/C colapso vertebral en D11, Negativa para neoplasia maligna.

Piel palidez ++/+++
Se palpa en región perianal tumoración sólida de aprox 4 cm
En última evaluación de 11.12.2023 acude con análisis Hgma: Hb 13.3 gr/dl, leucocitos
11260, plaquetas 318000, creatinina 0,71, además ecocardiograma con FEVI 66%.
IMP DX CANCER ANORECTAL TIPO CARCINOMA EPIDERMOIDE POBREMENTE
DIFERENCIADO P16 + EC IIIC
PLAN Paciente con diagnóstico de CARCINOMA EPIDERMOIDE POBREMENTE
DIFERENCIADO ANORRECTAL EC IIIC, debe tener evaluación por radioterapia, se
plantea posibilidad de tratamiento con quimioterapia - radioterapia concurrente.
INFORME MEDICO
24.07.2023
Nombre: MERINO DE TOCTO ORFERLINDA HC:538552
Paciente mujer de 59 años. Sin antecedentes familiares oncológicos, natural y procedente
de Ayabaca}.
Tiempo de Enfermedad: 18 meses, caracterizado por tumoración en mama derecha.
Mamografía 19.03.2022: En mama derecha entre horario 10 2 imagen heterogénea de
bordes irregulares de 19x17mm , presencia de adenomegalia axilar.
ECO mamaria 05.10.2022: Nódulos sólidos en mama derecha BIRADS 4 A
Acude en Octubre del 2022 a Cirugía Oncológica en OI por lesión tumoral .Tuvo biopsia
de mama derecha (13.10.2022) con AP CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE MAMA
GRADO NUCLEAR III, IHQ RE (-) RP (-), CERB 2 (3+), KI 50%.
Al EX: Se evidenció tumoración en CSE de mama derecha + adenopatía axilares
múltiples ipsilaterales de 25x20mm cm, se envía a oncología clínica para QT
neoadyuvante.
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis c/c 18.10.2022: Presencia de tumoración irregular
hipercaptadora de contraste que se asocia a otra lesión hacia la cola de la mama
sugestivo de neoplasia maligna , en región axila derecha se precia linfonodo
hipercapatador de 15 mm de diámetro mayor, resto negativo para metástasis a distancia
con adenomegalias axilares ipsilaterales adyacentes de hasta 15 mm en relación a
proceso neoformativo. Resto de estudios negativos para metástasis a distancia.
IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA HER2 PURO EC IIIC

Se decidió inicio de quimioterapia neoadyuvante con adriamicina 60 mg/m2 +
ciclofosfamida 600 mg/m2 po cucuatro cursos continuando con Trastuzumab C/3
semanas con Paclitaxel 80mg/m2 x 12 semanas, que recibió desde el 23.11.2022 y el
02.05.2023 con adecuada tolerancia,
Tuvo mastectomía radical derecha en OI el 02.06.2023 con AP No se evidencia células
neoplásicas viables residuales, lecho tumoral de 60x25 mm, ganglios 0/8.
Es reevaluada por cirugía oncológica en OI por cefaleas intensas y vómitos se solicitó
RMN de encéfalo C/C Múltiples lesiones nodulares de localización supratentorial que
miden entre 7 y 25 mm que sugieren etiología metastásica.
En última consulta paciente acude presentando, mareos, debilidad y limitación para la
marcha y el habla, por evidencia de lesiones s cerebrales se refiere a radioterapia para
tratamiento con radioterapia holocraneal y luego continuar tratamiento oncológico.
Al EX: se evidenció tumoración en CSE de mama derecha de 3x3 cm + adenopatía axilar
ipsilateral de 1.5 cm; Se solicitaron estudios de reevaluación:
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis c/c 26.09.2020: Lesión expansiva en mama izquierda de
46mm con adenomegalias axilares ipsilaterales adyacentes de hasta 20 mm en relación a
proceso neoformativo. Resto de estudios negativos pare metástasis a distancia.
Reinició de quimioterapia neoadyuvante recibiendo esquema TCH por 06 cursos
(trastuzumab , carboplatino y docetaxel) , que recibió desde el 04.11.2020 y el 08.03.2021
con adecuada tolerancia, posteriormente tuvo Cirugía con AP:.
Tuvo Mastectomía Radical Izquierda 03.03.2021; con resultado patología.

Tamaño tumoral: 5.1 CM y AP CARCINOMA MMARIO INFILTRAMNTE GH 1 pt3n1A
GANGLIOS AXILARES: METASTASIS GANGLIONAR DE CARCNOMA MMARIO 1/35
BORDES QX LIBRES , MACROMENTASTASIS DE 1.5 CM.
Ha iniciado Trastuzumab Adyuvante 600 mg subcutáneo cada 21 días con adecuada
tolerancia
PLAN Paciente, requiere evaluación por radioterapia para posibilidad de radioterapia
complementaria.
INFORME MEDICO
13.03.2023
Nombre: LAINES SAAVEDRA WENDI ELSI HC:568800
de Talara-Piura.
Tiempo de Enfermedad: 08 meses, caracterizado por tumoración mamaria derecha de
crecimiento progresivo.
Se realizó biopsia y estudios de extensión de enfermedad en INEN el 07.08.2020 AP :
Carcinoma mamario de patrón sólido focal GH III, RE (-) RP (2+) Cerb- 2 (3+) KI 50 %
Eco mamaria: Lesión que compromete los 4 cuadrantes de mama derecha en relacióo a
neoplasia malignaasociada a adenopatía en región axilar ipsilateral.
TEM Tórax , Abdomen/Pelvis y Cerebro C/C (22.08.2020): Lesión sólida heterogénea de
10.2x5.2x6.8 cm compromete toda la mama con infiltración muscular, adenopatía axilar
derecha de 2.7 cm aprox
Acude el 02.09.2020 a oncología médica procedente de INEN por motivos geográficos
para inicio de QT neoadyuvante
IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINAL CERB-2 EC IIIC

Recibió 06 ciclos de quimioterapia neoadyuvante con TCH ( Trastuzumab/Carboplatino /
Docetaxel) del 07.09.2020 al 30.12.2020 con respuesta parcial evidenciada en TEMs.
Fue referida a INEN para continuar tratamiento con manejo quirúrgico, que no se realizó
por razones poco claras, por decisión propia paciente solicitó en diciembre del 2021
continuar manejo en IREN Trujillo donde se solicitó gammagrafía ósea, no recibiendo
tratamiento sistémico desde diciembre del 2020.
Reingresa en abril del 2022 al servicio de oncología para continuar tratamiento oncolgico
refieriendo mayor crecimiento de tumor en mama derecha, se solicitaron tomografías de
reevaluación.
TEM Tórax , Abdomen/Pelvis y Cerebro C/C (04.05.2022): Tumoración extensa en mama
derecha asociado a denopatías axilares bilaterales de hasta 30mm, además ganglio de 18
mm en región pretraqueal de aspecto secundario.
Por progresión de enfermedad se decide tratamiento AC (doxorrubicina /ciclofosfamida),
recibiendo 05 ciclos hasta agosto del 2022 con TEM Torax, Abdomen y Pelvis de
reevaluación que muestra disminución significativa de lesión lobulada de bordes mal
definidos en mama derecha que compromete pezón además ausencia de adenomegalias.
Posteriormente ha continuado con 05 ciclos de quimioterapia neoadyuvante con TCH
( Trastuzumab/Carboplatino / Docetaxel) del 11.05.2022 al 05.08.2022 con TEM Torax,
Abdomen y Pelvis de reevaluación del 07.12.2022 que muestra disminución significativa
de lesión lobulada de bordes mal definidos en mama derecha de 63x20x21mm en
contacto íntimo con pared de músculo pectoral que compromete pezón además ausencia
de adenomegalias
Se solicitó evaluación por cirugía oncológica para posibilidad quirúrgica a título paliativo,
sin embargo se difirió manejo quirúrgico considerando enfermedad irresecable, sugiriendo
evaluación por radioterapia.
Se refirió a paciente a IREN para evaluación por radioterapia, aún tiene pediente
realización de gammagrafía ósea, en tanto ha continuado con esquema TCH, refieriendo
hasta la fecha 8 ciclos de tratamiento con adecuada tolerancia.
Es todo cuanto tengo a informar.

INFORME MEDICO
20.03.2022
Nombre: SILVA BALLADOLID YANET JESUS HC:378757
Paciente mujer de 54 años. Sin antecedentes familiares oncológicos, natural y procedente de

Piura.
Con antecedente de Cancer de mama derecha luminal EC III Operado
Tiempo de Enfermedad: 09 meses, caracterizado por tumoración mamaria izquierda de

ECO mama izquierda 25.02.202: Nódulo hipoecogenico periareolar en mama izquierda,

ganglios de aspecto secundario de hasta 19x18 mm.
Mamografía 21.02.2022 ; Microcalcificaciones pleomorfas en CIE de mama izquierda en un

área de 11 x6 mm BIRADS IV A,
TEM Tórax 02.03.2022 adenomegalias axilares en el lado izquierdo con pérdida de hilio de
hasta 23 mm en número no mayor de 10
Tuvo biopsia de tumor de mama izquierda (27.04.2022) con AP CARCINOMA MAMARIO

INFILTRANTE GN INTERMEDIO ALTO, ganglio axilar izquierdo y supraclavicular izquierdo
AP fragmentos de carcinoma probablemente metastásico. INMUNOHISTOQUIMICA RE 0% (-)
RP 60%(-) CERB 2 (3+) KI 67: 15-20%.
Acude el 17.02.2022 a Medicina Oncológica para continuar manejo

Al EX: Se evidenció tumoración en CSE de mama izquierda de 2cm + adenopatía axilar

ipsilateral de 15mm cm, se solicitan Tomografías de estadiaje
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis c/c 18.01.2019: Lesión expansiva en mama izquierda de con
adenomegalias axilares ipsilaterales en relación a proceso neoformativo. Resto de estudios
negativos pare metástasis a distancia.
IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINAL EC III OPERADO + CANCER DE

MAMA IZQUIERDO METACRONICO EC III C HER 2 PURO.
Se decidió inicio de quimioterapia neoadyuvante con TCH (Carboplatino/Docetaxel), por 01

ciclos y luego con resultados de inmunohistoquímica TCHP
(Trastuzumab/Pertuzumab/Carboplatino/Docetaxel) por 06 cursos, que recibió desde el
10.06.202 y el 11.11.2022 con adecuada tolerancia, y respuesta clínica parcial evidenciada
por ecografía mamaria del 05.10.2022: lesión sólida de 15x07x08 mm de 7x4 mm en mama
izquierda, con adenopatías de 15 y 12 mm además otras 3 adenopatías de 5, 6 y 8 mm en
región supraclavicular izquierda que han reducido respecto a estudio previo ; posteriormente
se envió para evaluación por Cirugía Oncológica.
Tuvo Mastectomía Radical Izquierda 12.12.2022 en OI; con resultado de anatomía

patologíca:
Carcinoma ductal infiltrante con extensa necrosis coagulativa secundaria a quimioterapia,

tumor mide 4x4 cm, ganglios: 9/18, pT2 N2a
Ha iniciado 1er curso de trastuzumab adyuvante el 17.01.2023, recibiendo a la fecha 3/17

cada 21 días que recibirá durante 01 año.
PLAN Paciente requiere evaluación por radioterapia para posibilidad de radioterapia

complementaria.
I
INFORME MEDICO
15.08.2022
Nombre: BASURCO INFANTE MARÍA HC:585472
Paciente mujer de 79 años. Sin antecedentes familiares oncológicos, natural y procedente de

Piura.
Tiempo de Enfermedad: 09 meses, caracterizado por tumoración mamaria izquierda de

ECO mama izquierda 01.08.2021: Imagen heterogénea en mama izquierda de18x15 mm

BIRADS 6
Tuvo biopsia de tumor de mama izquierda (06.08.2021) con AP CARCINOMA INVASIVO

DUCTAL e INMUNOHISTOQUIMICA RE 80% (+) RP 60%(+) CERB 2 (+) KI 67: 50%.
Acude el 01.09.2021 a Medicina Oncológica para continuar manejo
Al EX: Se evidenció tumoración en CSE de mama izquierda de 6x4cm + adenopatía axilar

ipsilateral de 15mm cm, se solicitan Tomografías de estadiaje
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis c/c 18.01.2019: Lesión expansiva en mama izquierda de con
adenomegalias axilares ipsilaterales en relación a proceso neoformativo. Resto de estudios
IMP DX : CANCER DE MAMA IZQUIERDA LUMINAL EC IIIA
Se decidió inicio de quimioterapia neoadyuvante con TCH

(Trastuzumab/Carboplatino/Docetaxel), por 03 ciclos y luego TCHP
(Trastuzumab/Pertuzumab/Carboplatino/Docetaxel) por 03 cursos, que recibió desde el
28.10.202 y el 28.03.2022 con adecuada tolerancia, y respuesta clínica parcial evidenciada
por ecografía mamaria del 18.04.2022: imagen heterogénea de 7x4 mm en mama izquierda
que ha reducido respecto a estudio previo; posteriormente se envió para evaluación por
Cirugía Oncológica.
Tuvo Mastectomía Radical Izquierda 07.07.2022 en OI; con resultado de anatomía

patologíca:
Tamaño del lecho tumoral: 1.8 CMx 1.0 cm y AP Tejido mamario con fibrosos y
microcacificaciones, ganglios: mcrometástasis 1mm carcinoma sin extensión extracapsular
pT0 N1a
Ha iniciado 1er curso de trastuzumab adyuvante el 04.08.2022, que recibirá cada 21 días
durante 01 año.
PLAN Paciente requiere evaluación por radioterapia para posibilidad de radioterapia

complementaria.
NFORME MEDICO
13.06.2022
Nombre: HURTADO LOPEZ GRACIELA HC: 359495

Paciente mujer de 33 años, natural y procedente de Piura
Con antecedente de tumorectomía de tumor en mama izquierda el 29.9.2021 AP
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE GH 3, la neoplasia compromete el borde quirúrgico
TT 7.5 cm.
Posteriormente presenta engrosamiento en cicatriz operatoria además nódulo en axila
izquierda.Se solicitaron estudios de reevaluación de enfermedad e inmunohistoquímica.
Acude el 15 de mayo del 2022 por consultorio externo de medicina oncológica, al examen
presentó engrosamiento tumoral en cicatriz operatorio y nódulo axilar derecho.
Mamografía 29.10.2021 Cambio inflamatorios en tejido mamario y plano subcutáneo de

CSE y periareolar de mama izquierda, adenomegalias de aspecto inflamatorio de hasta
30x15 mm.
TEM Tórax /Abdomen/ Pelvis /cerebro C/C: Nódulos calcificados en pulmón derecho de 9
y 4 mm apróx, de aspecto residual , adenomegalias axilares en el lado izquierdo asociado
a engrosamiento y heterogenecidad en mama izquierda
INMUNOHISTOQUÍMICA IHQ RE 90%, RP 50%, Cerb 2 Negativo , Ki 67 40%.
IMP DX CANCER DE MAMA IZQUIERDA INSUFICIENTEMENTE OPERADO EC IIIB
LUMINAL + PERSISTENCIA DE ENFEREMEDAD
Recibió quimioterapia adyuvante con adriamicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida 600 mg/m2 +
Paclitaxel 80mg/m2 x 12 semanas, que recibió desde el 07.02.2018 y el 23.08.2018 con
adecuada tolerancia y buena repuesta clínica.
Se ha realizado MAMOGRAFÍA 15.07.2022: Alteraciones post quirúrgicas en mama
izquierda con adenomegalias en región axilar BIRADS 0, y Ecografía mamaria el
18.07.2022 Alteraciones post quirúrgicas en mama izquierda con pequeñas áreas
sugestivas de colecciones residuales, con presencia de adenomegalias, en región axilar
izquierda no se descarta secundarismo.BIRADS 6.
Plan: Se solicita evaluación por cirugía oncológica para manejo quirúrgico de tumor
primario.
Recibió radioterapia externa a dosis de 5200 cGy en 26 sesiones en pared costal derecha
y región SCV ipsilateral del 24.03.2019 al 30.05.2019.
Desde Marzo del 2018 ha iniciado hormonoterapia con anastrozol 1 mg diario +
suplementos que recibe con adecuada tolerancia hasta la actualidad.
Últimos estudios de reevaluación de Junio 2021 con tomografías y Ecografía abdominal:
no evidencian neoplasia maligna, además últimas consultas médicas ha cursado con
osteopenia y artralgias a predominio de rodillas secundaria a gonartrosis evidenciada en
radiografía de rodillas, requieriendo manejo por reumatología.
Es todo cuanto tengo a informar.
INFORME MEDICO
22.05.2021
Nombre: MENDOZA BRICEÑO VICTOR HC: 370991

Paciente varón de 58 años. Sin antecedentes familiares oncológicos, natural y procedente
de Piura
Tiempo de Enfermedad: 06 año, dolor en región lumbosacra de curso progresivo.
TEM Abdomen Pelvis C/C:Tejido hipodenso en músculo psoas derecho que infiltra lo
cuerpos vertebraes L1y L2 con compromiso del canal raquídeo asocia adenopatías
retroperitoneales sugiere proceso neoformativo D/C proceso linfoproliferativo
RM Columna lumbosacra 23.10.2020: Se observa tejido de aspecto neoformativo a nivel

del músculo psoas derecho que infiltra los cuerpos vertebrales L1 y L2 con sus pediculos
y apófisis transversa derechas onde iniltra el canal espinal y asocia a estenosis raquídea,
hallazgo a considerar sind.linfoproliferativo vs tumor secundario.
Tuvo biopsia de tumor .11.2021 con AP NEOPLASIA MALIGNA INDIFERENCIADA .

Tuvo estudios de Inmunohistoquímica CD20 (-), CD 45 (+), CD5 (-), CD30(-), CK (-) , KI
67 80-90% CARACTERISTICAS SUGIEREN TIPO A LINFOMA NO HODGKIN DE
CELULAS B GRANDES DIFUSO.
ESTUDIOS DE EXTENSION 25/11/2020
TEM Torax C/C 25.11.2020 pequeño ndulo localizado en el segmento posterior de lóbulo
superior derecho de 3 mm .
TEM Cuello C/C 25.11.2020 NegatiVo para neoplasia
IMP DX LINFOMA NO HODKING DE CELULAS B GRANDES DIFUSOS PRIMARIO DE
PSOAS DERECHO EC III
Inició tratamiento con quimioterapia con esquema CHOP (Ciclofosfamida/ Doxorrubicina /
VIncristina/ Prednisona) x 06 cursos desde el 02.12.2020 al 21.4.2021 adecuada
tolerancia.
Tuvo estudios de reevaluación con TEMS 12.05.2021: Abdomen Pelvis Lesiones
osteoblásticas en cuerpos vertebrales L1 y L2de aspecto neoformativo
TEMS 12.05.2021: Torax; Abdomen Pelvis y Cuello Negativas para neoplasia.
RM Columna lumbosacra 20.05.2021: Se observa resolución completa de tejido localizado

en músculo psoas derecho y retroperitoneal observado en estudio previo, se identifican
secuelas de infiltración osea asociado a fracturas patológicas en L12 y L1 sin infiltración

del canal espinal y compresión redicular
PLAN: Paciente con respuesta clínica e imagenológica completa, requiere evaluación por
radioterapia para posibilidad de radioterapia de consolidación.
INFORME MEDICO
22.05.2021
Nombre: GUERRERO MOGOLLON JUANA HC:

370991
de Piura
Tiempo de Enfermedad: 01 año, caracterizado por tumoración en mama izquierda de
Tuvo biopsia de tumor mamario 16.10.2021 con AP NEOPLASIA MALIGNA
INDIFERENCIADA . Tuvo estudios de Inmunohistoquímica CD20 (-), CD 45 (+), CD5 (-),
CD30(-), CK (-) , KI 67 80-90% CARACTERISTICAS SUGIEREN TIPO A LINFOMA NO
HODGKIN DE CELULAS B GRANDES DIFUSO.
TEM Torax C/C Nódulo mamario izquierdo de 28 mm sospechosos de malignidad,
conglomerado ganglionar axilar y cadena subclavicular de hasta 114x60 mm, nódulo en
segmento IV de pulmón derecho de aspecto inflamatorio.
TEM Cuello C/C Adenopatías cervical de 21 mm en grupo cervical IV de lado izquierdo
TEM Abdomen Pelvis C/C Negativo para neoplasia.
IMP DX LINFOMA NO HODKING DE CELULAS B GRANDES DIFUSOS PRIMARIO
CERVICAL EC III

VIncristina/ Prednisona) x 06 cursos desde el 01.12.2020 al 09.4.2021 adecuada
tolerancia.
Tuvo estudios de reevaluación con TEMS 26.04.2021: Torax; Abdomen Pelvis y Cuello
Negativas para neoplasia.
INFORME MEDICO
21.05.2021
Nombre: ATTO GUERRERO MARI CRUZ HC:538552

de Sullana.
Tiempo de Enfermedad: 06 meses, caracterizado por tumoración axilar derecha de
ECO mama izquierda 12.01.2019: Tumoración en mama izquierda BIRADS 4 A
Tuvo tumorectomía de mama izquierda (29.05.2019) con AP CARCINOMA DUCTAL
INVASVO DE MAMA GRADO III bordes quirúrgicos comprometidos.
Acude el 03.07.2019 a Cirugía Oncológica por reaparición de lesión tumoral.
Al EX: Se evidenció tumoración en CSE de mama izquierda + adenopatía axilar ipsilateral
de 25x20mm cm, se envía a oncología clínica para QT neoadyuvante.
33 mm con adenomegalias axilares ipsilaterales adyacentes de hasta 15 mm en relación
a proceso neoformativo. Resto de estudios negativos pare metástasis a distancia.
IMP DX : CANCER DE MAMA IZQUIERDA HER2 PURO EC IIIA

Se decidió inicio de quimioterapia neoadyuvante con adriamicina 60 mg/m2 +
ciclofosfamida 600 mg/m2 + Paclitaxel 80mg/m2 x 4 semanas, que recibió desde el
19.11.2019 y el 09.02.2020 con adecuada tolerancia, luego se pierde vista por pandemia
COVID.
Reingresa en Setiembre.2020 a Oncología médica por aumento de tamaño lesión tumoral,
con resultados de INMUNOHISTOQUIMICA: RE (-) RP (-) CERB 2 POSITIVO KI 30 %
ipsilateral de 1.5 cm; Se solicitaron estudios de reevaluación:
46mm con adenomegalias axilares ipsilaterales adyacentes de hasta 20 mm en relación a
proceso neoformativo. Resto de estudios negativos pare metástasis a distancia.
Reinició de quimioterapia neoadyuvante recibiendo esquema TCH por 06 cursos
(trastuzumab , carboplatino y docetaxel) , que recibió desde el 04.11.2020 y el 08.03.2021
con adecuada tolerancia, posteriormente tuvo Cirugía con AP:.
Tuvo Mastectomía Radical Izquierda 03.03.2021; con resultado patología.

Ha iniciado Trastuzumab Adyuvante 600 mg subcutáneo cada 21 días con adecuada
tolerancia
complementaria.
INFORME MEDICO
13.05.2021
Nombre: ESTRADA CORREA VICKY HC:566172

de Sullana.
Se realizó biopsia de mama derecha con AP CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE
NOS/NST. INMUNOHISTOQUIMICA: RE 90% RP 70% CERB 2 NEGATIVO KI 10 %
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis c/c 27.01.2020: Lesión expansiva en mama derecha de
60x48 mm con adenomegalias axilares ipsilaterales adyacentes de hasta 20 mm en
relación a proceso neoformativo. Resto de estudios negativos pare metástasis a distancia.
Acude el 22.07.2020 a Oncología médica por aumento de tamaño lesión tumoral.

ipsilateral de 2 cm
IMP DX : CANCER DE MAMA LUMINAL EC IIIB

Se decidió inicio de quimioterapia adyuvante con adriamicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida
600 mg/m2 + Paclitaxel 80mg/m2 x 12 semanas, que recibió desde el 07.08.2020 y el
18.02.2021 con adecuada tolerancia y buena repuesta clínica.
Tuvo Mastectomía Radical Derecha 03.03.2021; con resultado patología.
complementaria..
INFORME MEDICO
27.04.2021
Nombre: LUCINA RUIZ CARREÑO HC: 417209

Paciente mujer de 64 años. Sin antecedentes familiares oncologicos, natural y procedente
de Sullana.
Mamografía 28.12.2020: Microcalcificaciones amorfas de distribución agrupadas de
ubicación retroareolar , múltiples adenopatías gurpadas en región axilar derecha de hasta
39x32 mm BIRADs 4B.
Se realizó BAAF ganglios supraclavicular y Axilar 19.01.2021 con AP: Adenocarcinoma

infiltrante moderadamente diferenciado. Se solicitaron estudios de IHQ: RE 80%(+) RP
40%(+ ),cerb-2 indeterminado KI 67 35%. Pendiente FISH
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis c/c 27.01.2020: Edema en plano subcutáneo de mama
derecha con adenopatías axilares ipsilaterales de hasta 18 mm. Resto de estudios
Acude el 23.02.2021 a Oncología médica por aumento de tamaño lesión tumoral. Al
EX: se evidenció tumoración axilar derecha de 7x6 cm.
IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINALHER2 INDETERMINADO

EC IIIB
Se decidió inicio de quimioterapia neoadyuvante con doxorrubicina 60 mg/m2 +
ciclofosfamida 600 mg/m2, recibiendo a la fecha 02 cursos el 11.03.2021 y el 15.04.2021
con adecuada tolerancia y buena repuesta clínica .
INFORME MEDICO
27.04.2021
Nombre: VALLE HUAYAMA TEODOLINDA HC: 17529

de Piura
Ecografía mamaria 20.07.2019: Massa ductal compleja mixta del pezon de 22x20 mm
con mastopatía fibroquistica de mama bilateral.
Tuvo biopsia de tumor mama derecha Feb/2020 con AP carcinoma ductal infiltrante de
mama.
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis c/c 27.01.2020: Edema en plano subcutáneo de mama
derecha con adenopatías axilares ipsilaterales de hasta 18 mm. Resto de estudios
negativos para metástasis a distancia.
Se realizó Mastectomía Radical Derecha el 18.07.2020 con AP TT 2x1.7 cm ,GH 2, ILV +
ganglios 5/ 18 IHQ: RE 60%, RP 30%(+ ),Cerb-2 Negativo, KI 67 20%.
Acude el 25.08.2021 a Oncología médica para inicio de QT adyuvante.
Al EX: Ausencia quirúrgica en mama derecha, sin signos de recurrencia.
TEM Tórax ,Abdomen y Pelvis 03.09.2021: Sin evidencia de metástasis a distancia
IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINAL EC IIIA OPERADO

Se inicio de QT quimioterapia adyuvante con adriamicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida 600
mg/m2 + Paclitaxel 80mg/m2 x 12 semanas, que recibió desde el 09.09.2020 al
11.02.2021 con adecuada tolerancia.
PLAN Paciente ha concluido QT Adyuvante, requiere evaluación por radioterapia para
posibilidad de radioterapia complementaria.
INFORME MEDICO
26.02.2021
Nombre: LULIANA ACARO PALACIOS HC: 186746

de Piura
Tiempo de Enfermedad: 06 meseus, caracterizado por tumoración en mama derecha de
Se realizó biopsia el 15.01.2020 con AP: carcinoma infiltrante de mama variedad NE GH
3
Paciente tenía indicación de cirugía mamaria sin embargo se pierde de vista por
pandemia COVID
Acude el 22.07.2020 a Oncología médica por aumento de tamaño lesión tumoral. Al
EX: se evidenció tumoración en CSE de mama derecha con adenopatía ipsilateral de 1.5
cm.
Se solicitó ECO mamaria que se realizó 22.07.2020 : lesión nodular sólida heterogenea
en -R8-R9 de 41x37x35 mm , adenopatías en región axilar derecha de hasta 15 mm de
diámetro.
TEMS Tórax / Abdomen Pelvis y cerebro c/c 17.08.2020: Lesión neoformativa sólida en
CSE mama derecha de 47x43 mm con compromiso ganglionar ipsilateral con
adenopatías de hasta 16 mm. Resto de estudios negativos pare metástasis a distancia.4
Se solicitaron estudios de IHQ (INEN): RE 90% RP 60% cerb-2 (-) KI 67 20%
IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINAL EC IIIA

Se decidió inicio de QT quimioterapia neoadyvante con adriamicina 60 mg/m2 +
ciclofosfamida 600 mg/m2 + Paclitaxel 80mg/m2 x 12 semanas, que recibió desde el
28.08.2020 al 12.16.2021 con adecuada tolerancia.
ECO mamaria que se realizó 22.07.2020 : lesión nodular sólida heterogenea en -R8-R9
de 32x18 mm , ganglios axilares conservados.
PLAN Paciente ha concluido QT neodyuvante con respuesta clínica parcial, requiere
evaluación por ginecología oncológica para manejo quirúrgico
INFORME MEDICO
22.02.2021
Nombre: ORDINOLA ALVARADO JUANA HC:

566743
de Piura
Tiempo de Enfermedad: 08 meses, caracterizado por tumoración en mama derecha de
ECO Mamaria 15.07.2020:Imagen nodular hipoecogénica espiculada en Radio 9 , de
17.7x20.1 x 20 mm , además otra lesión hipoecogenica de 40x30x47 mm que ocupa
ambos lóbulos superiores, adenopatías axilares derechas mayores de 10 mm de aspecto
secundario.
Se realizó biopsia el 30.07.2020 con AP: carcinoma infiltrante de mama aspecto
histlógico sugiere estirpe lobulillar.
Estudios de inmunohistoquímica RE 20%, RP 0%, Cerb-2 (-), KI 20% Ecadherina (+).
Acude el 12.08.2020 a Oncología médica con resultados de TEMS Torax / Abdomen
Pelvis y cerebro c/c: Formación espiculada con contenido necrótico en su interior y
captación eriférica de la sustancia de contraste con adenopatías axilares ipsilateral de

hasta 20x20 mm. Se indicó quimioterapia neoadyuvante.
IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINAL EC IIIA
Ha recibido quimioterapia neoadyvante con adriamicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida 600

mg/m2 + Pacitaxel 80mg/m2 x 12 semanas el 18.08.2020 al 12.02.2021 con adecuada
tolerancia.
PLAN Paciente ha concluido QT neodyuvante con respuesta clínica parcial, requiere
evaluación por ginecología oncológica para manejo quirúrgico
INFORME MEDICO
22.02.2021
Nombre: GUERRERO HUANCAS VIDAL HC: 567533

de Piura
Tiempo de Enfermedad: 01 año, caracterizado por tumoración en amígdala de crecimiento
progresivo asociado a odinofagia y dolor
Tuvo biopsia de amígdala con AP LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS B GRANDES
DIFUSAS CON FENOTIPO CENTRO ACRIVADO IHQ CD20 (+), CD 5 (-), CD30(-),
BCL2 (-) PARCIAL BCL6 (+) PARCIAL CD 56 (-) , KI 67 80%, MUM 1 (+), CD 10 (-), C
MYC (+) CARACTERISTICAS SUGIEREN TIPO ANGIOINMUNOBLASTICO.
TEM Cuello C/C Lesión endofítica parafaríngea izquierda de 24 x 21 x 37 mm que
condiciona disminución de la luz faríngea , con adenopatías en cadnas ugulares internas y
triángulo posterior las mayores de 24 y 17 mm en el nivel II y III derechos y otras de 23,
17 y 33 mm en el nivel izquierdo
TEM Abdomen Pelvis C/C Negativa ´para metástasis a distancia
TEM Torax C/C Negativa para metástasis a distancia.

IMP DX LINFOMA NO HODKING DE CELULAS B GRANDES DIFUSOS 1RIO DE
AMÍGDALA EC II
Inició tratamiento con quimioterapia con esquema R-CHOP (Rituximab/Ciclofosfamida/
Doxorrubicina / VIncristina/ Prednisona) x 06 cursos desde el 09.09.2020 al 08.01.2021
con sin intercurrencias .
Tuvo estudios de reevaluación 14 /01/2021 con TEMS; Macizo facial y Cuello: Negativas
para neoplasia .
radioterapia para posibilidad de radioterapia de consolidación
INFORME MEDICO
22.02.2021
Nombre: JORGE SAAVEDRA JIMENEZ HC: 566435

de Piura
Tiempo de Enfermedad::01 año, caracterizado por tumoración en región cervical l derecha
y posteriormente presenta nódulos inguinales de crecimiento progresivo.
Tuvo biopsia con AP LINFOMA NO HODGKIN DE CELULAS T MADURAS IHQ CD20
(-), CD 3 (+) CD30(-), BCL2 (+) PARCIAL BCL6 (+) PARCIAL CD 56 NEGATIVO , KI 67
60% CARACTERISTICAS SUGIEREN TIPO ANGIOINMUNOBLASTICO.
TEM Abdomen Pelvis C/C Adenopatías retroperitoneales significativas de hasta 20 mm
en región intercavo-aórtico.
TEM Cuello C/C Adenopatías las mayores submaxilares de 32 x 17 mm en lado derecho y
25x18 mm en lado izquierdo, otras de aspecto rosaleadas en cadenas yugulares y
supraclaviculares de hasta 13 mm.
TEM Torax C/C Negativa para metástasis.
IMP DX LINFOMA NO HODKING DE CELULAS T MADURAS TIPO

ANGIOINMUNOBLASTICO PRIMARIO CERVICAL EC IV
VIncristina/ Prednisona) x 06 cursos desde el 03.08.2020 al 14.1.2021 con intercurrencia
de neumonía por COVID complicada luego de tercer curso requiriendo hospitalización
durante 01 mes.j
Tuvo estudios de reevaluación con TEMS: Torax; Abdomen Pelvis y Cuello Negativas
para neoplasia..
ECO Mamaria 07.10.2019: mamas con predominio de tejido fibroquístico, nódulo sólido
con calcificaciones en su interior de 18x15mm
Se realizó biopsia el 16.09.2019 con AP: carcinoma infiltrante de mama NOS GH II GN II
Estudios de inmunohistoquímica RE 80%, RP 40%, Cerb-2 (-), KI 40% .
Acude el 15.10.2020 a Oncología médica con resultados de TEMS Torax / Abodomen
Pelvis c/c: Proceso neoformativo en mama izquierda sugestiva de carcinoma con
adenopatía axilar ipsilateral de hasta 23 mm. Se indicó quimioterapia neoadyuvante.
Ha recibido a la fecha ciclos de quimioterapia neoadyvante con adriamicina 60 mg/m2 +

ciclofosfamida 600 mg/m2, el 06.11.2020 y el 30.11.2020 con adecuada tolerancia.
INFORME MEDICO
09.02.2021
Nombre: ESPINOZA DE ADRIANZEN MARLENE HC:
455973
de Piura
Antecedente patológico personal de cura quirúrgica de lesión perianal, posteriormente
cursó con recidiva de lesión perianal.
Fue sometido a fistulectomía anorrectal el 14.02.2020 con AP CARCINOMA
EPIDERMOIDE
El 30.05.2019 ingresa a Hospital Santa Rosa siendo evaluada por los servicios de
oncología médica y gnecología con TEMs Torax y abdomen Pelvis 05.04.2019 negativas
para neoplasia, pasando a controles trimestrales hasta setiembre del 2019, luego de
pierde de vista.
Paciente reingresa a oncología médica el 26.11.20 refiriendo dolor pélvico, se le solicitó
TEMS Torax y Abdomen Pelvis control
Se realizó TEM Abdomen pelvis 26.12.2020 : A nivel de recto a 2cm del margen anal se
aprecia masa heterogénea 26x36x52 mm sugestiva de proceso neoformativo rectal y
signos de pinzamiento en región lumbosacra L5 –S1.
Tuvo evaluación por Cirugía oncológica no siendo tributario de tratamiento quirúrgico
IMP DX CANCER DE CANAL ANAL TIPO CARCINOMA EPIDERMOIDE RECURRENTE
A NIVEL DE RECTO
PLAN Se solicita evaluación por radioterapia en hospital de mayor complejidad



INFORME MEDICO
30.12.2020
Nombre: MARÍA DIAZ CARRASCO HC: 448683

de Piura
Tiempo de Enfermedad: 04 meses, caracterizado por tumoración en mama izquierda de

INFORME MEDICO
30.12.2020
Nombre: MARÍA DIAZ CARRASCO HC: 448683

de Piura


INFORME MEDICO
30.12.2020
Nombre: CARMEN ROSA NAVARRO POZO HC:
554636
de Piura
Se realizó biopsia el 14.11.2019 con AP: carcinoma ductal de mama NOS GH II 2/3/2)
Acudió a hospital Santa Rosa el 23.12.2019 por Cirugía Oncológica evidenciando al Ex

Masa tumoral extensa que ocupa el 70 % de mama izquierda , piel edematosa y Axila (+).
Es enviada a oncología para neoadyuvancia.
Acude el 03.01.2020 a Oncología médica con resultados de TEMS Tórax / Abodomen
Pelvis c/c: Región mamaria izquierda muestra engrosamiento cutáneo difuso, con
incremento irregular del tejido glandular con múltiples adenomegalias ipsilaterlares
sospechosas de secundarismo, siendo la mar de ellas de 16x30 mm, Se indicó estudios
de Inmunohistoquímica e inicio de neoadyuvancia.
IMP DX : CANCER DE MAMA IZQUIERDO EC IIIC
Recibió 04 ciclos de quimioterapia con adriamicina 60 mg/m2 + ciclofosfamida 600
mg/m2) desde el 06.01.2020 al 19.03.2020 con progresión clínica de enfermedad a nivel
de piel.
Estudios de inmunohistoquímica RE (–), RP (–), Cerb-2 3+ KI 30%, ECadherina +.
Por expresión Cerb-2 y con progresión clínica se indicó con autorización de SIS nueva
línea de quimioterapia con TCH (Trastuzumab/Docetaxel /Carboplatino), que recibió por
06 ciclos desde el 05.05.2020 al 03.08.2020.
Por buena respuesta clínica a nivel mamario y axilar tuvo evaluación por cirugía
oncológica 16.09.2020 con ECO Mamaria 06.09.2020: Imagen sugestiva de masa de
aspecto neoformativo de 60x30 mm y adenomegalia axilar de 1 cm aspecto inflamatorio,
indicando se espera mayor respuesta a quimioterapia y por compromiso de piel extenso
obligaría a resección amplia + colgajo.
Continuó con 02 cursos adicionales de TCH (Trastuzumab/Docetaxel /Carboplatino) que
recibió el 17.09.2020 y el 09.10.2020.
En noviembre del 2020 cursa con cefalea progresiva intensa asociado a convulsiones ,
acude a neurología que indica RM encéfalo donde se evidencia lesiones nodulares en
ambos hemisferios cerebrales.
Acude el 17.11.2020 por CE de oncología donde se indica referencia a hospital de mayor
complejidad para posibilidad de radioterapia a nivel holocraneal.

Benita Filomena Sullon Coveñas Informe (Reparado)

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GOBIERNO REGIONAL PIURA

DIRECCION REGIONAL DE SALUD PIURA

IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA HER2 PURO EC IIIB

IMP DX : CANCER DE MAMA IZQUIERDA HER2 PURO EC IIIB

Paciente mujer de 42 años de edad, identificada como ORTIZ JUAREZ ORFELINDA,

Piel palidez ++/+++

TEM Abdomen pelvis 28.09.2023 : Lesión de aspecto neoformativo en labio anterior de

Al Exámen Físico: ECOG 2

IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA HER2 PURO EC IIIC

Tuvo Mastectomía Radical Izquierda 03.03.2021; con resultado patología.

IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINAL CERB-2 EC IIIC

Es todo cuanto tengo a informar.

Nombre: SILVA BALLADOLID YANET JESUS HC:378757

Paciente mujer de 54 años. Sin antecedentes familiares oncológicos, natural y procedente de

Con antecedente de Cancer de mama derecha luminal EC III Operado

Tiempo de Enfermedad: 09 meses, caracterizado por tumoración mamaria izquierda de

ECO mama izquierda 25.02.202: Nódulo hipoecogenico periareolar en mama izquierda,

Mamografía 21.02.2022 ; Microcalcificaciones pleomorfas en CIE de mama izquierda en un

Tuvo biopsia de tumor de mama izquierda (27.04.2022) con AP CARCINOMA MAMARIO

Acude el 17.02.2022 a Medicina Oncológica para continuar manejo

Al EX: Se evidenció tumoración en CSE de mama izquierda de 2cm + adenopatía axilar

IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINAL EC III OPERADO + CANCER DE

Se decidió inicio de quimioterapia neoadyuvante con TCH (Carboplatino/Docetaxel), por 01

Tuvo Mastectomía Radical Izquierda 12.12.2022 en OI; con resultado de anatomía

Carcinoma ductal infiltrante con extensa necrosis coagulativa secundaria a quimioterapia,

Ha iniciado 1er curso de trastuzumab adyuvante el 17.01.2023, recibiendo a la fecha 3/17

PLAN Paciente requiere evaluación por radioterapia para posibilidad de radioterapia

Nombre: BASURCO INFANTE MARÍA HC:585472

Paciente mujer de 79 años. Sin antecedentes familiares oncológicos, natural y procedente de

Tiempo de Enfermedad: 09 meses, caracterizado por tumoración mamaria izquierda de

ECO mama izquierda 01.08.2021: Imagen heterogénea en mama izquierda de18x15 mm

Tuvo biopsia de tumor de mama izquierda (06.08.2021) con AP CARCINOMA INVASIVO

Acude el 01.09.2021 a Medicina Oncológica para continuar manejo

Al EX: Se evidenció tumoración en CSE de mama izquierda de 6x4cm + adenopatía axilar

IMP DX : CANCER DE MAMA IZQUIERDA LUMINAL EC IIIA

Se decidió inicio de quimioterapia neoadyuvante con TCH

Tuvo Mastectomía Radical Izquierda 07.07.2022 en OI; con resultado de anatomía

PLAN Paciente requiere evaluación por radioterapia para posibilidad de radioterapia

Nombre: HURTADO LOPEZ GRACIELA HC: 359495

Mamografía 29.10.2021 Cambio inflamatorios en tejido mamario y plano subcutáneo de

Es todo cuanto tengo a informar.

Nombre: MENDOZA BRICEÑO VICTOR HC: 370991

RM Columna lumbosacra 23.10.2020: Se observa tejido de aspecto neoformativo a nivel

Tuvo biopsia de tumor .11.2021 con AP NEOPLASIA MALIGNA INDIFERENCIADA .

RM Columna lumbosacra 20.05.2021: Se observa resolución completa de tejido localizado

secuelas de infiltración osea asociado a fracturas patológicas en L12 y L1 sin infiltración

Nombre: GUERRERO MOGOLLON JUANA HC:

Inició tratamiento con quimioterapia con esquema CHOP (Ciclofosfamida/ Doxorrubicina /

Nombre: ATTO GUERRERO MARI CRUZ HC:538552

IMP DX : CANCER DE MAMA IZQUIERDA HER2 PURO EC IIIA

Tuvo Mastectomía Radical Izquierda 03.03.2021; con resultado patología.

Nombre: ESTRADA CORREA VICKY HC:566172

Acude el 22.07.2020 a Oncología médica por aumento de tamaño lesión tumoral.

IMP DX : CANCER DE MAMA LUMINAL EC IIIB

Nombre: LUCINA RUIZ CARREÑO HC: 417209

Se realizó BAAF ganglios supraclavicular y Axilar 19.01.2021 con AP: Adenocarcinoma

IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINALHER2 INDETERMINADO

Nombre: VALLE HUAYAMA TEODOLINDA HC: 17529

IMP DX : CANCER DE MAMA DERECHA LUMINAL EC IIIA OPERADO

Nombre: LULIANA ACARO PALACIOS HC: 186746