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    CHECKLIST PARA INTUBACIÓN - XLSX - Hoja1

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    CENSO URGENCIAS INP

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    SECUENCIA RAPIDA DE INTUBACIÓN EN URGENCIAS INP

    FECHA:
    AREA DE URGENCIAS
    I
    NOMBRE DEL PACIENTE
    N
    F FOLIO / EXPEDIENTE
    O
    R EDAD:
    M PESO:
    A
    C TALLA:
    I NOMBRE DEL MÉDICO QUE
    Ò INTUBO:
    N
    NÚMERO DE INTENTOS:
    DIAGNÓSTICO
    MOTIVO DE INTUBACIÒN:
    ¿Necesita intubaciòn orotraqueal?
    INDICACIÒN
    Realizar SAMPLE

    CONTRAINDICACIONES Paro cardiaco


    CONTRAINDICACIONES
    Masa mediastinal
    RELATIVAS
    H
    I LOOK: Obesidad, cuello corto, lengua, dientes, barba
    S
    EVALUAR (DEDOS): 3 apertura bucal, 3 hiodeo mentoniano, 2 tirohioideo
    T
    O ESCALA DE MALLAMPATI:
    R
    I GRADO I: Paladar blando, ùvula, fauces y pilares amigdalinos
    A visibles Intubaciòn fàcil
    VALORACIÓN DE LA
    VÍA AÉREA DIFÍCIL GRADO II: Paladar blando, ùvula, fauces visibles

    GRADO III: Paladar blando, base de la ùvula visibles


    DIFICULTAD PARA INTUBAR
    GRADO IV: Solo paladar visible

    OBSTRUCCIÒN: No

    NECK MOILITY: Ok
    Mìnimo 3 personas: Vìa aérea, medicación y circulante. EN CASO DE VIA AEREA
    DIFICIL SOLICITAR "ASISTENCIA" POR ANESTESIOLOLOGIA.
    RECURSOS HUMANOS VIDEOLARINGOSCOPIO
    MONITORIZACIÓN: FC y ritmo elèctrico, tensiòn arterial, oxìmetro de pulso

    LARINGOSCOPIO CON LA HOJA ADECAUDA:

    3-5 KG: Miller 0


    EQUIPO 6 - 12 kg: Miller 1

    12 - 30 kg: Miller 2 o Macintosh 2

    > 30 kg:Miller 3 o Macintosh 3

    Adulto: Miller 3 o Macintosh 3 o 4

    TUBO ENDOTRAQUEAL:

    Sin globo: Edad/4 + 4

    Con globo: Edad/4 + 3.5

    FIJACIÒN DEL TUBO ENDOTRAQUEAL

    Nùmero del tubo endotraqueal x 3

    MASCARILLA LARINGEA

    1 = neonato o < 5kg

    1 1/2= 5 - 10 kg

    2 = 10 - 20 kg

    2 1/2 = 20 - 30 kg

    3 = 30 - 50 kg
    4 = 50 - 70 kg

    5 = 70 - 100 kg

    6 = > 100 kg

    Aspiraciòn

    Toma de oxìgeno
    OXIGENACIÓN
    Dispositivo de oxigenacion de alto flujo, de preferencia con vàlvula de no re-inhalaciòn

    Bolsa - Vàlvula - Mascarilla auto inflable

    Capnògrafo

    COMPROBACIÓN Acceso venoso o intraòseo


    Auscultaciòn de 5 puntos: Tòrax anterior I - D, lìnea media axilar I-D, sobre el epigastrio

    Radiofrafìa de tòrax

    PREOXIGENACIÓN 3 minutos con FiO2 100%


    Nº DOSIS:
    ATROPINA: 0.01 - 0.02 mg/kg (màximo 0.5 mg) Inicio: 1 a 2 min

    En caso de secreciones excesivas o tono vagal alto Duraciòn: 2 a 4 h

    EFECTOS SECUNDARIOS: Taquicardia, agitaciòn


    PREMEDICACIÓN Nº DOSIS:
    LIDOCAÌNA: 1 mg/kg Dosis Máxima 100 mg Inicio: 1 a 2 min

    En caso de Hipertensiòn endocraneana ( puede disminuir la PIC Duraciòn: 10 a 20 min


    durante SRI)

    EFECTOS SECUNDARIOS: depresiòn miocàrdica y del SNC a dosis altas y convulsiones


    Nº DOSIS:
    FENTANILO: 2 mcg/kg a 5 mcg/kg Inicio: 1 a 3 min
    ANALGESIA
    EFECTOS SECUNDARIOS: Rigidez de la pared toracica en infusiòn Duraciòn: 30 a 60 min
    ràpida
    Nº DOSIS:
    ETOMIDATO: 0,2 mg/kg a 0,4 mg/kg Inicio: <1 min
    Acciòn ultra corta, no propiedades analgèsicas, disminuye la Duraciòn: 5 a 10 min
    tasa metabolica cerebral y la PIC
    EFECTOS SECUNDARIOS: actividad mioclònica, NO SE USA EN CHOQUE SEPTICO (inhibe sìntesis de
    cortisol)
    M
    E Nº DOSIS:
    KETAMINA: 1 mcg/kh a 2 mcg/kg Inicio: 30 a 60 seg
    D
    I Anestesico disociativo, broncodilatador Duraciòn: 10 a 20 min
    C
    EFECTOS SECUNDARIOS: depresiòn del miocardio en pcte con catecolaminas deficientes, hipertensiòn,
    A SEDACIÒN
    taquicardia, aumento de la secreciones, espasmo larìngeo, alucinaciones.
    C
    Nº DOSIS:
    I MIDAZOLAM: 0.1 mg/kg a 0,3 mg/kg (màximo 10 mg) Inicio: 2 a 5 min
    Ò
    N Excelente amnèsico Duraciòn: 15 a 30 min

    EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensiòn


    Nº DOSIS:
    PROPOFOL: 1 - 2 mg/kg Inicio: <1 min

    Corta duraciòn Duraciòn: 5 a 10 min


    EFECTOS SECUNDARIOS: hipotensiòn, dolor en la infusiòn, NO SE USA EN ALERGIA AL HUEVO Y SOJA

    Nº DOSIS:
    SUCCINILCOLINA: 1 - 1.5 (niños) y 2 mg/kg (lactantes) Inicio: 45 a 60 seg

    Acciòn de incio ràpido, miorrelajante despolarizante Duraciòn: 4 a 6 min

    EFECTOS SECUNDARIOS: rabdomiòlisis, aumento PIC Y intraocular, hipertermia maligna. NO SE USA


    EN INSUFICIENCIA RENAL, QUEMADOS,ENFERMEDADES NUEROMUSCULARES.

    VECURONIO: 0,1 mg/kg a 0,3 mg/kg Inicio: 3 a 5 min


    PARÀLISIS Nº DOSIS:
    Agente no despolarizante Duraciòn: 30 a 60 min

    EFECTOS SECUNDARIOS: cardiovasculares mìnimos

    ROCURONIO: 0.6 mg/kg a 1.2 mg/kg Inicio: 30 a 60 seg


    Nº DOSIS:
    Agente no despolarizante Duraciòn: 30 a 40 min

    EFECTOS SECUNDARIOS: cardiovasculares mìnimos

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