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    Atletismo C Varones

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    Atletismo c Varones

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    CÓDIGO DE FICHA: DP00069759

    RESUMEN:

    - Ámbito: DRE
    - Macro Región: N° 02
    - Región: Huancavelica
    - UGEL: UGEL Huaytará
    - Fecha de Reg: 15-06-2024
    - Deporte: DEPORTIVO
    - Categoría: CATEGORIA "C"
    - Género: VARONES
    - Disciplina: ATLETISMO
    - Clase: -
    - Núm. Part. Registrados: 6
    - Delegado: ROGER ALCIDES CESPEDES CHUNGA

    - Pre-seleccionados: 8
    - Fecha de actualización: 15-06-2024

    JDEN 2024 – FICHA DE INSCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA - ETAPA UGEL

    I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA:


    NIVEL 1

    Código Modular del nivel: 0275610 Nivel Educativo: Secundaria


    Institución Educativa: CESAR VALLEJO Gestión IE: Sector Educación

    DRE: DRE Huancavelica


    UGEL: UGEL Huaytará Provincia: Huaytará
    Distrito: Córdova Área geográfica: Rural

    Dirección: CALLE MUNICIPALIDAD SN CORDOVA N° Teléfono Fijo/Celular: 966197027 / 966197027

    DATOS DEL DIRECTOR

    Apellidos y Nombres PARIAN MARTINEZ ELVIS SANDRO Correo electrónico: elvisparian2@gmail.com

    N° Teléfono Fijo: 42149625


    Nacionalidad: PERUANA

    DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería: N° Celular: 966197027


    42149625

    II: REGISTRO DE DELEGACIÓN DEPORTIVA


    Tipo deporte: DEPORTIVO Categoría: CATEGORIA "C"

    Tipo disciplina: INDIVIDUAL Disciplina deportiva: ATLETISMO

    Clase: - Género: VARONES

    Fecha de inscripción: 15-06-2024

    Número de estudiantes pre seleccionados para pertenecer a la seleccion de la IE: 8

    III: DATOS DE LOS RESPONSABLES

    Tipo responsable: DELEGADO/ENTRENADOR

    Apellido paterno: CESPEDES


    Apellido materno: CHUNGA
    Nombres: ROGER ALCIDES
    Nacionalidad: PERUANA
    DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria: 21535031

    Nivel Educativo: Secundaria


    Perfil: DOCENTE

    Condición laboral: NOMBRADO


    Género: MASCULINO

    N° Teléfono Fijo: 959838393


    N° Celular 959838393

    Correo Electrónico: rogercespedeschunga@gmail.com


    Región/Provincia/Distrito: Ica / Ica / La Tinguiña
    Código modular: 0275610
    Nombre IE. CESAR VALLEJO
    CÓDIGO DE FICHA: DP00069759

    IV: DATOS DE LOS ESTUDIANTES

    PARTICIPANTE N° 1.0

    Apellido paterno: VENTURA


    Apellido materno: TAMPE
    Nombres: ANTHONY BRAYAN
    Nacionalidad: PERUANA
    DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60048272
    Estudiante:
    Fecha de nacimiento: 09/07/2009
    Género: MASCULINO

    Nivel Educativo: SECUNDARIA


    Grado: TERCERO

    Sección: U

    Dirección: CALLE CORDOVA

    Región/Provincia/Distrito Huancavelica / Huaytará / Córdova

    Apellidos y Nombres del padre: VENTURA HUAMANI ANDRES BENITO


    Prueba N°1: SALTO LARGO CON IMPULSO
    Apellidos y Nombres de la madre: VENTURA HUAMANI ANDRES BENITO
    Prueba N°2: RELEVOS 4 X 100 METROS
    N° Teléfono fijo: 959838393
    N° Celular: 959838393
    Tipo Participante: TITULAR

    Clase específica: -
    Responsable a cargo: -

    Cargo del responsable: -


    Acompañante a Cargo: -
    Nombre del Lazarrillo: -

    Código modular: 0275610


    Institución Educativa: CESAR VALLEJO
    Usuario Lichess:

    PARTICIPANTE N° 2.0

    Apellido paterno: ALEJO


    Apellido materno: MALLMA
    Nombres: YEFERSON KEVIN
    Nacionalidad: PERUANA
    DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60048070
    Estudiante:
    Fecha de nacimiento: 05/02/2008
    Género: MASCULINO

    Nivel Educativo: SECUNDARIA


    Grado: TERCERO

    Sección: U

    Dirección: CALLE CORDOVA

    Región/Provincia/Distrito Huancavelica / Huaytará / Córdova

    Apellidos y Nombres del padre: ALEJO VALENCIA EDILBERTO


    Prueba N°1: LANZAMIENTO DE MARTILLO - 5 KG.
    Apellidos y Nombres de la madre: ALEJO VALENCIA EDILBERTO
    Prueba N°2: 3,000 METROS
    N° Teléfono fijo: 959838393
    N° Celular: 959838393
    Tipo Participante: TITULAR

    Clase específica: -
    Responsable a cargo: -

    Cargo del responsable: -


    Acompañante a Cargo: -
    Nombre del Lazarrillo: -

    Código modular: 0275610


    Institución Educativa: CESAR VALLEJO
    Usuario Lichess:
    CÓDIGO DE FICHA: DP00069759

    PARTICIPANTE N° 3.0

    Apellido paterno: YALLE


    Apellido materno: VILCA
    Nombres: FABIAN ANTONIO
    Nacionalidad: PERUANA
    DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 61626835
    Estudiante:
    Fecha de nacimiento: 19/04/2009
    Género: MASCULINO

    Nivel Educativo: SECUNDARIA


    Grado: TERCERO

    Sección: U

    Dirección: CALLE CORDOVA

    Región/Provincia/Distrito Huancavelica / Huaytará / Córdova

    Apellidos y Nombres del padre: YALLE TINEO RAUL ANTONIO


    Prueba N°1: IMPULSIÓN DE BALA - 5 KG.
    Apellidos y Nombres de la madre: YALLE VELARDE RODINGER

    N° Teléfono fijo: 959838393


    N° Celular: 959838393
    Tipo Participante: TITULAR

    Clase específica: -
    Responsable a cargo: -

    Cargo del responsable: -


    Acompañante a Cargo: -
    Nombre del Lazarrillo: -

    Código modular: 0275610


    Institución Educativa: CESAR VALLEJO
    Usuario Lichess:

    PARTICIPANTE N° 4.0

    Apellido paterno: MALDONADO


    Apellido materno: YARASCA
    Nombres: EMERSON EDU
    Nacionalidad: PERUANA
    DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60048090
    Estudiante:
    Fecha de nacimiento: 28/12/2008
    Género: MASCULINO

    Nivel Educativo: SECUNDARIA


    Grado: CUARTO

    Sección: U

    Dirección: CALLE CORDOVA

    Región/Provincia/Distrito Huancavelica / Huaytará / Córdova

    Apellidos y Nombres del padre: YARASCA HUACHUA MERLY KARINA


    Prueba N°1: 100 METROS PLANOS
    Apellidos y Nombres de la madre: YARASCA HUACHUA KARINA
    Prueba N°2: RELEVOS 4 X 100 METROS
    N° Teléfono fijo: 959838393
    N° Celular: 959838393
    Tipo Participante: TITULAR

    Clase específica: -
    Responsable a cargo: -

    Cargo del responsable: -


    Acompañante a Cargo: -
    Nombre del Lazarrillo: -

    Código modular: 0275610


    Institución Educativa: CESAR VALLEJO
    Usuario Lichess:
    CÓDIGO DE FICHA: DP00069759

    PARTICIPANTE N° 5.0

    Apellido paterno: VILCA


    Apellido materno: CHOQUE
    Nombres: ANGEL DANIEL
    Nacionalidad: PERUANA
    DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60048088
    Estudiante:
    Fecha de nacimiento: 25/11/2008
    Género: MASCULINO

    Nivel Educativo: SECUNDARIA


    Grado: CUARTO

    Sección: U

    Dirección: CALLE CORDOVA

    Región/Provincia/Distrito Huancavelica / Huaytará / Córdova

    Apellidos y Nombres del padre: VILCA PALOMINO MANUEL MARCIAL


    Prueba N°1: LANZAMIENTO DE MARTILLO - 5 KG.
    Apellidos y Nombres de la madre: VILCA PALOMINO MANUEL MARCIAL
    Prueba N°2: HEXATL?N
    N° Teléfono fijo: 959838393
    N° Celular: 959838393
    Tipo Participante: TITULAR

    Clase específica: -
    Responsable a cargo: -

    Cargo del responsable: -


    Acompañante a Cargo: -
    Nombre del Lazarrillo: -

    Código modular: 0275610


    Institución Educativa: CESAR VALLEJO
    Usuario Lichess:

    PARTICIPANTE N° 6.0

    Apellido paterno: MEZA


    Apellido materno: ALVITES
    Nombres: WILMAR YOSIFER
    Nacionalidad: PERUANA
    DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjería/Código 60360198
    Estudiante:
    Fecha de nacimiento: 02/03/2009
    Género: MASCULINO

    Nivel Educativo: SECUNDARIA


    Grado: CUARTO

    Sección: U

    Dirección: CALLE CORDOVA

    Región/Provincia/Distrito Huancavelica / Huaytará / Córdova

    Apellidos y Nombres del padre: MEZA HUAMAN ROBERTO MARIO


    Prueba N°1: 400 METROS PLANOS
    Apellidos y Nombres de la madre: MEZA HUAMAN RPBERTO MARIO
    Prueba N°2: 1,500 METROS PLANOS
    N° Teléfono fijo: 959838393
    N° Celular: 959838393
    Tipo Participante: TITULAR

    Clase específica: -
    Responsable a cargo: -

    Cargo del responsable: -


    Acompañante a Cargo: -
    Nombre del Lazarrillo: -

    Código modular: 0275610


    Institución Educativa: CESAR VALLEJO
    Usuario Lichess:
    CÓDIGO DE FICHA: DP00069759

    Total de participantes: 6

    FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO


    PARIAN MARTINEZ ELVIS SANDRO CESPEDES CHUNGA ROGER ALCIDES

    I.E.CESAR VALLEJO I.E.CESAR VALLEJO

    DNI 42149625 DNI 21535031

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