Victor Ingreso

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VICTOR CON LOS SIGUIENTES DIAGNOSTICOS:

LAL PRE B TEMPRANA DE AR POR EMR+ AL FINAL DE


IR/PROTOCOLO/ TOTAL XV/FASE DE MANTENIMIENTO SEMANA SUBJETIVO
19 PACIENTE YA CONOCIDA POR EL SERVICIO, CLINICAMENTE
ESTABLE SIN DATOS DE INFILTRACION, SE INGRESA A CICLO DE
Motivo de Ingreso:CICLO DE QUIMIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA, SE INFORMA SOBRE RIESGOS DE TOXCIDDA DE
MTX COMO HEPATOTOXICIDDA, NEFROTOXICIDDA Y
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: MIELOUSPRESION.

-MADRE: 22 ANOS, OCUPACION LABORES DEL HOGAR, EXPLORACION FISICA:


ESCOLARIDAD 3RO SECUNDARIA, ESTADO CIVIL UNION LIBRE,
ENFERMEDADES LABS PREVIOS: BH CON HB 12.1, HCTO 36, LEU 47800, N89%, L5%,
DESCONOCE, TOXICOMANIAS DESCONOCE, GRUPO SANGUINEO M5%, PLAQ 405MIL.
DESCONOCE.
-PADRE: (EDAD 28 ANIOS, OCUPACION CARGADOR EN EUA, SE INGRESA AL SERVICIO DE ONCOLOGIA PARA MANEJO A BASE
ESCOLARIDAD ING EN SISTEMAS COMPUTACIONALES, ESTADO DE ONDASENTRON, HIDROCORTISONA, PARACETAMOL,
CIVIL UNION LIBRE, ENFERMEDADES NEGADAS, TOXICOMANIAS DIFENHIDRAMINA
ALCOHOLISMO OCASIONAL, TABAQUISMO, GRUPOSANGUINEO QT DEXAMETASONA, VINCRISTINA, CITARABINA,
DESCONOCE. LASPARGINASA Y FILGASTRIM
HERMANOS: 0
LINEA MATERNA: ABUELA DIABETICA
LINEA PATERNA: DESCONOCE

*ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:

PRENATALES: MADRE DE 21 ANIOS AL MOMENTO DEL


EMBARAZO G1, P0, A0, C1, CESAREA POR PARTO PROLONGADO,
INICIO CONTROL PRENATAL EN EL SEGUNDO TRIMESTRE CON UN
PROMEDIO DE 8 CONSULTAS. SE REALIZO 4ULTRASONIDOS
PRENATALES LOS CUALES SE REPORTARON SIN ALTERACIONES
ESTRUCTURALES, INICIO CONSUMO DE ACIDO FOLICO Y
FUMARATO FERROSO DESDE EL QUINTO MES. REFIERE HABER
CURSADO CON INFECCION DE VIAS URINARIAS Y
CERVOCOVAGINITIS, NIEGA
OTRA PATOLOGIA.

ANTECEDENTES PERINATALES:

ATENDIDA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ACATLAN, SE OBTIENE


POR CESAREA, RESPIRO Y LLORO AL NACER, NO REQUIRIO
MANIOBRAS ESPECIALES DE REANIMACION, APGAR DESCONOCE Y
SILVERMANDESCONOCE, PESO 2960 TALLA 58 CMS, CAPURRO DE
39 SDG.

POSNATALES: ESGRESADO EN BINOMIO A LAS 24 HRS,


ONFALORREXIS DESCONOCE. DESARROLLO PSICOMOTOR:
DENVER DE 1 11 MESES
HABITAT: PROPIA, TECHO DE CONCRETO, CUENTA CON 3
HABITACION, TODOS LOS SERVICIOS (AGUA, LUZ, FOSA SEPTICA)
COCINA CON GAS, 4 PERSONAS HABITAN, FAUNA (PERRO, GATO,
POLLOS).

*ESQUEMA DE VACUNACION:
NACIMIENTO: BCG. HEPATITIS B 2 MESES: PRIMERA DE
PENTAVALENTE ACELULAR, HEPATITIS B, PRIMERA DE ROTAVIRUS,
PRIMERA DE NEUMOCOCO 4 MESES: SEGUNDA DE
PENTAVALENTE ACELULAR, SEGUNDA DE ROTAVIRUS,
SEGUNDADE NEUMOCOCO 6 MESES: TERCERA DE
PENTAVALENTE ACELULAR, TERCERA DE HEPATITIS B,
TERCERA DE ROTAVIRUS, PRIMERA DE INFLUENZA. 7 MESES:
SEGUNDA DE INFLUENZA 12 MESES: PRIMERA DE SRP, TERCERA
DE
NEUMOCOCO. 18 MESES: CUARTA DE HEXAVALENTE OTRAS
VARICELA; HEPATITIS A: SABIN COMBE: NEGATIVO

ULTIMA CONSULTA ONCOLOGICA 29.03.21


BUEN ESTADO GENERAL SN DATOS DE AT, BH RECUPERADA PERO
CON GASTROENTERITIS. SE DARA UNA SEMANA DE DESCANSO Y
AGREGA CEFIXIME POR 5 DIAS. INGRESA A ALTAS DOSIS DE
CITARABINA A PARTIR DE LUNES 5 DE ABRIL.

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