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    Trabajo Práctico Nutricion en El Embarazo

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    ALUMNA: Caminos Fabiana

    2° Año de TSE
    RESOLUCIÓN DE CASO N°1

    Caso N°1
    Mujer de 33 años de edad cursa su segundo embarazo, registra un peso actual de 78
    kg con una talla de 1,62. Manifiesta que su peso habitual era de 75 kg, se encuentra
    en la semana 11 de gestación. Trabaja en un local comercial. Manifiesta tener nauseas
    durante la mañana por lo que no desayuna, a media mañana (cuando tiene hambre)
    maté con azúcar, lo acompaña con unos biscochos. Para el almuerzo generalmente
    consume una preparación rápida de carne con alguna pasta. Acompaña el almuerzo
    con gaseosas. De merienda solamente mates con azúcar. No tiene la costumbre de
    consumir fruta. Tiene antojo de comer alimentos muy dulces por lo que generalmente
    elige algún chocolate. Cena con tartas (a veces de vegetales) sopas, milanesas.

    1) Determinar la valoración nutricional dependiendo de la edad gestacional.


    (utilice IMC y tabla de IMC por edad gestacional) Incluir la marca en la gráfica

    Valoración Nutricional IMC: 78 kg peso actual = 78 = 29,7210 Kg


    1,62 talla 2.6244
    2) Determinar el aumento recomendado durante el embarazo.

    IMC PESO HABITUAL: 75 kg peso habitual = 75 = 28,5779 Kg


    1,62 talla 2.6244

    PESO RECOMENDADO: 7 y 11,5 Kg

    3) Mencionar las recomendaciones de macronutrientes y micronutrientes para


    dicha paciente.

     RECOMENDACIONES MACRONUTRIENTES:
     Carbohidratos: Mínimo de Glucosa de 175 gr. Valoración de los
    alimentos por el índice glucémico.
    Los alimentos ricos en carbohidratos almidonados incluyen las papas, el
    arroz, la pasta y el pan. Los carbohidratos son ricos en energía y, por lo
    tanto, son un componente importante de una buena dieta durante el
    embarazo.
     Proteínas: de alto valor biológico. Las proteínas saludables de origen
    animal incluyen pescado, carne magra y pollo, así como huevos. Todas
    las mujeres embarazadas y especialmente las veganas deben tener en
    cuenta los siguientes alimentos como buenas fuentes de proteínas:

     Quínoa, conocida como una “proteína completa”, incluye todos


    los aminoácidos esenciales.
     Productos de soja y tofu.
     Los frijoles, lentejas, legumbres, nueces, semillas y mantequillas
    de nueces son una buena fuente de proteínas y hierro.
     Lípidos: cubrir los ácidos grasos esenciales. Las grasas no deben
    representar más del 30% de la dieta de una mujer embarazada. La
    exposición a una dieta rica en grasas antes del nacimiento modifica la
    expresión genética en el hígado del bebé, por lo que es más probable
    que produzcan glucosa en exceso, lo que puede provocar una
    resistencia temprana a la insulina y diabetes. es necesario consumirlas
    en moderación. Además, las grasas monoinsaturadas y omega-3, o
    “grasas saludables”, deben ser las principales opciones de grasas.

     RECOMENDACIONES MICRONUTRIENTES:
     Vitaminas:
    Vitamina A: también conocida como Retinol , contribuye al
    mantenimiento y desarrollo de los tejidos. Además, esta
    vitamina desempeña funciones esenciales en el desarrollo
    embrionario, el crecimiento óseo y en el sistema inmune y
    nervioso.
     El aporte adecuado de vitamina A es esencial durante
    toda la gestación. No obstante, al ser una vitamina
    soluble en grasa, se almacena en el organismo y puede
    que no sea necesario complementos de vitamina A.
     Se puede optar por alimentos de origen animal o
    vegetal:
    Vitamina A de origen animal: se encuentra en alimentos
    como la leche, la nata, la mantequilla, la yema del
    huevo, el hígado o el paté, entre otros.
    Vitamina A de origen vegetal: por ejemplo, es el caso de
    las zanahorias, la calabaza, el tomate, el pimiento rojo,
    las mandarinas o los albaricoques.
     Las cantidades de vitamina A que posee una embarazada
    deben estar controladas puesto que niveles excesivos de
    esta vitamina pueden causar la interrupción de la
    gestación. Además, pueden ocasionar la aparición de
    anomalías congénitas en el feto como:
    o Alteraciones de la piel y las mucosas.
    o Malformaciones de cara y cráneo.
    o Anomalías cardíacas.
    o Alteraciones en el sistema nervioso (SN).
    o Alteración de la inmunidad.
     La carencia de esta vitamina también es malo para la
    gestación. Aquellas embarazadas que padecen falta de
    vitamina A durante el primer trimestre de embarazo
    tienen más riesgo de desarrollar infecciones que afecten
    al feto.

    Vitamina D: Una dieta que incluya alimentos con vitamina D es


    interesante pero no llega a suplir un déficit diagnosticado de
    esta vitamina. No hay muchos alimentos que la contengan en
    grandes cantidades significativas. Algunos alimentos ricos en
    esta vitamina son:
     Huevos (especialmente la yema)
     Leche
     Mantequilla, queso, yogur y otros lácteos
     Vegetal: guisantes, champiñones, aguacate o germen de trigo
     Pescados (de tamaño pequeño o mediano): sardinas y salmón.
    Vitamina E: se recomiendan la vitamina E y otros antioxidantes
    durante el embarazo para prevenir la preeclampsia, ya que el
    estrés oxidativo estaría involucrado en el desarrollo de esta
    alteración.
    También se ha observado una posible relación entre niveles
    bajos de vitamina E y bajo peso al nacer. Por otro lado, se ha
    visto que en mujeres con varios abortos los niveles de vitamina
    E. Algunos alimentos ricos en esta vitamina son:
     Germen de trigo.
     Aceite y semillas de girasol.
     Frutos secos como las almendras.
     Huevo.
     Maíz.
     Arroz.
     Aguacate.
     Mantequilla.
     Hortalizas de hoja verde como las espinacas.

    Vitamina K: Durante el embarazo, la vitamina K es importante


    porque previene hemorragias en el feto. La podemos encontrar
    en:
     Verduras: espinaca, brócoli, repollito de bruselas, hojas
    de nabo, chauchas, repollo, lechuga.
     Aceites de cocina.

    Vitamina C: Esta vitamina, junto con el calcio, fomenta el


    desarrollo de los huesos y los dientes del bebé, pero también es
    importante para la madre, ya que la deficiencia de vitamina D es
    algo común entre las embarazadas. Los alimentos ricos en esta
    vitamina son:
     Frutas y verduras frescas o congeladas: cítricos, frutillas,
    kiwi, melón, ananá, brócoli, coles de brucelas, pimientos,
    etc.
    Vitamina B: es imprescindible para que el bebé evolucione
    favorablemente.
     La vitamina B9 o acido fólico, supone una ayuda
    indispensable en el embarazo. Su función es prevenir los
    defectos del tubo neural, que son aquellos que pueden
    surgir tanto en el cerebro como en la médula espinal del
    bebé. Se recomienda comenzar su consumo incluso
    antes del embarazo, puesto que los defectos del tubo
    neural se originan en las primeras cuatro semanas de
    gestación. Las alteraciones neuronales pueden incluso
    producirse antes de que sepas que estás embarazada.
    Algunos alimentos ricos en acido fólico son:
     verduras de hoja verde (espinacas, acelgas),
     espárragos verdes,
     brócoli,
     lentejas y judías pintas,
     frutas,
     frutos secos
     cereales integrales.
     La vitamina B12, es también esencial en las mujeres
    embarazadas, ya que contribuye al proceso de división
    celular, necesario para el correcto desarrollo del bebé.

     Minerales:
    Hierro: la demanda de hierro aumenta para cubrir el desarrollo
    del feto, la placenta, el aumento del volumen sanguíneo
    materno y para las necesidades basales de la madre.
     El hierro constituye una parte importante de la hemoglobina.
    La hemoglobina es el pigmento portador de oxígeno y la
    principal proteína de los glóbulos rojos. Es la encargada de
    transportar oxígeno por todo el cuerpo.
     Durante el embarazo, la cantidad de sangre en el cuerpo de
    la madre aumenta en casi un 50%; por lo tanto, necesita más
    hierro para producir más hemoglobina para toda esa sangre
    adicional.
     La mayoría de las mujeres comienzan su embarazo sin
    reservas adecuadas de hierro para satisfacer las crecientes
    demandas de sus cuerpos, particularmente después del
    tercer o cuarto mes. Si las reservas de hierro son
    inadecuadas, la madre puede volverse anémica, causando un
    mayor riesgo de:
    o parto prematuro
    o bebé de bajo peso
    o muerte fetal
    o muerte del recién nacido
    o cansancio, irritabilidad, depresión (en la madre) durante
    el embarazo
     Si la madre padece de anemia más adelante en el embarazo,
    existe un mayor riesgo de perder mucha sangre cuando dé a
    luz. Los siguientes alimentos son fuentes ricas en hierro:

    o El hígado es rico en hierro, pero los médicos y la mayoría


    de los dietistas aconsejan a las mujeres embarazadas
    que eviten comer hígado. El hígado es muy rico en
    vitamina A, que puede dañar al bebé durante el
    embarazo.
     Las fuentes de hierro que no provienen de animales son
    absorbidas por el cuerpo con menos facilidad. Mezclar algo
    de carne magra, pescado o aves de corral con estas fuentes
    puede mejorar sus tasas de absorción.

    Calcio:
     Esencial para el desarrollo de huesos y dientes.
     Esencial para la transmisión del impulso nervioso.
     La excitabilidad neuronal y la formación de
    neurotransmisores.
     Participa en la coagulación sanguínea, contracción muscular y
    mantenimiento del tono muscular.
     Los alimentos ricos en calcio son:
    4) Determinar las complicaciones que presenta la embarazada.

    Las complicaciones que presenta la embarazada en la semana 11 de gestación


    son:
    Nauseas matutinas

    5) Mencionar las pautas nutricionales para las complicaciones presentadas

     Nauseas Matutinas: Pautas nutricionales:


    Comen una galleta en la mañana,
    Consumir las cuatro comidas diarias (desayuno, almuerzo,
    merienda y cena),
    Agregar colación
    Consumir agua para evitar deshidratación en caso de vómitos,
    Consumir alimentos blandos, como verduras y frutas cocidas,
    Evitar alimentos de alto contenido graso,
    Ventilar los ambientes para evitar la sobrecarga de olores que
    exacerben las nauseas.

    6) Elaborar 10 (diez) recomendaciones nutricionales para esta embarazada.

    1. Fraccionamiento de la alimentación.
    2. Comidas de poco volumen varias veces al día, 6,7 u 8 veces.
    3. No consumir gaseosas con las comidas.
    4. Cuando consuma gaseosas retirarle el gas.
    5. Evitar las infusiones cerca de las comidas.
    6. Evitar los caldos y sopas, como así también los alimentos dulces como el
    chocolate, o consumirlo con moderación.
    7. Evitar las dietas hipergrasas e hiperproteicas.
    8. Evitar las comidas fritas como las milanesas, preferiblemente sustituirlas
    por carne magra en cantidades adecuadas.
    9. Ingerir frutas en las colaciones
    10. Realizar una caminata luego de la ingesta de comida.

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